Аномалии развития матки | Leitfäden, Projektarbeiten und Recherchen Telekommunikation

Слайд 3

Аномалии развития матки

Аномалии развития матки – это изменение местоположения, формы,

размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений

развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается

функциональными расстройствами репродуктивной системы, может

сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны

бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев

аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз

выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического

осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика

определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта.

Слайд 4

Общие сведения

Аномалии развития матки – изменения анатомической структуры органа

вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от

общего количества врожденных аномалий женских половых органов.

Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных

нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и

фаллопиевых труб. Аномалии развития матки нередко протекают

бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или

гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения

менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания.

Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов. Лечение

аномалий развития матки осуществляют специалисты в области

оперативной гинекологии.

Слайд 5

Причины

Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных

факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность

врожденного дефекта зависит от времени воздействия. К числу

неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у

плода женского пола, относят:

Бактериальные и вирусные инфекции беременной;

Эндокринные и соматические заболевания;

Unvollständige Textvorschau

Nur auf Docsity: Lade Аномалии развития матки und mehr Leitfäden, Projektarbeiten und Recherchen als PDF für Telekommunikation herunter!

Слайд 3 Аномалии развития матки Аномалии развития матки – это изменение местоположения, формы, размера, или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде. Часто сопровождается функциональными расстройствами репродуктивной системы, может сочетаться с пороками развития других половых органов. Возможны бесплодие, невынашивание и осложнения беременности. В ряде случаев аномалии развития матки протекают бессимптомно. Диагноз выставляется с учетом жалоб, анамнеза, результатов гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Лечебная тактика определяется в зависимости от типа и выраженности дефекта. Слайд 4 Общие сведения Аномалии развития матки – изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Существенно различаются по проявлениям и степени функциональных нарушений. Часто сочетаются с пороками развития влагалища и фаллопиевых труб. Аномалии развития матки нередко протекают бессимптомно и обнаруживаются только при проведении УЗИ или гинекологического осмотра. Могут провоцировать нарушения менструального цикла, становиться причиной бесплодия и невынашивания. Увеличивают вероятность осложнений беременности и родов. Лечение аномалий развития матки осуществляют специалисты в области оперативной гинекологии. Слайд 5 Причины Аномалии развития матки возникают под воздействием неблагоприятных факторов в различные периоды беременности. Тип и выраженность врожденного дефекта зависит от времени воздействия. К числу неблагоприятных факторов, провоцирующих аномалии развития матки у плода женского пола, относят: Бактериальные и вирусные инфекции беременной; Эндокринные и соматические заболевания;

Нарушения обмена; Генетические аномалии; Профессиональные вредности; Прием некоторых лекарственных препаратов; Наркоманию, алкоголизм; Тяжелые психологические стрессы; Неполноценное питание; Плохую экологическую обстановку. Слайд 6 Патогенез Матка формируется из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Каналы образуются на первом месяце беременности, их слияние происходит в течение второго месяца беременности. При этом нижние части каналов также сливаются, образуя влагалище, а верхние остаются разъединенными и впоследствии трансформируются в фаллопиевы трубы. Нарушение процесса слияния влечет за собой всевозможные варианты аномалий развития матки в виде частичной или полной дупликации. Возможно также недоразвитие одного из каналов с соответствующей асимметрией органа. Достаточно распространенной патологией является общее недоразвитие матки, обусловленное более поздними воздействиями на процесс взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода. Слайд 7 Двурогая матка Однорогая матка Полное удвоение матки Седловидная матка Матка с перегородкой Симптомы аномалий матки Слайд 8 Однорогая матка

Двурогая матка и беременность вполне совместимы – она может наступить и протекать без проблем, если рог имеет подходящие размеры. Проблемы возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в роге малого размера. В таком случае ткани не выдерживают чрезмерного растяжения и беременность прерывается. Этот момент сопровождается резкой болью в животе и маточным кровотечением, поэтому женщине необходима срочная медицинская помощь. Слайд 12 Седловидная матка Составляет 23% от общего количества аномалий развития матки, представляет собой орган с седловидным углублением в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой. Нередко протекает бессимптомно. Слайд 13 Беременность при седловидной матке У некоторых пациенток отмечается нормальное течение беременности и благополучное родоразрешение. В других случаях при данной аномалии развития матки наблюдается невынашивание беременности, тазовое предлежание плода, патология плаценты, преждевременные роды, слабая либо дискоординированная родовая деятельность. Слайд 14 Удвоение матки и влагалища Относится к случаям дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляются две матки при общем влагалище. Органы обычно более или менее тесно соприкасаются между собой либо частично срастаются, однако описаны случаи маток, разделенных мочевым пузырем. Степень зрелости органов при этой аномалии развития матки может существенно различаться – от двух одинаково зрелых маток и влагалищ с обеих сторон до крайне неравномерного развития (полноценной пары органов с одной стороны и рудиментарной с другой). При достаточном развитии обеих пар органов менструации и беременности могут наступать как в одной, так и в другой матке. Слайд 15 Гипоплазия матки

Агенезия (полное отсутствие матки) является редкой патологией и, в основном, диагностируется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами. Гипоплазия матки достаточно распространенная аномалия, может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией. Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки. Часто сопровождается нарушением положения матки (патологическим загибом кпереди или кзади). Больные с этой аномалией развития матки могут предъявлять жалобы на альгоменорею и аменорею. Слайд 16 Маленькая или гипопластическая (длина органа составляет около 8 см, соотношение тела и шейки не нарушено); Инфантильная (длина органа более 3 см, шейка удлиненная); Рудиментарная (длина органа менее 3 см, длина шейки – более половины от общей длины матки). Рудиментарная матка может быть функционирующей либо нефункционирующей. Иногда при этой аномалии развития матки наблюдается отсутствие шейки или цервикального канала. Слайд 17 Диагностика Вид аномалии устанавливается на основании гинекологического осмотра и данных дополнительных исследований. Для уточнения особенностей аномалии развития матки используют инвазивные исследования – гистероскопию и лапароскопию, которые позволяют оценивать форму, объем и состояние внутренней полости матки, определять структуру, выявлять сопутствующую патологию фаллопиевых труб и другие нарушения. Современной альтернативой инвазивному исследованию становятся нетравматичные МРТ и УЗИ с высоким разрешением. Слайд 18

Ведение беременности при аномалиях развития матки включает в себя профилактику выкидыша, развития кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности. При появлении угрозы прерывания беременности после 26 недели показано кесарево сечение. В остальных случаях тактика родовспоможения при аномалиях развития матки определяется с учетом положения и состояния плода, наличия эндокринных и соматических заболеваний у матери и других факторов. Проведение оперативных вмешательств позволяет увеличить вероятность успешного вынашивания беременности с 30-40 до 90 и более процентов. Женщины с аномалиями развития матки, ранее предъявлявшие жалобы на болезненные менструации и нарушение общего состояния во время месячных, отмечают исчезновение болей и улучшение самочувствия. При грубых аномалиях развития матки и невынашивании беременности женщина может прибегнуть к использованию суррогатного материнства. Искусственное оплодотворение методом ИКСИ, ИМСИ или ПИКСИ осуществляется с участием собственной яйцеклетки пациентки и сперматозоидов мужа (или донорской спермы). Затем происходит культивирование эмбрионов. После подбора и полного обследования суррогатной матери производится подсадка эмбрионов в ее матку.

Литература

Врожденные аномалии развития матки и влагалища/ Лысяк Д.С. – 2017.
Современные подходы к ультразвуковой диагностике аномалий развития матки/ Михеева Н.Г., Михалевич С.И., Якутовская С.Л., Марковская Т.В.// Медицинские новости. – 2012.
Беременность у женщин с врожденными аномалиями развития матки и влагалища/ Григорьева Ю.В., Быстрицкая Т.С., Лысяк Д.С., Малкова О.В.// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. –

Аномалии развития матки, Leitfäden, Projektarbeiten und Recherchen von Telekommunikation

Zugehörige Dokumente

Unvollständige Textvorschau

Nur auf Docsity: Lade Аномалии развития матки und mehr Leitfäden, Projektarbeiten und Recherchen als PDF für Telekommunikation herunter!