hematopoiese, hemograma, exames - Apostilas - Hematologia, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

hematopoiese, hemograma, exames - Apostilas - Hematologia, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Hematologia sobre o estudo da hematopoiese, hemograma, exames, funções do microambiente, biópsia de Mo, transfusões.
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HEMATOPOIESE

– onde ocorre em situações especiais? Cite uma situação dessas: extramendular (fígado, baço, ossos longos, adiposo). Talassemia;

– fatores estimuladores: EPO (linhagem eritroide), G-CST (granulocítica), GM-CST (macrofágica, trombopoietina (megacariocítica, usado em púrpura que não responde a tto);

– onde são fabricados os fatores estimuladores? Microambiente, exceto a EPO que é renal, serve para evitar hipóxia na d. Renal, DPOC, d. Cardiovascular;

– o que forma o microambiente? Células endoteliais + fibroblastos + adipócitos + macrófagos + células intersticiais + linfócitos;

– funções do microambiente: sustentar células hematopoieticas, produzir fatores de crescimento e quinases;

– glóbulos brancos: – eosinófilos → fagocitose de complexos em alergias e parasitas; – neutrófilos → defesa; – basófilos → hipersensibilidade imediata, LMC, DII, hipotireoidismo;

– agranulócitos: – linfócitos B → produzem Ac; – linfócitos T → resposta celular imediata (citotóxica); – monócitos → precursores de macrófagos. Monocitose = infecção bacteriana.

Monocitopenia = corticoterapia;

HEMOGRAMA: – hemoglobina: ♀12-16g/dl ♂13,5-17,5g/dl; – hematócrito (+/- 3x a Hb): ♀36-48% ♂40-52%; – VCM (volume corpuscular médio) = 80-100, avalia tamanho da hemácia (micro,

normo ou macrocítica); – CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média) = 32-36, avalia

quantidade de hemoglobina na hemácia (hipo, normo ou hipercrômica); – poiquilocitose: alteração na forma das hemácias; – anisocitose: alteração no tamanho das hemácias (medido pelo RDW); – leucócitos: 4k-10k. Leucocitose: corticoides; – neutrófilos:

– mielócitos: 0% – metamielócitos: 0%; – bastões: 1-3%; – segmentados: 40-70%; – eosinófilos: 1-6%; – basófilos: 0-1%; – desvio para a esquerda = aumento de formas imaturas. Ocorre em infecções e

LMC; – desvio escalonado: bastões>metamielócitos>mielócitos; – desvio não escalonado = liberação aleatória de granulócitos = disfunção

medular; – ttos oncológicos causam neutropenia;

BIÓPSIA DE MO: – contra-indicada em hemofílicos, mieloma no esterno e infecções logais;

TRANSFUSÕES: – de hemácias: se Hb <7%; – de plaquetas: <10k em condições normais ou se <20k em situações de risco (febre);

RESTRIÇÕES PLAQUETÁRIAS PRÉ-CURÚRGICAS: – oftalmo/SNC >100k; – outras >50k.

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