5 desinfección, esterilización, asepsia y antisepsia, Diapositivas de Cirugía General

¡Descarga 5 desinfección, esterilización, asepsia y antisepsia y más Diapositivas en PDF de Cirugía General solo en Docsity! Asepsia y Antisepsia Desinfección, Esterilización, Dr. Francisco NOYOLA  Materiales considerados críticos: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades estériles, o sistema vascular del paciente: instrumental quirúrgico, gasas, catéteres,... Deben ser reesterilizados en todos los casos, excepto instrumental de diagnóstico que admita desinfección de alto nivel según legislación vigente.  Materiales considerados semicríticos: Aquellos en contacto con piel no intacta o mucosas: ambu, laringoscopio... Precisan desinfección de alto nivel.  Materiales considerados no críticos: Aquellos en contacto con piel intacta: camilla, termómetros, manguito de tensión arterial... Precisan desinfección de nivel bajo o intermedio.  Dentro del grupo de desinfectantes, podremos utilizar dos grupos de sustancias:  Sustancias de acción bacteriostática: aquellas que consiguen frenar el crecimiento de microorganismos. Es reversible.  Sustancias de acción bactericida: aquellas que provocan la destrucción de germen. Es irreversible. “En ocasiones la diferencia solo estriba en la concentración o el tiempo de actuación de la sustancia”. Limpieza del instrumental quirúrgico  Conjunto de técnicas destinadas a la eliminación de cualquier sustancia orgánica e inorgánica, de la superficie del instrumental quirúrgico.  Se elimina la suciedad visible de una superficie y los restos orgánicos: sangre, pus, secreciones, moco,...  Debe utilizarse agua y detergente.  Reducción considerable del número de gérmenes por arrastre.  Realizar descontaminación previa por inmersión para materiales altamente contaminados.  Opciones: manual o mecánica. Limpieza: recomendaciones.  Lavar el instrumental lo antes posible.  Dejar el material con las articulaciones abiertas.  Usar agua desmineralizada; nunca suero fisiológico.  Nunca sumergir materiales eléctricos; utilizar spray.  Evitar el uso del Hipoclorito Sódico.  Respetar las dosificaciones marcadas por el fabricante para cada detergente.  En la actualidad se recomienda el uso de detergentes enzimáticos, que además posee acción desinfectante  Revisar la limpieza y buen estado del material realizando las pruebas pertinentes. Limpieza mecánica por ultrasonidos.  Producen Ondas sonoras de alta frecuencia que son convertidas en vibraciones mecánicas que eliminan la suciedad.  Temperatura: <45 ºC.  Frecuencia: 35 Khz.  Tiempo: 3-5 minutos.  Su uso es limitado: - Por riesgos para el profesional ocasionados por la emisión de la radiofrecuencia. - Por el deterioro que produce en el instrumental. Para instrumental delicado o sensible al impacto mecánico. Desinfección Conjunto de técnicas destinadas a la eliminación de bacterias vegetativas, virus, hongos. No consiguen eliminar algunas esporas bacterianas. Existen diferentes métodos para la desinfección del instrumental Físicos: calor seco, calor húmedo, luz ultravioleta, flujo laminar. Químicos: agentes desinfectantes como glutaraldehído, formol o ácido peracético (los más utilizados). A veces se utilizan fórmulas combinadas como detergentes y desinfectantes. Niveles de desinfección. Desinfección de bajo nivel. Aplicación de un procedimiento químico que puede destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no al complejo Mycobacterium tuberculosis, ni las esporas bacterianas. Uso: materiales o superficies no críticos. Desinfección de nivel intermedio. Aplicación de un procedimiento químico que puede destruir todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero no se asegura la destrucción de esporas bacterianas. Uso: material semicrítico y no crítico. Recomendaciones para desinfección.  Realizar una correcta limpieza (agua y detergente), aclarado y secado previo a la inmersión del material.  Aplicar la solución según las recomendaciones del fabricante para tiempo y concentración.  Registrar la caducidad de la solución preparada.  No deben mezclarse varios productos.  Utilizar agua estéril para el aclarado.  Tras un secado minucioso empaquetar el material para continuar el proceso de esterilización. Empaquetado del material Paso previo a la esterilización en autoclave, peróxido, plasma-gas. 1. Material de porosidad controlada:  Papel crepado.  Papel Kraft.  Bolsa plástica.  Envases mixtos. Pueden cerrarse con termoselladora. Adhesivo con control o autoadhesivo. 2. Contenedores de almacenaje. Esterilización Definición de esterilización: la esterilización es el proceso que persigue la reducción de la carga biológica de un utensilio al menos a su millonésima parte. La esterilización es una de las técnicas que persigue la destrucción completa de toda forma microbiana incluyendo las esporas. Aplicaciones del autoclave:  Material metálico: instrumental de cirugía, contenedores,...  Material textil: gasas, vendas, ropa,...  Material de vidrio: jeringas, pipetas, biberones,...  Materiales plásticos y gomas termo resistentes (caucho, silicona,...). Autoclaves: colocación de la carga.  El vapor debe tocar todos los puntos.  Cada tipo de material por separado.  Paquetes lo más reducidos posible.  No llenar en exceso.  Paquetes en posición vertical.  Colocar controles químicos en cada paquete. Autoclave: control de esterilización. - Controles físicos. - Controles químicos. - Controles biológicos. “El control físico y el control químico indican que las condiciones de esterilización son las adecuadas para que el proceso se lleve a cabo correctamente, pero no aseguran que los microorganismos sean eliminados”. “El control biológico es el único que garantiza la eliminación de microorganismos deseada”. Autoclave: controles biológicos.  a) Indicadores de autocultivo.  Son los únicos controles que garantizan una esterilización efectiva.  Contienen microorganismos altamente resistentes a la esterilización (stearothermophilus) en ampollas con caldo de cultivo incorporado.  Lectura en incubadoras especiales: b) Tiras de esporas.  Papel inoculado con esporas en sobres.  Lectura en el servicio de microbiología. Estos controles deben realizarse a diario en centrales de esterilización y a nivel industrial. El instrumental quirúrgico es considerado como material critico por el elevado riesgo de infección inherente a su utilización. El utilizar instrumental quirúrgico que no ha sido esterilizado correctamente, facilita la transmisión de microorganismos patógenos que pueden fomentar la aparición de infecciones nosocomiales.  El éxito del proceso de esterilización dependerá de la aplicación previa de las técnicas de limpieza y desinfección, ya que actualmente no existen sistemas de esterilización capaces de actuar bajo residuos de material orgánico no eliminados de la superficie del instrumental.