Mama - Aula - Ginecologia_Parte2, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

Mama - Aula - Ginecologia_Parte2, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Ginecologia sobre o estudo da mama, fatores de risco, exames complementares, características clínicas, características mamográficas.
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Anamnese

Risco Muito Elevado (RR > 3.0)

• Mãe ou Irmã com Ca na Pré-menopausa • Hiperplasia Atípica ou Lobular in Situ • Mutação de BRCA1-2

Risco Mediamente Elevado (RR 1.5 < 3.0)

• Mãe ou Irmã com Ca na Pós-menopausa • Nuliparidade • Hiperplasia Típica ou Macrocistos Apócrinos

Risco Pouco Elevado (RR 1.0 < 1.5)

• Menarca precoce • Menopausa tardia • Primigesta com mais de 34 anos • Obesidade • TRH por mais de 5 anos

Fatores de risco

EXAMES COMPLEMENTARES

• Exame de base aos 35 anos

• Anual após 40 anos

MAMOGRAFIA

de benignidade: mobilidade, fibroelástico, pele livre, descarga papilar multiorificial e bilateral, linfonodos pouco palpáveis, axilas livres.

Características CLINICAS

de suspeição: fixo, endurecido, pele aderida, descarga papilar espontânea sero-sanguinolenta uniductal, linfonodos aumentados de volume e palpáveis.

Suspeitas: contorno irregular, pouco definido, lobulado, espiculado; microcalcificações pleomórficas, distorção arquitetural; assimetria focal (quando também visualizada à USG). 

Características mamográficas:

Benignaa: contorno regular, bem definido; microcalcificações puntiformes; assimetria focal (sem expressão à USG).

Suspeitas: microcalcificações pleomórficas

BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data Systen)

Categoria Interpretação Risco de Câncer

Conduta

0 Inconclusivo Exame adcional

1 Benigno 0,05% Controle anual

2 Benigno 0,05% Controle anual

3 Provavelmente Benigno

Até 2% Controle em seis meses

4 (A,B,C) Suspeito >20% Biópsia

5 Altamente suspeito

>75% Biópsia

6 Lesão já biopsiada

100%

ULTRASONOGRAFIA

BenignoMaligno

PUNÇÃO ASPIRATIVA POR AGULHA FINA (PAAF)

Material enviado para citologia. Não avalia grau de invasão tecidual.

CORE BYOPSI

É utilizada pistola de mola propulsora. Material enviado para histopatologia.

CORE BYOPSI

MAMOTOMIA

É utilizada pistola com sistema à vácuo. Material enviado para histopatologia. Fragmentos mais representativos por possuir maior diâmetro da agulha.

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