n acetylcisteina papel en el covid 19, Übungen von Medizin

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Presentación del artículo: “N-

Acetylcysteine inhibit biofilms

produced by Pseudomonas

aeruginosa”

Juan Felipe Medina Gómez

Medicina

Universidad Cooperativa

Sede Villavicencio

CONCEPTOS INICIALES:

Pseudomona Aeruginosa : Bacteria gramnegativa, aerobia, de

motilidad unipolar. Patógeno oportunista de individuos

inmunocomprometidos. Infecta vías respiratorias y/o urinarias

en humanos y plantas. La P. Aeruginosa forma bio-filmes que

confieren resistencia antibiótica

Software COMSTAT: Programa que analiza pilas de imágenes

de biopelículas registradas por microscopios confocales. Puede

extraer una serie de parámetros cuantitativos desde la biomasa

hasta las dimensiones fractales

N-Acetilcisteína: Medicamento aprobado por la FDA que

proviene del aminoácido L-cisteína. Antioxidante usado para

tratar la intoxicación por acetaminofén. Coadyuvante en los

procesos respiratorios que cursan con hipersecreción mucosa

excesiva o espesa tales como bronquitis, EPOC o Neumonía

Pseudomona Aeruginosa

ABSTRACT N-Acetilcisteína (NAC) tiene propiedades antibacterianas contra P. aeruginosa y puede desprender biopelículas de P. aeruginosa. El uso de NAC puede ser una nueva estrategia para el tratamiento de infecciones respiratorias crónicas asociadas a biopelículas por P. aeruginosa

• Las concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) de NAC para la mayoría de los aislamientos de P. aeruginosa fueron de 10 a 40 mg/ml,
• (^) NAC a 0,5 mg/ml podría desprender biopelículas maduras de P. aeruginosa. La ruptura fue proporcional a las concentraciones de NAC y las biopelículas se rompieron completamente a 10 mg/ml de NAC.
• El análisis con el software COMSTAT también mostró que la biomasa del biofilm PAO1 disminuyó y su heterogeneidad aumentó a medida que aumentaba la concentración de NAC.
• (^) Las combinaciones de NAC-ciprofloxacina, entre otros resultados, redujeron consistentemente las bacterias viables asociadas al biofilm en relación con el control; esta combinación fue sinérgica a NAC de 0, mg/ml y CIP a 1/2MIC ( p < 0,01).

OBJETIVO METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN Objetivo : Se investigó acerca de los efectos de NAC para (I) propiedades antibacterianas, (II) desprendimiento de biopelículas, (III) células viables en biopelículas y (IV) producción de polisacáridos extracelulares (EPS) por P. aeruginosa Metodología : Se aislaron veinte cepas de P. aeruginosa de muestras respiratorias. Las concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) de NAC para 18 aislamientos de P. aeruginosa fueron de 10 a 40 mg/ml, y las MIC para otros 2 aislamientos fueron > 40 mg/ml. La combinación de NAC y ciprofloxacina demostró sinergia (50 %) o ninguna interacción (50 %) contra las cepas de P. aeruginosa ; no se observó antagonismo Categorización de la P. Aeruginosa : Usando los criterios de Stepanovic et al, las cepas de P. aeruginosa se dividieron en las siguientes categorías: 3 (15%) eran débiles productores de biopelículas; 10 (50%) eran productores moderados de biopelículas; 7 (35%) eran fuertes productores de biopelículas.

La biomasa, la cobertura del sustrato, el espesor promedio, el espesor máximo y el área superficial de la biomasa disminuyeron para las biopelículas cultivadas en presencia de NAC El artículo también nos presenta:

• (^) Recuentos de células viables después del tratamiento con NAC combinado con CIP
• (^) Efecto de NAC en la producción de polisacáridos extracelulares (EPS)
• (^) Determinación de concentraciones inhibitorias mínimas (MIC) e interacciones fármaco-fármaco (dentro de los métodos)
• (^) Interpretación de la producción de biopelículas
• (^) Detección de células viables en biopelículas mediante ensayo romuro de dimetiltiazol difeniltetrazolio – MTT
• (^) Medición de polisacáridos extracelulares (EPS)

Conclusión Los resultados sugieren que la NAC tiene propiedades antibacterianas contra P. aeruginosa y puede desprender biopelículas de P. aeruginosa. Puede ser una nueva estrategia para el tratamiento de infecciones respiratorias crónicas asociadas a biopelículas, aunque sería adecuado realizar modelos animales in vivo y estudios clínicos para confirmarlo.