Exame sobre Prevenção e Tratamento de Lesões Teciduais e Coagulação Sangüínea, Notas de estudo de Hematologia

Baixe Exame sobre Prevenção e Tratamento de Lesões Teciduais e Coagulação Sangüínea e outras Notas de estudo em PDF para Hematologia, somente na Docsity! MecHIUMOR com  Profilaxia de trombose venosa no mundo. Patients at risk forVTE (5) Atrisk patients receiving recommended prophylacis (%) Lancet 2008 Estudo Americano sobre a adesão ás orientações quanto a profilaxia para TVP em pacientes J Thromb Haemostasis (2004) 2: 221-227 Médico: Percepção que TVP não é um problema significante Percepção que não é eficaz Medo de sangramento Falta de familiaridade com recomendações Não aceitação da “pressão comercial” para o uso dos anticoagulantes Orientações: Muito complicadas para uso rotineiro Falta de consenso entre entidades internacionais levando a á inconsistência entre orientações Local: Falta de staff Falta de recursos e aumento dos custos de tratamento Falta de sistema de monitorização Exemplo de ajuste da heparina convencional Nomograma Dose inicial 80 U/kg bolus, então 18 U/kg/h PTTa, , 35 s ou relação < 1,2 80 U/kg bolus, então aumentar 4 U/kg/h PTTa, 35-45s ou relação entre 1,2 e 1,4 40 U/kg bolus, então aumentar 2 U/kg/h PTTa, 46-70 s não mudar PTTa, 71-90 s Diminuir a infusão 2 U/kg/h PTTa, 90 s Parar a infusão 1 h, então reduzir a infusão em 3 U/kg/h Valores terapêuticos PTTa variam de 46-70 s ou relação 1.5-1.8 do PTTa original 25 mg 2E mp Õ eelly 4 ai on eo re ne Efeitos do inibidor da vitamina K na coagulação (por que usar a heparina?) Anticoagulantes Pró coagulantes