Baixe Anatomia da Coluna Cervical - Trabalho - Enfermagem e outras Notas de estudo em PDF para Anatomia, somente na Docsity! Cervical ANATOMIA A coluna cervical se articula através de duas articulações, posteriormente através das facetas e anteriormente através das articulações unco vertebrais. Estas duas estruturas formam o forame de conjugação: Músculos cervicais: • Esplênios • Complexos músculos Paravertebrais: • Longo do pescoço; • Longo da cabeça; • Reto anterior da cabeça; • Reto lateral da cabeça. Músculos importantes: Paravertebrais: • ECOM (C2C3C4); • Escalenos (Ramos locais); • Supra e infra hioideos (Ramos locais). Nucais: • Profundo docsity.com – Reto posterior > e < da cabeça; – Oblíquos superior e inferior; – Transverso e inter espinhoso. Meios de união: Discos, ligamentos capsulares, amarelo, inter e supraespinhoso (na cervical é chamado lig. cervical posterior), ligamento inter transverso, LCVP (em conexão com a dura até cóxis), LCVA . BIOMECÂNICA CERVICAL É o segmento mais móvel de toda a coluna vertebral, e é submetida a um grande número de agressões e pressões: • O peso da cabeça; • Esforços ao nível dos MMSS; • Posturas de trabalho, esporte e sono; • Incidência do psiquismo. Movimentos: Extensão: • A vértebra superior desliza sobre a inferior; • O núcleo tende a anteriorizar; • Limitada pelo contato com as espinhosas e pelo LCVA . Flexão: • A vértebra superior desliza sobre a inferior; docsity.com investigar a charneira cérvico-dorsal. Nesta região também estão localizados os desfiladeiros torácicos que são freqüentemente confundidos com cervicobraquialgias quando comprimidos. Existem também vários ligamentos que ligam estas estruturas a pleuras parietal e viscerais. As hipertonias miofasciais influenciam sobre o sistema sanguineo, linfático, nervoso, etc. da cabeça tronco e membros superiores. Sintomatologia • Cervicalgias; • Cefaléias e enxaquecas; • Vertigens; • Nevralgia de Arnold; • Torcicolos; • Problemas oculares; • Cervicobraquialgias; • Epicondilites; • Diafragma. ERS, POSTERIORIDADE OU ROTAÇÃO • O parâmetro maior é a rotação; • À palpação sentiremos uma posterioridade e dor na região posterior; • As manipulações tem um parâmetro maio em rotação; • Movimentos dolorosos: em flexão e rotação para o lado oposto; • Espasmo dos músculos posteriores. FRS OU LATERALI DADE docsity.com • O parâmetro maior é a lateroflexão; • À palpação sentiremos uma lateralidade, sensação de um nódulo Lateral e dor anterior e lateral; • As manipulação têm um parâmetro maior em lateroflexão; • Movimentos dolorosos em extensão e lateroflexão para o lado oposto; • Espasmo dos músculos anteriores e laterais. DERMÁTO MOS CERVICAIS DORES REFERIDAS CERVICAIS RADIOLO GIA CERVICAL RX oblíquo para observar os forames de conjugação. Contra-indicações formais às manipulação • Câncer vertebral; • Instabilidades graves; • Fraturas; • Gravidez; • Hérnias; • Reumatismos inflamatórios; • Doenças neurológicas; • Transtornos circulatórios graves; • Osteoporose; • Recusa do paciente. docsity.com Testes cervicais Testes ortopédicos • Jackson; • Klein; • Adson; • Éden; • Wrighit. Testes da terapia manual Inspeção dinâmica da coluna cervical Durante a flexão deve ser observada a distância entre o mento e o esterno e verificar se há encurtamento muscular limitando o movimento. Na extensão também é levada em consideração a distância do mento ao esterno, verificando a dor e encurtamento muscular. Quando há dor deve-se suspeitar de lesões osteopáticas. Deve ser feita também a inclinação lateral, onde será verificada a distância orelha úmero. Verificando sempre a dor ou limitação do movimento. Durante a rotação deve-se observar o distânciamento do ombro, sempre verificando se há dor ou limitação. Esta verificação da mobilidade deve ser feita com o paciente sentado. Palpação da cintura escapular e coluna cervical Antes de iniciar a seqüência de avaliação é importante conhecer a topografia cervical. docsity.com A técnica é executada por uma posteriorização do tronco do terapeuta, tracionando a cabeça do paciente. A tração é mantida três segundos e depois é relaxada lentamente para não estimular o complexo de Golgi. Stretching dos Extensores da Cabeça O paciente o terapeuta mantém-se na posição da técnica anterior. O terapeuta cruza seus braços atrás da cabeça do paciente, colocando suas mãos no ombro do mesmo. A técnica é realizada pela elevação da cabeça do paciente pelos antebraços do terapeuta. Esta elevação é feita durante a expiração e a volta deve ser totalmente passiva. Stretching do Trapézio em Flexão Lateral O terapeuta sustenta o occipital com uma das mãos e a outra mão fixa o ombro. A mão que sustenta o occipital leva o mesmo lateralmente enquanto a outra mão fixa o ombro. Stretching dos escalenos O terapeuta fixa o ombro do paciente com uma das mãos e a outra mão sustenta a cabeça do paciente. A cabeça do paciente deve estar em rotação para o mesmo lado que o ombro está fixo. A técnica é executada por uma elevação da cabeça e diagonal para o lado oposto durante a expiração. Pompage dos Músculos Suboccipitais O terapeuta toma um contato com os músculos suboccipitais com a ponta dos docsity.com seus dedos maior e indicador e pede que o paciente relaxe a cabeça sobre seus dedos. O terapeuta deverá perceber estes músculos relaxando e a cabeça deve cair devagar. Stretching dos Músculos Suboccipitais O terapeuta coloca a ponta de seu dedo maior de uma das mãos junto com a ponta do dedo maior da outra mão e faz a mesma coisa com os dedos anelares. Estes dedos são colocados entre o occipital e o processo espinhoso de C2. A técnica é realizada pelo afastamento entre os anelares e dedos maiores. Técnicas Semi-Diretas Antes de utilizar estas técnicas na coluna cervical superior, deve-se aplicar o teste de Klein para evidenciar uma possível contraindicação, a insuficiência vascular. O teste é feito com o paciente sentado. O terapeuta faz uma hiperextensão e rotação da cabeça do paciente e mantém de dez a trinta segundos. Se o paciente sentir vertigem são contra-indicadas as manipulações com thrust. Lesão de Posterioridade de C3 a C7 (Exemplo à Direita) O paciente posiciona-se em decúbito dorsal, o terapeuta posiciona-se do lado direito do paciente. A mão esquerda empalma a face do lado esquerdo enquanto que a mão direita toma um contato com a metacarpofalangeana sobre a posterioridade. O terapeuta faz uma translação para a esquerda, inclinação para direita e rotação para esquerda. A correção é feita por um thrust da mão direita contra a barreira articular. Obs: para manipular C3 e C4 usa-se a posição neutra de flexo extensão para manipular de C5 a C7 usa-se um pouco de flexão. docsity.com Lesão de Lateralidade de C5 e C6 (Exemplo à Direita) Para a realização desta técnica utilizase os mesmos contatos e parâmetros da técnica anterior, a única variante é o thrust que é realizado sem rotação. docsity.com