Желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University
Pavla89
Pavla895 March 2013

Желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University

PDF (185.9 KB)
3 страница
1000+количество посещений
Описание
Желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения. Тест. Медицина 2. Тесты по предмету медицина на тему желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения. С ответами
20очки
пункты необходимо загрузить
этот документ
скачать документ

Желчнокаменная болезнь, острый холецистит и их осложнения

24. Укажите, какое тактическое решение хирурга во время операции у больной с острым холециститом является ошибочным: А) Предпочтительное выделение желчного пузыря от шейки. Б) Расширение холедоха более 2 см является абсолютным показанием к его ревизии. В) Пузырная артерия и проток перевязываются отдельно. Г) Для пальпации ретродуоденальной части холедоха необходимо мобилизовать двенадцатиперстную кишку по Кохеру. Д) Пальпация общего желчного протока даёт полную информацию о наличии конкрементов в нём и позволяет отказаться от интраоперационной холангиографии.

25. Для диагностики неосложненной желчнокаменной болезни следует отдать предпочтение следующим методам: 1. Эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. 2. Лапароскопии. 3. Ультрасонографии. 4. Чрескожной чреспеченочной холангиографии. 5. Оральной холецистографии. Выберите лучшую комбинацию ответов: А) 1,5,6. Б) 2,4. В) 1,2,3. Г) 3,5. Д) 3, 4, 5.

26. Проведение интраоперационной холангиографии показано в следующих случаях: 1. При наличии мелких камней в желчном пузыре. 2. При подозрении на рубцовый стеноз большого дуоденального сосочка. 3. При расширении гепатикохоледоха. 4. Механической желтухе в анамнезе. 5. Механический желтухе в момент операции. Правильным будет: А) 2,3,5. Б) 1,2,3,5. В) 3,5. Г) 2,3,4,5. Д) Всё верно.

27. Укажите вид дренажа, не являющегося дренажом холедоха: А) Дренаж Кера. Б) Дренаж Вишневского. В) Дренаж Спасокукоцкого. Г) Дренаж Холстеда. Д) Все ответы неверные.

28. Клиническая картина гнойного холангита характеризуется всеми нижеперечисленными признаки, кроме: А) Озноба. Б) Гектической температуры. В) Пареза кишечника. Г) Умеренных болей в правом подреберье. Д) Желтухи.

29. Наиболее малотравматичным способом операции холецистэктомии у больной с желчнокаменной болезни является: А) Лапароскопическая холецистэктомия. Б) Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Федорову. В) Холецистэктомия из лапаротомного доступа по Кохеру. Г) Холецистэктомия «от дна». Д) Холецистэктомия «от шейки».

30. Вы оперируете больного по поводу желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом и гнойным холангитом. Выберете оптимальный объём оперативного вмешательства: А) Холецистэктомия «от шейки» и введение дренажа С.И.Спасокукоцкого. Б) Холецистостомия. В) Холецистэктомия и дренирование холедоха через культю пузырного протока. Г) Холецистэктомия, холедохотомия и дренирование холедоха по Керу. Д) Все неверно.

31. Больной с желчнокаменной болезнью может быть рекомендована экстракорпоральная литотрипсия при наличии: 1. Множества конкрементов в желчном пузыре. 2. Двух камней в желчном пузыре диаметром 1,8 см. 3. Одиночного камня, занимающего почти весь просвет желчного пузыря. 4. Атоничного желчного пузыря и проходимого пузырного протока. 5. Сохраненной сократительной функции желчного пузыря. Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1,5. Б) 2,4. В) 2,5. Г) 3,4. Д) 3,5.

docsity.com

32. Для клинической картины острого катарального холецистита характерны симптомы: 1. Ортнера-Грекова. 2. Мерфи. 3. Мюсси-Георгиевского. 4. Воскресенского. 5. Курвуазье. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов: А) 1,3,4,5. Б) 1,3. В) 1,2,3,4. Г) 1,2,3. Д) 1,2,3,5.

33. Симптома Щеткина-Блюмберга при остром холецистите указывает на: 1. Деструкцию пузыря. 2. Перфорацию. 3. Развитие местного или распространенного перитонита. 4. Сопутствующий острый панкреатит. 5. Сопутствующий гнойный холангит. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов. А) 2. Б) 1,2,5. В) 1. Г) 3,4,5. Д) 1,2,3.

34. У больного с желтушным окрашиванием кожи и склер в сыворотке крови нарастает уровень общего билирубина за счёт прямой фракции. Это может наблюдаться при: 1. Ущемлении камня в большом дуоденальном соске. 2. Обусловленном панкреонекрозом сдавлении терминального отдела общего желчного протока. 3. Вколоченном камне в общем печеночном протоке. 4. Обтурации камнем пузырного протока. 5. Остром отёчном панкреатите. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов: А) 1,2,4. Б) 1,3,5. В) 2,3,4. Г) 1,2,5. Д) 1,2,3.

35. Течение острого холецистита в пожилом и старческом возрасте характеризуется: 1. Быстрым развитием осложнённых форм. 2. Нередко развивается первично-гангренозная форма. 3. "Стертой" клинической картиной с преобладанием признаков интоксикации. 4. Часто абортивным течением с быстрым купированием при консервативном лечении. 5. Преобладанием болевого синдрома и слабой выраженностью интоксикации. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов: А) 1,2,3,4. Б)1,2,3. В) 3,4,5. Г) 1,2,4,5. Д) 1.

36. При физикальном обследовании больного с остром холециститом можно выявить следующие клинические симптомы: 1. Болезненность при пальпации в правом подреберье. 2. Симптом "мышечной защиты" в правом подреберье. 3. Нередко увеличенный при пальпации желчный пузырь. 4. Отсутствие пульсации брюшной аорты в эпигастральной области. 5. Снижение или исчезновение "печеночной тупости" при перкуссии: Выберите лучшую комбинацию правильных ответов: А) 3,4,5. Б)1,2,3. В) 1, 4, 5. Г) 1. Д) 2,4,5.

37. Развитие механической желтухи у больного с желчнокаменной болезнью может быть обусловлено: 1. Холедохолитиазом. 2. "Вколоченным" камнем большого дуоденального соска. 3. Литиазом печеночных протоков. 4. Обтурацией шейки желчного пузыря камнем. 5. Образованием внутреннего билиодигестивного свища. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов. А) 3,4,5. Б) 1,2,4,5. В) 1,2,3,5. Г) 1,2,3. Д) 1,5.

38. Экстренная операция при остром холецистите производится в следующих случаях: 1. При отсутствии эффекта от консервативной терапии. 2. При перфорации воспалённого желчного пузыря. 3. При осложнении заболевания дифузным перитонитом. 4. При развитии обтурационной формы холецистита. 5. У больных пожилого и старческого возраста – до развития деструктивного холецистита. Выберите лучшую комбинацию правильных ответов. А) 1,2,3. Б) 1,2,3,4. В) 1, 3, 4, 5. Г) 1,2,4,5. Д) 2,3,5.

39. Симптому Мюсси-Георгиевского соответствует: А) Усиление болей во время вдоха при пальпации в точке желчного пузыря. Б) Болезненность при пальпации мягких тканей правого подреберья. В) Болезненность в области пересечения правой прямой мышцы живота с реберной дугой. Г) Болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги. Д) Болезненность при надавливании между ножками правой кивательной мышцы.

40. Для диагностики механического характера желтухи применяют всё, кроме: А) Исследования цитолитических ферментов печени. Б) Инфузионной холангиографии. В)

docsity.com

Лапароскопии. Г) Ретроградной холангиопанкреатографии. Д) Чрезкожной чрезпеченочной холангиографии.

41. Наиболее тяжёлым осложнением механической желтухи является: А) Нарушение всасывательной функции кишечника. Б) Снижение белковосинтезирующей функции печени. В) Печеночно-почечная недостаточность. Г) Водянка желчного пузыря. Д) Отключенный желчный пузырь.

42. Дренирование подпеченочного пространства по способу Спасокукоцкого после холецистэктомии производят с целью: 1. Активной аспирации выпота брюшной полости. 2. Контроля за гемостазом в зоне оперативного вмешательства. 3. Декомпрессии желчных протоков. 4. Профилактики послеоперационного холангита. 5. Контроля за желчеистечением из культи пузырного протока. Укажите правильную комбинацию ответов: А) 2,3,4. Б) 2,4,5. В) 3,4.5. Г) 1,3,5. Д) 1,2,5.

43. Диагноз острого холецистита наиболее достоверен при наличии данных: 1. Оральной холецистографии. 2. Фракционного дуоденального зондирования. 3. Лапароскопии. 4. Ультрасонографии брюшной полости. 5. Биохимического анализа крови. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А) 1,З. Б) 2,4. В) 3,5. Г) 3,4. Д) 2,3, 5.

44. У больного 77 лет, с выраженной сердечной недостаточностью, выявлен деструктивный холецистит с явлениями интоксикации. Какому методу лечения отдать предпочтение? А). Операции холецистэктомии. Б). Операции холецистостомии. В). Чрескожной чреспеченочной холангиостомии. Г). Только консервативному методу лечения. Д). Хирургическое лечение показано только при появлении признаков разлитого перитонита.

45. При обследовании больного 67 лет Вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Ваша лечебная тактика? А). Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного. Б). Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В). Принятие тактического решения зависит от срока заболевания. Г). Показана отсроченная операция ("в холодном периоде"). Д). Экстренное оперативное лечение.

46. Холедохотомия и ревизия внепеченочных желчных протоков во время операции производится в следующих случаях: 1. При пальпируемом камне в общем желчном протоке. 2. При стенозе дуоденального сосочка. 3. При наличии желтухи в момент операции. 4. При хроническом панкреатите. 5. При наличии желтухи в анамнезе. Отметьте лучшую комбинацию ответов: А) 1,2,4. Б) 1,3,4. В) 2,3,5. Г) 3,4,5. Д) 1,2,3.

47. Назначение антибактериальных препаратов больным острым холециститом производят: А) Только до операции для лечения острого холецистита. Б) Только во время операции с возможным продолжением в послеоперационном периоде для антибиотикопрофилактики гнойно-воспалительных осложнений. В) Только после операции для лечения гнойно- воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде. Г) Для лечения острого холецистита до операции и лечения гнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде. Д) Введение антибиотиков при остром холецистите противопоказано.

docsity.com

комментарии (0)
не были сделаны комментарии
Напиши ваш первый комментарий
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
Docsity не оптимизирован для браузера, который вы используете. Войдите с помощью Google Chrome, Firefox, Internet Explorer 9+ или Safari! Скачать Google Chrome