Скачай Тесты 1-2 имун статуса и еще Схемы в формате PDF Микробиология только на Docsity! Розпочинається оцінка імунного статусу організму з орієнтовного клінічного (першого) етапу, на якому лікар збирає і оцінює імунологічний анамнез: частоту інфекційних захворювань, характер їх перебігу, ступінь прояву температурної реакції, наявність вогнищ хронічної інфекції, ознак алергізації. Далі оцінюються результати клінічного аналізу крові: вміст гранулоцитів, моноцитів, лімфоцитів. За допомогою бактеріологічних, вірусологічних і серологічних досліджень виявляється бактеріо- або вірусоносійство. На другому етапі в імунологічній лабораторії проводиться дослідження крові з використанням імунологічних тестів 1- го і 2-го рівнів. Тести 1-го рівня дозволяють виявити грубі порушення з боку імунної системи шляхом визначення в крові відносного (у відсотках) вмісту і абсолютної кількості Т- і В-лімфоцитів, рівня імуноглобулінів крові, оцінки показників неспецифічного захисту організму. Для виявлення і підрахунку Т- і В-лімфоцитів найбільш точними є методи, що полягають у виявленні поверхневих маркерів - антигенів системи CD. Так, маркером Т-лімфоцитів є антиген CD3, В-лімфоцитів - CD22, хелперних Т- лімфоцитів - CD4, цитотоксичних лімфоцитів - CD8, природних кілерів - CD 16, CD56. Т- і В лімфоцити виявляють також за їх здатністю фіксувати на своїй поверхні еритроцити барана або миші, утворюючи видимі під мікроскопом структури, що називаються розетками. В-лімфоцити, які володіють рецепторами для імуноглобуліна G і комплемента можуть бути виявлені також за їх здатністю утворювати розетки з еритроцитами, які навантажені цими білками. Вміст у крові здорової дорослої людини Т-клітин - 40-70%, В-лімфоцитів - 10-30% від загального числа лімфоцитів. Деякі лімфоцити (біля 5%) не мають маркерів Т- або В- клітин. Це нульові лімфоцити, що втратили рецептори. Їх кількість зростає при деяких захворюваннях. Крім того, до тестів 1-го рівня відносяться виявлення концентрації сироваткових імуноглобулінів IgM, IgG і IgA. Рівень сироваткових імуноглобулінів відображає функціональний стан В-системи імунітету. Для оцінки факторів неспецифічного захисту організму визначають фагоцитарну активність лейкоцитів крови. Про фагоцитарну активність судять по здатності клітин до фагоцитозу нейтральних частинок латексу, еритроцитів або мікробних клітин. При цьому вираховують відсоток фагоцитуючих клітин (фагоцитарне число) і середнє число частинок, які поглинаються одним фагоцитом (фагоцитарний індекс). Тести 2-го рівня дозволяють провести більш ретельний аналіз для уточнення характеру дефекту, який був виявлений на попередньому етапі за допомогою орієнтовних тестів. До них відноситься визначення субпопуляцій Т-лімфоцитів (CD4+ і CD8+), їх співвідношення,
