Биоэтика - Лекции - Медицина  04, Упражнения из Медицина. Cheljabinsk State University
Konstantin
Konstantin5 March 2013

Биоэтика - Лекции - Медицина 04, Упражнения из Медицина. Cheljabinsk State University

PDF (135.0 KB)
3 страница
399количество посещений
Описание
Биоэтика. Лекции. Медицина 04. Принципы биоэтики – соблюдение ·автономии индивида, ·свободы воли и выбора, ·информированного согласия.
20очки
пункты необходимо загрузить
этот документ
скачать документ

Биоэтика – систематические исследования поведения человека (не только врача) в области наук о жизни и здравоохранении в той мере, в кокой это поведение рассматривается в свете моральных ценностей и принципов «энциклопедия биоэтики» по Р. Перес Ловелле, Н.В. Кудрявая “ Биоэтика, как и медицинская этика, науки о законах, принципах и правилах регулирования профессионального поведения медицинского работника, которые в условиях новых медицинских технологий позволяют не только использовать достижения научно – технического прогресса на благо человека, но и предупреждать практикующего врача, ученого – медика о недопустимости нанесения вреда человеку, его потомству, окружающему на миру, заставляя испытывать невольное “благоговение перед жизнью”. основные правила биомедицинской этики l…Главным является то, что предметом биомедицинской этики являются в первую очередь быстро накопляющиеся новые достижения, глубокое их исследование и определение степени опасности в настоящем и будущем при их приложении к человечеству и обществу в целом. (Президент РАМН, акад. РАМН В. И. Покровский 1997) Самая фундаментальная проблема биомедицинской этики состоит в том, что: 1. Охрана здоровья должна быть правом человека, а не привилегией для ограниченного круга лиц, которые в состоянии себе это позволить. 2. Индивиды должны рассматриваться как равные в том, что связано с их человеческими качествами – достоинством, свободой, индивидуальностью. Формирование биоэтики совпало не только с движением за альтернативную науку и технологию, но и осознанием опасностей рассмотрения человека как объект наблюдения, экспериментирования и манипулирования. Традиционно считалось, что первая цель медицины – защита здоровья и жизни пациента. Однако нередко достижения этой цели сопровождалось отказом от свободы больного, а значит, и от его личности. Пациент превращался в пассивного получателя блага, в объект манипуляции. l Главная цель современной медицины – помощь благополучию пациента, восстановление здоровья подчинено этой цели как один из составляющих моментов. Уважение автономии индивида является одной из основополагающих ценностей цивилизованного образа жизни. Любой человек заинтересован в том, чтобы принимать решения, влияющие на его жизнь, самостоятельно. Сегодня самоопределение индивида есть высшая ценность, и медицинское обслуживание не должно являться исключением.

Принципы биоэтики – соблюдение ·автономии индивида, ·свободы воли и выбора, ·информированного согласия. lПод автономией понимается форма личной свободы, при которой индивид совершает поступки в соответствии со свободно выбранным им решением. Выделяют (В. А. Тихоненко, Т. А. Покуленко) семь основных аспектов автономии. lУважение личности пациента; lОказание пациенту психологической поддержки в затруднительных ситуациях; lПредоставление ему необходимой информации (о состоянии здоровья и предлагаемых медицинских мерах); lВозможность выбора из альтернативных вариантов; lСамостоятельность пациента в принятии решений; lВозможность осуществления контроля за ходом исследования и лечения (со стороны пациента);

docsity.com

lВовлеченность пациента в процесс оказания ему медицинской помощи (“терапевтическое сотрудничество”). Паттернализм традиционно царивший в медицинской практике, уступает место принципу сотрудничества. Нравственная ценность автономии оказалась столь высока, что благодеяние врача вопреки воле и желанию пациента стало считаться недопустимым. lАмериканская ассоциация больниц стала активно обсуждать вопросы прав пациентов и одобрила билль (законопроект) о правах пациентов в конце 1972 года. Право пациента на автономию впервые получило официальное признание. Среди прав пациента, принятых Американской ассоциацией больниц, первостепенное значение имеет право на информацию, необходимую для информированного согласия. Под информированным согласием понимается добровольное принятие пациентом курса лечения или терапевтической процедуры после предоставления врачом адекватной информации. lИнформированное согласие можно условно разделить на два этапа. lПредоставление информации lПолучения согласия. I этап Предоставление информации включает в себя понятия добровольности и компетентности. Врачу вменяется в обязанность информировать пациента о: Характере и целях предлагаемого лечения; связанном с ним существенном риске; т.е. врач должен затронуть четыре аспекта риска: его характер, серьезность, вероятность его материализации и внезапности его материализации. lВозможных альтернативных данному виду лечения (врач дает совет о наиболее приемлемом с медицинской точки зрения варианте, но окончательное решение принимает пациент). Под компетентностью в биоэтике понимается способность принимать решения. Выделяют стандарты определения компетентности. lСпособность принять решение, основываясь на рациональных мотивах; lСпособность прийти в результате решения к разумным целям. lII этап Получение согласия. lДобровольность информированного согласия подразумевает неприменение со стороны врачей принуждения, обмана, угроз и т. п. при принятии пациентом решений. В теоретическом плане задачами медицинской биоэтики становится выявление этической оправданности и обоснованности моральных норм. В области медицинской этики доминируют две теории морали: деонтологическая и утилитарная. Деонтологическая теория считает основой нравственной жизни долг, выполнение которого связано с внутренним повелением. Следуя долгу, человек отказывается от корыстного интереса и остается верен самому себе. Основным критерием нравственности выступает честность (И. Кант) Утилитарная теория морали исходит из убеждения о том, что критерием оценки поступков человека является полезность (И. Бентам) Медицинская этика Медицинская (врачебная) этика представляет собой совокупность принципов регулирования и норм поведения медицинских работников (врачей), обусловленных спецификой их деятельности, положением и той ролью которая отводиться им в обществе. (И.Я. Макшанов) Медицинская(врачебная) деонтология – учение о принципах должного в медицинской (врачебной) деятельности, о

docsity.com

поведении, взаимоотношениях и действиях врача, которые необходимы для правильной организации лечебного процесса, полного использования всех возможностей при оказании помощи больному. (И.Я. Макшанов) Положения медицинской (врачебной) деонтологии (нормы, запреты, критерии, оценки) предписываются врачу в императивном порядке lМедицинская (врачебная) деонтология более емкое понятие, чем медицинская (врачебная) этика, так как она включает не только морально-этические аспекты оказания медицинской помощи, но и действия, организацию работы, совершенствование знаний, навыков… lМедицинская(врачебная) деонтология едина для всех медицинских работников. Вместе с тем особенности профессиональной деятельности врачей различных специальностей предполагают различные подходы в реализации деонтологических положений. Врачебная медицинская деонтология включает в себя следующие разделы конкретных знаний lВзаимоотношения врача(медицинского работника) с обществом и государством; lПринципы поведения, взаимоотношений и действий врача (медицинского работника) по отношению к больному и окружающим его людям, в первую очередь к близким родственникам; lВзаимоотношения врачей между собой и с медицинскими работниками Деонтология в медицине – это конкретизация медицинской этики в соответствии с различными специальностями, с различными областями медицинской деятельности, с различными звеньями медицинского труда; это коллективный нравственный (духовно-практический) опыт медицины, школа профессионализма в медицине, искусства выбора самых оптимальных средств для утверждения медицинского гуманизма; это применение на практике принципов и норм медицинской этики в целях “максимального повышения суммы общественной полезности и максимального устранения вредных последствий неполноценной медицинской работы” (Н.Н. Петров )

docsity.com

комментарии (0)
не были сделаны комментарии
Напиши ваш первый комментарий
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
Docsity не оптимизирован для браузера, который вы используете. Войдите с помощью Google Chrome, Firefox, Internet Explorer 9+ или Safari! Скачать Google Chrome