Острый аппендицит и его осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University
Pavla89
Pavla895 March 2013

Острый аппендицит и его осложнения - Тест - Медицина 2, Упражнения из Медицина. Bashkir State Medical University

PDF (229.1 KB)
4 страница
584количество посещений
Описание
Острый аппендицит и его осложнения. Тест. Медицина 2. Тесты по предмету медицина на тему острый аппендицит и его осложнения С ответами
20очки
пункты необходимо загрузить
этот документ
скачать документ
предварительный показ3 страница / 4
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
предварительный показ закончен
консультироваться и скачать документ
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
предварительный показ закончен
консультироваться и скачать документ

Острый аппендицит и его осложнения 28. Больная 30 лет жалуется на постоянные ноющие боли в правой подвздошной области с

периодическими усилениями, без иррадиации. Вы заподозрили хронический аппендицит. Какие исследования целесообразно выполнить у этой больной для уточнения диагноза? 1. Лапароскопию. 2. Ректороманоскопию. 3. Ирригоскопию. 4. Экскреторную урографию. 5. Двуручное влагалищно-абдоминальное исследование. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,2,3. Б). 2,3,4. В). 3,4,5. Г). 1,2,5. Д). Только 1.

29. В диагностике острого аппендицита имеют значение все перечисленные методы, кроме: А). Лапароскопии. Б). Клинического анализа крови. В). Ректального исследования. Г). Колоноскопии, включая осмотр слепой кишки. Д). Влагалищного исследования.

30. Клиническими особенностями острого аппендицита у пожилых больных являются: 1. Возможность развития первично-гангренозной формы. 2. Слабая выраженность болевого синдрома. 3. Неукротимая рвота. 4. Гектический характер температуры 5. Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,2,4. Б). 2,З,4. В). 1,2,5. Г). 1,3,5. Д). Все ответы неправильные.

31. Характерными особенностями клинических проявлений острого аппендицита у детей являются: 1. Превалирование общих симптомов над местными. 2. Быстрое развитие деструктивных форм. 3. Кровянистые выделения из прямой кишки. 4. Выраженные диспепсические явления. 5. Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,2,3. Б). 2,3,4. В). 1,2,4,5. Г). 1,2,4. Д). Все ответы неправильные.

32. Больному 70 лет в экстренном порядке произведена аппендэктомия по поводу перфоративного аппендицита. Назначьте лечебные мероприятия, направленные на профилактику острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей в послеоперационном периоде. 1. Строгий длительный постельный режим. 2. Эластическое бинтование нижних конечностей. 3. Возвышенное положение нижних конечностей. 4. Ранняя активизация больного. 5. Введение аминокапроновой кислоты. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,2,5. Б). 1,3,5. В). 2,3,4. Г). 2,3,5. Д). 2,4,5.

33. У больной 23 лет, с беременностью 32 недели, находящейся в хирургическом отделении 18 часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным. Ваша лечебная тактика? А). Больную необходимо оперировать. Б). Необходимо продолжить наблюдение за больной. В). Произвести ультрасонографию. Г). Совместно с гинекологом вызвать искусственное прерывание беременности, а затем произвести аппендэктомию. Д). Вызвать прерывание беременности и произвести лапароскопию.

34. При дифференцировании острого аппендицита от острого аднексита необходимо учитывать: 1. Симптом Кохера-Волковича. 2. Локализацию болей 3. Иррадиацию болей в крестец и промежность. 4. Положительный симптом Промптова. 5. Симптом Бартомье-Михельсона. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,3,5. Б). 1,2,4. В). 2,3,4. Г). 3,4,5. Д). Все ответы верны.

35. Острый аппендицит следует дифференцировать от: 1. Пиелонефрита. 2. Острого холецистита. 3. Острого аднексита. 4. Острого гастроэнтерита. 5. Правосторонней

docsity.com

почечной колики. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,3,5. Б). 3,4,5. В). 2,3,4. Г). 1,2,4,5. Д). Все ответы верны.

36. Больной 33 лет, жалуется на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 38 С. Болен в течение двух суток. Сначала появились боли в эпигастральной области, тошнота. Через 6 часов боли переместились в правую подвздошную область, была однократная рвота. Состояние средней тяжести. Пульс 90 ударов в минуту. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, болезненный в нижних отделах, где определяется положительный симптом Щеткина- Блюмберга. Кишечные шумы ослаблены. Мочеиспускание не нарушено. При ректальном исследовании определяется выраженная болезненность прямой кишки без нависания стенок. Лейкоциты крови – 13 000, СОЭ – 12 мм / час. Укажите правильный клинический диагноз: А). Терминальный илеит (болезнь Крона), диффузный перитонит. Б). Деструктивный холецистит, диффузный перитонит. В). Деструктивный аппендицит, диффузный перитонит. Г). Жировой панкреонекроз, перитонит. Д). Прободная язва желудка, распространенный перитонит.

37. У больного 39 лет на второй день после операции аппендэктомии, произведенной по поводу острого флегмонозного аппендицита, развился парез кишечника, озноб, стали беспокоить боли в правой половине живота, увеличилась печень и появилась желтуха. О развитии какого осложнения можно думать? А). Обструктивный холангит. Б). Поддиафрагмальный абсцесс. В). Подпеченочный абсцесс. Г). Абсцесс печени. Д). Пилефлебит.

38. Больному, перенесшему аппендикулярный инфильтрат или аппендикулярный абсцесс следует рекомендовать: А). Консервативное лечение, направленное на предупреждение повторных приступов острого аппендицита. Б). Выполнить аппендэктомию по стихании острых воспалительных явлений, не выписывая больного из стационара. В). Произвести аппендэктомию только в случае повторного приступа острого аппендицита. Г). Оперировать больного через месяц после выписки из стационара в плановом порядке. Д). Рекомендовать больному плановую аппендэктомию через 3-4 месяца после стихания острого воспалительного процесса.

39. У больного 18 лет на седьмой день после операции аппендэктомии развился абсцесс малого таза. Что предпринять? А). Назначить массивную антибиотикотерапию. Б). Вскрыть абсцесс нижнесрединным доступом и дренировать малый таз. В). Вскрыть абсцесс доступом Волковича-Дьяконова. Г). Вскрыть абсцесс доступом по Пирогову. Д). Дренировать абсцесс через переднюю стенку прямой кишки.

40. Укажите клинические признаки поддиафрагмального абсцесса: 1. Боли в правой половине грудной клетки и в верхних отделах живота. 2. Болезненность при надавливании в области нижних ребер. 3. Гектическая температура. 4. Выбухание нижних межреберных промежутков. 5. Расширение границ печеночной тупости. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 3,4,5. Б). 1,2,3,4. В). 1,2,3,5. Г). Все ответы правильные. Д). Все ответы неправильные.

41. Флегмона забрюшинного пространства при остром аппендиците может развитья в случае: А). Подпеченочного расположения червеобразного отростка. Б). Местного перитонита в правой подвздошной области. В). Ретроцекального расположения червеобразного отростка. Г). Ретроперитонеального расположения червеобразного отростка. Д). Латерального расположения червеобразного отростка.

42. Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Какое тактическое решение следует принять? А). Произвести диагностическую пункцию инфильтрата. Б). Отказаться от дальнейших манипуляций и зашить операционную рану наглухо. В). Разрушить инфильтрат, подвести к червеобразному отростку

docsity.com

тампон и дренажную трубку. Г). Отграничить воспалительный инфильтрат марлевыми тампонами. Д). Выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию.

43. Пилефлебит является осложнением одного из нижеперечисленных заболеваний: А). Прободной язвы желудка. Б). Заворота тонкой кишки. В). Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной артерии. Г). Деструктивного аппендицита. Д). Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями параколического лимфаденита.

44. У больного, наблюдавшегося по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 6-е сутки заболевания появились признаки его абсцедирования. Каким доступом его необходимо вскрыть? А). Разрезом Волковича – Дьяконова. Б). Произвести нижне – срединную лапаротомию. В). Доступом по Ленандеру. Г). Через переднюю стенку прямой кишки. Д). Горизонтальным разрезом в правой подвздошной области.

45. У больного на 4-е сутки после аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита повысилась температура, появились боли в нижних отделах живота с иррадиацией в прямую кишку, учащенное мочеиспускание. Что целесообразно предпринять в первую очередь в данной ситуации? А). Назначить холод на живот и проводить динамическое наблюдение. Б). Произвести лапароскопию. В). Произвести ректороманоскопию. Г). Произвести пальцевое ректальное исследование. Д). Назначить слабительное.

46. Аппендикулярный инфильтрат может развиваться в следующих случаях: А). В случаях острого катарального аппендицита при тазовом расположении отростка. Б). В случаях острого флегмонозного аппендицита при интраперитонеальном расположении отростка. В). В случаях острого флегмонозного аппендицита при ретроперитонеальном расположении отростка. Г). Все ответы неверны. Д). Все ответы верны.

47. Осложнениями острого аппендицита являются: 1. Аппендикулярный инфильтрат. 2. Перфорация червеобразного отростка. 3. Пилефлебит. 4. Абсцесс дугласова пространства. 5. Передний правосторонний паранефрит. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,2,3. Б). 1,2,5. В). 1,2,3,4. Г). 1,2,4. Д). Все ответы правильные.

48. При осложнении острого аппендицита аппендикулярным инфильтратом показано консервативное лечение, потому что: 1. Возможно самоизлечение. 2. Возможно рассасывание инфильтрата. 3. При попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки. 4. После рассасывания инфильтрата развивается лёгкая форма заболевания – хронический аппендицит. 5. При попытке выделить червеобразный отросток из инфильтрата может развиться перитонит. Выберите правильное сочетание ответов: А). 1,2,3. Б). 1,4,5. В). 2,3,4. Г). 3,4,5. Д). Все ответы правильные.

49. Вы диагностировали у больного аппендикулярный инфильтрат. Комплекс каких консервативных мероприятий наиболее целесообразен в первые 3 дня? 1. Холод на живот. 2. Назначение антибиотиков. 3. Рентгенотерапия на правую подвздошную область. 4. Тепло на правую подвздошную область. 5. Назначить препарат «Фортранс». Укажите правильное сочетание ответов: А). 2,3,4. Б). 1,2,5. В). 3,4,5. Г). Только 3. Д). Только 1.

50. Аппендикулярный инфильтрат обычно развивается: А). В первые двое суток с момента заболевания. Б). На 3 – 4 сутки с момента заболевания. В). На 7 –9 сутки с момента заболевания. Г). В раннем периоде после операции аппендэктомии. Д). В позднем периоде после операции аппендэктомии.

51. У больного, оперированного по поводу острого флегмонозного аппендицита и диффузного перитонита доступом в правой подвздошной области, на 20-е сутки после операции

docsity.com

диагностирован правосторонний поддиафрагмальный абсцесс. Что могло послужить причиной его образования? 1. Больному после операции не было придано положение Троянова – Тренделенбурга. 2. Больному после операции не было придано положение Фовлера. 3. Больного нужно было оперировать нижнесрединным лапаротомным доступом. 4. Не был осушен выпот в брюшной полости. 5. Не была произведена тампонада брюшной полости. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,3,5. Б). 2,4,5. В). 2,3,4. Г). 3,4,5. Д). 2,3,5.

52. У больного на 5-е сутки после операции аппендэктомии при ректальном исследовании обнаружен воспалительный инфильтрат в малом тазу без признаков абсцедирования. Выберите необходимые лечебные мероприятия: 1. Антибактериальная терапия. 2. Приём солевого слабительного. 3. Назначение тёплых микроклизм с ромашкой. 4. Парентеральное введение протеолитических ферментов. 5. Оперативное лечение. Выберите лучшую комбинацию ответов: А). 1,3,4. Б). 2,3,4. В). 1,4,5. Г). 1,5. Д). Все ответы неправильные.

53. Показанием к тампонаде брюшной полости при остром аппендиците является: 1. Диффузное капиллярное кровотечение в зоне расположения червеобразного отростка. 2. Аппендикулярный инфильтрат, выявленный на операции. 3. Гангренозный аппендицит. 4. Периаппендикулярный абсцесс 5. Местный перитонит. Укажите правильное сочетание ответов: А). 1,3,5. Б). 1,2,4. В). 1,4,5. Г). 2,3,4. Д). Все ответы правильные.

54. При дифференциальной диагностике поддиафрагмального абсцесса и правосторонней нижнедолевой пневмонией наиболее важными признаками являются: 1. Ограничение подвижности правого купола диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки. 2. Наличие надпечёночного уровня жидкости при обзорной рентгенографии брюшной полости. 3. Получение гноя при пункции плевральной полости. 4. Получение гноя при пункции поддиафрагмального пространства. 5. Затемнение нижней доли правого легкого при рентгеноскопии грудной клетки. Выберите правильную комбинацию ответов: А). 1,3,5. Б). 1,2,4. В). 1,2,5. Г). 2,3,4. Д). 3,4,5.

55. Характерными осложнениями острого аппендицита являются: I. Аппендикулярный инфильтрат. 2. Абсцесс сальниковой сумки. 3. Пилефлебит. 4. Абсцесс дугласова пространства. 5. Пиелонефрит. Правильный ответ будет: А). 1,2,3. Б). 1,3,4. В). 2,4,5. Г). 1,2,4. Д). 2,3,5.

docsity.com

комментарии (0)
не были сделаны комментарии
Напиши ваш первый комментарий
это только предварительный показ
консультироваться и скачать документ
Docsity не оптимизирован для браузера, который вы используете. Войдите с помощью Google Chrome, Firefox, Internet Explorer 9+ или Safari! Скачать Google Chrome