Nur auf Docsity: Lade It’s not that hard for a und mehr Transkriptionen als PDF für Religion herunter!
Основной пищевой аллерген у детей первого года жизни рыба соя куриное яйцо коровье молоко У больных с экссудативной энтеропатией гипопротеинемия обусловлена потерей белка с калом нарушением синтеза белка потерей белка с мочой катаболизмом белка Сроки введения неадаптированного кисломолочного продукта в рацион здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании 8 месяцев 9 месяцев 6 месяцев 10 месяцев Клинические проявления целиакии могут манифестировать при введении в рацион ребенка овсяной каши гречневой каши рисовой каши кукурузной каши Патогенез развития немендленной гастроинтестинальной гиперчувствительности Ig E опосредованными реакциями смешанными реакциями клеточным иммунным ответом (не IgE-опосредованным) пищевой гиперчувствительностью Патогенез развития энтеропатии, индуцированой пищевыми белками, определяется Ig E опосредованными реакциями пищевой гиперчувствительностью "псевдоаллергическими" реакциями клеточным иммунным ответом (не IgE-опосредованным)
При пищевой аллергии с изолированными кожными проявлениями на искусственном вскармливании назначают смеси на основе частичного гидролиза белка на основе козьего молока на основе полного гидролиза белка с лактозой аминокислотные Патогенез развития проктоколита, индуцированного пищевыми белками Ig E опосредованными реакциями смешанными реакциями клеточным иммунным ответом (не IgE-опосредованным) пищевой гиперчувствительностью Источниками витамина В12 являются мясо и молоко крупяные каши овощи и фрукты чечевица,фасоль, горох Запрещенными продуктами в остром периоде кишечных инфекций являются сухари из белого хлеба каши на воде молочно-кислые продукты (кефир, творог) каши на цельном молоке При пищевой аллергии у рбенка на грудном вскармливании назначают смеси на основе козьего молока смеси на основе полного гидролиза казеина элиминационную диету кормящей матери смеси на основе полного гидролиза молочной сыворотки Наиболее частая причина ректальных кровотечений у грудных детей инвагинация кишечника проктоколит, индуцированный пищевым белком аномалия развития кишечника запоры
1 месяц 3 недели Патогенез развития немедленной гастроинтестинальной гиперчувствительности определяется Ig E опосредованными реакциями клеточным иммунным ответом (не IgE-опосредованным) "псевдоаллергическими" реакциями пищевой гиперчувствительностью Грудное вскармливание с допаиванием водой соответствует определению преимущественно грудное вскармливание искусственное вскармливание смешанное вскармливание исключительно грудное вскармливание Здоровых новорожденных можно прикладывать к груди матери при отсутствии противопоказаний с ее стороны через 12 часов после рождения через сутки после рождения через 6 часов после рождения не позднее 1 часа после рождения Введение творога ребенку первого года жизни рекомендовано в объеме не более 50 гр 70 гр 100гр 30 гр Введение желтка в качестве продукта прикорма рекомендовано в возрасте 12 мес 8 мес 7 мес 6 мес В возрасте 9-10 мес рекомендуется консистенция продуктов прикорма мелкоизмельченная пюреобразная крупными кусочками
гомогенезированная Потребность ребенка 4-6 месяцев в белках составляет _ г на кг массы тела 2, 2, 3, 2, В молозиве по сравнению со зрелым женским молоком содержится больше перечисленных компонентов углеводов белков жиров жиров и углеводов Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью со стороны ребенка является гемолитическая болезнь новорожденного по резус-фактору, начиная с 6 суток от рождения галактоземия лактазная недостаточность микрогнатия Сроки введения неадаптированного кисломолочного продукта в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании ( в месяцах) 6 месяцев 10 месяцев 9 месяцев 8 месяцев Объем питания ребенка 6-12 месяцев не должен превышать _мл/сутки 1500 1400 1200 1000
Сроки введения неадаптированного кисломолочного продукта в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании (в месяцах) 8 месяцев 9 месяцев 6 месяцев 10 месяцев Вкачестве прикорма мясное пюре вводят с возраста 7 мес 5 мес 6 мес 8 мес Противопоказанием для введения прикорма ребенку является рахит упорные срыгивания анемия острое заболевание Средний суточный объем пищи для детей от 1,5 до 3 лет составляет 1300- 1500- 1200- 1000- Рекомендуемая суточная потребность в энергии (ккал) для детей третьего года жизни составляет 1200 1400 1500 1000 Свободное грудное вскармливание «по требованию» рекомендуют до 24 месяцев до введения продуктов прикорма в первые месяцы жизни до установления достаточной лактации до 12 месяцев Потребность в калориях ребенка 10-12 месяцев составляет _ ккал/кг/сутки 110
Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе питания детей старше года составляет 1:2: 1:1: 1:1: 1:2: Для питания детей в возрасте от 1,5 до 3 лет следует отдать предпочтение молоку детскому немодифицированному промышленного выпуска парному коровьему массовому промышленного выпуска детскому модифицированному промышленного выпуска Объем питания ребенка 6-12 месяцев не должен превышать _ мл/сутки 1500 1400 1200 1000 Суточная потребность в жирах при любом виде вскармливания у детей возрасте 7-12 месяцев 6,5 г/кг 6,0 г/кг 5,5 г/кг 5,0 г/кг В рационе питания детей в возрасте от 1 года до 3 лет на долю обеда приходится (% суточной калорийности рациона питания 25- 25- 35- 45- Рекомендуемая суточная потребность в энергии (ккал) для детей второго года жизни составляет 1200 1500
Для приготовления антирефлюксных смесей используют загустители кукурузный крахмал все ответы правильные камедь рожкового дерева рисовый крахмал Расчет суточного объема пищи для новорожденных по формуле Тура - это 70 мл х число дней при массе тела при рождении менее 3200 г 90 мл х число дней при массе тела при рождении более 3200г 80 мл х число дней при массе тела при рождении менее 3200 г 70 мл х число дней при массе тела при рождении более 3200 г Соотношение сывороточных белков к казеину в адаптированных молочных смесях для детей первого полугодия жизни составляет 40: 20: 50: 60: Суточная потребность в углеводах у детей первого года жизни при всех видах вскармливания 11-12 г/кг 10-11 г/кг 14-15 г/кг 12-14 г/кг Расчет суточного объема смеси на искусственном вскармливании должен проводиться методом Шкарина калорийным методом объемным методом по формуле Зайцевой Потребность в калориях ребенка первого полугодия жизни с недостаточностью питания умеренной степени составляет _ ккал/кг/сутки 115
Основной клинический критерий определяющий наличие младенческой кишечной колики длительность и время возникновения плача функциональная зрелость и общее состояние ребенка масса тела при рождении характер стула Приближение по составу коровьего молока к женскому молоку достигается способами увеличения концентрации витаминов, микроэлементов увеличения концентрации белка, углеводов, солей снижения концентрации белка, углеводов, солей увеличения концентрации белка Клинические критерии функциональных запоров у детей раннего возраста наличие эпизодов длительной задержки стула наличие большого объема каловых масс в прямой кишке все вышеперечисленное количество дефекаций 2 и реже в неделю Клинические критерии синдрома срыгивания у детей грудного возраста срыгивания не менее 2 раз в день на протяжении не менее 3 недель примесь крови в рвотных массах отставание в физическом развитии аспирация желудочного содержимого В современных адаптированных молочных смесях для детей первого полугодия жизни количество белка варьирует в пределах 25-28 г/л 17-20 г/л 12,4-15 г/л 18-25 г/л
Шкарина калорийный Тура Длительный прием обогатителя грудного молока возможен при отставании в физическом развитии низком уровне маркеров нутритивного статуса невозможности обеспечения рекомендуемого объема питания все ответы верны Продолжительность адаптационного периода определения толерантности к пище при недостаточности питания тяжелой степени составляет 2-5 дней 1-2 дня 5-7 дней 10-14 дней Переход на стандартные молочные смеси недоношенных детей осуществляются постепенно в течение нескольких месяцев 5-7 дней 2-5 дней 10-14 дней Введение продуктов прикорма недоношенным детям рекомендуется с 4-6 месяцев постнатального возраста при условии наличия корригированного возраста ни менее 4 мес 6 мес 3 мес 5 мес При недостаточности питания тяжелой степени коэфициент Z -скор ИМТ соответствует показателю -2- >- - <- Продолжительность адаптационного периода определения толерантности к пище при недостаточности питания легкой степени составляет
7-10 дней 1-2 дня 10-14 дней 5-7 дней Оценка физического развития недоношенных детей проводится методом INTERGROWTH-21 по постконцептуальному возрасту до 45 недель 64 недель 60 недель 40 недель В качестве первого прикорма детям с недостаточностью питания рекомендуют молочные каши овощное пюре безмолочные каши на основном продукте питания фруктовое пюре Потребность в калориях недоношенного ребенка с бронхолегочной дисплазией составляет _ ккал/кг/сутки 130 120 140- 115 Содержание белка в 100 мл смесей для недоношенных детей "после выписки" 2,0-2,5г 1,9-2,0г 1,2-1,5г 1,5-1,8г При недостаточности питания легкой в степени коэфициент Z -скор ИМТ соответствует показателю <- -2- >- -1-
пищевая аллергия все перечисленные ДЛя дисахаридазной недостаточности характерен стул скудный со склонностью к запорам жирный зловонный оформленный объемный водянистый, пенистый с кислым запахом Для муковисцидоза характерным признаком является стеаторея снижение слуха артериальная гипертензия полиурия Синдром мальабсорбции характеризуется нарушением всасывания питательных веществ в желудке в прямой кишке в толстой кишке в тонкой кишке Тип наследования при муковисцидозе сцепленный с Х-хромосомой рецессивный митохондриальный аутосомно-рецессивный аутосомно-доминантный Специфичным для муковисцидоза является содержание хлоридов пота менее 40 ммоль/л 30-40 ммоль/л 20-30 ммоль/л более 60 ммоль/л ДЛя кишечных проявлений мукоисцидоза характерен стул жирный зловонный водянистый оформленный объемный скудный со склонностью к запорам При недостаточности питания умеренной степени коэфициент Z - скор ИМТ соответствует показателю
Оценка физического развития недоношенных детей проводится методом Fenton по постконцептуальному возрасту до 40 недель 45 недель 60 недель 50 недель Расчет белков и углеводов ребенку с умеренной недостаточностью питания проводят на фактическую массу тела + 10-15% должную массу тела фактическую массу тела дефицит массы тела Потребность ребенка недоношенного ребенка в белках после выписки из стационара составляет _ г на кг массы тела 3- 2, 2, 2, Ориентиром для отмены обогатителя грудного молока для недоношенных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела служит достижение постконцептуального возраста 60 недель 64 недель 52 недель 40 недель Недоношенным детям с эктремально низкой и очень низкой массой тела при рождении на искусственном вскармливании используют смеси с содержанием белка 2,6-2,9г/л 1,5-2,0 г/л 1,4-1,7 г/л 1,2-1,5 г/л
При эозинофильном эзофагите и ГЭРБ у ребенка с непереносимостью белков коровьего молока на искусственном вскармливании рекомендуются смеси антирефлюксные смеси аминокислотные на основе полного гидролиза молочной сыворотки на основе полного гидролиза казеина
