Pneumotórax - Apostilas - Pneumologia _Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Tucupi
Tucupi11 de Março de 2013

Pneumotórax - Apostilas - Pneumologia _Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Pneumologia sobre o estudo do pneumotórax, pneumotórax espontâneo secundário, principais causas, pneumotórax traumático.
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Curso de Pneumologia

Pneumotórax espontâneo secundário

DPOC.

 Risco de vida pelas baixas reservas pulmonares

Drenagem tubular

 Pleurodese com injeção de agente esclerosante.

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Pneumotórax espontâneo secundário Principais causas:

doenças de vias aéreas: DPOC, bronquiectasias, fibrose cística e mal asmático;

• doenças infecciosas pulmonares: tuberculose, pneumonia por Pneumocystis carinii, pneumonia por estafilococo, pneumonia necrotizante e abscesso pulmonar;

• doença pulmonar intersticial: sarcoidose, fibrose pulmonar idiopática, histiocitose X, linfangioleiomiomatose

doenças do tecido conjuntivo: artrite reumatóide, espondilite anquilosante, polimiosite, dermatomiosite, esclerodermia e síndrome de Marfan;

• neoplasias: sarcoma e câncer de pulmão; • pneumotórax catamenial: endometriose torácica.

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Quais são as causas mais freqüentes de pneumotórax iatrogênico?

1. punção venosa profunda (subclávia e jugular interna); 2. aspiração transtorácica; 3. toracocentese; 4. biópsia pleural; 5. ventilação mecânica (barotrauma); 6. broncoscopia, sobretudo com biópsia transbrônquica.

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Pneumotórax traumático Resulta de trauma torácico, penetrante ou não penetrante

aberto: ferimento por arma branca, por arma de fogo ou ferimentos complexos do tórax;

• fechado: por trauma fechado, na maioria das vezes com fratura de costela associada, contusão pulmonar e ruptura alveolar.

Tratado por drenagem tubular. Hemopneumotórax necessita de 2 drenos: o superior drena

ar e o inferior drena o sangue.

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Qual a conduta no pneumotórax traumático?

• Se o pneumotórax for aberto, deve-se proceder a drenagem torácica fechada e a oclusão da comunicação da cavidade pleural com o ambiente externo.

• No fechado, a primeira escolha é a drenagem em selo d'água com dreno tubular (24 a 28 F).

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Pneumotórax traumático Resulta de trauma torácico, penetrante ou não penetrante

• aberto: ferimento por arma branca, por arma de fogo ou ferimentos complexos do tórax;

• fechado: por trauma fechado, na maioria das vezes com fratura de costela associada, com contusão pulmonar e ruptura alveolar.

 Tratado por drenagem tubular.  Hemopneumotórax necessita de 2 drenos: o superior drena ar

e o inferior drena o sangue.

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Pneumotórax traumático

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