Baixe Mascaramento audiológico e outras Esquemas em PDF para Saúde Pública, somente na Docsity! Mascaramento Profª Mestranda Taina Maiza Bilinski Nardez UNIVAG 2/2018 Referência Bibliográfica ALVARENGA, K.F.; CORTELETTI, L.C.B.J. O mascaramento na avaliação audiológica: um guia prático. São José dos Campos: Pulso Editorial, 2006. Por que mascarar? Em perdas auditivas bilaterais, a orelha melhor pode responder pela orelha pior, sendo necessário “distrair” a melhor orelha para que essa não responda mais no lugar da pior orelha. Em perdas unilaterais/ assimétricas Conceitos básicos Curva sombra: Falso traçado no audiograma que na verdade representa a resposta da orelha melhor. Conceitos básicos ONT(Orelha não testada) = orelha mascarada OT(Orelha testada) = orelha sob avaliação Atenuação interaural: Perda de energia que ocorre quando um som é apresentado em uma orelha. Atenuação interaural VA: 40 dB Atenuação interaural VO: 0 dB estímula 2 cóclea Atenuação interaural(fala): 45 dB Desenho esquemático: atenuação interaural da fala Logoaudiometria= 45 dB OD OE SRT 85dB 40dB 85-45 Ruídos mascarantes Banda estreita: NB Banda larga: WN, SN,PN SN – Speech noise Quando mascarar? VA :Quando houver uma diferença de limiares auditivos entre VA e VO contralateral for maior ou igual a 40 dB VO: Mascarar SEMPRE, porém há exceções: PANS simétricas PANS profundas bilaterais Logoaudiometria: Quando a intensidade de fala apresentada a uma orelha atingir também a VO da orelha contralateral. Devemos, portanto, mascarar tanto o som que atinge a orelha por via aérea quanto por via óssea e Logoaudiometria VA VO SRT-LRF/ LDV / IRF 1. Estabelecer o limiar por via aérea sem mascaramento nas duas orelhas e melhor óssea 2. Comparar os limiares e verificar se há uma diferença entre VA OT e VO ONT maior ou igual a 40 dB 3. Selecionar o nível de mascaramento mínimo 4. Restabelecer o limiar VA – 5. Fazer checagem do mascaramento – ver Mascaramento via aérea 100
110
120
130
sp — e x Pa]
Pé o Sob
125 250 500 1k 2k
Frecuencia (Hz)
4k 8
Checagem da VA Toda vez que o limiar mudar é necessário fazer a checagem. Regra: novo limiar -40 = X +10dB+ # VA/VO da ONT Exercícios 1. Reconheça qual orelha deve ser mascarada em cada audiograma. 2. Determine o valor de mascaramento mínimo e máximo em cada audiograma. > > > > > Mascaramento efetivo VA (Checagem –novo limiar) 1kHz 100dB – 40= 60dB 60+10+10 # VA/VO 80dB Menor limiar auditivo > Calculo em cada frequência Mascaramento Mínimo VA 1kHz 70dB - 40=30 30+10 regra+10 #VAVO ONT 50 dB Mascaramento mínimo efetivo Via óssea Menor quantidade de mascaramento necessária para impedir a ONT de responder ao sinal apresentado à OT Mascaramento mínimo: Limiar da VA ONT + 10dB > > > > > Tem diferença entre VA e VO? Mascaramento Mínimo VO 1kHz 30dB 30+10 40 dB Checagem= Novo limiar 50+10+#VAVO 5 Total= 65dB >
Tem
diferença
entre VA e
NO
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125 250 500 1k 2k 4k 8k
Frecuencia (Hz)
1. Reconheça qual orelha deve ser mascarada em cada audiograma. 2. Determine o valor de mascaramento mínimo e máximo em cada audiograma. > > > > > Mascaramento Mínimo da VO 1kHz 10 dB do limiar de 1kHz +10 regra= 20dB Mascaramento efetivo VO (Checagem) 1kHz 70 dB +10 + 10 # VA/VO 90dB > Menor limiar auditivo > Exercícios Sensorio IRF (Intensidade): 90 IRF (Intensidade): 50 X (VO): 50 X (VO):10 X (VA): 60 X (VA):10 OD90 – 45 = 45 +10 = 55 + # VA/VO ONT 0 =55 1. OE 50-45= 05 # VA/VO = 0 SRT (Intensidade): 10 SRT (Intensidade): 70 X (VO): 5 X (VO):20 X (VA): 10 X (VA):60 Resultado SRT/LRF 70 – 45=25 +10 = 35 + 05 # VA/VO ONT = 40 # VA/VO = 5 Caso 1 Sic Paciente: OE- Hipoacusia acentuada, zumbido, dificuldade em compreender a fala e uso do telefone, piora dos sintomas a 10 meses. OD não apresenta queixas auditivas.Nega otalgia e otorréia em ambas as orelhas. Meatoscopia apresenta membrana timpânica íntrega bilateralmente. 11 > > > > > Menor limiar auditivo Mascaramento da Logo SRT/LRF > > > > > Menor limiar auditivo Mascaramento da Logo SRT/LRF
