Острый панкреатит и его осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University
Pavla89
Pavla895 March 2013

Острый панкреатит и его осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University

PDF (154.0 KB)
3 страница
793количество посещений
Описание
Острый панкреатит и его осложнения. Тест. Медицина 2. Тесты по предмету медицина на тему острый панкреатит и его осложнения. С ответами
20очки
пункты необходимо загрузить
этот документ
скачать документ

Острый панкреатит и его осложнения

21. У больного 30 лет, с деструктивным панкреатитом алиментарной этиологии, через 25 дней после госпитализации появились: гектическая температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови - нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрии и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат. Ваш диагноз: А). Холангит. Б). Экссудативный плеврит. В). Псевдокиста поджелудочной железы. Г). Абсцесс печени. Д). Панкреатогенный абсцесс.

22. Продолжение задачи 21. Ваша дальнейшая тактика?: А). Инфузионная терапия без антибактериальной терапии. Б). Только антибактериальная терапия. В). Экстренная операция. Г). Динамическое наблюдение. Д). Лапароскопия.

23. К постнекротическим осложнениям острого панкреатита относятся: 1. Панкреатогенный шок. 2. Острая почечная недостаточность. 3. Панкреатогенный абсцесс. 4. Псевдокиста поджелудочной железы. 5. Ферментативный перитонит. Правильным будет: А). Все ответы верны. Б). 1,3,4,5. В). 3,4. Г). 2,5. Д). Только 3.

24. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны: 1. Рентгенография желудка. 2. Компьютерная томография. 3. Портоспленография. 4. Лапароскопия. 5. Ультрасонография. Правильным будет: А). 2,3,4. Б). 2,4,5. В). 1,2,5. Г). 4,5. Д). Все ответы верны.

25. Дифференцировать острую кишечную непроходимость от острого панкреатита позволят: 1. Общий анализ крови. 2. Определение уровня трансаминаз крови. 3. Исследование электролитного состава крови. 4. Определение амилазы в крови. 5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,3. Б). 2,4. В). 2,5. Г). 3,5. Д). 4,5.

26. Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкреонекрозом через 3 недели от начала заболевания: 1. Гипогликемическая кома. 2. Гнойно-септические осложнения. 3. Аррозивное кровотечение. 4. Панкреатогенный шок. 5. Парез кишечника. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А). 1,2,4. Б). 2,3. В). 1,3,5. Г). 3,4. Д). 1,4.

27. Наиболее информативными методами диагностики при панкреонекрозе являются: 1. Ультрасонография 2. Ретроградная панкреатохолангиография. 3. Лапароскопия. 4. Компьютерная томография. 5. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А). 1,3,4. Б). 1,2,3. В). 2,3,4. Г). 1,3,5. Д). 1,4.

28. При панкреонекрозе применяются все операции, кроме: А). Дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультрасонографии. Б). Оментобурсостомии. В). Декомпрессионной холецистостомии. Г). Панкреатодуоденальной резекции. Д). Некрсеквестрэктомии.

29. К морфологическим формам острого панкреатита относятся все нижеперечисленные, кроме: А). Отечного панкреатита. Б). Псевдотуморозного панкреатита. В). Жирового панкреонекроза. Г). Геморрагического панкреонекроза. Д). Все ответы правильные.

30. К осложнениям острого панкреатита относится все перечисленное, кроме: А). Панкреатогенного абсцесса. Б). Липоматоза поджелудочной железы. В). Забрюшинной флегмоны. Г) . Наружного панкреатического свища. Д). Аррозивного кровотечения.

31. У больного 40 лет, с анамнезом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, остро возникли боли в эпигастрии опоясывающего характера и многократная рвота. При поступлении в стационар имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови – 16 х 10/9 л, гемоглобин – 160 г/л, билирубин – 38,7 мкмоль/л, мочевина – 11 ммоль/л и диастаза мочи – 1024 ЕД. О каком заболевании можно думать? А). Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность. Б). Деструктивный холецистит с

docsity.com

печеночно-почечной недостаточностью. В). Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки. Г). Острый панкреатит отечной формы. Д). Панкреонекроз.

32. Продолжение задачи 31. Выберите основные исследования, необходимые для уточнения диагноза: 1. Обзорная рентгеноскопия брюшной полости. 2. Гастродуоденоскопия. 3. Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости. 4. Лапароскопия. 5. Билисцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,2,3. Б). 1,3,4. В). 2,3,4,5. Г). 3,4. Д). Все ответы верные.

33. Основными направлениями патогенетической терапии острого панкреатита являются: 1. Подавление экскреторной функции поджелудочной железы. 2. Ликвидация гиповолемии. 3. Инактивация панкреатических ферментов. 4. Назогастральная декомпрессия желудочно-кишечного тракта. 5. Методы экстракорпоральной детоксикации. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,2,3,4. Б). 1,3,4. В). 2,3,5. Г). 1,4,5. Д). Все ответы правильные.

34. При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические нарушения в крови: 1. Гипертриглицеридемия. 2. Гипергликемия. 3. Гипокальциемия. 4. Гиперкальциемия. 5. Гипотриглицеридемия. Правильным будет: А). 1,2. Б). 1,2,3. В). 1,2,3,4. Г). 2,3,5. Д). 1,4,5.

35. Основными медиаторами, участвующими в развитии системной воспалительной реакции при остром панкреатите, являются: 1. Фактор некроза опухоли. 2. Интерлейкины. 3. Лейкотриены. 4. Фактор активации тромбоцитов. 5. С-реактивный белок. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,3,5. Б). 1,2,3,5. В). 1,2,3,4. Г). 1,2,5. Д). Все вещества.

36. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться: 1. Повторная рвота. 2. Напряжение брюшных мышц. 3. Притупление в отлогих местах живота. 4. Коллапс. 5. Симптом Мэйо-Робсона. Правильным будет: А). Все ответы верны. Б). 1,2,5. В). 1,3,5. Г). 1,5. Д). Все неверно.

37. Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в острую фазу заболевания являются: 1. Панкреатогенный абсцесс. 2. Полиорганная недостаточность. 3. Забрюшинная некротическая флегмона. 4. Панкреатогенный шок. 5. Панкреатогенный перитонит. Правильным будет: А). 1,3,5. Б). 1,3,4,5. В). 1,2,3. Г). 2,3,4,5. Д). Все ответы верны.

38. Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие: 1. Панкреатогенного абсцесса. 2. Полиорганной недостаточности. 3. Некротической флегмоны клетчатки малого таза. 4. Инфекционно-токсического шока. 5. Аррозивного кровотечения. Правильным будет: А). 1. Б). 1,3,4. В). 2. Г). 2,4,3. Д). 4,5.

39. Показанием к операции при панкреонекрозе являются: 1. Панкреатогенный перитонит. 2. Неэффективность комплексной консервативной терапии. 3. Уровень гиперамилаземии. 4. Развитие инфицированных форм заболевания. 5. Панкреатогенный шок. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,3. Б). 1,5. В). 2,3. Г). 2,4. Д). 1,5.

40. У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонекроз с поражением хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный ферментативный (абактериальный) перитонит. Ваша тактика? А). Показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости. Б). Показана лапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сумки и дренирование брюшной полости. В). Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная и антибактериальная терапия. Г). Показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки и брюшной полости. Д). Показано дренирование брюшной полости под контролем лапароскопии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.

41. В патогенезе панкреатогенного шока и полиорганной недостаточности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет: 1. Гемоконцентрация. 2. Цитокинемия.

docsity.com

3. Гиперферментемия. 4. Гиповолемия. 5. Гипоксемия. Выберите наилучшую комбинацию ответов: А). 1,4,5. Б). 4,5. В). 2,3,4. Г). 1,3,5. Д). Все верно.

42. У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. Больному показана: 1. Экстренная лапаротомия. 2. Лапароскопическое дренирование брюшной полости. 3. Антибактериальная терапия. 4. Массивная инфузионная терапия. 5. Полное парентеральное питание. Выберите оптимальную комбинацию ответов: А). 1,3,5. Б). 2,3,5. В). 1,3,4. Г). 2,3,4. Д). 2,3,4,5.

43. В дифференциальной диагностике интерстициального панкреатита и панкреонекроза наиболее информативным исследованием будет: А). Лапароскопия. Б). Ультрасонография. В). Лапароцентез. Г). Исследование мочи на содержание амилазы. Д). Исследование крови на содержание амилазы.

44. Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке произведена лапароскопия, при котором обнаружено большое количество серозного выпота в брюшной полости и множественные пятна стеатонекроза. Ваш диагноз? А). Туберкулезный перитонит. Б) Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит. В). Болезнь Крона. Г). Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки. Д). Липоидоз поджелудочной железы.

45. Вы правильно решили предыдущую задачу. Какую лечебную тактику выберите в этой ситуации? А). Лапаротомию, санацию брюшной полости и ее дренирование. Б). Лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду брыжейки тонкой кишки. В). Лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпеченочного пространства. Г). Следует выполнить лапароскопическое дренирование брюшной полости, назначить комплексную инфузионную и медикаментозную терапию. Д). Все перечисленное неверно.

46. Из нижеперечисленных причин острого панкреатита укажите сочетание наиболее часто встречающихся этиологических факторов: 1. Желчно-каменная болезнь. 2. Алкоголизм. 3. Травма поджелудочной железы. 4. Гипертриглицеридемия. 5. Дуоденостаз. Правильным будет: А). 1,5. Б). 2,4. В). 1,2. Г). 2,3. Д). 1,4.

47. Выберите правильное сочетание факторов, определяющих возможность развития инфицированных форм панкреонекроза: 1. Обширность некротического поражения поджелудочной железы и забрюшинной клетчатки. 2. Эндогенное инфицирование зон некроза микрофлорой желудочно-кишечного тракта. 3. Длительность заболевания. 4. Экзогенное инфицирование зон некроза по дренажам и тампонам. 5. Нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта. Правильным будет: А). 1,4. Б). 2,4. В). 2,5. Г). 1,3. Д). Все ответы верные.

48. Выберите правильное сочетание факторов, определяющих уровень токсинемии при стерильном панкреонекрозе: 1. Синтез интерлейкинов. 2. Синтез фактора некроза опухоли. 3. Активация трипсина, фосфолипазы А2, эластазы. 4. Активация каллекреин- кининовой системы. 5. Освобождение эндотоксинов грамотрицательных бактерий. Правильным будет: А). 1,2,3. Б). 4,5. В). 2,5. Г). 1,2,3,4. Д). Только 3.

49. Выберите правильное сочетание факторов, определяющих неблагоприятный исход острого панкреатита: 1. Развитие панкреонекроза. 2. Гипергликемия. 3. Панкреатогенный перитонит. 4. Полиорганная недостаточность. 5. Инфицирование стерильных тканей. Правильным будет: А). 1,2,3,4. Б). 3,4,5. В). 2,3,4. Г). 1,3,4,5. Д). Все верно.

docsity.com

комментарии (0)
не были сделаны комментарии
Напиши ваш первый комментарий
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
Docsity не оптимизирован для браузера, который вы используете. Войдите с помощью Google Chrome, Firefox, Internet Explorer 9+ или Safari! Скачать Google Chrome