Tumores ovarianos - Apostilas - Ginecologia_Parte1, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Pipoqueiro
Pipoqueiro11 de Março de 2013

Tumores ovarianos - Apostilas - Ginecologia_Parte1, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Ginecologia sobre o estudo dos tumores ovarianos, aspectos relevantes, tipos de tumores benignos.
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TUMORES DE OVÁRIO

TUMORES DE

OVÁRIO

ASPECTOS RELEVANTES

 GRANDE VARIEDADE HISTOLÓGICA;

 VARIADA FAIXA ETÁRIA DE

INCIDÊNCIA;

 EVOLUÇÃO SILENCIOSA.

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 CISTOS FUNCIONAIS (não neoplásicos)

 Cistos foliculares;

 Cistos luteínicos (corpo lúteo);

 Ovários policísticos;

 Cistos tecaluteínicos;

 Cistos endometrióticos (endometriomas).

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  CISTOS FUNCIONAIS (não neoplásicos)

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES EPITELIAIS (neoplásicos)

 Cistoadenoma seroso

• Mais comuns;

• Faixa etária 20 e 50 anos;

• Uni ou multiloculares*;

• Projeções papilares e calcificações;

• Atingem até 15 cm

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES EPITELIAIS (neoplásicos)

 Cistoadenoma seroso

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES EPITELIAIS (neoplásicos)

 Cistoadenoma mucinoso

• Cerca de 15% dos tu benignos;

• Faixa etária 20 e 40 anos;

• Multiloculares, conteúdo mucinoso;

• Atingem até 50 cm;

• Pseudomixoma peritonial

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES EPITELIAIS (neoplásicos)

 Cistoadenoma mucinoso

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

 Teratoma cístico maduro (dermóide)

• Cerca de 80% - em torno 30 anos;

• Combinação – ecto, meso, endodérmicos;

• Unilaterais – 80% dos casos

• Peritonite química;

Struma Ovari (Teratoma ovariano + tec. Tireoidiano)

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

 Teratoma cístico maduro (dermóide)

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  TUMORES SÓLIDOS

 Fibroma

• Tumores de estroma da granulosa;

• Aspecto firme, espiralado e branco;

• Torção intermitente;

• Comprometimento da drenagem venosa/linfática

• Síndrome de Meigs (Fibroma + Ascite + Derrame Pleural);

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 TUMORES SÓLIDOS

 Tumor de Brenner

• Tumores epiteliais;

• Aspecto semelhante aos fibromas;

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 TUMORES FUNCIONANTES

 Tecoma

• Tumores do estroma cortical

• Predominantes na pós-menopausa;

• Unilateral*;

• Indução estrogênica;

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 DIAGNÓSTICO

 Anamnese

 Assintomático

 Distensão, dor ou desconforto abdominal

 Sensação de pressão abdominal baixa

 Sintomas urinários ou gastrintestinais

 Tu hormonalmente ativo → sint. de desequilíbrio

hormonal ⇒ hemorragia vaginal por ↑ de estrogênio

 Dor aguda (torção ou rotura)

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS  DIAGNÓSTICO

 Anamnese LESÕES OVARIANAS QUE MERECEM ATENÇÃO

TUMORES SÓLIDOS EM QUALQUER IDADE

TUMORES CÍSTICOS MAIORES QUE 5 CM EM MULHERES EM IDADE REPRODUTIVA

TUMORES CÍSTICOS MENORES QUE 5 CM QUE NÃO TENHAM REGREDIDO APÓS

OBSERVAÇÃO POR DOIS CICLOS MENSTRUAIS

TUMORES CÍSTICOS DE QUALQUER TAMANHO COM SEPTAÇÕES OU PAPILAS

TUMORES CÍSTICOS EM PACIENTES PRÉ-PÚBERES

TUMORES CÍSTICOS EM PACIENTES PÓS-MENOPÁUSICAS

I I

Í I I I I

Í I I

I I I

Í I I

Í I I -

Í I I - I

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 DIAGNÓSTICO

 Exame físico

Massas anexiais, mesmo assintomáticas, devem ser esclarecidas quanto às suas características:

Tamanho Consistência (conteúdo: cístico, sólido, misto) Forma / superfície (reg/irreg; projeções papilares;

septações; espessura das paredes). Mobilidade

TUMORES BENIGNOS DOS OVÁRIOS

 DIAGNÓSTICO

 Exame físico BENIGNA MALIGNA

Mobilidade Móvel Fixa

Consistência Cística Sólida ou firme

Bilateral ou unilateral

Unilateral Bilateral

Fundo-de-saco Lisa Nodular

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