Vasculites Primárias - Apostilas - Reumatologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Tucupi
Tucupi11 de Março de 2013

Vasculites Primárias - Apostilas - Reumatologia_Parte3, Notas de estudo de . Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Reumatologia sobre o estudo das Vasculites Primárias, Doença de Behçet, Tratamento – Wegener/MPA, Ciclofosfamida.
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Doença de Behçet

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Tratamento Vasculite por Hipersensibilidade retirada da droga anti-histamínico colchicina dapsona corticóides

Arterite de Células Gigantes Churg – Strauss Henoch - Schonlein corticóides

OBS: osteoporose induzida por corticóides!

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Tratamento – Wegener/MPA

EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2009.

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Ciclofosfamida

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Glucocorticoids, the cornerstone of treatment for many Behcet's disease

complications, have been subjected to very few randomized trials”

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Tratamento - Crio Mista

Current Opinion in Rheumatology: January 2008 - Volume 20 - Issue 1 - p 23-28 docsity.com

Agentes Biológicos Behcet:

Takayasu:

Wegener & MPA:

LES induzido! 6 tumores sólidos!

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Cytokines – Receptor Interaction

Adapted with permission from Choy EHS, Panayi GS. N Engl J Med. 2001;344:907-916. © 2001 Massachusetts Medical Society. All rights reserved.

Inflammatory Cytokine

Normal Interaction Neutralization of Cytokines

Receptor Blockade Activation of

Anti-inflammatory Pathways

Cytokine Receptor

Soluble Receptor

Monoclonal Antibody

Monoclonal Antibody

Receptor Antagonist

Anti- inflammatory Cytokine

Suppression of Inflammatory Cytokines

No Signal

No Signal

Inflammatory Signal

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Tratamento: acompanhamento  Sinais e sintomas: • Febre, artrite, lesões cutâneas, cefaléia, sinusite, otite,

oftalmopatia, tosse, insuficiência renal e respiratória, etc... • Atenção para sintomas estabelecidos (ex.: neuropatia) e

cicatrização tecidual(ex.:estenose subglótica)

 Laboratório: • Hemograma e bioquímica + VHS, PCR, EAS • ANCA (?)

 Imagem:

• arteriografia vs angio TC/RNM docsity.com

Conclusões • Doenças sistêmicas com múltiplas apresentações clínicas,

especialmente cutâneas, que apesar da raridade são potencialmente graves.

• Amplo diagnóstico diferencial. Necessidade de biópsia sempre que possível.

Diferença entre indução e manutenção da remissão.

Classificação da vasculites para programação do tratamento, com preocupação em relação ao dano provocado pela doença e especialmente os para-efeitos ocasionados pelo tratamento.

Vigilância no acompanhamento do paciente é fundamental!!!

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