Baixe Instrumento de avaliação autismo e outras Notas de estudo em PDF para Psicologia da saúde, somente na Docsity! Uso de escalas de desenvolvimento na avaliação de crianças com comprometimento neurológico Profª Drª Dionísia A. Cusin Lamônica Departamento de Fonoaudiologia dionisialamonica@usp.br Princípios O desenvolvimento infantil ocorre numa sequencia ordenada, influenciada por interações complexas (Samra et al., 2017) Trajetória Típicas Com fatores de risco Com lesão/malformação cerebral Com síndrome genética (Arquivo pessoal) Interagir e conhecer a família e o paciente, elencar os fatores de risco facilitar o raciocínio diagnóstico ANAMNESE Observação do comportamento comunicativo Ambiente estruturado Situações semi-dirigidas terapeuta familiar Em atividades lúdicas e interativas Objetivo de verificar comportamentos (motor, adaptativo, social, autocuidado...) Filmagens, para análise posterior Observação do comportamento comunicativo OBSERVAR: Interação Intenção comunicativa Contato visual Resposta aos sons Produções orais Uso de gestos Exploração de objetos Funcionalidade OBSERVAÇÃO DO COMPORTAMENTO COMUNICATIVO (OCC) Ferreira-Vasques, AT; Lamônica DAC. Nome: Avaliador(a): Data: Idade: Categorias de Observação Análise da resposta 0 1 2 1º ANO (0 a 12 meses) 1º Trimestre (0 a 3 meses) Aquieta-se no colo da mãe Aquieta-se com voz conhecida Segue objetos com os olhos na linha média Apreensão reflexa de objetos com as mãos Contato ocular Move vigorosamente pernas e braços Coloca a mão na boca Cabeça volta-se na direção de som Atenção ao som Sorri – 1ª resposta social entre 4ª e 8ª semana Segue objetos além da linha média Expressão de alerta Emite sons Segura as mãos juntas Tenta pegar objetos, mas não consegue agarrá- los Pega brinquedo quando colocado nas mãos Segue objetos 180º Reconhece cuidadores, mamadeira, chupeta Sorri em resposta Faz ruídos guturais, bolhas Equilíbrio cervical 2º Trimestre (3 a 6 meses) Senta, quando amparado Quando puxado para posição sentada, não há queda da cabeça Vira a cabeça a um som ou voz Em prono, levanta a cabeça e o tórax Mantido em pé empurra os pés contra o apoio Brinca com os próprios dedos Procura atingir objetos em sua frente* Mostra intensa concentração Transfere objetos (entre suas mãos) Puxa as roupas sobre a face Rola da posição supino para frente e lado Controle total da cabeça quando sentado Agarra objetos com as mãos Sorri à sua imagem no espelho Emite sons, vocalizações e gritos agudos Expressões faciais variadas Interação com o adulto Reconhece vozes familiares Reage ao ouvir o próprio nome Em prono, levanta tórax e abdômen Segura mamadeira ou similar Senta sem apoio * Com ambas as mãos 3º Trimestre (6 a 9 meses) Na posição supino, levanta a cabeça Início do sentar independente Agarra e transfere objetos Coloca objetos na boca Sacode chocalho Faz sons diferentes, com entonações variadas Realiza ações básicas (dá a mão, o pé) Ri alto Localiza a fonte de um som Localiza sua imagem no espelho Atrai a atenção para si Interesse em imitar sons e gestos Toca sino propositalmente Estranha pessoas fora do convívio social Intenção comunicativa Inicia o rastejar Tenta deslocar-se (pegar objetos fora do alcance) Procura objeto que caiu Atende ordens simples e concretas - vida diária Faz gracinhas e repete quando estimulado Balbucia sílabas e outras vocalizações Tira pano da face Gosta de brincadeiras recorrentes Engatinha 2» Semestre] (18:a:24: meses) Constróitorre-de-3-4-cubosa Começa a treinar-esfincteres Correm Sobe-e-desce-escadas-seguro-pela:mãos Sobe-em-cadeiran Tira:sapatos-e-meiasa Constróitorre-de-5--B-cubosa Além-de-desmontar, monta peças-de-encaixen Diz:15---20-palavras-n nloloeljoeloloaloalo|lo njejoejejoljolo/o/o Veste-roupassimplesh Alimenta-se-bem-sozinhoa Faz-riscos verticais-sobre-um papela Pede-comida-e"águar Diz frases:simplesn Distingue""-dentro"” "debaixo “m = = Refere-se a:si própriopelo-nomen Interação:com-pares:limitadan Participação diálogo (especulação!complementaridade ja Brinca-com-jogos-de-encaixen Brincar-representativo-/-simbólicon Abree fecha tampasn Pulan elaloeljoloalo/o Djojojojoljojojojojojojololjoljojojoelojoalalolo njeljoljoeloloe|o Sobe-e-desce-escada-de -forma-independentem a n a : Corre-rápidom a n n ; Senta-com-pernas:cruzadas:(“índio")m n a a ; Abre-portan a n n : Salta:com-os-dois:pés-simultaneamenten m a H E Fica-em-um-pé-só-(3-segundos)n a H a ; Pede-coisas-à-mesa-pelo-nomem m n mn ; m H H ; Realiza-ordem-com-2-comandos-com-apoio- visual Fala-seu-nomenm a n n ; Repete-dois -algarismosa n n n : Forma-frases -—-usa-substantivo-e-verbo/possem a H n ; Mantém-atividade -dialógicaz H B m ; Nomeia-diversos-objetosa H H m ; Fala-sua-idadem a H a ; Imita-rabiscos-circularesa a a a ; Imita-linha-horizontal-(desenho)m a H n 5; Realiza-ordem-com-2-comandos-sem-apoio-visuale a n a : Usa-“-eu";"-mim",-"-tu“m n H n ; Produz-frases-com-4-ou-mais-elementosa n a a ; Conta-história:com-auxiílion H H n ; Abre-botõesa a n n ; 4º-ANO-(36-a-48-meses)a Jogae-pega-a'bolan Chuta-a-bola-em-movimentou Pula-em-um:pé-sóu Pinta:com-mais precisãon Desenhafigura-humanan Copia-desenho-de-formas:geométricas (círculo, cruz)a Fala'é-compreendida:por-estranhosi Atenção-ao-ouvir-contagem-de-históriasm Obedece-a-duas-ordens-correlacionadasa Fala-sobre-uso-de -objetosa Conta-objetost Conta:reconta-histórias-simplesa Funções-dalinguagem-(pedir, informar, interagir a Inicia-e:mantêm-conversas-curtasa Escreve-o'próprio-nomen Corta-com-tesouran ELM – Early Language Milestone Aquisições de iniciais de Linguagem 41 marcos de linguagem 0 a 36 meses Receptiva Expressiva VisualAplicação Histórico Testagem direta Observação acidental Protocolo de resposta, sino, copo, colher, lápis e bola Material 3 acertos 3 erros consecutivos (Coplan, 1993) Nome: DN: Correção da idade* Avaliador gay € cro Nológi. Ológica MESES 1 2 3 4 s 6 7 8 9 10 “ 12 14 16 18 20 2 24 28 28 3 32 za 36 | TR + c0r:510 comprEENDIDO | [15 [50% ó 19 | 75% 8 7 “CEE VOGAL RECÍPROCA ESTRANHOS do loss 80 REM: -sorsso E RE s É 4- BOLHAS w-raz2redioos E HH 18 - OBJETOS: NOME E USO <5 Nome Uso 28 5- BALB. MONOS 2-rrasez PAL E cepo D% 8-BALB POuIS UÍ | 1-6 05 so Prcúricas ; TT TE Eme DT 22 [> 7 - MAMAPAPA; qq 14-EUVOCÊ légs — — DIS o mamnrara coro [LER 18- PREPOSIÇÕES 9-PRIM PAL(Não MartarPaça) 8 E DT tt 19-42 6PALÚNICAS 4 UE i-, [Sa eRtA voz n1-APonTA osseros nomeaDos +[—— e o ORIENTAÇÃO LATERAL foz Colher “o TT: - (RM) Beber — 3 - RECONHECE SONS E (2/4) Em baixo S| ——> "| HE + - orentação tera i sino Come — Emcima —— £ 3 Jogar Atrás - 7 5 - ORIENTAÇÃO VERTICAL / SINO Dolado — — E e En) 12 - APONTA OBJETOS só 6- INIBE AO NÃO É DESCRITOS PELO USO T Tr|l ls ssmor cona.T) TO 13 - ORDENS / NOÇÃO ESPACIAL T 8-ORDEM 1 COMANDO cesto TT - 9- APONTA + DE 1 PARTE CORPO J] Eu Colher Mamão Bola — (29) Eu Bola Mamão Colher — — 10 - ORDEM 2 COMANDOS SIGESTO Mamão Bolo Copo Eu PE 1 s0Rs: 25% 50% 75% s0% Ss TEMA 2 -Reconmece ras “ F PORCENTAGEM CRIANÇAS QUE PASSAM ITEM 0 TE º + reconece osverds CO PR NA z ITEM PODE SER CONSEGUIDO POR Ss ooo “es: H= HISTÓRICO a T= TESTAGEM DIRETA s TO HEHE orcs O = OBSERVAÇÃO ACIDENTAL > 7 - IMITA JOGOS GESTUAIS 8 - ORDEM 1 COMANDO C/ GESTO a *Sempre comece com H, onde permitido. so “A crárça passa 0 tem so regizar a tarefa através do E 9 INICIA JOGOS GESTUAIS HH] TT uaiquer um dos meios permitidos sEJDOS SL TE 10- APONTA OS DE: 5 5 8 9 1 1 12 1 16 18 20 2 2 2% 2 3% RÃ kaka ELM - Early Language Milestone 1- ALERTA VOZ 1 - APONTA OBJETOS NOMI ooo BR ORIENTAÇÃO LATERAL / VOZ (EM SL MEMO: + Rsconece sons << > 1] EE +- Orientação iarera sino == >» [o TE - OReivrAçãO vermiCAL /sino s-miBE Ao NÃo JU TE DO 7- SINO DIAGONAL TT 8 - ORDEM 1 COMANDO SIGESTO o [Em 4 8 - APONTA + DE 1 PARTE CORPO [TT AUDITIVA RECEPTIVA % Y / PORCENTAGEM CRIANÇAS io TT UeressaM irem lL ÍTEM PODE SER CONSEGUIDO POR Item 2: permite H Te O H = HISTÓRICO Item 3: permite He O T = TESTAGEM DIRETA E : O = OBSERVAÇÃO ACIDENTAL Item 4: permite T *Sempre comece com H, onde permitido “A criança passa o item se realizar a tarefa através do qualquer um dos meios permitidos ELM Auditiva receptiva AR1 Alerta a voz (qualquer mudança de comportamento ) AR2 Orientação lateral da voz (mudança da cabeça ou olhos) AR3 Reconhece sons (excita-se ao ouvir a voz da mãe) AR4 Orientação lateral - sino AR5 Orientação vertical - sino AR6 Entende o “não!” (mesmo que nem sempre obedeça) AR7 Orientação diagonal - sino ELM Auditiva receptiva AR8 Ordem a 1 comando sem uso de gestos (vem aqui, dá, pare etc...) AR9 Apontar partes do corpo quando solicitado (+ de 1?) AR10 Ordem a 2 comandos sem uso de gestos (me dê a bola e depois a colher AR11 Aponta para objetos nomeados AR12 Aponta objetos descritos pelo uso AR13 Ordens noções espaciais (em cima, em baixo, atrás, do lado) Percentual de acerto na folha de resposta ELM Visual V1 Sorriso para familiares V2 Reconhece os pais V3 Reconhece objetos V4 Responde para expressões faciais V5 Seguimento de estímulos visuais (horizontal e vertical) V6 Pisca para perigo V7 Imita jogos gestuais (ex. “cute”, esconde a cabeça etc...) V8 Ordem de comando com gestos (ex. gestos com músicas etc...) V9 Inicia espontaneamente brincadeiras com gestos V10 Aponta para algo desejado (indicador) Comportamentos avaliados • Comportamento adaptativo: observa-se a capacidade da criança quanto à organização dos estímulos, à percepção de relações. • Comportamento motor grosseiro: avalia-se as reações posturais, o equilíbrio da cabeça, ficar de pé, sentar e andar. • Comportamento motor delicado: observa-se a capacidade de utilização das mãos e dedos na manipulação de objetos. Escalas de Gesell e Amatruda Comportamentos avaliados • Comportamento de linguagem: Engloba-se nesta observação, todas as formas visíveis e audíveis de comunicação, seja através de expressões faciais, gestos, movimentos posturais, vocalizações, palavras, expressões ou frases, incluindo também a capacidade de imitação e compreensão das comunicações de outras pessoas. • Comportamento pessoal social: observa-se as reações pessoais da criança frente ao ambiente social em que vive, mesmo estando o comportamento pessoal social particularmente sujeito às metas sociais e às variações individuais. Escalas de Gesell e Amatruda (49) “o (od) a) (8) = Separar folhas de resposta na faixa etária da criança e faixas etárias e inferiores Preencher dados de identificação A = Anamnese O = Observação Marcação: + (presente) - (ausente) ± (incipiente) Marcação: I (incapacidade) NR (não realizado) R (recusa) ESCALAS DE GESELL E AMATRUDA • A escala faz uso de tabelas que permite obter um "quociente de desenvolvimento" (QD) em cada um dos 5 campos avaliados e um geral. O QD é a relação entre a idade maturacional (derivada do desempenho comportamental da criança nas provas) e a idade real (cronológica). As tabelas são usadas para checar a presença ou a ausência de comportamentos significativos, representados por sinais de positivo (+) e negativo (-), respectivamente • O examinador deve passar prontamente para um nível de maturidade mais alto ou mais baixo quando o desempenho da criança indicar que há necessidade de mudança Escalas de Gesell e Amatruda Aplicação Considerar 80% de respostas presentes em cada comportamento Caso o sujeito não realize 80% das provas da sua faixa etária, aplicar as provas da faixa etária inferior É possível obter desempenho diferente (referentes à faixa etária) em cada um dos comportamentos avaliados ESCALAS DE GESELL E AMATRUDA Comportamentos Idade chave (em meses) e Percentual Atingido (%) 2019 Adaptativo 18 meses (100%) Motor Grosseiro 46 meses (90%) Motor Delicado 48 meses (80 %) Linguagem 18 meses (100%) Pessoal-Social 12 meses (100%) Exemplo: criança 70 meses TESTE DE SCREENING DE DESENVOLVIMENTO DE DENVER-II Consiste em 125 itens Distribuídas em forma de teste em 4 áreas Pessoal social Motor fino- adaptativo Linguagem Motor grosso PERSONAL - SOCIAL FINE MOTOR - ADAPTIVE LANGUAGE Denver Il Examiner: Name: DDM, INC. 1-800-419-4729 Date: Birthdate: CATALOG 42115 . ID No.: MONTHS = a ” o A 15 18 2a 1 q, 4 1 e 1 E Mamas er repor =D vesrivem ESSES! toe USE sPooNronK Ram o. one ron cur] E E gm verme 7 wonos PLAY BALL WI rowenorecuses wave vem rowenoracums InoicArE wants ES otrine a wonos pen ar-A-cara do Name 4 cotons work ronTov pur BLock 1d c EB Ea DADAMAMA SPECIFIC GROSS MOTOR mc cm TEST BEHAVIOR soc Le nesqunsaor fase loriara tom De ai Typicat 1 2.8 EEN o ramos segs) Mucvipddosnaas camaras ais dá souraLs Sins, Always Complies Laucus ruLi Usually Complies TSE ata Rarely Complies E VOCALIZES acid interest in Surroundings Ba Rea is dorastad ESA Uns Seriously Disinterested E pesrilricas - None ses seas solena Nas fa Mama EA HEAD UP 450 Aremion Gram 1 2 s E pproriate ao Sensei orevactadio [O] EQUAL Very Distractable Errei DR —— EsciREE E z T E L 5 = TE E > CON069, 1989, 1990 W.K. Frankenburg and. B, Dodds 1978 W.K. Frankenburg Ordem de aplicação do teste Traçar a linha da idade Aplicar o que corta a linha da idade P = Passou F = Falhou NO = Não oportunidade R = Recusa TESTE DE SCREENING DE DESENVOLVIMENTO DE DENVER-II Administração e interpretação Viabilizar um método de treinamento de habilidades Oferecer sugestões para o ensino de novas habilidades Possa ser utilizado por diversas pessoas Inventário Portage Operacionalizado - IPO Motora Linguagem Cognitiva Autocuidados Socialização Área “estimulação infantil’ 0 a 6 anos 0 a 4 meses Williams e Aiello, 2000 Inventário Portage Operacionalizado - IPO Avaliação da criança Inventário com os pais APLICAÇÃO: Sem histórico de Atraso: começar no ano de sua idade EX: criança com 2 anos e 8 meses, inicia-se na faixa entre 2-3 anos EX: criança com 3 anos e 6 meses, inicia-se na faixa de 2-3 anos Com histórico de Atraso: começar ano anterior Critério para prosseguir: 15 erros consecutivos Critério para retroceder: 15 acertos consecutivos Inventário Portage Operacionalizado - IPO Com os pais – solicitando respostas (inventário) Aplicação com a criança Formas de avaliação: Material: CAIXAS Inventário Portage Operacionalizado - IPO Descrição do material 1 boneca média 1 pasta verde contendo giz de cera, cartões, sulfite e lápis preto. Pote com 3 cubos de diferentes tamanhos. Livro: O jogo e a bola Livro: Letras e palavras 1 jogo quebra gelo (ou bate pinos) 1 caixa de madeira com círculos para percepção tátil Pote com 6 cubos de diferentes tamanhos. 1 prancha de madeira com 3 encaixes de figuras geométricas (círculo, quadrado e triângulo). Pote contendo pares de objetos pequenos e grandes (mínimo 5 pares) Pote com 1 colher de metal, 1 fruta plástica, 1 panela em miniatura, 1 cubo de 2cm3 Pote com 4 pares de animais (cada par com cor idêntica). 1 cubo pedagógico 1 pino com 5 círculos para encaixe Pote com diferentes classes de objetos Pote com tampa rosquear Pote contendo objeto embrulhado com papel (sem durex ou barbante) 1 despertador 1 pote com cadarço e miçangas grandes Pote com bolas de diferentes tamanhos Prancha com objetos rosqueáveis. 1 palhaço com 5 esferas para encaixe 1 caixa de lápis de cor Massa para modelar Brinquedo com encaixe de pressão (5 peças) Casaco Livro: Fuça-Fuça; O ratinho Livro: O patinho feio 1 pasta plástica com sulfite, giz de cera, lápis preto e figuras diversas 1 bola grande Pote com 1colher, 2 bolas plásticas verdes e 2 flores plásticas azuis 2 a 3 anos Inventário Portage Operacionalizado - IPO 3 a 4 anos Descrição do material Cubo pedagógico Livro: Os animais e suas crias Quebra cabeça de 3 peças e de 6 peças Utensílios domésticos de brinquedo Elementos para diferenciar conceito de grande e pequeno (bola, carrinho, potes, panelinhas) Kit feirinha 3 cubos de madeira de 6cm3 20 cubos de cores e tamanhos diferentes Objetos usados em conjunto: sapato e meia; panela e tampa; garfo e faca; diferentes classes de objetos e animais Formas geométricas em madeira (triângulo, quadrado e círculo). Pote 1 cubo grande e 1 animal de plástico pequeno Objetos pequenos nas cores: amarela, verde, vermelho, azul e branco Objetos compridos e curtos 1 cabide Livro: Baby Dinos – Aprendendo a conviver Objetos diferenciados pelo uso: tesoura, relógio de pulso, chícara, lápis e apontador Pasta plástica com sulfite, figuras e lápis Inventário Portage Operacionalizado - IPO 4 a 5 anos Descrição do material Pote com cubos grandes e 1 fruta plástica 10 blocos de tamanhos iguais e diferentes Pote com objetos plásticos pequenos (2 copinhos, 1 bota, 1 bolsa, 1 carro) Pote com objetos rosqueáveis. Pote com objetos pequenos de diferentes cores (letras, números e copinhos) Lápis e giz de cera de diferentes cores e tamanhos Massa de modelar Livro: Toque e sinta:Hora de brincar Caixa de giz de cera Livro: A bela adormecida Corda para pular 1 cubopedagógico Moedas Pasta plástica Inventário Portage Operacionalizado - IPO Há várias propostas para sistematização do resultado da avaliação dependendo do objetivo. Na clínica nós aplicamos o instrumento até obter 80% de itens realizados pelas crianças, em cada habilidade Habilidades Faixa etária obtida Motora 3-4 anos: 80% 4-5 anos: 50% 5-6 anos: 41% Linguagem 2-3 anos: 81% 3-4 anos: 66% 4-5 anos: 38% Socialização 4-5 anos: 80% 5-6 anos: 52% Autocuidados 3-4 anos: 93% 4-5 anos: 56% Cognição 2-3 anos: 80% 3-4 anos: 46% Exemplo: Criança com 6 anos e 8 meses Descrever as habilidades esperadas e não realizadas Inventário Portage Operacionalizado - IPO Há várias propostas para sistematização do resultado da avaliação dependendo do objetivo. Na clínica nós aplicamos o instrumento até obter 80% de itens realizados pelas crianças, em cada habilidade Paciente de 3 anos e 8 meses Vantagens: Fácil aplicabilidade Permitir avaliar o desempenho da criança e, com base nestes resultados facilitar a programação de atividades de ensino Fornecer uma visão global do desenvolvimento da criança Possibilitar a capacitação de pais para o treinamento do desenvolvimento no lar Inventário Portage Operacionalizado - IPO INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR (A, PRIMEIROS SINAIS DE COMPREENSÃO Antes de começar a falar suas primeiras palavras, as crianças mostram sinais de compreensão da linguagem, respondendo a palavras e frases. Abaixo seguem alguns exemplos comuns. Sua criança faz algum deles? sim não 1. Responde ou volta-se quando ouve o próprio nome? o o 2. Deixa de fazer o que está fazendo - ainda que por um momento - quando ouve "não"? 0 O 3. Olha ao redor quando ouve alguém chamar “mamãe” ou “papai”? os [B. FRASES (27) Por favor, marque na lista abaixo as frases que a sua criança parece compreender compreende compreende compreende Abra a boca O | Me dá um abraço O | Quer mais? O Bata palmas O | Me dá um beijo O |Segurealo O Cuidado O | Mudar a fralda O | Sente(-se) O Cuspa O | Muito bem OlTraga o Dá para a mamãe O | Não faça isso Q | Vamos embora O | Fique quieto O |Nãopegue O | Venha cá O | Hora de dormir O | Olhelolhe aqui O | Você está com fome? o | Jogue a bola O | Pare com isso OQ | Você esta cansado/ com sono? o | Levante(-se) O |Pegue O Mamáe/papai chegou O | Quer dar um passeio? 0 INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR ( C. COMEÇANDO A FALAR 1. Algumas crianças gostam de imitar coisas que escutam (incluindo novas palavras que eles estão aprendendo, e/ou partes de sentenças como, por exemplo, “papai” ou “carro” depois que a mãe fala *o carro de papai"). Com que frequência você acredita que sua criança faça isso? nunca àsvezes sempre O O O objetos e pessoas, dizem seus nomes. Com que frequência você acredita que sua criança faça D. LISTA DE VOCABULÁRIO A seguir, você encontrará uma lista de palavras frequentes no vocabulário infantil. Para as palavras que sua criança entende mas ainda não fala, marque apenas a opção “compreende” (comp.). Para as palavras que sua criança não apenas entende, como também fala, marque apenas a opção "compreende e fala" (comp. e fala). Se sua criança diz uma palavra da lista, ainda que de maneira diferente (como por exemplo "ião" por “avião” ou “fanie” por “elefante”), marque a palavra ainda assim. Lembre-se que esta lista inclui palavras que muitas crianças não compreendem. Não se preocupe se seu filho conhecer apenas poucas delas. 1. SONS DE COISAS E DE ANIMAIS (12 Comp. Compe Comp. Compe Comp. Compe Comp. Compe fala fala tala fala ai! o O |cocorocococê o O I|miay o O |quáqua o o en quen au au! O O Ig o O |muu Q O |toctoc O O bibi! o O |mééé o O |piu-piu o o ul O o. INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR 2. ANIMAIS (REAIS OU DE BRINQUEDO) (34) Comp. Compe Comp. Compe Comp. Comp.e Comp. Comp. fala fala fala fala abelha o O |cavalo o O |jacarê o O “| porco o o animal, o O |cobra o O |leão o O jrato o O aranha o O | coelho o O |lobo o O |sapo o o barata o O |elefante o O | macaco o O || tartaruga o o bicho o O | formiga o O |mosca o O lItigre O O borboleta o O |galinha o O l|onça O O jurso o o burro o O l|gato o O | passarinho o O |vaca o o cachorro O O l|girafa o O |pato O o carneiro o o lanartixa n n noiva o a 3 VEÍCULOS [REAIS OU DE BRINQUEDO) (1a) Comp. Compe Comp. Compe Comp. Compe Comp. Comp. | fala fala lala fala ambulância O 6 barco é O |camhodebdebê & O lônibus O 0 avião O | caminhão O & |carodepolca q O |lator O 0 bicicleta O O |carm O O |mot O € |ltem o 0 INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR E = = 100 = ça [9. UTENSÍLIOS DA CASA (82) Comp. Comp. Comp. Comp Comp. Comp. Comp. Compe - etala olala e elala fala Dolsa no O O escova o O papel 0 O retrato O o Cana O OQ escova dedente O O planta o O sabão o o [chave O O fãa O O pao O O lelfone o 0 | cobertor o O gato O O pente O O lesoura o 0 (eoher O O lx O O quado O O loalha o O computador O O luzhâmpada O O rádo O O lravesseiro o 0 | | sopo o O O. rrmmbeo O O relógio o O vassoura o o! dinheiro o óculos 0 O remédio O O xicara O o 10, OBJETOS E LUGARES FORA DE CASA (26) Comp. Comp Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Compe e e fala etaa nr e fala fala arvore O O estrela o O loa o O O quintal o o pesanço o O festa o O nuvem o O tua O õ | casa o o for O O pá o O so o o | [ceu O O ger O O parque O O labaho D O [enuva O O jardim DO O pra O O zoológico o O] | escola O O lagoa O O pega O o | escorregadorera) O O lua O O piscina O O Tou paavrausadana suatamila 11. JOGOS E ROTINAS SOCIAIS (20) Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Compe e tala e lala etala tala almoço o O —calê da manhã o O obrigado o O —shh'silêncio o o [banho O O esconde-esconde O O qlolá o O sim o o beijinhos o O espere O O porfavor o O soneca Q o bemdia O O janta O O quero O O tchau oo | boa-noite DO O não o O saúde! o O | umdois vês, ja! o o! INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR 12. PESSOAS (18) As crianças referem-se a seus parentes de maneiras diferentes. Às vezes dizem “la' ou “tia” ou, em outros casos, chamam por seu. nome ou pelo nome de carinho, por exemplo “Nena”. Se seu filho faz qualquer uma dessas coisas, diz “titia” ou “Nena”, marque narcoluna | correspondente Comp. Compa Comp. Compe Comp. Comp Comp. Comp. fala fala ataia etaia baba o O homem O O mulher o o po o o bebê! neném o O imã O O momedababá o O tato O O cnança O O imã O O opróprionome O O vovó vovô o o garotaimenina o O madrinha! dinda o O padrinho dindo o o garoto/menino O O mamãe o O papa o o 13. PALAVRAS DE AÇÕES (56) Quando as crianças falam, em geral, usam verbos em formas distintas. Podem dizer, por exemplo, “cabô”, “DO”, “alrir”, “abri”, “abre”, “está aberto" ou “abriu”. Se sua criança compreende ou usa algum dos verbos da lista abaixo, em qualquer forma ou conjugação, por favor, marque o circulo correspondente. Comp. Compe Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. a elaia e faia é faia abraçar o O cantar o O enugar O O mestra o o abrir . o O chorar O O escrever O O nada o o acabar “o O chutar O O espira O O ala o o [ajudar o O coçar o O fechar o O para o o Ro O O come o o fer o O passer o o andar O O colocar o O gostar o O pegar o o [apressar O O come o o ir o O pintar o o assistir o O dançar o O joga o O pular o o balançar o O da 0 O lavar O O puxa O o bater “o O desenhar o o Jor o O quebrar Do DJ beber o O dirigir O O levar o O soprar o O] beijar o O dizer o O limpar O O sorrir o O | | brincar O O dormir o O montar o O trazer o o cai . O O empurrar O O morder o O ver o o INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR (14. ESTADOS (02), Comp Compa Comp. Compa | | tala tala | ser o o estar o o [15. QUALIDADES E ATRIBUTOS (39) [ Comp. Compa Comp Comp. Tomp. Comp. Comp. Comp. L tala etala e fala a faia [ acordado O O comsono O O machucado O O sapecaílevado o o | amarelo q O doente! dodoi o O maltriado o O seco o O [ azul 0 O do O O ma o O sujo o o dom o O escuro o O mole o O triste o o bonito o O espero O O molhado O O vazio o) , cansado “o O fez O O now O O velho o q * cheiroso 900 tg o O pequeno o O verde o o [eneio | O O grande O O pesado O O vemelho o OQ. t com fome o O limpo o O quebrado > o | | com medo O O lindo o O quente o o | icomsede o O macio o O tápido õ O 16. PALAVRAS DE TEMPO 109) Comp. Compe Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. Comp. o laia e lala é tala £ tala | agora o O depois o O hoe o [o o o amanhã o O da O O manhã o O ontem o o [cedo o o INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR PARTE II: AÇÕES E GESTOS A. PRIMEIROS GESTOS COMUNICATIVOS Quando uma criança começa a se comunicar, frequentemente usa gestos para fazer entender as suas cicesiods Para cada item abaixo, marque a linha que descreve os gestos ou ações que sua criança já anda algumas semp execu não vezes !. Estende 0 braço para mostrar-lhe alguma coisa que eleela lem nas mãos 2. Levanta-se e lhe dá um brinquedo ou algum objeto que elelela está segurando 3, Aponta (com a mão e 0 dedo indicador estendidos) para algum objeto ou situação [4 Diz “Ichau” com as mãos quando alguém vai embora sem ser solicitado à. Levanta os braços para que o/a caregue 6. Balança a cabeça ao dizer “não” 7. Balança a cabeça aa dizer "sim" (3. Faz o gesto “shhh' (silêncio) com o dedo em frente da boca [9 Estende as mãos, às vezes com um gemido ou som, para pedir algo 10 Manda beijinhos a distância 11, Aperta os lábios como querendo dizer “mmmmm' quando alga está saboroso 12. Levanta os ombros ou estende as mãos para os lados como dizendo “cadê?” ou “acabou” 13. Chama alguém com as mãos fazendo o gesto de “vem ojojojo|jojojolocjolcjojolo cjojoljojojojolojojojojo|jo ojojojojojojojojojojojojo B. JOGOS E ROTINAS Você tem visto sua criai 1. Bater palmas 2. Brincar de esconde-esconde 3. Brincar de pega-pega [4 Cantar “nana naném” 5. Cantar “parabéns pra você” 6. Cantar e brincar de “atirei o pau no 7. Camtarolar Dançar C. AÇÕES COM OBJETOS | Sua criança faz, ou tenta fi | 1. Come com colher ou garfo 2. Bebe de um copo contendo liquido 3. Penteia ou escovar o próprio cabelo | 4 Escova os dentes 5, Enxuga o rosto com uma toalha 6. Coloca um chapéu 7. Calça os sapatos ou meia | 8. Coloca argola, brincos, colares, pulseiras ou relógio [3 Sopra indicando que algo esta quente 110, Faz “voar um avião | 11. Junta as mãos e fechar os olhos fingindo dormir | 12. Coloca o telefone no ouvido 13. Cheira fores 14. Empurra carrinho ou caminhão 15. Joga uma bola 16. Fmge despejar liquido de um recipiente para outro | 17, Finge mexer um liquido num copo ou panela com uma colher fazer alguma dessas atividades abaixo? ololojojojojojo| 8 so r, alguma das atividades abaixo? olojotojololojojojojojojojojojojo|5 ciolololololololololololololololo|E| lojojojojojojojo| É INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR |D. FINGINDO SER OS PAIS Muitas vezes, as crianças brincar com seus bonecos fazendo coisas que fazem os adultos. Se você vê sua criança fazer alguma das atividades listadas abaixo, com seus bonecos, por favor, marque-a. 1. Colocê-los na cama [2. Cobridos com uma coberta 3. Aimentá-los com uma mamadeira 4, Alimentá-los com uma colher 5. Pentear-lhes os cabelos 6. Fazê-los amotar | 1. Empurrar 0 caminho de bebê 8. Balançá-los [9 Beijá-los ou abraços 10. Tentar colocar-hes sapatos ou meias | 11, Conversar com eles 112 Tentar colocar-lhes fralda oljojojololjojo|jojojoljojols olololololjojojo|cliolojols INVENTÁRIO DE DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES COMUNICATIVAS MACARTHUR pes DOS PAIS — | MÃE Nome Idade Cidade) Estado de origem PAI Nome Idade Cidade/ Estado de ongem | . | Quem preencheu o questionário? DMãe Pai DOutro (especifique) | E————— | OCUPAÇÃO | Por favor, indique de maneira especifica o tipo de trabalho do pai e da mãe. Por exemplo, em vez de somente professor, indique tambem o nivel escolar em que ensina (ie, primário, médio, fundamental, superior) MÃE Ocupação Breve Descrição FAL Ocupação Breve Descrição ESCOLARIDADE [MÃE Osem escolandade PAI [sem escolandade | Dprimário Dprimário | Dsegundo grau Dsegundo grau Dlunversitário Duniversitário ESCALAS BAYLEY DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL Linguagem Cognição Motora Social-emocional Adaptativo Avaliação com a criança Questionário para pais ou cuidadores Madaschi et al. Escalas Bayley-III de Desenvolvimento Infantil: Adaptação transcultural e Propriedades Psicométricas. 2016 ESCALAS BAYLEY DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL Madaschi et al. Escalas Bayley-III de Desenvolvimento Infantil: Adaptação transcultural e Propriedades Psicométricas. Paidéia. 2016;26(64):189-97 Traduzida, adaptada para o português e testada em 207 crianças (12-42 meses) A Bayley-III apresentou boa consistência interna com coeficientes alfa a partir de 0,90 e boa estabilidade teste-reteste apenas para a escala motora fina De acordo com a proposta terapêutica Semestral Anual Utilização dos mesmos instrumentos Construção de gráficos e tabelas para visualização do desempenho da criança Avaliação de crianças com comprometimento neurológico REAVALIAÇÕES Instrumentos de avaliação TEA Quando há suspeita de TEA Levantamento dos sinais clínicos - ANAMNESE Observação direta Fotos e vídeos Pais cuidadores e escola Envolver Processo de Avaliação Instrumentos de avaliação TEA M-CHAT R/F CARS ATA ABC SRS-2 ADI-R ADOS-2 Asq-4 PROTEA- R NV Instrumentos de avaliação TEA L. Seu filho gosta de se balançar, de pular no seu joelho, etc? Sm | Não 2. Seu filho tem interesse por outras crianças! Sm | Não 3. Seu filho gosta de subir em coisas, como escadas ou máveis? Sim | Não 4. Seu filho gosta de brincar de esconder e mostrar o rosto ou de esconde-esconde? am | Nao 5. Seu filho já brincou de faz-de-conta, como, por exemplo, fazer de conta que está falando no Sm | Não telefone ou que está cuidando da boneca, ou qualquer outra brincadeira de faz-de-conta? 6. Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para pedir alguma coisa? Sim | Não ?. Seu filho já usou o dedo indicador dele para apontar, para indicar interesse em algo? sm | Mão 8. Seu filho consegue brincar de forma correta com brinquedos pequenos (ex. carros ou blocos), Sm | Não sem apenas colocar na boca, remexer no brinquedo ou deixar o brinquedo cair? ZE! Instrumentos de avaliação TEA 9. O seu filho alguma vez trouxe objetos para você (pais) para lhe mostrar este objeto? Sim | Não 10,0 seu filho olha para você no olho por mais de um segundo ou dois? sm | Não 12. O seu hlho já pareceu muito sensivel ao barulho (sx. tapando os ouvidos)? Sm | Não 12. O seu filho sort em resposta ao seu rosto cu ao seu sorriso? Sim | Não [3.0 seu filho muita você! (2x. você faz expressões caretas e seu filho muita”) aum | Mão 1d, O seu filho responde quando você chama ele pelo nome” Sm | Não 15, 5e você aponta um brinquedo do outro lado do cómodo, o seu filho olha para ele? Sim | Não Lô. Seu filho ja sabe andar? Sm | Não Instrumentos de avaliação TEA 17. O seu filho olha para coisas que você estã olhando” Sm | Mo LÊ, O seu filho faz movumentos estranhos com os dedos pesto do rosto dele? Sm | Não 19. O seu filho tenta atrair à ua atenção para a atividade dele? Sm | Não 20. Você alguma vez ja se perguntou se seu filho é surdo” Sim | Não 21 O seu filho entende o que as pessoas dizem” Sm | Mão 22, O seu filho às vezes fica aéreo, “olhando para o nada” cu caminhando sem direção definida” Sim | Não 23. O seu filho olha para o seu rosto para confertr à sua reação quando vê algo estranho dum | hão 189% Diana Robins, Deborah Fim e Mariane Barton Tradução Milena Parar Ronda p Mirella Eryra | nsanin Pa Instrumentos de avaliação TEA CARS (Escala de avaliação para Autismo Infantil) SCHOPLER, 1988. Tradução: PEREIRA et al., 2008 É um instrumento para observações comportamentais É composta por 15 itens, sendo que cada um deles é pontuado num continuum, variando do normal para gravemente anormal, todos contribuindo igualmente para a pontuação total São avaliados 3 pontos principais: •1. Desenvolvimento social •2. Distúrbio da linguagem e habilidades cognitivas •3. Início precoce do transtorno, antes dos 30 meses de idade https://www.scielo.br/j/jped/a/fjwPdpCm7L36K8hgsdQfsDf/?format=pdf&lang=pt Instrumentos de avaliação TEA Atribui-se pontuação de 1 a 4 para cada subescala: • 1 ou 1,5 = não presença de alterações no comportamento • 2 ou 2,5 = presença leve de alterações no comportamento • 3 ou 3,5 = presença moderada de alterações no comportamento • 4 = presença muito acentuada/severa de alterações no comportamento Efetua-se somatória simples dos pontos obtidos em todos os subitens CARS (Escala de avaliação para Autismo Infantil) Pontuação: Instrumentos de avaliação TEA 1. Nenhuma evidência de dificuldade ou anormalidade nas relações pessoais: O comportamento da criança é adequado à sua idade. 1,5. Alguma timidez, nervosismo ou aborrecimento podem ser observados quando é dito à criança o que fazer, mas não em grau atípico I. Relações pessoais: 2. ou 2,5. Relações levemente anormais: A criança pode evitar olhar o adulto nos olhos, evitar o adulto ou ter uma reação exagerada se a interação é forçada, ser excessivamente tímida, não responder ao adulto como esperado ou agarrar-se ao pais um pouco mais que a maioria das crianças da mesma idade; Instrumentos de avaliação TEA III. Resposta emocional 1. Resposta emocional adequada à situação e à idade: A criança demonstra tipo e grau adequados de resposta emocional, indicada por uma mudança na expressão facial, postura e conduta 2 ou 2,5: Resposta emocional levemente anormal: A criança ocasionalmente apresenta um tipo ou grau inadequados de resposta emocional. Às vezes, suas reações não estão relacionadas a objetos ou a eventos ao seu redor Instrumentos de avaliação TEA III. Resposta emocional 3 ou 3,5: Resposta emocional moderadamente anormal: A criança demonstra sinais claros de resposta emocional inadequada (tipo ou grau). As reações podem ser bastante inibidas ou excessivas e sem relação com a situação; pode fazer caretas, rir ou tornar-se rígida até mesmo quando não estejam presentes objetos ou eventos produtores de emoção 4. Resposta emocional gravemente anormal: As respostas são raramente adequadas à situação. Uma vez que a criança atinja um determinado humor, é muito difícil alterá-lo Por outro lado, a criança pode demonstrar emoções diferentes quando nada mudou Instrumentos de avaliação TEA IV. Uso corporal 1. Uso corporal adequado à idade: A criança move-se com a mesma facilidade, agilidade e coordenação de uma criança normal da mesma idade; 2 ou 2,5: Uso corporal levemente anormal: Algumas peculiaridades podem estar presentes, tais como falta de jeito, movimentos repetitivos, pouca coordenação ou a presença rara de movimentos incomuns;