hipopituitarismo - Apostilas - Parte2 - Endocrinologia, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

hipopituitarismo - Apostilas - Parte2 - Endocrinologia, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Endocrinologia sobre o estudo do hipopituitarismo, etiologia, tumores, sintomas, déficit em crianças.
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Disciplina de Endocrinologia Hipopituitarismo

HIPOPITUITARISMO

ETIOLOGIA

II- ADQUIRIDO

• TUMORES

• Adenomas hipofisários (91% das lesões selares)

• Tumores Hipotalâmicos (Craniofaringioma*, Meningiomas,

Cordoma, Glioma Optico, Germinoma,Gangliocitoma,

Astrocitoma,..)

•  Hematológicos (Leucemia,Linfoma)

•  Hamartoma hipotalâmico

• Metástases hipofisárias e hipotalâmicas (mama e pulmão)

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Disciplina de Endocrinologia Hipopituitarismo

HIPOPITUITARISMO

ETIOLOGIA

II- ADQUIRIDO

• TRAUMÁTICAS

• Cirurgia, Radioterapia, Trauma craniano

• CISTOS

• Aracnóide, Dermoide, Epidermoide, Rathke

• SÍNDROME DA SELA VAZIA - herniação da aracnóide para o

interior da sela por fraqueza do diafragma selar

• HIPOPITUITARISMO IDIOPÁTICO*

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Disciplina de Endocrinologia Hipopituitarismo

HIPOPITUITARISMO

ETIOLOGIA

II- ADQUIRIDO

• LESÕES INFILTRATIVAS E INFLAMATÓRIAS

• Sarcoidose, Histiocitose X, Granulomatose de Wegener, Doença de Takayasu,

Hemocromatose, Hipofisite Linfocítica

•  INFECCIOSAS

• CMV, Toxoplasmose, Tuberculose, Abcesso, Histoplasmose, Aspergilose, Sífilis,

Neurocisticercose

•  VASCULAR

• Necrose hipofisária pós-parto (Sind de Sheehan), Aplopexia hipofisária, Diabetes,

Hipotensão, Arterite, Aneurismas, Anemia falciforme

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Disciplina de Endocrinologia Hipopituitarismo

HIPOPITUITARISMO

ETIOLOGIA

II- ADQUIRIDO

• FUNCIONAL • Nutricional (restrição calórica, desnutrição, anorexia) • Excesso de actividade física • Doença aguda, Insuficiências renal e hepática • Drogas (esteróides anabolizantes, excesso de glicocorticóide, agonistas do GnRH, análogos de somatostatina, dopamina, estrogênios, hormônio tireoideano em excesso

• MISCELÂNIA • Picada de serpente, terapia com alfa-interferon, linfomatose intravascular, edema cerebral (cetoacidose diabética), quimioterapia, choque eletrético

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Síndrome de Sheehan (1937)

× Lesão isquêmica hipofisária 2ª a hemorragia grave durante ou após o partoè hipertrofia gestaçãoè choque (infarto glândula)

× Placenta prévia e retenção placentária

× Incidência cada vez < (melhora atendimento)

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Síndrome de Sheehan ×  Sintomas:

-  Agalactia (ausência lactação puerperal: achado precoce – Alerta!)

-  Amenorréia, Queda pêlos pubianos e axilares, Atrofia mamária

-  Sintomas hipotireoidismo e Insuficiência adrenal

-  Se necrose parcial : 1 ou + hormônios preservados (alguns achados acima podem estar ausentes)

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3. Quadro Clínico O curso é variável. É caracterizado pela deficiência isolada dos

hormônios hipofisários ou múltipla;

SINTOMAS GERAIS – cefaléia e alterações visuais.

DÉFICIT DE GH EM CRIANÇAS:

v  veloc de crescimento, baixa estatura v  Micropênis; v  Implantação anômala de dentes; v  Hipoglicemia;

v  Lipodistrofia abdominal; v  Hipotrofia muscular;

Disciplina de Endocrinologia Hipopituitarismo docsity.com

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