Farmakoterapija kaslja, Slajdovi od Farmakologija

Preuzmite Farmakoterapija kaslja i više Slajdovi u PDF od Farmakologija samo na Docsity! SE UCG Univerzitet Crne Gore Dr pharm. Amina Bećiragić Podgorica, 2018/2019. KAŠALJ UZROCI KAŠLJA 1. Simptom oboljenja (bronhijalna astma, HOBP, gastroezofagealni refluks, rinitis, karcinom u respiratornom traktu, respiratorne infekcije) 2. Neželjeno dejstvo ljekova (ACE inhibitori) 3. Povezan sa pušenjem cigareta i aerozagađenjem  Prirodni, protektivni refleks kojim se iz bronhija i bronhiola uklanjaju udahnute čestice i prekomjerni mukus. ANTITUSICI - podjela  OPIOIDNI ANTITUSICI  kodein (metil-morfin)  folkodin – bez analgetskog djelovanja  dekstrometorfan – bez analgetskog djelovanja  NEOPIOIDNI ANTITUSICI  butamirat 1. OPIOIDNI ANTITUSICI U TERAPIJI NEPRODUKTIVNOG KAŠLJA R05DA04 kodein (metil-morfin) KODEIN FOSFAT ALKALOID®, tableta, 30mg  suprimira kašalj u dozama manjim od analgetskih;  terapija dijareje  terapija bola Doziranje: akutni i hronični neproduktivni (suvi), ublažavanje umjerenog i jakog bola: odrasli: 3-4 puta po 15-30mg, maks. 120mg dnevno; djeca uzrasta 5-12 godina: 3-4 puta po 7,5- 15mg. ND: opstipacija i (minimalni) potencijal izazivanja zavisnosti. Kodein ↓ sekreciju u bronhiolama (zgušnjavanje sputuma) i inhibira aktivnost cilija. 1. OPIOIDNI ANTITUSICI U TERAPIJI NEPRODUKTIVNOG KAŠLJA R05DA08 folkodin FOLKODIN ALKALOID®, kapsula, tvrda; 10mg FOLKODIN ALKALOID®, oralni rastvor; 15mg/15ml  sintetski opioidni antitusik bez analgetskog djelovanja  Blago sedativno dejstvo na CNS  prelazi u placentu i majčino mlijeko Doziranje: - kapsule: odrasli i djeca uzrasta >12 godina: 3x dnevno 1-2 kapsule - oralni rastvor: odrasli i djeca uzrasta >12 godina: 15ml 3-4x dnevno djeca uzrasta 6-12 godina: 5ml 3x dnevno (ne duže od 5 dana) ND: rijetko: sedacija, mučnina, povraćanje, opstipacija Prelazi u placentu i majčino mlijeko II MUKOLITICI Zahvaljujući –SH grupama u molekulu, mukolitici raskidaju disulfidne mostove u mukopolisaharidima i izazivaju depolimerizaciju ⇨ omekšavanje i lakše kretanje mukusa. Mukoidna tečnost sastoji se iz 2 sloja:  soni sloj – dublji, vodenaste konzistencije, bogat elektrolitima  gelni sloj – površinski, gušći sloj bogat mukopilisaharidima.  Mukolitici – olakšavaju iskašljavanje putem redukcije viskoziteta sputuma (promjenom konzistencije gelnog sloja)  Kod respiratornih oboljenja sa prekomjernim stvar njem viskoznog muk sa II MUKOLITICI U TERAPIJI PRODUKTIVNOG KAŠLJA R05CB01 acetilcistein ACC® 100, prašak za oralni rastvor, 100mg ACC® 200, prašak za oralni rastvor, 200mg ACC® AKUT 200, šumeća tableta, 200mg ACC® AKUT 600, šumeća tableta, 600mg FLUIMUCIL ® 100, granule za oralni rastvor, 100mg FLUIMUCIL ® 200, granule za oralni rastvor, 200mg FLUIMUCIL ® 600, šumeća tableta, 600mg Doziranje:  Odrasli: 3x200mg na dan  Djeca: 3x100mg  ND: suvoća usta, mučnina, dijareja rjeđe: glavobolja, umor, pospanost II MUKOLITICI U TERAPIJI PRODUKTIVNOG KAŠLJA R05CB03 karbocistein MUCODYNE®, kapsula, tvrda, 375mg MUCODYNE®, sirup, 25mg/ml MUCODYNE®,  sirup, 50mg/ml Doziranje: Kapsule: početna dnevna doza 2250mg u podijeljenim dozama (2 kapsule 3x dnevno), koja se pri postizanju terapijskog odgovora postepeno smanjuje na 1500mg (1 kapsula 4x dnevno) Sirup, 50mg/ml: 15ml sirupa 3 puta dnevno smanjujući na 10ml 3 puta dnevno. Sirup, 25mg/ml: djeca 2–5 godina: 2,5 – 5ml 4x dnevno; djeca od 5–12 godina: 10ml 3x dnevno. II MUKOLITICI U TERAPIJI PRODUKTIVNOG KAŠLJA Ljekovi koji povećavaju dubinu sonog sloja:  bromheksin - stimuliše žlijezde da luče vodeni mukus i tako olakšava iskašljavanje  Inhalacija vodene pare ili unošenje većih količina vode (oralno/ parenteralno). II MUKOLITICI U TERAPIJI PRODUKTIVNOG KAŠLJA R05CB02 bromheksin BISOLEX® F, tableta, 16mg BISOLEX ®, tableta, 8mg BISOLVON®, oralni rastvor/koncentrat za rastvor za raspršivanje, 2 mg/ml BISOLVON®, sirup, 4 mg/5ml BISOLVON®, tableta, 8 mg  Doziranje: Odrasli: 2–3x 4–16mg Djeca do 1 godine: 3x1mg Djeca 1-5 godina: 3x2mg Djeca 5-10 godina: 3x2–4mg  Maksimalna dnevna doza – 48mg HVALA NA PAŽNJI