Буклет тестів крок 2010, Конспекты лекций из Медицина

Скачай Буклет тестів крок 2010 и еще Конспекты лекций в формате PDF Медицина только на Docsity! Буклет українською мовою 2010 року Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30-ти років досягла 112/хв. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення ЧСС? A. Синоатрiальний вузол B. Волокна Пуркін’є C. Ніжки пучка Пса D. Атріовентрикулярний вузол E. Пучок Гіса Answer: A При санітарно-бактеріологічному дослідженні води методом мембранних фільтрів виявлено дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс та колі-титр досліджуваної води: A. 4 та 250 B. 2 та 500 C. 250 та 4 D. 500 та 2 E. 250 та 2 Answer: A Хвора 46-ти років довгий час страждає на прогресуючу м’язову дистрофію (Дюшена). Зміни рівня якого ферменту крові є діагностичним тестом в даному випадку? A. Креатинфосфокіназа B. Лактатдегідрогеназа C. Піруватдегідрогеназа D. Глутаматдегідрогеназа E. Аденілаткіназа Answer: A Дівчинка 10-ти років часто хворіє на гострі респіраторні інфекції, після яких спостерігаються множинні точкові крововиливи в місцях тертя одягу. Який гіповітаміноз має місце в дівчинки: A. C B. В6 C. B1 D. A E. B2 Answer: A З сироватки крові людини виділили п’ять ізоферментних форм лактатдегідрогенази і вивчили їх властивості. Яка властивість доводить, що виділені ізоферментні форми одного і того ж ферменту? A. Каталізують одну і ту ж реакцію B. Однакова молекулярна маса C. Однакові фізико-хімічні властивості D. Тканинна локалізація E. Однакова електрофоретична рухливість Answer: A Хворий з виразковою хворобою шлунка приймав антацидний препарат альмагель. Для лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5-ти днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид несумісності ліків йдеться? A. Фармакокінетична на етапі всмоктування B. Фармакокінетична на етапі біотрансформації C. Фармацевтична D. Фармакодинамічна E. Прямий антагонізм Answer: A При гістологічному дослідженні біоптата перегородки носа хворого, який страждає на утруднене носове дихання, в слизовій оболонці знайдено гранулематозне запалення з наявністю в гранульомах клітин Микуліча і бактерій Волковича-Фріша. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Риносклерома B. Сифіліс C. Туберкульоз D. Сап E. Лепра Answer: A При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання: A. Тривалості інтервалу R — R B. Амплітуди зубців C. Напрямку зубців D. Тривалості зубців E. Тривалості комплексу QRST Answer: A У новонародженого хлопчика спостерігається деформація мозкового та лицьового черепа, мікрофтальмія, деформація вушної раковини, вовча паща, і т.ін. Каріотип дитини - 47, XY, 13+. Про яку хворобу йде мова? A. Синдром Патау B. Синдром Клайнфельтера C. Синдром Едвардса D. Синдром Дауна E. Синдром Шерешевського-Тернера Answer: A Прозерин при системному введенні підвищує тонус скелетних м’язів. Фторотан викликає релаксацію м’язів і послаблює ефекти прозерину. Який характер взаємодії прозерину та фторотану? A. Непрямий функціональний антагонізм B. Прямий функціональний антагонізм C. Конкурентний антагонізм D. Незалежний антагонізм E. Неконкурентний антагонізм Answer: A Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка? A. Доксациклін D. Аланін E. Гістидин Answer: A До клініки надійшов хворий зі скаргами на біль у правій підреберній ділянці, блювання з кров’ю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої стінки живота. В якій судині утруднений кровотік? A. Ворітна вена B. Черевна аорта C. Печінкові вени D. Нижня порожниста вена E. Верхня порожниста вена Answer: A До лабораторії направлено матеріал білуватого нашарування із слизових оболонок ротової порожнини. Висів матеріалу зроблено на середовище Сабуро, відмічено ріст сметаноподібних колоній. Бактеріоскопія виявила короткі бруньковані нитки. До збудників якої інфекції відносять ізольовані мікроорганізми? A. Мікоз B. Спірохетоз C. Рикетсіоз D. Мікоплазмоз E. Хламідіоз Answer: A У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза? A. Аланін B. Лізин C. Валін D. Глутамінова кислота E. Лейцин Answer: A Оглядаючи дитину 6-ти років, лікар помітив на глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла помірна кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібної форми. Які симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні, якщо не буде проведене специфічне лікування? A. Токсичні ураження серцевого м’яза, печінки, нирок B. Набряк легенів C. Дуже сильний нападоподібний кашель D. Папульозні висипи на шкірі E. Хвильоподібна лихоманка Answer: A Хворий 46-ти років звернувся до лікаря зі скаргою на біль в суглобах, який посилюється напередодні зміни погоди. У крові виявлено підвищення концентрації сечової кислоти. Посилений розпад якої речовини є найвірогіднішою причиною захворювання? A. АМФ B. ЦМФ C. УТФ D. УМФ E. ТМФ Answer: A Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділєння з дiагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання? A. Галантаміну гідрохлорид B. Іпратропіум бромід C. Дипіроксим D. Ізонітрозин E. Ацеклідин Answer: A Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння? A. Морфін B. Аміназин C. Сибазон D. Спирт етиловий E. Фенобарбітал Answer: A Дитина 3-х років надійшла до клініки з діагнозом отит. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвірогідніше може потрапити гній? A. В соскоподібну печеру B. У внутрішнє вухо C. В слухову трубу D. В зовнішній слуховий прохід E. В задню черепну ямку Answer: A В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з однією "барабанною паличкою". Наявність якого синдрому можна запідозрити у хлопчика? A. Синдром Клайнфельтера B. Синдром Дауна C. Синдром Шерешевського-Тернера D. Синдром Едвардса E. Синдром трисомії-Х Answer: A Після травми передньої поверхні верхньої третини передпліччя у хворого утруднення пронації, послаблення долонного згинання кисті та порушення чутливості шкіри 1-3 пальців на долоні. Який нерв ушкоджено? A. n. medianus B. n. musculocutaneus C. n. ulnaris D. n. cutaneus antebrachii medialis E. n. radialis Answer: A До лікарні доставлено дитину 2-х років з уповільненим розумовим і фізичним розвитком, що страждає на часті блювання після прийому їжі. У сечі визначена фенілпіровиноградна кислота. Наслідком якого порушення є дана патологія? A. Обмін амінокислот B. Ліпідний обмін C. Вуглеводний обмін D. Водно-сольовий обмін E. Фосфорно-кальцієвий обмін Answer: A Під час патронажу лікар виявив у дитини симетричну шорсткість щік, діарею, порушення нервової діяльності. Нестача яких харчових факторів є причиною такого стану? A. Нікотинова кислота, триптофан B. Лізин, аскорбінова кислота C. Треонін, пантотенова кислота D. Метіонін, ліпоєва кислота E. Фенілаланін, пангамова кислота Answer: A Чоловік 38-ми років загинув при спробі підйому вантажу. Розвинувся колаптоїдний стан. На аутопсії виявлений розрив обширної аневризми грудного відділу аорти. За життя страждав на вісцеральний сифіліс. Який патологічний процес в даному випадку обумовив зменшення міцності стінки аорти, її розширення і розрив? A. Зникнення еластичних волокон B. Зникнення колагенових волокон C. Атрофія м’язового шару D. Зміни інтими за типом "шагреневої шкіри" E. Новоутворення судин Answer: A У хворого на міастенію після призначення прозерину з’явилися нудота, діарея, посмикування м’язів язика і скелетних м’язів. Чим можна усунути інтоксикацію? A. Атропіну сульфат B. Фізостигмін C. Пірідостигміну бромід D. Ізадрин E. Мезатон Answer: A У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків, під час бактеріологічного дослідження випорожнень шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл в РПГА у парних сироватках у даного хворого підвищився в 4 рази. Про що це свідчить? A. Підтверджує діагноз дизентерії B. Виключає діагноз дизентерії C. Переніс дизентерію раніше D. Неспецифічна реакція E. Вакцинальна реакція Answer: A Чоловік помер від гострого інфекційного захворювання, яке супроводжувалось гарячкою, жовтяницею, геморагічною висипкою на шкірі та слизових оболонках, а також гострою нирковою недостатністю. При гістологічному дослідженні тканини нирки (забарвлення за Романовським-Гімзою) виявлені звивисті бактерії, які мають вигляд букв С та S. Які бактерії були виявлені? A. Лептоспіри B. Трепонеми Хворому тривалий час вводили високі дози гідрокортизону, внаслідок чого настала атрофія однієї з зон кори наднирників. Яка це зона? A. Пучкова B. Клубочкова C. Сітчаста D. Клубочкова і сітчаста E. - Answer: A Жінка 25-ти років скаржиться на постійний біль у ділянці серця, задишку під час рухів, загальну слабкість. Об’єктивно: шкіра бліда та холодна, акроціаноз. Ps- 96/хв., АТ- 105/70 мм рт.ст. Межа серця зміщена на 2 см вліво. Перший тон над верхівкою серця послаблений, систолічний шум над верхівкою. Діагностовано недостатність мітрального клапана серця. Чим обумовлене порушення кровообігу? A. Перевантаження міокарда збільшеним об’ємом крові B. Перевантаження міокарда підвищеним опором відтоку крові C. Пошкодження міокарда D. Зниження об’єму циркулюючої крові E. Збільшення об’єму судинного русла Answer: A У потерпілого в аварії спостерігається кровотеча з м’яких тканин попереду від кута нижньої щелепи. Яку судину необхідно перев’язати для зупинки кровотечі? A. A.facialis B. A.carotis interna C. A.temporalis superficialis D. A.alveolaris inferior E. A.lingvalis Answer: A При мікроскопії зіскрібку з язика, забарвленого за Грамом, знайдені овальні, округлі, темно- фіолетового кольору, видовжені ланцюжки клітин, що брунькуються. Про збудника якого захворювання може йти мова? A. Кандидоз B. Актиномікоз C. Стрептококова інфекція D. Стафілококова інфекція E. Дифтерія Answer: A В препараті представлений порожнистий орган. Слизова оболонка вкрита дворядним війковим епітелієм, що переходить в однорядний. М’язова пластинка слизової добре розвинена по відношенню до товщини всієї стінки. Хряща і залоз немає. Який орган представлений в препараті? A. Дрібний бронх B. Середній бронх C. Трахея D. Гортань E. Сечовий міхур Answer: A Основна маса азоту з організму виводиться у вигляді сечовини. Зниження активності якого ферменту в печінці призводить до гальмування синтезу сечовини і нагромадження амоніаку в крові і тканинах? A. Карбамоїлфосфатсинтаза B. Аспартатамінотрансфераза C. Уреаза D. Амілаза E. Пепсин Answer: A Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш вірогідно буде встановлено у сечі? A. Оксипролін B. Індикан C. Креатинін D. Сечовина E. Уробіліноген Answer: A При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш вірогідною причиною цього є порушення: A. Надходження жовчі до кишечнику B. Кислотності шлункового соку C. Секреції підшлункового соку D. Секреції кишкового соку E. Процесів всмоктування в кишечнику Answer: A При обстеженні хворого виявлені наступні клінічні прояви: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС-92/хв.,ЧДР- 22/хв., температура тіла -39,2oC. Яке співвідношення процесів утворення і віддачі тепла в описаному періоді лихоманки? A. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі B. Теплопродукція перевищує тепловіддачу C. Теплопродукція нижче за тепловіддачу D. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції E. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі Answer: A Хворий 21-го року надійшов до стаціонару з загостренням хронічного тонзиліту. Скаржиться на слабкість, задуху при помірному фізичному навантаженні. Температура 37,5oC. ЧСС- 110/хв. ЕКГ: ритм синусовий, інтервал PQ подовжений. Яка аритмія у хворого? A. Передсердно-шлуночкова блокада І ст. B. Передсердно-шлуночкова блокада ІІ ст. C. Внутрішньопередсердна блокада D. Порушення внутрішньошлуночкової провідності E. Передсердно-шлуночкова екстрасистолія Answer: A Секреція яких гормонів гіпофізу гальмується після прийому оральних контрацептивів, які містять статеві гормони? A. Гонадотропні B. Вазопресин C. Тиреотропні D. Соматотропний E. Окситоцин Answer: A У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку? A. Лізиноприл B. Анаприлін C. Празозин D. Ніфедіпін E. Дихлотіазид Answer: A При гістологічному дослідженні нирки у кірковій речовині визначається каналець, вистелений одношаровим кубічним облямівчастим епітелієм, цитоплазма якого забарвлена оксифільно. Який сегмент нефрону виявлений у препараті? A. Проксимальний звивистий каналець B. Збірна трубочка C. Дистальний звивистий каналець D. Дистальний прямий каналець E. Петля Генле Answer: A Встановлено ураження вірусом ВШ Т-лімфоцитів. При цьому фермент вірусу зворотня траскриптаза (РНК-залежна ДНК-полімераза) каталізує синтез: A. ДНК на матриці вірусної і-РНК B. Вірусної і-РНК на матриці ДНК C. ДНК на вірусній р-РНК D. Вірусної ДНК на матриці ДНК E. і-РНК на матриці вірусного білка Answer: A Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об’єм повітря, що знаходиться в її легенях після цього? A. Залишковий об’єм B. Функціональна залишкова ємність легень C. Ємність вдиху D. Резервний об’єм видиху E. Альвеолярний об’єм Answer: A Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані? A. Калієві B. Натрієві C. Швидкі кальцієві D. Повільні кальцієві E. Натрієві та кальцієві Answer: A Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, ядухою і набряками ввели неглікозидний кардіотонік. Який саме препарат був введений хворому? A. Добутамін B. Кофеїн-бензоат натрію C. Кордіамін D. Етимізол E. Бемегрид Answer: A D. Хронічний бронхіт E. Бронхіальна астма Answer: A У пацієнта тривалість інтервалу P — Q на ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця P. Причиною цього є зменшення швидкості проведення збудження: A. Атріо-вентрикулярним вузлом B. Сино-атріальним вузлом C. Пучком Гіса D. Ніжками пучка Гіса E. Волокнами Пуркін’є Answer: A У підлітка 12-ти років, який впродовж 3-х місяців різко схуд, вміст глюкози у крові 50 ммоль/л. У нього розвинулася кома. Який головний механізм її розвитку? A. Гіперосмолярний B. Гіпоглікемічний C. Кетонемічний D. Лактацидемічний E. Гіпоксичний Answer: A Який шлях віддачі тепла тілом робітників парникового господарства є найефективнішим при температурі повітря 36oC та відносній його вологості -70%? A. Випаровування рідини B. Теплопроведення C. Теплорадіація D. Конвекція E. - Answer: A Внаслідок землетрусу чоловік 50-ти років дві доби перебував під завалом. Після звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне? A. Гостра ниркова недостатність B. Гостра печінкова недостатшсть C. Гостра серцева недостатшсть D. Гостра судинна недостатшсть E. Гостра дихальна недостатшсть Answer: A У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому? A. Тромбоцитопенія B. Порушення структури стінки судин C. Підвищення активності факторів фібринолізу D. Підвищення активності факторів систем протизсідання крові E. Зменшення активності факторів зсідання крові Answer: A Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез УДФглюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений утворенням: A. Прямого (кон’югованого) білірубіну B. Непрямого (некон’югованого) білірубіну C. Білівердину D. Протопорфирину E. Гему Answer: A До лікарні потрапив чоловік 35-ти років, який втратив зір на одне око. З анамнезу відомо, що хворий часто вживав недостатньо просмажений шашлик. Після рентгенологічного обстеження та проведення імунологічних реакцій лікар поставив діагноз цистіцеркоз. Який гельмінт є збудником цього захворювання? A. Taenia solium B. Taeniarhynchus saginatus C. Trichocephalus trichiurus D. Trichinella spiralis E. Diphyllobothrium latum Answer: A До лікарні після автокатастрофи надійшов юнак 18-ти років. У травматологічному відділенні виявлені численні травми м’яких тканин обличчя в ділянці медіального кута ока, які призвели до масивної кровотечі. Який артеріальний анастомоз міг бути пошкоджений у цьому регіоні? A. a. carotis externa et a. carotis interna B. a. carotis externa et a. Subclavia C. a. carotis interna et a. subclavia D. a. subclavia et a. ophthalmica E. a. carotis interna et a. ophthalmica Answer: A У чоловіка 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії у правій тім’яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено вогнище неправильної форми, млявої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна причина розвитку цього процесу? A. Тромбоз правої середньої мозкової артерії B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії C. Тромбоз правої задньої мозкової артерії D. Тромбоз базилярної артерії E. Тромбоз судини м’якої мозкової оболонки Answer: A Під час розтину трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунка, що помер від ракової інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Про яке захворювання свідчать зміни у легенях померлого? A. Гостра гнійна бронхопневмонія B. Гострий бронхіт C. Крупозна пневмонія D. Проміжна пневмонія E. Гостра серозна бронхопневмонія Answer: A При оперативному втручанні з приводу каменів жовчних ходів хірург повинен знайти загальну печінкову протоку. Між листками якої зв’язки вона знаходиться? A. Печінково-дванадцятипала B. Печінково-шлункова C. Печінково-ниркова D. Кругла зв’язка печінки E. Венозна зв’язка Answer: A Під час розтину тіла померлої дитини 1,5 років виявлені: геморагічний висип на шкірі, помірна гіперемія та набряк слизової оболонки носоглотки, дрібні крововиливи у слизових оболонках і внутрішніх органах, різкі дистрофічні зміни у печінці, міокарді, гострий некротичний нефроз, масивні крововиливи у наднирниках. Для якого захворювання найбільш характери виявлєні зміни? A. Менінгококова інфекція B. Скарлатина C. Дифтєрія D. Кір E. Висипний тиф Answer: A Хвора 75-ти років доставлена до офтальмологічного відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об’єктивному дослідженні встановлена наявність пухлини мозку, розташованої в ділянці лівого зорового тракту. При цьому у хворої спостерігається випадіння поля зору в: A. Лівих половинах сітківки обох очей B. Правих половинах сітківки обох очей C. Правих і лівих половинах сітківки лівого ока D. Правих і лівих половинах сітківки правого ока E. Правих і лівих половинах сітківок обох очей Answer: A У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку? A. Пошкодження специфічних мембранних насосів B. Збільшення числа а та β-адренорецепторів C. Втрата Mg2+ кардіоміоцитами D. Втрата Ca2+ кардіоміоцитами E. Дегідратація кардіоміоцитів Answer: A У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіну та жовчних кислот; у сечі відсутній стеркобіліноген. При якій жовтяниці можлива наявність цих ознак? A. Механічна B. Печінкова C. Паренхіматозна D. Гемолітична E. Надпечінкова Answer: A Проводиться вивчення максимально спіралізованих хромосом каріотипу людини. При цьому процес поділу клітини припинили на стадії: A. Метафаза B. Профаза C. Інтерфаза D. Анафаза E. Телофаза D. Для інактивації фенобарбіталу E. Для пробуджуючого ефекту Answer: A Стоматолог під час огляду порожнини рота на межі середньої і задньої третини спинки язика виявив запалені сосочки. Які сосочки язика запалені? A. Papillae vallatae B. Papillae fungiformes C. Papillae foliatae D. Papillae filiformes E. Papillae conicae Answer: A При лабораторному дослідженні крові пацієнта 44-х років виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води? A. Збільшується фільтрація, зменшується реабсорбція B. З6ільшуються фiльтрацiя та реабсорбція C. Зменшуються фшьтращя та реабсорбція D. Зменшується фшьтращя, збільшується реабсорбція E. Обмін не змінюється Answer: A У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено? A. Зростання тонусу парасимпатичних центрів B. Зростання тонусу симпатичних центрів C. Збільшення активності симпато-адреналової системи D. Дія адреналіну E. Дія норадреналіну Answer: A У чоловіка 46-ти років на шкірі визначалась темна пляма, яка вибухала та не спричиняла турбот. З часом пляма почала збільшуватись, з’явився біль, колір став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик. При гістологічному дослідженні видаленої тканини визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини з численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться? A. Меланома B. Базаліома C. Гемангіома D. Невус E. - Answer: A У немовля с пілороспазмом внаслідок блювання, що часто повторювалося, з’явилися слабкість, гіподинамія, іноді судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану в нього спостерігається? A. Видільний алкалоз B. Видільний ацидоз C. Метаболічний ацидоз D. Екзогенний негазовий ацидоз E. Газовий алкалоз Answer: A На електронній мікрофотографії клітини, яка має паличкоподібне ядро та веретеноподібну форму, у цитоплазмі спостерігається велика кількість проміжних мікрофіламентів, які містять десмін. З якої тканини зроблено зріз? A. М’язова B. Нервова C. Епітеліальна D. Сполучна E. - Answer: A У важкоатлета при підйомі штанги відбувся розрив грудної лімфатичної протоки. Вкажіть найбільш вірогідне місце пошкодження: A. У ділянці аортального отвору діафрагми B. У ділянці попереково-крижового зчленування C. У задньому середостінні D. У місці впадіння у венозний кут E. У ділянці шиї Answer: A У жінки, що хворіє на остеохондроз, з’явився різкий біль у плечовому суглобі, який посилювався при відведенні плеча. Ураження якого нерва може бути причиною цих симптомів? A. Пахвовий нерв B. Підлопатковий нерв C. Дорсальний нерв лопатки D. Підключичний нерв E. Грудо-спинний нерв Answer: A На рентгенограмі нирок при пієлографії лікар виявив ниркову миску, в яку безпосередньо впадали малі чашечки (великі були відсутні). Яку форму сечовивідних шляхів нирки виявив лікар? A. Ембріональна B. Фетальна C. Зріла D. Ампулярна E. Деревоподібна Answer: A У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений? A. Естрогени B. Прогестерон C. Лютропін D. Фолікулостимулюючий гормон E. Фолістатин Answer: A У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер.- 3, 2 • 1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78; лейк.- 5, 6 • 109/л, тромб.- 210 • 109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. Ретикулоцити - 6%. Лікування препаратами заліза було неефективне. Яку патологію системи крові можна запідозрити в даному випадку? A. Таласемія B. Ферментопагія C. Мембранопагія D. Серпоподібноклітинна анемiя E. Фавізм Answer: A Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з’явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення? A. Протаміну сульфат B. Вікасол C. Амінокапронова кислота D. Неодикумарин E. Фібриноген Answer: A Пацієнта турбують поліурія (7л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень? A. Нейрогіпофіз B. Аденогіпофіз C. Острівці підшлункової залози D. Кора наднирників E. Мозкова речовина наднирників Answer: A У чоловіка 30-ти років перед операцією визначили групову належність крові. Кров резус позитивна. Реакцію аглютинації еритроцитів не викликали стандартні сироватки груп 0αβ (I), Аβ (II), Вα (III). Досліджувана кров належить до групи: A. 0αβ (I) B. Аβ (II) C. Вα (III) D. АВ (IV) E. - Answer: A У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома? A. Фіброаденома B. Фіброма C. Метастаз раку D. Аденома E. Фіброзний рак Answer: A У хворого 38-ми років на 3-му році захворювання на системний червоний вівчак виявлене дифузне ураження нирок, що супроводжується масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у пацієнта? A. Аутоімунне ушкодження нирок B. Асептичне ураження нирок C. Немічне ушкодження нирок C. Стравохід D. Трахея E. Стінка серця Answer: A Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається в клітині у випадку пригнічування даного ферменту? A. Транскрипція B. Процесінг C. Реплікація D. Трансляція E. Репарація Answer: A У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт.ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому з зазначених органів звуження судин буде найменшим? A. Серце B. Шкіра C. Кишечник D. Скелетні м’язи E. Печінка Answer: A На електронній мікрофотографії фрагменту власної залози шлунка представлена велика клітина неправильної кулястої форми, у цитоплазмі якої є велика кількість внутрішньоклітинних канальців та мітохондрій. Визначте дану клітину: A. Парієтальна B. Головна C. Недиференційована D. Слизова E. Ендокринна Answer: A При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер.- 5,5 • 1012/л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7-109/л,н.64%, б.- 0,5%,е.- 0,5%, м.-8%,л.-27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все: A. Еритропоезу B. Лейкопоезу C. Лімфопоезу D. Гранулоцитопоезу E. Імуногенезу Answer: A Хворий помер від наростаючої легенево-серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні виявлено: дифузне ураження легенів з інтерстиціальним набряком, інфільтрацією інтерстиціальної тканини лімфоцитами, макрофагами, плазмоцидами; пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Фіброзуючий альвеоліт B. Хронічний бронхіт C. Бронхопневмонія D. Ателектаз легенів E. Бронхіальна астма Answer: A У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього? A. M-холінорецептори B. H-холінорецептори C. α-адренорецептори D. β-адренорецептори E. α- та β-адренорецептори Answer: A У хворого виявлена виразка шлунка. При бактеріологічному дослідженні біоптату, отриманого із ушкодженої ділянки шлунка, на 5-й день на шоколадному агарі виросли дрібні колонії грамнегативних оксидоредуктазопозитивних звивистих бактерій. Який із перерахованих мікроорганізмів є найбільш вірогідним збудником? A. Helicobacter pylori B. Campilobacter jejuni C. Campilobacter fetus D. Mycoplasma hominis E. Chlamydia trachomatis Answer: A Виділяють декілька груп молекулярних механізмів, які мають важливе значення в патогенезі ушкодження клітин, що сприяє розвитку патології. Які процеси забезпечують протеїнові механізми ушкодження? A. Пригнічення ферментів B. Перекисне окиснення ліпідів C. Активація фосфоліпаз D. Осмотичне розтягнення мембран E. Ацидоз Answer: A У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодженням якої зв’язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребта? A. Передня поздовжня B. Задня поздовжня C. Жовта D. Клубово-поперекова E. Міжостиста Answer: A При розтині тіла померлого 49-ти років, який хворів на крупозну пневмонію і помер від пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну форму запалення в плевральній порожнині: A. Емпієма B. Хронічний абсцес C. Гострий абсцес D. Флегмона E. Фі6ринознє запалення Answer: A У чоловіка 35-ти років під час тривалого 6ігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому стані? A. Накопичення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ B. Накопичення в клітинах міокарда іонів K + і Mg2+ C. Зменшення в клітинах міокарда іонів Na+ і Ca2+ D. Зменшення в позаклітинному просторі іонів K + і Mg2+ E. Збільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+ Answer: A У дитини, що часто хворіє на ангіни і фарингіти, відзначається збільшення лімфовузлів та селезінки. Зовнішній вигляд характеризується пастозністю і блідістю, м’язова тканина розвинена слабко. У крові спостерігається лімфоцитоз. Як називається такий вид діатезу? A. Лімфатико-гіпопластичний B. Ексудативно-катаральний C. Нервово-артритичний D. Астенічний E. Геморагічний Answer: A На перехід із горизонтального положення у вертикальне система кровообігу відповідає розвитком рефлекторної пресорної реакції. Що з наведеного є її обов’язковим компонентом? A. Системне звуження венозних судин ємності B. Системне розширення артеріальних судин опору C. Зменшення об’єму циркулюючої крові D. Зменшення частоти серцевих скорочень E. Зменшення насосної функції серця Answer: A Дитині після аналізу імунограми встановили діагноз первинний імунодефіцит гуморальної ланки імунітету. Яка з причин може призвести до розвитку первинного імунодефіциту в організмі дитини? A. Спадкові порушення в імунній системі B. Порушення в процесі ембріонального розвитку C. Порушення обміну речовин в організмі матері D. Порушення реактивності та резистентності організму E. Токсичне пошкодження В-лімфоцитів Answer: A У життєвому циклі клітини відбувається процес самоподвоєння ДНК. В результаті цього однохроматидні хромосоми стають двохроматидними. У який період клітинного циклу спостерігається це явище? A. S B. G0 C. G1 D. G2 E. M Answer: A Через дві доби після пологів у жінки розвинулася клініка шоку з ДВЗ-синдромом, внаслідок чого породілля померла. На аутопсії виявлений гнійний ендоміометрит, регіональний гнійний лімфангіт і лімфаденіт, гнійний тромбофлебіт. У паренхіматозних органах - дистрофічні зміни і проміжне запалення. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Сепсис B. Сифіліс B. Елементарна фібрила C. Напівхроматида D. Хроматида E. Хромосома Answer: A У хворого з масивними опіками розвинулась гостра недостатність нирок, що характеризується значним і швидким зменшенням швидкості клубочкової фільтрації. Який механізм її розвитку? A. Зменшення ниркового кровотоку B. Ушкодження клубочкового фільтра C. Зменшення кількості функціонуючих нефронів D. Збільшення тиску канальцевої рідини E. Емболія ниркової артерії Answer: A У фекаліях трирічної дитини із сильновираженою діареєю, яка хворіє впродовж 3-х днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які віруси найбільш вірогідно виявлені? A. Ротавіруси B. Коксакі-віруси C. ЕСНО-віруси D. Коронавіруси E. Реовіруси Answer: A У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини? A. Адолескарій B. Метацеркарій C. Яйце D. Мірацидій E. Фіна Answer: A У хворого з високим титром антинуклеарних антитіл смерть настала від наростаючої ниркової недостатності. При патологоанатомічному дослідженні виявлений мезангіопроліферативний гломерулонефрит, абактеріальний бородавчастий ендокардит; в селезінці - періартеріальний цибулинний склероз, в шкірі - продуктивно-проліферативний васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Системний червоний вівчак B. Нефротичний синдром C. Ревматизм D. Дерматоміозит E. Вузликовий періартеріїт Answer: A При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду, найбільш вірогідно, відноситься виділений збудник? A. C. perfringens B. Proteus vulgaris C. P.mirabilis D. Vibrio parahemolyticus E. Esherichia coli Answer: A У тварини збільшений тонус м’язів-розгиначів. Це є наслідком посиленої передачі інформації до мотонейронів спинного мозку такими низхідними шляхами: A. Вестибулоспінальні B. Медіальні кортикоспінальні C. Ретикулоспінальні D. Руброспінальні E. Латеральні кортикоспінальні Answer: A Хворий 70-ти років помер від гострої коронарної недостатності. За життя відзначалась припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При патоморфологічному дослідженні деформованих суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія оболонок з множинними периваскулярними запальними інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів. Скупчення організованого фібрину, який вкриває ділянки синовіальної оболонки і визначається в суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Ревматоїдний артрит B. Вузликовий періартеріїт C. Анкілозуючий спондилоартрит D. Туберкульозний артрит E. Деформуючий артроз Answer: A До відділення нейрохірургії було доставлено чоловіка з втратою слуху внаслідок травми голови. Порушення якої частки кори головного мозку може бути причиною цього? A. скронева B. постцентральна звивина C. тім’яна D. потилична E. лобова Answer: A Вагітній жінці, під час встановлення на облік у жіночу консультацію, було проведено клінічне обстеження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені lgM до вірусу краснухи. Про що свідчить такий результат? A. Первинне зараження жінки B. Хронічний процес C. Жінка здорова D. Загострення хронічного процесу E. Повторне інфікування вірусом краснухи Answer: A Хворий, що страждав на туберкульоз, помер від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На розтині в ділянці верхівки правої легені визначається порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом сегментарного бронха. Стінки порожнини з середини покриті сирнистими масами, під якими знаходяться епітеліоїдні клітини і клітини Пирогова-Лангханса. Вкажіть морфологічну форму туберкульозу: A. Гострий кавернозний туберкульоз B. Туберкульома C. Казеозна пневмонія D. Інфільтративний туберкульоз E. Гострий осередковий туберкульоз Answer: A До бактеріологічної лабораторії доставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготований препарат "висяча крапля". Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості? A. Фазово-контрастна B. Електронна C. Імунна електронна D. Люмінесцентна E. Шерстна Answer: A У хворого на ентерит, що супроводжувався значною діареєю, спостерігається зменшення кількості води в позаклітинному просторі, збільшення її всередині клітин та зниження осмолярності крові. Як називають таке порушення водно-електролітного обміну? A. Гіпоосмолярна гіпогідратація B. Гіперосмолярна гіпогідратація C. Осмолярна гіпогідратація D. Гіпоосмолярна гіпергідратація E. Гіперосмолярна гіпергідратація Answer: A При огляді 6-місячної дитини лікар виявив незакрите заднє тім’ячко. В якому віці воно закривається при нормальному розвитку дитини? A. До 3-х місяців B. До народження C. До 6-ти місяців D. До кінця першого року життя E. До кінця другого року життя Answer: A У новонародженої дитини спостерігаються зниження інтенсивності смоктання, часте блювання, гіпотонія. У сечі та крові значно підвищена концентрація цитруліну. Який метаболічний процес порушений? A. Орнітиновий цикл B. ЦТК C. Гліколіз D. Глюконеогенез E. Цикл Корі Answer: A При обстеженні в клініці у чоловіка діагностували гостру променеву хворобу. Лабораторно встановлено різке зниження вмісту серотоніну в тромбоцитах. Порушення метаболізму якої речовини є можливою причиною зниження тромбоцитарного серотоніну? A. 5-окситріптофан B. Тирозин C. Гістидин D. Фенілаланін E. Серин Answer: A A. Язикоглотковий B. Блукаючий C. Лицевий D. Верхньогортанний E. Трійчастий Answer: A Яким буде скорочення м’язів верхньої кінцівки при утриманні (але не переміщенні) вантажу в певному положенні? A. Ізометричним B. Ізотонічним C. Ауксотонічним D. Концентричним E. Ексцентричним Answer: A Жінка. похилого віку госпіталізована зі скаргами на різкий 6іль, набряк в ділянці правого кульшового суглоба, що з’явилися після падіння. Об’єктивно: стегно приведене досередини, рухи в кульшовому суглобі порушені. Перелом якої кістки або її частини визначив лікар? A. Шийка стегнової кістки B. Тіло стегнової кістки C. Виростки стегнової кістки D. Лобкова кістка E. Сіднична кістка Answer: A Жінка 45-ти років хворіє на рак лівої молочної залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка форма недостатності лімфообміну спостерігається у хворої? A. Механічна недостатність B. Динамічна недостатність C. Резорбційна недостатність D. Змішана недостатність E. - Answer: A До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною? A. НАДН-коензим Q-редуктаза B. Сукцинат-коензим Q-редуктаза C. Коензим Q-цитохром С-редуктаза D. Цитохром С-оксидаза E. АТФ -синтетаза Answer: A Під час операції на пахвинному каналі з приводу грижі, хірург пошкодив його вміст. Що саме пошкодив хірург? A. Funiculus spermaticus B. Urarchus C. Lig. teres uteri D. Lig. inguinale E. - Answer: A Чоловік 26-ти років перебуває в торпідній стадії шоку внаслідок автомобільної аварії. В крові: лейк.- 3, 2 • 109/л. Який головний механізм в розвитку лейкопенії? A. Перерозподіл лейкоцитів у судинному руслі B. Пригнічення лейкопоезу C. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку в кров D. Руйнування лейкоцитів у кровотворних органах E. Підвищення виділення лейкоцитів з організму Answer: A Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на порушення відчуття рівноваги, що з’явилося після травми. Який нерв пошкоджено? A. Присінково-завитковий B. Трійчастий C. Лицевий D. Проміжний E. Блукаючий Answer: A Хлопчик 5-ти місяців госпіталізований з приводу тонічних судом. Хворіє з народження. Об’єктивно: волосся жорстке, нігті витончені та ламкі, шкірні покриви бліді та сухі. В біохімічному аналізі крові: кальцій - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор -1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). З чим пов’язані ці зміни? A. Гіпопаратиреоз B. Гіперпаратиреоз C. Гіперальдостеронізм D. Гіпоальдостеронізм E. Гіпотиреоз Answer: A У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги? A. Аміназин B. Діазепам C. Натрію бромід D. Резерпін E. Фторотан Answer: A При пункційній біопсії печінки хворого з клінікою печінково-клітинної недостатності виявлена вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз окремих клітин, тільця Каунсильмена, інфільтрація портальної та часточкової строми переважно лімфоцитами та макрофагами з незначною кількістю поліморфноядерних лейкоцитів. Який найбільш вірогідний діагноз? A. Гострий вірусний гепатит B. Хронічний персистуючий гепатит C. Хронічний активний гепатит D. Аутоімунний гепатит E. Алкогольний гепатит Answer: A З метою прискорення загоєння променевої виразки був призначений вітамінний препарат. Вкажіть його: A. Ретинолу ацетат B. Ретаболіл C. Преднізолон D. Левамiзол E. Метилурацил Answer: A Дівчина 15-ти років була доставлена до лікарні з запаленням червоподібного відростку. Аналіз крові показав ознаки анемії. У фекаліях було виявлено яйця гельмінта, які мають лимоноподібну форму (50х30 мкм), з "пробочками"на полюсах. Який вид гельмінту паразитує у хворої? A. Волосоголовець B. Гострик C. Анкілостома D. Ехінокок E. Карликовий ціп’як Answer: A У хворого, який страждає на вугри та запальні зміни шкіри обличчя, при мікроскопії матеріалу з осередків ураження виявлені живі членистоногі розміром 0,2-0,5 мм. Вони мають витягнуту червоподібну форму, чотири пари коротких кінцівок, розміщених у середній частині тіла. Виявлені членистоногі викликають: A. Демодекоз B. Коросту C. Педикульоз D. Фтіріоз E. Шкірний міаз Answer: A При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціально-діагностичне поживне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії? A. Кров’яно-телуритовий агар B. Середовище Ендо C. Середовище Плоскірєва D. Середовище Сабуро E. Середовище Левенштейна-Йєнсена Answer: A Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом: A. Гальмування біосинтезу холестерину B. Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику C. Активації метаболізму холестерину D. Стимулювання екскреції холестерину з організму E. Усіма наведеними шляхами Answer: A У вагітної жінки на передній черевній стінці виявлено пухлиноподібне утворення, яке виникло на місці видаленої два роки тому пухлини. Утворення має щільну консистенцію і розміри 2х1 см, з чіткими межами. При гістологічному дослідженні виявлено, що пухлина побудована з диференційованої сполучної тканини з переважанням колагенових волокон. Про яку пухлину слід думати? A. Десмоїд B. Ліпома