Острый аппендицит и его осложнения - Тест - Медицина 1, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University
Pavla89
Pavla895 March 2013

Острый аппендицит и его осложнения - Тест - Медицина 1, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University

PDF (137.5 KB)
3 страница
589количество посещений
Описание
Острый аппендицит и его осложнения. Тест. Медицина 1. Тесты по предмету медицина на тему острый аппендицит и его осложнения С ответами
20очки
пункты необходимо загрузить
этот документ
скачать документ

Острый аппендицит и его осложнения 1. Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной

полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии. А). Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов. Б). Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-образный швы. В). Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи отростка. Г). Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки. Д). Погружение не перевязанной культи отдельными узловыми швами.

2. При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет: А). Доступ по Федорову. Б). Доступ по Пфаненштилю. В). Нижнесрединная лапаротомия. Г). Доступ Волковича-Дьяконова. Д). Доступ Пирогова

3. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается: А). С серозного покрова. Б). Со слизистой червеобразного отростка. В). С мышечного слоя червеобразного отростка. Г). С купола слепой кишки. Д). С лимфатических узлов илеоцекальной области.

4. Дивертикул Меккеля возникает: 1. На тощей кишке. 2. На подвздошной кишке. 3. На восходящем отделе ободочной кишки. 4. Как следствие незаращения влагалищного отростка брюшины. 5. Вследствие незаращения желточного протока. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 1,5. Б). 2,4. В). 3,5. Г). 2,5 Д). 3,5.

5. При остром аппендиците можно наблюдать следующие симптомы: 1. Щеткина- Блюмберга. 2. Воскресенского. 3. Мейо-Робсона. 4. Ровзинга. 5. Ситковского. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). Все ответы правильные. Б). 2,3. В). 3,4,5. Г). 1,3,4,5. Д). 1,2,4,5.

6. Первичный гангренозный аппендицит развивается вследствие: А). Тромбоза нижней брыжеечной артерии. Б). Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии. В). Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты. Г). Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции. Д). Тромбоза артерии червеобразного отростка.

7. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катаральный аппендицит. Что целесообразно предпринять? А). Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар. Б). Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов. В). На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови. Г). Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день. Д). Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.

8. Для перфоративного аппендицита характерно сочетание следующих признаков: 1. Наличие свободного газа в брюшной полости. 2. Снижение объема циркулирующей крови. 3. Внезапное усиление болей в животе. 4. Напряжение мышц передней брюшной стенки. 5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 1,3,4. Б). 2,4,5. В). 3,4,5. Г). 1,4,5. Д). Только 3.

9. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики Вы предпримете: 1. Введение спазмолитиков. 2. Введение наркотических обезболивающих препаратов. 3. Срочное исследование мочи. 4. Экскреторную урографию или хромоцистоскопию. 5. Ангиграфию почечных артерий. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 1,2,3. Б). 2,3,4. В). 1,3,4. Г). 3,4,5. Д). Все верно.

10. При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить: А). Обзорную рентгенографию брюшной полости. Б).

docsity.com

УЗИ органов брюшной полости. В). Пероральную холецистографию. Г). Лапароцентез. Д). Лапароскопию.

11. Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противопоказана при: А). Двухсторонней плевропневмонии. Б). Остром инфаркте миокарда. В). Беременности 36-40 недель. Г). Аппендикулярном инфильтрате. Д). Гемофилии.

12.Симптом Кохера-Волковича – это: А). Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области. Б). Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы. В). Появление болей в эпигастральной области. Г). Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок. Д). Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.

13. Симптом Образцова характерен для: А). Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка. Б). Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка. В). Эмпиемы червеобразного отростка. Г). Воспаления дивертикула Меккеля. Д). Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

14. Экстренная операция не показана при следующей патологии: 1. Острый гангренозный аппендицит. 2. Острый катаральный аппендицит. 3. Аппендикулярный инфильтрат. 4. Прикрытая перфорация дуоденальной язвы с давностью заболевания свыше 72 часа без явлений перитонита. 5. Острый панкреатит отечной формы. Правильным будет: А). 3,4,5. Б). 2,3,4. В). 2,4,5. Г) 3 и 5. Д). Только 5.

15. При дифференциальной диагностике острого аппендицита и прикрытой прободной язвы двенадцатиперстной кишки следует применить: 1. Гастродуоденоскопию. 2. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости. 3. Ультрасонографию брюшной полости. 4. Лапароскопию. 5. Рентгенографию желудка с сульфатом бария. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А). 1,2,3. Б). 2,3,5. В). 1,2,4,5 Г). 2,4. Д). 2,5.

16. При осмотре больного в поликлинике врач на основании клинической картины заболевания установил диагноз – «острый аппендицит», диагноз сомнений не вызывал. Через 3 часа при осмотре в хирургическом отделении субъективно состояние больного улучшилось, самостоятельные боли в правой подвздошной области не беспокоят, но все остальные признаки острого аппендицита сохраняются. Почему уменьшились спонтанные боли? А). Диагноз был установлен неверно, следует предположить наличие другого заболевания. Б). Произошла перфорация червеобразного отростка в свободную брюшную полость. В). Уменьшение болей является следствием регрессии деструктивного процесса в червеобразном отростке. Г). Формируется аппендикулярный инфильтрат. Д). Следует предположить наличие гангренозной формы острого аппендицита.

17. При остром флегмонозном аппендиците наблюдаются симптомы: 1. Щеткина- Блюмберга. 2. Бартомье-Михельсона. 3. Кохера-Волковича. 4. Ровзинга. 5. Мэрфи. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,2,4,5. Б). 1,2,3,4. В). 3,4. Г). 3,5. Д). Все ответы правильные.

18. Операцию по поводу острого аппендицита следует выполнить в условиях местной анестезии в следующем случае: А). Больной с ранним сроком беременности, страдающей бронхиальной астмой. Б). При осложнении острого аппендицита разлитым перитонитом. В). Больным от 14 до 16 лет. Г). При подозрении на ретроцекальное расположение червеобразного отростка. Д). Больному старческого возраста с типичней картиной неосложненного острого аппендицита.

19. Вы должны оперировать больного с типичной картиной острого флегмонозного аппендицита. Каким оперативным доступом целесообразно произвести аппендэктомию в данном случае? А). Нижнесрединная лапаротомия. Б). Разрез Волковича-Дьяконова. В). Правосторонний параректальный доступ. Г). Правосторонний трансректальный разрез. Д). Поперечная лапаротомия над лоном.

docsity.com

20. Лигатурный способ аппендэктомии применяется в следующих случаях: А). При катаральном аппендиците. Б). Удетей в возрасте до 10 лет. В). У больных пожилого и старческого возраста. Г). У больных с атипичным расположением червеобразного отростка. Д). У женщин с малым сроком беременности.

21. Наиболее информативным методом в дифференциальной диагностике острого аппендицита и нарушенной внематочной беременности является: А). Исследование лейкоцитоза в периферической крови. Б). Кожная термометрия. В). Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Г). Ректальное и вагинальное исследование. Д). Пункция заднего свода влагалища.

22. Для отличия острого аппендицита от апоплексии яичника необходимо учитывать следующие клинические признаки: 1. Симптом Кохера-Волковича. 2. Симптом Промптова. 3. Головокружение или обморочное состояние. 4. Симптом Бартомье- Михельсона. 5. Иррадиацию болей в крестец ипромежность. 6. Симптом Куленкампфа. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 1,2,4,6. Б). 2,3,5,6. В). 1 и 4. Г). 3,5,6. Д). Все указанные признаки.

23. Оперативное вмешательство при остром аппендиците противопоказано в случае: А). Образования аппендикулярного инфильтрата. Б). Беременности 36-38 недель. В). Декомпенсированного порока сердца. Г). Острого инфаркта миокарда. Д). Все перечисленное неверно.

24. У больного 76 лет, с трансмуральным инфарктом миокарда, диагностирован флегмонозный аппендицит. Ваши действия? А). Экстренная операция. Б). Наблюдение и операция при появлении симптомов перитонита. В). Назначение массивных доз антибиотиков и операция при неэффективности антибиотикотерапии. Г). Произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза – операция. Д). Все ответы неверны.

25. При остром катаральном аппендиците проводят следующие мероприятия: А). Назначают холод местно, обезболивающие препараты и спазмолитики с динамическим наблюдением за больным. Б). Производят аппендэктомию. В). Производят аппендэктомию и дренирование брюшной полости. Г). Производят аппендэктомию после исключения патологии терминального отдела подвздошной кишки и органов малого таза. Д). Наблюдают за больным 4-6 час с контролем температуры тела и количества лейкоцитов в крови в динамике.

26. Острый катаральный аппендицит проявляется следующими клиническими признаками: 1. Симптомом Кохера-Волковича. 2. Симптомом Бартомье-Михельсона. 3. Повышением температуры тела. 4. Симптомом Ровзинга. 5. Симптомом Щеткина- Блюмберга. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,2,5. Б). 2,3,5. В). 1,4,5. Г). 1,2,3,4. Д). 1,3,4,5.

27. Для гангренозной формы острого аппендицита характерны следующие симптомы: 1. "Доскообразный" живот. 2. Внезапное усиление болей в правой подвздошной области. 3. Уменьшение болевых ощущений. 4. Тахикардия. 5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,2,5. Б). 3,4,5. В). 1,4,5. Г). 2 и 3. Д). 2 и 5.

docsity.com

комментарии (0)
не были сделаны комментарии
Напиши ваш первый комментарий
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
Docsity не оптимизирован для браузера, который вы используете. Войдите с помощью Google Chrome, Firefox, Internet Explorer 9+ или Safari! Скачать Google Chrome