Patologias uterinas benignas - Apostilas - Ginecologia_Parte1, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
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Pipoqueiro11 de Março de 2013

Patologias uterinas benignas - Apostilas - Ginecologia_Parte1, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Ginecologia sobre o estudo das patologias uterinas benignas, mioma uterino, definição, etiologia, classificação, sinais e sintomas.
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Miomas uterinos, também conhecidos por fibromas, são tumores benignos do útero. Compostos de tecido muscular, são as massas uterinas mais comuns e freqüentes, sendo sua incidência maior em negras e 5 década de vida.

DEFINIÇÂO:

MIOMA UTERINO

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MIOMA UTERINO

A causa é desconhecida, mas sabe-se que seu crescimento é dependente de fatores hormonais, diminuindo de tamanho após a menopausa. Podem ser únicos ou múltiplos e desde bem pequenos até atingir enormes volumes.

ETIOLOGIA:

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MIOMA UTERINO

CLASSIFICAÇÃO:

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• Sangramento uterino anormal (podendo resultar em anemia);

MIOMA UTERINO

SINAIS E SINTOMAS:

HIPERMENORRAGIA (Intramural)

• da superfície sangrante;

• prejuízo na contratilidade;

• > estase venosa local e < drenagem venosa;

• produção PgE ( Tromboxano A).

MENORRAGIA (Submucoso)

• > n de erosões superficiais;

• eventuais isquemias;

• distroção da arquitetura endometrial.

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• Dismenorréia e/ou dor pélvica;

• Poliúria;

• Retenção de urina;

• Constipação;

• Compressão dos vasos pélvicos;

• Aumento do volume abdominal.

MIOMA UTERINO

SINAIS E SINTOMAS:

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1. Infertilidade

2. Complicações da gravidez:

 Perdas gravídicas recorrente;

 Prematuridade;

 Rutura prematura das membranas;

 Trabalho de parto disfuncional;

 Distócias;

 CIUR.

       

               

MIOMA UTERINO

COMPLICAÇÕES:

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3. Degenerações benignas:  Atrófica;

 Hiallina;

 Cística;

 Calcificação

 Séptica;

 Vermelha (carnosa).

4. Degeneração maligna, 1:1.000 a 1:10.000 pacientes com leiomiomas desenvolverão sarcoma. É mais comum em tumores únicos que aumentam rapidamente.

MIOMA UTERINO

COMPLICAÇÕES:

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MIOMA UTERINO

DIANÓSTICO:

a. Exame físico: útero aumentado, superfície irregular e lenhoso.

b. Ultra-sonografia transvaginal.

c. Ultra-sonografia transabdominal.

d. Histerossalpingografia.

e. Vídeo-histeroscopia;

f. RNM.

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MIOMA UTERINO

DIANÓSTICO DIFERENCIAL:

 Pólipo endometrial;

 Neoplasia de colo e corpo;

 Adenomiose;

 Tumores ovarianos;

 Malformação uterina;

 Gravidez tópica e ectópica;

 Abortamento.

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MIOMA UTERINO

EXAMES COMPLEMENTARES:

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MIOMA UTERINO

EXAMES COMPLEMENTARES:

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MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

1. CLÍNICO (EXPECTANTE):

Miomas pequenos e assintomáticos;

Pós menopausa assintomáticos e com tamanho estável ou regredindo;

Perimenopausa assintomático ou oligossintomático.

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2. Miomectomia consiste na remoção dos miomas sem a retirada do útero, o que potencialmente permite uma gravidez futura.

Miomectomia laparotômica.

Miomectomia laparoscópica.

Miomectomia histeroscópica.

MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

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