Патофізіологія системи крові. Лейкоцитози і лейкопенії. Дослідження кількості лейкоцитів і, Упражнения и задачи из Медицина

Скачай Патофізіологія системи крові. Лейкоцитози і лейкопенії. Дослідження кількості лейкоцитів і и еще Упражнения и задачи в формате PDF Медицина только на Docsity! ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 3 (дата) ТЕМА: Патофзолочя системи кров!. Лейкоцитози { лейкопенй. Досллження «лькост! лейкоцитв 1 лейкоцитарнот формули. Системн! захворювання кров! (лейкози). Визначення картини кров! при рзних видах лейкозв. Лейкемо!лн! реакцй МЕТА: Вивчити значення зм!н лейкоцитарно! формули за патологий. Вивчити етюлогю, патогенез, основн! клёнйчн! прояви лейкоз в. Досл/дити картину кров! при рних видах лейкоз!в { лейкемо!лних реакшйях. Питання для самошдготовки: 1. Розвиток 1 дозрвання лейкоцит!в у норм! { патологий. 2. Поняття про лейкоцитарну формулу. Регенеративн! 1 дегенеративн! форми лейкоциив. 3. Поняття про зсув лейкоцитарно! формули. Значення у клийи. Види ядерного зсуву нейтрофийв влво. Ядерний зсув нейтрофиив вправо. 4. Лейкоцитози. Класифкашя, причини 1 механ!зми розвитку, значення для органйзму: а) нейтрофлльного лейкоцитозу; 6) еозинофульного лейкоцитозу; в) лмфоцитозу 1 моноцитозу. 5. Лейкопенй. Класиф\кашя, причини, механ!зми розвитку, значення для орган зму. Агранулоцитоз. 6. Лейкози як рзновид гемобластоз!в: визначення поняття, принципи класиф\кацй. 7. ЕтюлопЯ } патогенез лейкоз!в: роль фзичних, хм!чних 1 болойчних фактор. 8. Особливост! патогенезу, клийки, картини кров! при гострих лейкозах: мелобластному 1 лумфобластному. 9. Особливост! патогенезу, клунки, картини кров! при хрончних лейкозах: м!елолейкоз! 1 л/мфолейкоз. 1 1 0. Картина кров! при 1нших видах лейкозв: недиферениованому, монобластному, еритром!елоз}. 1. Лейкемотдн! реакций: класификаци, причини, механ!зми розвитку. Принципи диференщально! дагностики мж лейкозами 1 лейкемодними реакшями. П. Роль спадкових аномал у розвитку лейкозу у дей, причини Слыш високот захворюваност! гемобластозами дитей з 1мунною 1 хромосомною патоломею (синдром Вискотта-Олдрича, агаммаглобулнемя, синдром Дауна). П. Особливост! лейкоцитарно! формули у дей. Навчальн! завдання, що виконуються шд час Я до практичного заняття: 2. Намалюйте основн! види дегенеративних форм лейкоцит!в, вкажть механизм 1х появи 1 патологий, за яких вони зустричаються: МеханВм появи При яких станах зустрчаються Глперсегментацы ое ЖмЯ Кохюихиию сх е>о нейтрофьив а рам $ ЭХ оком к З2со- 6 Вакуолзашя цитоплазми Ооо ох борода мхосл- у: Токсичиа зернисцеть у | зо за , ‹\ цитоплазмт кое о Кох К еси ‹ оо Булл  Геморагчний синдром Тнтоксикашя Лейкемотдна 1нфильтрашя 'Особливости лейкоцитарнот формули 8. Робота з ситуашйними задачами У кожний задач! необхилно: 1) Гдрахувати абсолютну юльксть рзних видйв лейкоцитв; зробити висновок, чи являються ц{ зм ни юлькост! лейкоцит!в абсолютними або вщносними 2) Визначте вид ядерного зсуву нейтрофумв, обчислить 1ндекс ядерного зсуву (1ЯЗ) нейтрофилв; [ЯЗ представляе собою вдношення молодих форм нейтрофиив до зрлих. У норм! вн дорвнюе 0.065 (0,05-0,08) 1ЯЗ=М+Ю+ПУС. 3) Визначте вид лейкоцитозу або лейкопенй вдповдно класиф/кацИ Задача | Хворий Х., 49 рокв, скаржиться на загальну слабксть, перюдичн! шдйоми температури тйла до 38,0°С, видлення слизово-гн ного мокротиння. Анал!з кровй: Еритроцити 4,1 Т/л, Гемоглобн 135 г/л, КИ 1.0 ЛИЗЕ 10 мм/год Лейкоцити 30,2 Г/л, Тромбоцити 220 Г/л. У мазку кров: нормохромя, ретикулоцити — 0,7%. Лейкоцитарна формула Лмфоц Нейтрофили ты Моноцити | Бозинофии ‚ Базофли милопити юн! паличкоялернт сегментоялерыт % 3 о о 0 1 35 53 8 Абс. о: Чисто ет © 2 о © 140]. ® 155 54 ОЗ Висновок «АХ 5 < м3) Ро х = __ Задача 2 Хвора В., 34 рокв, лкар-психатр. 3 приводу високого АТ 1 головного болю упродовж 7 днёёв приймала 60 таблеток анальчну, амшназину 1 резершну. Раптово настало р!зке потршення самочуття — лихоманка, загальна слабксть, б’ль при ковтанн:. При дослдженн! кров! виявлено: Еритроцити 2.9 Т/л Гемоглобн 90 г/л кп 0.9 Лейкоцити 0,9 Г/л Тромбоцити 130 Г/л. У мазку кров: нормохромия, ретикулоцити — 0,0%. При досилженн! сироватки на лейкоаглютинини реакишя негативна. “ Лейкоцитарна формула Нейтрофи Льмфоцити | Моноцити Бозннофлы | Базофули маклоцити юн паличкоядерн: сегментоядеры  Веновок ками, Иа лА, ох неее — У кожнИй залач! необхилно: 1) Визначити патологию системи кров, використовуючи вс! принципи класификацй; 2) Описати патогенез виявлених зм1н системи кров!; 3) Вшповсти на питання до задачи Задача 6 Хвора С., 38 роюв, доставлена у стащюнар у важкому стант, яке розвинулося через добу шеля крим!нального аборту. Анал!з кров! при надходженн!: Еритроцити 3.3 Т/л, Гемоглобйн 129 г/л, КП 1,0 ШЗЕ 25 мм/год Лейкоцити 36 Г/л, Тромбоцити 280 Г/л Лейкоцитарна формула —__ Нейтрофили Льмфоцити | Моноцити | мЕелоцити юн — паличкоядерн? сегментоялерн 3 1 4 7 9 51 20 5 У мазку крови: поодинок! промелоцити, токсична зернистсть у цитоплазм! нейтрофитв, ретикулоцит!в — 0,9%. П/драхуйте 1Я3 нейтрофулв, зробть висновок про наявнусть зсуву нейтрофулв. НИКО дома ходом ЦеюлдА9) ме оолемАя хх ЗУ©\ХодломА у ААОХС- Задача 7 Хвора Ц., 27 рок, ренхсен лаборант за спешальнистю з! стажем роботи 10 роюв. Нашла до клики з шдозрою на гострий лейкоз. За меянь до цього з`явилася наростаюча слабк!сть, шдвищена кровоточивсть. Аналз кров! при надходженнй Еритроцити 2,46 Т/л, — Гемоглоблн 42 г/л, КП 0,51 ЗЕ 23 мм/гол Лейкоцити 3,1 Г/л Тромбоцити 97 Г/л `У мазку кров!: нормохромия, ретикулоцити — 0,1%. Лейкоцитарна формула Нейтрофили, Лмфоцити | Моноцити паличко- сегменто- лерн! ялернй 1 0 0 0 2 18 68 и маелоцити юн Який дтагностичний критер!й лейкозу являеться основним? Мозель ААА ОА ОА 1 Задача 8 Хворий В., 15 рокв, скаржиться на минуци напади болю в област! гоммок, ксток { м`яких чканин передилч. Об’ективних зм!н з боку шкри, конфигураций кнщвок не вдмчаеться. Анал кров! при надходженнй Еритроцити 2,3 Т/л, Гемоглобин 60 г/л, КП 0,78 ШЗЕ 50 мм/год. Лейконити 3,3 Г/л. Тромбоцити 126 Г/л Лейкоцитарна формула И Нейтрофили | Льмфоцити | Моноцити `наличко- мЕслоцити юн > сегментоядеры ялерий 0 0 0 0 1 12 18 4  Задача 12 $ У жмвчинки Д., 4 рокв, ля перенесено? анини стали в‘дмичатися нарастаюча спабксть, блийсть, у зв`язку з чим був взятий анал!з кров}. При цьому виявлено: Еритроцити 2,9 Т/л, Гемоглобун 89 г/л, КП 0,9 ШЗЕ 50 мм/год Лейкопити 3,0 Г/л, Тромбопити 120 Г/л Лейкоцитарна формула Нейтрофили Льмфоцити | Моноцити. Еознюфти | Базоф | Бозинофни | Базоф паличко- сегменто- ялерн = ядер 0 0 0 0 1 16 31 мЕелоцити юн > астн! клётини — 50% У мазку кров!: бластн! клтини змишано! популяцй. Морфолопчн! 1 цитохмчн! бластн! клтини мають сшльн! риси як з мелобластами, так 1 з лмфобластами. У чому особлива небезпечнисть даного рзновиду лейкозу? Комаыах ок оре-ок А Ах С урл 49 Идпис викладача. 3. Дайте визначення поняття фюлойчний лейкоцитоз, вкажйть його можлив! види 1 механми розвитку: с мадолкюдлм ВМ оо М обр бл: - ао = болюмх люд х Уолли — обр фебочио — СхмюхьмолАя — м ь хо ии хо бо $ згофозрилодуом ото 6 Фолл Оль с > Фокса. Зо ококоодах 4. Заповнть ати ричнни змни клькост! окремих вид!в лейкоцит!в» Вил а лейкоцита ; у зменшения к7лькост 5 — Еозинофии 9,5 -% ЗЕ рю} Олобамалх аи | Каих Окоев 05) А, | сх Базодили ©-1 Нейтрофили юн! пин Колимичк ОКЗ) злере 4 ю) 4-10 мел хАлил ме сегменто- ц а, Е 4 ОХ од < ил яр 1-9 2.95540 к \ллк о Имфоцити 46-5 Ал> ео А мк ъссАло. Моноцити 5—\ орк ие, . 5. Дайте визначення поняття агранулоцитоз 1 перерахуйте його можлив! причини А — | бя було Ал ком Удо А а 09516 ДЛ лЬ доле А 169 |4 Ознака 5 | осле , РИ “- и мотдна, иреея Клыясть лейкоциив Э-ахомаломлко ры ак клюкосхс © м Причина розвитку Зося 55 усе ОВ Особливост! лейкоцитарнот > 2.9 р формули Особливост? загального ВХ Алле мода ло сосхх ох ол Хо 33“ - И @л.в. 7. Заповнйъь таблицю «Загальн] ознаки лейкозв»