Climatério - Apostilas - Ginecologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

Climatério - Apostilas - Ginecologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Ginecologia sobre o estudo do climatério, esquemas terapêuticos, respostas variáveis, terapêutica individualizada, abordagem propedêutica prévia, vigilância durante o tratamento.
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Slide 1

ssf

TRH • Objetivo: manter níveis hormonais plasmáticos semelhantes aos observados na fase folicular inicial da mulher no menacme.

Esquemas terapêuticos

Respostas variáveis

Terapêutica individualizada

Abordagem propedêutica prévia

Vigilância durante o tratamento

ssf

TRH • Indicações da TRH:

Correção da disfunção menstrual na perimenopausa Alívio dos sintomas climatéricos

Prevenção da atrofia urogenital

Prevenção das alterações atróficas da pele

Melhora da sexualidade

Prevenção e tratamento da osteoporose

ssf

TRH • Risco X Benefício

Estudos Contraditórios - risco cardiovascular

- doença de Alzheimer

Câncer - Ca colorretal

- Ca de endométrio

- Ca de mama

ssf

TRH

Contra- indicação Absoluta:

-         Sangramento vaginal não identificado

-         Doença hepática aguda

-         Carcinoma de mama

-         Trombose vascular aguda

-         Porfiria

ssf

TRH - Contra- indicação Relativa :

-         História de tromboembolismo prévio

-         Mioma uterino

-         Endometriose

-         Calculose biliar

-         Disfunção hepática crônica

-         Hipertensão arterial

- Diabetes mellitus

- Carcinoma de endométrio

ssf

Propedêutica do Climatério

• Hemograma Completo; • Perfil lipídico; • Glicemia jejum; • TSH; • Pesquisa de sg oculto nas fezes; • Citologia oncótica CV • USG transvaginal; • MMG; • Densitometria óssea.

ssf

TRH – Vias de administração

Oral Comprimidos

Transdérmicos Adesivos

Pericutâneos Gel

Intradérmicos Implantes

Vaginal Creme

Injetáveis intramuscular

ssf

Esquemas de TRH

- estrogênio isolado cíclico ou contínuo - progestógeno isolado cíclico ou contínuo - estrogênio cíclico e progestógeno cíclico - estrogênio contínuo e progestógeno cíclico - estrogênio contínuo e progestógeno cíclico trimestral ou quadrimestral - estrogênio e progestógeno combinados contínuos - estrogênio e androgênio contínuos ou cíclicos - estrogênio e androgênio contínuos e progestógenos cíclicos - tibolona contínua

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