Patologias uterinas benignas - Apostilas -Ginecologia_Parte2, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

Patologias uterinas benignas - Apostilas -Ginecologia_Parte2, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Ginecologia sobre o estudo das patologias uterinas benignas, mioma uterino, tratamento, indicações atuais para histerectomia, adenomiose.
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ssf

MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

3. Embolização

É um procedimento que visa interromper o fluxo de sangue através de um vaso. Seja o sangue que alimenta miomas uterinos ou outras lesões.

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MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

4. Histerectomia é a terapia de primeira linha e definitiva dos miomas uterinos sintomaticos em mulheres com prole definida.

Indicações atuais para histerectomia por mioma uterino:         Tumor de crescimento rápido         Menometroragia         Perda sanguinea e problemas decorrentes da anemia         Dor pélvica         Sintomas compressivos urinários e intestinais         Tamanho do tumor maior ou igual a útero de 16 semanas de gravidez

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A histerectomia pode ser:    Total    Sub-total    Vaginal    Laparoscópica

MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

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5. Ablação endometrial (parar o sangramento).

6. Uso adjuvante dos agonistas do GnRH.

MIOMA UTERINO

TRATAMENTO:

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7. ExAblate 2000

Fabricado pela empresa israelense Insightec, o sistema associa a capacidade diagnóstica da Ressonância Magnética com o uso de uma tecnologia inédita de ultra-som focalizado.

As ondas de ultra-som focalizadas de alta intensidade são dirigidas ao corpo e, no ponto focal do mioma elevam a temperatura do tecido, levando a sua destruição.

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Presença de “ilhas” com glândulas e estroma endometriais no miométrio.

ADENOMIOSE

DEFINIÇÃO:

ETIOLOGIA:

Não é muito bem esclarecida.

-Proliferação de restos embrionários -Metaplasia do epitélio celômico -Herniação endometrial

CAUSAS PROVÁVEIS

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Mulheres acima dos 40 anos e multíparas.

ADENOMIOSE

PREVALÊNCIA:

QUADRO CLÍNICO:

Mulher de meia idade + filhos + tríade clássica

 Hipermenorragia;  Aumento difuso e simétrico do útero;  Dismenorréia 2ª e progressiva

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ADENOMIOSE

DIAGNÓSTICO:

UTERO AUMENTADO MIOMÉTRIO HETEROGÊNEO ESPESSAMENTO MIOMETRIAL

 DEFINITIVO = HISTOPATOLÓGICO

 SUSPEITA

 Quadro clínico;

 USG

 Histerossalpingografia;

 Vídeo-histeroscopia

 RNM

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ADENOMIOSE

TRATAMENTO:

 CLÍNICO

O objetivo é antagonizar o estrogênio ou inibir a função ovariana.

• Progestágenos;

• Análogos do GnRH;

• Mirena (DIU c/ levonorgestrel).

 CIRÚRGICO

• Vídeo-histeroscopia (lesões focais superficiais);

• Histerectomia.

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PÓLIPOS ENDOMETRIAIS

DEFINIÇÃO: Hipertrofia focal do endométrio / Séssil ou pediculado / Únicos ou múltiplos / Pequenos ou grandes.

INCIDÊNCIA:

HAS TERAPIA ESTROGÊNICA S/ OPOSIÇÃO TAMOXIFENO OBESIDADE

 Localização: fundo uterino/regiões cornuais

 29 aos 59 anos;

 Fatores de risco

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PÓLIPOS ENDOMETRIAIS

TIPOS:

QUADRO CLÍNICO:

 Assintomáticos;

 Sintomáticos :

• Sangramento intermenstrual • Aumento do fluxo • Dor • Infertilidade

• Glandular; • Cístico; • Fibrocístico; • Fibroso; • Funcional.

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PÓLIPOS ENDOMETRIAIS

DIAGNÓSTICO:

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PÓLIPOS ENDOMETRIAIS

COMPLICAÇÕES:

TRATAMENTO:

 Pólipo parido

 Malignização

 Vídeo-histeroscopia – ressecção

 Histerectomia

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