Roteiro de questões de neurofisiologia, Exercícios de Fisiologia e Fisiopatologia. Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)
Ioly.Almeida
Ioly.Almeida14 de Abril de 2016

Roteiro de questões de neurofisiologia, Exercícios de Fisiologia e Fisiopatologia. Universidade Federal de Pernambuco (UFPE)

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Neurofisiologia
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13/04/2016 Roteiro de questões de neurofisiologia

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ROTEIRO DE QUESTÕES EM NEUROFISIOLOGIA

PROFESSOR FERNANDO PIMENTEL DE SOUZA

Sôbre o funcionamento do neurônio e células musculares

1. Experimentalmente, como se evidencia a existência de um potencial de membrana (PM)? Conceitue PM. O PM tem o mesmo valor para todas as células? Por quê? 2. Conceitue "Resposta local". Defina potenciais sub­limiares e supra­limiares, o que é lei do "tudo ou nada"? É possível desencadear­se um potencial de ação usando­se vários estímulos sub­limiares? Justifique. 3. O quê é potencial receptor? Como um estímulo mais forte é codificado no sistema nervoso. Explicar o fenômeno da adaptação dos receptores. Dê um exemplo de receptores de adaptação lenta e rápida. 4. O quê é "unidade sensitiva"? Qual sua relação com discriminação sensorial? O quê é especificidade das vias sensitivas. Justifique a sensação visual causado por um estímulo mecânico aplicado ao olho. 5. Explicar oclusão e facilitação. Dê um exemplo esquemático. 6. Explicar a curva de intensidade­duração de estímulo (ou curva de excitabilidade). Sendo a cronaxia de uma fibra do tipo A igual a O,1 ms e a de uma fibra mielinizada delgada igual a O,3 ms, tendo mesma reobase, qual das duas fibras é mais excitável? 7. Explicar a condução nervosa eletrotônica e saltatória. Qual o efeito da mielinização quanto à velocidade e metabolismo na condução de potenciais de ação na fibra? Qual a depenência da velocidade de condução com o diâmento das fibras? Qual o efeito dos anestésicos locais sobre a fibra nervosa? 8. Como os ions K+; Na+, Cl­ e proteínas se distribuem de um lado e de outro da membrana da célua nervosa? O quê é transporte ativo? Qual sua influência sobre a concentração dos ions? 9. Como o PM depende da permeabilidade seletiva da membrana e das concentrações de K e Na? Como o PM depende do transporte ativo? O quê acontece quando o transporte ativoé inibido?

10. . O quê é despolarização e hiperpolarização? Como ocorrem no axônio?. Relacione os fenomenos acima com permeabilidade e concentração de K+ e Na+.

11. . O quê é potencial de ação (PA)? Relacione as fases de um PA com a permeabilidade da membrana ao Na e ao K.

12. . Sódio e potássio contribuem igualmente para o valor do PM? Justifique.­ O quê é ponencial de equilíbrio para o Na e potencial de equilíbrio para o K?

13. . Quais os efeitos das alterações nas concentrações extracelulares de Na+ sobre o PM e sobre o PA? e as alterações das concentrações extracelulares de K+?

14. .Explicar o princípio da célula marca­passo em relação a .PM, limiar da descarga e permeabilidades de K+ e de Na+.

15. . Explicar "período refratário absoluto" ((PRA) e "período refratário relativo" (PAR). O quê acontece com a excitabilidade da fibra durante esse període? Como se altera o PA? Por quê?

16. . Descreva uma sinápse. Como se explica o retardo sináptico? O quê é PPSE e PPSI? Ralacione PPSE e PPSI com a variação da pemeabilidade de membrana a K+ e Na+.

17. . Ocorre PA no neurônio quando há ao mesmo tempo PPSE e PPSI? Explicar somação espacial e temporal.

18. . Descrever a sequência dos acontecimentos, potenciais e ions, desde a aplicação de um estímulo elétrico sobre uma fibra nervosa ou de um estímulo natural num receptor fisiológico até a chegada do PA na terminação pré­sináptica. Definir condução ortodrômica e antidrômica.

Sobre o sistema nervoso autônomo (SNA)

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1. Qual a razão do se afirmar que a ação simpática é difusa e a parassimpática é localizada? Por quê a condução do PA é mais lenta no SNA do que no sistema nervoso somático?. Explicar a ação maciça do simpático. 2. As ações do simpático e do parassimpático são sempre antagônicas? Explique as ações autonômicas no coração na musculatura da iris, nos vasos periféricos e nas glândulas salivares, analizando o antagonismo simpático e parassimpático. 3. Explicar o mecanismo geral de um reflexo autonômico. Descreva o reflexo da micção e da defecação. Dê exemplos de reflexos autonômicos integrados no bulbo. 4. A atropina bloqueia a ação muscarínica da acetilcolina. Em que célula ligada ao SNA observa­ se esto efeito? Em um indivíduo atropinizado quais os efeitos autonômicos observados na pupila, no intestino e nas glândulas salivares. Qual a importância médica deste resultado? 5. Conceitue o SNA simpático e o parassimpático em relação ao meio interno, em particular à sua ação metabólica e em relação ao meio xterno. Explique suas influências direta e indireta sobra o fígado, a tireóide e o metabolismo celular. 6. Numa síndrome de Cannon (situação de emergência) o quê se deve esperar que ocorra com a irrigação muscular esquelética, irrigação periférica, frequência cardíaca, pupila, formação rcticular e estado de vigília. 7. A lesão da parte cervical do SNA simpático desencadeia a síndrome de Horner. Quais são os efeitos sobre o funcionamento do SNA na região da cabeça? Na doença de Chagas há destruição de fibras de condução no coração de estímulos do SNA simpático e de fibras parassimpáticas para o trato gastro­intestinal. Quais as alterações funcionais esperadas?

Sobre reflexos medulares somáticos

1. O quê é um ato ou ação reflexa? O quê é um arco reflexo? Citar as peças de um arco reflexo. Classifique os reflexos quanto ao número de sinapse e localização do receptor. O quê é unidade motora? 2. Descreva as partes centrais, polares e de.inserção do fuso e dê suas características funcionais. Quais são as alterações que produzem respostas no fuso (nas fibras la)? Qual a relação entre estiramento e frequência de PA nas fibras Ia? 3. Descreva o reflexo miotático a partir de um exemplo. Qual a relação entre a variação do comprimento do fuso e a intensidade da contração muscular. Descreva cada etapa, passando pelas alterações do fuso, na fibra Ia e neurônio alfa. 4. Estados de ansiedade dão descargas tônicas nos aferentes gama. Como isto se reflete na sensibilidade do reflexo miotático e no nível de funcionamento do reflexo miotático? Explique. 5. Defina: tônus muscular, hipertonicidade e hipotonicidade. Demonstre a importância do reflexo miotático na manutenção do tonus muscular e da postura, em relação à excitação ao sistema extra­piramidal e da ação da gravidade. 6. Dê um exemplo de reflexo miotático inverso (ou da suporte negativo). Descreva o arco­raflexo e o seu funcionamento. Qual a importância do reflexo miotático inverso? 7. Dê um exemplo de uma situação que desencadeia um reflexo de flexão ou de retirada e o de extensão cruzada. Descreva características de duração, descarga, limiar e de constituição de seu arco­reflexo. 8. Explique o princípio da inervação recíproca, mostre seu circuito. Conceitue sinergismo, mostrando sua importância no movimento de um membro e na locomoção do indivíduo. 9. Dê exemplo de funcionamento do reflexo extensor (ou de suporte positivo) na vida diária. Descreva seu arco­reflexo. Mostre sua evolução da infância à velhice e sua consequência funcional. Explique como o mesmo é usado como teste de funcionalidade.

10. . Geralmente o limiar do reflexo miotático inverso é bem mais alto de que o peso corporal. Analise, quando ao tônus, à postura e à locomoção, as situações em que em um membro inferior: 1o) o limiar do miotático inverso (ex: 71Kg) é bem próximo do peso corporal (70 Kg). 2o) o limiar do miotático inverso (69 Kg) é mais baixo do que o peso corporal (70 Kg).

11. . Qual a diferença entre uma ação reflexa e uma ação consciente quanto a: tempo de resposta,

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circuito neural, padrão de resposta e estado de consciencia. Qual a importância desta diferença para a defesa da integridade do indivíduo a curto o a longo prazo?

12. . No reflexo patelar a resposta é um abalo tendinoso. Na manutenção da postura a resposta é o controle do tônus muscular dos extensores posturais. Qual a diferença do funcionamento do reflexo miotático nas duas situações: Que informações nos fornece as análises do reflexo patelar e da postura?

Sobre excitação e contração de músculo esquelético (trabalhos experimentais)

1. Explique o antagonismo do Na+ e Ca++ extracelular e o mecanismo de liberação de Ca++ intracelular na fibra muscular isolada. Explicite a ação do Ca++ nos filamentos de miofibrilas e o mecanismo de deslizamento na contração muscular. Explicite as funções dos túbulos transversais e longitudinais. 2. Defina estímulos limiar, supra­limiar, sub­máximo, máximo e supra­máximo num músculo esquelético como um todo. Faça a escala de contração. O quê são tétanos perfeito e imperfeito? 3. Uma fibra muscular isolada obedece à lei do "tudo ou nada" do neurônio? Qualquer que seja a resposta, explique como se efetua a contração gradual do músculo como um todo. 4. Qual a implicação funcional da estriação do músculo? Idem para o significado da coloração do mesmo? Qual a fonte de excitaçao do músculo esquelético, liso e cardíaco? . 5. Explique como pode haver variação para mais e para menos do tônus muscular quando só há junção excitatória (músculo esquelético) ou excitatória a inibitória músculos liso e cardíaco). O quê ocorre na junção neuromuscular esquelética com excesso de colinesterase? Explique o quê represanta a eletromiografia do músculo esquelético. 6. Descreva a relação de variação da tensão versus comprimento num sarcômero isolado e num músculo como um todo. Explique por quê há variações. Defina contração isométrica e isotônica. Qual delas se converte em trabalho mecanico ativo? Por quê?

Sobre reflexo medular, sistema labiríntico e descerebelação. (trabalhos experimentais)

1. Na experiência da anestesia do labirinto da cobaia, explicar e fazer um esquema do circuito nervoso nos seguintes casos: a) hipotonia nos estensores do membro anterior ipsilateral.  b) hipertonia dos extensores do membro posterior ipsilateral. c) nistagmo de cabeça. d) nistagmo ocular. 2. Na experiência da descerebelação no pombo, após uma primeira lesão superficial (2/3 mm de profundidade), a 2 mm da linha mediana e 2 mn acima da fossa que separa o crâneo da espinha, ocorre:  a) hipotonia da perna ipsilateral. Qual a área, lesada?  b) Hipertonia da perna ipsilateral. Qual a área lesada?  Se a lesão é feita da mesma maneira, mas do lado oposto, ocorre:  c) no caso "a" acentua o quadro. Qual a área lesada?  d) no caso "a" atenua o quadro. Qual a área lesada? 3. Na experiência de ações reflexas no sapo, o tempo de latência da resposta flexora diminue quando há aumento da concentração de ácido (ou da intensidade do estímulo). Explicar: Na experiência de um grupo a concentração de 0,1% deu 5 sec, e a de O,2%   deu 8 sec. Mais tarde os experimentadores observaram que no primeiro casoa parte da pata do sapo imerso era maior. Explicar. 4. Por quê uma pessoa que rodava, quando pára de repente sente­se como estivesse rodando? Uma pessoa de olhos abertos anda em linha reta e deolhos vedados desvia em raios enormes para a esquerda. Dê diagnósticos possíveis.

Sobre a fisiologia do tronco e do encéfalo em geral

1. O quê é formação reticular (FR)? Quais os efeitos da estimulação da FR sobre a musculatura

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esquelética? Quais os efeitos da estimulação da FR sobre a atividade elétrica cortical? 2. Quais os efeitos da estimulação dos núcleos vestibular e rubro sobre a musculatura esquelética? Quais s~eo as aferências e eferências destes núcleos? 3. Explicar os efeitos da estimulação elétrica do cortex cerebral e dos glanglios da base sobre a.musculatura esquelética. Descreva o circuito neural. Explicar os efeitos da estimulação elétrica do córtex e dos núcleos do cerebelo sobre a musculatura esquelética. Descreva o circuito neural. 4. Citar as funções dos lobos do cerebelo segundo divisão filogenética e fisiológica. Explicar o mecanismo de ação dos lobos cerebelares sobre o tronco a partir das informações que recebe das aferências fusais. 5. Como um paciente com lesão cerebelar (situada respectivamento nos lobos anterior, posterior e floculonodular, direitos) se comporta quando tenta enfiar uma linha na agulha? 6. Explicar a variação do tônus dos músculos esqueléticos nos mamíferos superiores decorticados. Idem nos mamíferos superiores mesencefálicos, incluindo ou não o núcleo rubro. Um paciente fica erecto, quando tem os pés juntos lado a lado com os olhos abertos, se fecha os olhos cambaleia e começa a cair (sinal do Romberg). O quê indica essa situação? 7. Explicar a variação do tônus dos músculos esqueleticos nos mamíferos superiores com transecção do neuro­eixo acima e abaixo do núcleo vestibular. Explicar os reflexos de endireitamento labiríntico, seu efeito sobre a posiçao da cabeça e tronco. 8. Descrever o quê ocorre com o animal medular durante e após o choque espinhal. Justifique. Explicar o "reflexo em massa".

Sobre fisiologia do hipotálamo

1. Explicar como se realiza o controle da temperatura corporal pelo hipotálamo quando ocorre aumento da temperatura ambiente. Quais as reações acionadas pelo organismo? 2. Explicar como se realiza o controle da temperatura corporal pelo hipotálamo quando ocorre aumento da temperatura ambiente. Quais as reações acionadas pelo organismo? 3. Descrever o mecanismo da febre. Quais as reações apresentadas por uma pessoa febril? Justifique os tremores musculares observados em um indivíduo que foi anestesiado com barbitúrico. 4. Descrever o mecanismo da sede desencadeada por alterações na osmolaridade e no volume do líquido extra­celular. Por quê o indivíduo normal cessa a ingestão de água mesmo antes de corrigir as alterações de osmolaridade. Qual a influência psíquica no controle da sede? 5. Descrever o mecanismo da foma e da saciedade. Por quê o .indivíduo normal cessa a ingestão dos alimentos antes mesmo que ocorra normalização da glicemia?

Sobre a integração das ações motoras e fisiologicas do córtex cerebral

1. O quê é área somato­sensorial hum (SI)? O quê á área somato­sensorial dois (SII)? Quais são as modalidades de sensações projetadas em SI e SII? Caracterizar a função das duas áreas por experiências de estimulação e lesão. Descreva a organização somatotópica. . 2. Conceituar áreas de associação do córtex. Citar deficiências de suas lesões. Localizar e descrever as funções das áreas psicosensoriais e centros da linguagem. Conceituar o exemplificar dominância cerebral. 3. Descreva as funções do tálamo, citando suas bases antômicas. 4. Descrever a organização das áreas motora e pré­motara do córtex cerebral. Citar as funções das mesmas com bases em experiências de estimulação e lesão. 5. Descrever como o equilíbrio é mantido com a ajuda do sistema labiríntico, núcleos do tronco, cerebelo, medula o músculos esqueléticos. 6. Descrever como a postura o a tonicidade são mantidos com a ajuda do músculo, medula, tronco e cerebelo. Explicar a natureza da regulação cerebelar. 7. Explicar como se inicia um movimento voluntário, como se constitue com ajuda de esquemas sensoriais e como estruturas extra­córtico­espinhais estão envolvidas no controle deste

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movimento. Explicar a natureza da regulação cerebelar e de um controle de uma longa rotina de movimento inconsciente. 8. Dar as bases do eletroencefalograma (EEG): Explicar onda alfa, bloqueio alfa e onda lenta. Quais as alterações que podem ocorer no EEG durante uma crisec epiléptica? 9. Descrever as variações do EEG durante o sono. Citar as fses do sono, e relacione com a função dos núcleos da rafe e cerúleo e suas bases bioquímicas. Explique as características do sono paradoxal quanto a tônus muscular, limiar para acordar e movimento ocular.

Sobre a visão

1. Descreva os foto­receptores quanto a morfologia, limiar de excitabilidade, localização, densidade de ocorrência e funções nas visões diurna e noturna. O quê é ponto cego da retina? 2. Qual a relação de convergência dos cones e dos bastonetes nas células ganglionares? Qual sua implicação na acuidade visual? Justifique por quê procuramos examinar os objetos enfocando sua imagem na fóvea. Conceitue campo visual e visão binocular. 3. Explique a representação do objeto na retina e no córtex. Descreva as projeções talâmicas e corticais do nervo óptico. Quais são as consequências na percepção dos campos visuais das transecções do nervo, trato e quiasmo óptico? 4. Explique os princípios ópticos da formação da imagem do objeto na retina? Por quê há uma camada pigmentada na coróide? 5. Explique os reflexos: pupilar à luz (foto­motor direto), consensual à luz (fotomotor indireto) e de convergência dos eixos ópticos dos globos oculares. Defina e explique o mecanismo de acomodação do cristalino. 6. O quê é hipermetropia? Como pode ser corrigida? Indique um possível relacionamento entre estrabismo o olho hipermétrope. 7. O quê é miopia? Como pode ser corrigida? O quê é presbiopia? O quê é astigmatismo? 8. Explique o mecanismo de geração do potencial receptor pela luz incidente. Descreva a curva de sensibilidade da rodopsina à luz monocromática (curva de absorção relativa). A partir dessas curvas como demonstrar que a rodopsina é o fotopigmento da visão noturna? Explique cegueira noturna. 9. Explique a curva de visibilidade fotópica (visão diurna). Expliue as curvas de sensibilidade dos vários tipos de cones. Como se explica a visão a cores?

10. . Explicar a adaptação à obscuridade e à luz. Por quê um indivíduo usando óculos vermelhos em um ambiente bem iluminado se adapta mais rapidamente à obscuridade quando entra em câmara escura (sem os óculos).

Sobre audição

1. Descreva o mecanismo de transmissão da onda sonora nos ouvidos externo, médio e interno. Cite as vias auditivas das células receptoras até o córtex. Descreva a organização tonotópica no córtex. 2. Demonstre a importância das contrações reflexas dos músculos extensor do tímpano e estapédio. Explique por quê um som de grande intensidade impede a perpepção de um som de pequena intensidade. 3. Explique o mecanismo de transmissão das vibrações da janela ovalpara a membrana basilar. Cite deficiências decorrentes de lesões na base é no ápice da membrana basilar. 4. Como é formado o orgão da Corti? Como as vibrações da membrana basilar são transformadas em impulsos nervosos? Explique a codificação de intensidade e frequência sonoras ao nível das células ganglionares. 5. Descreva a curva do limiar de excitabilidade da audição. Cite as frequências limites (superior e inferior) da nossa audibilidade. Justifique. O quê significa 0 (zero) deciBel e limiar doloroso na audição? 6. Explique surdez periférica e nervosa. Dê exemp]os de reconhecimento destes tipos de surdez por testes de diapasão.

13/04/2016 Roteiro de questões de neurofisiologia

http://labs.icb.ufmg.br/lpf/5­1­1.html 6/6

Sobre os sentidos viscerais, dor, emoções e condicionamentos

1. Descreva a via olfativa desde o receptor até o córtex cerebral.Descreva o mecanismo de estimulação dos receptores da olfação. A sensibilidade limiar dos receptores da olfação é a mesma para todas as substâncias? 2. Descreva a via gustativa desde o receptor até o córtex cerebral.Faça um paralelo entre localização do receptor e gosto. Os limiares gustativos para as diferentes substâncias são os mesmos? Baseseado nesta resposta justifique o emprego da sacarina como substituto da sacarose. Por quê um indivíduo resfriado ocorre alteração do paladar? 3. Explique em relação à dor: tipos de sensibilidade cutânea. estímulos, possíveis mediadores perifêricos e centrais, vias de projeção, centros de integração, reação emocional e variação com aspectos cognitivos. 4. Explique o princípio da dor visceral e sua percepção: como no enfarto do miocárdio o indivíduo sentir dor no braço esquerdo. Explicar a dor muscular. 5. Cite as funções (motivação x punição e agressividade x mansietude) do sistema límbico, descrevendo as observações de estimulação e lesão de suas estruturas. Justifique o procedimento da lobotomia frontal. Justifique a importância do sistema límbico no condicionamento do comportamento. 6. Defina reflexos incondicionado e condicionado. Descreva a aquisição do condicionamento clássico. Explique extinção e inibição externa. Qual a base fisiológica deste condicionamento? 7. Conceitue condicionamento operante, conceitue reforçamento positivo, reforçamento negativo e punição. Qual a base fisiológica deste condicionamento? Uma criança organicamente normal apresenta uma conduta emocional indesejável tal como: não tem horário para dormir, levantar ou alimentar, come mal e só aquilo que quer. Não controla as suas necessidades fisiológicas (defecção e micção). Indique um procedimento de terapia comportamental que levasse esta criança a emitir comportamentos desejáveis.

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