Anamnese - Apostilas - Semiologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Tucupi
Tucupi11 de Março de 2013

Anamnese - Apostilas - Semiologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Semiologia sobre o estudo da Anamnese, evolução da febre, edema, alergia, desânimo, falta de ar, nervosismo.
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ANAMNESE

GRÁFICO TERMICO FEBRE REMITENTE

38°C

37°C

39°C

40°C

Hipertermia diária com variações de mais de 1°C, sem períodos de apirexia EXEMPLO: ENDOCARDITE BACTERIANA, NEOPLASIAS

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REMITENTE

hipertermia diária

variações acima de 1 oC

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GRÁFICO TERMICO FEBRE INTERMITENTE

37°C

36°C

38°C

39°C

Hipertermia interrompida por um período de temperatura normal (terçã, quartã) EXEMPLO: MALÁRIA

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INTERMITENTE

Hipertermia

Períodos de temperatura normal de um ou mais dias

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GRÁFICO TERMICO FEBRE RECORRENTE

37°C

36°C

38°C

39°C

A TEMP. ESTÁ PERMANENTEMENTE ELEVADA POR VÁRIOS DIAS DE TEMPERATURA NORMAL.

EXEMPLO: AIDS, HODGKIN, NEOPLASIAS

Períodos de temperatura normal, que pode durar dias, seguido de elevações variáveis da temperatura

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GRÁFICO TERMICO FEBRE IRREGULAR OU SÉPTICA

37°C

36°C

38°C

39°C

Picos muito elevados intercalados com temperaturas normais ou baixas EXEMPLOS: SEPSE, PIELONEFRITES E COLANGITES.

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Edema

• Quando começou? • Como começou? • Onde iniciou? • Tem atrapalhado ou não a colocação de roupas?

(intensidade) • Como é durante o dia? • E durante a noite? • Quando aparece?

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ALERGIA

• Quando descobriu?

• Como ela é?

• Como evoluiu?

• Qual a intensidade?

• Fatores de melhora e piora.

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Desânimo, falta de ar, nervosismo

• Quando começou?

• Como começou?

• O que significa este sintoma para o sr.?

• Qual a intensidade?

• Existe algo que o sr. faça que melhore?

• E que piore?

• O sr. utilizou algum tipo de tratamento?

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SISTEMATIZAÇÃO DO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO

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SISTEMATIZAÇÃO DO INTERROGATÓRIO SINTOMATOLÓGICO

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HDA & RVS

Urina Normal

Colúria Moderada

Colúria Acentuada

Fezes normais

Hipocolia

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Vômito em borra de café - HDA

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ESTEATORRÉIA

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HISTÓRIA PATOLÓGICA PREGRESSA (HPP):

- DCIs: sarampo, rubéola, varicela, coqueluche, parotidite.

- Alergias: reações a medicamentos, alergia alimentar, rinite, asma, urticária, eczema ...

- Infecções e Infestações: Chagas, difteria, ITU, pneumonia, tuberculose, meningite, doenças venéreas, malária, verminoses.

- Outras doenças: diabetes, hepatite, apendicite, DII, hérnias (incluindo a hérnia de disco), hemorróidea, febre reumática, cardiopatias, doenças renais, epilepsia, encefalite, HAS, DAC, AVC ...

- Cirurgias: tipo, data, anestesia, transfusões, complicações, resultados.

- Traumatismos: tipo, data complicações e seqüelas.

- Medicamentos em uso

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Fatores de Risco para Reações a Drogas

Reações gerais Reações de Hipersensibilidade (não imunológicas)

Sexo feminino

Adultos

Infecção HIV

Infecção viral concomitante

Hipersensibilidade prévia a outras drogas

Asma

Uso de beta bloqueadores

Polimorfismo genético específico

LES

Sexo feminino

Doença grave

Insuficiência renal

Doença hepática

Infecção HIV

Infecção herpética

Alcoolismo

LES

(imunológicas)

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Drogas comumente associadas a reações na pele

Erupção morbiliforme

AAS AINH Analgésicos narcóticos Aminoglicosídeos Anti-fúngicos (azoles) Cefalosporinas Fenitoína Hidralazina Inibidores da ECA Quinidina Penicilina e derivados Pirazolona/dipirona Protamina Salicilatos Sulfonamidas Tetraciclinas

Alopurinol Anfotericina B Barbitúricos Benzodiazepínicos Captopril Carbamazepina Sais de ouro Lítio AINH Penicilina e derivados Fenotiazinas Quinidina Sulfonamidas Tiazídicos

Urticária, Angioedema e dermografismo

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