### Внутрішньоутробний розвиток серцево-судинної системи у дітей
Розвиток серця та судин у плода поділяється на два основні періоди:
- Період формування — з 2-го тижня до кінця 3-го місяця внутрішньоутробного життя
(саме тут все закладається остаточно).
- Період подальшого розвитку та дозрівання — після 3-го місяця.
Найважливіше: Повне формування серця та великих судин закінчується в перші 3 місяці
вагітності. Тому будь-які шкідливі впливи (інфекції мами, ліки, алкоголь, радіація) саме
в цей період можуть призвести до вроджених вад серця та судин (ВВС). Вони
зустрічаються у 0,8–1% новонароджених. Найвищий ризик — при краснусі,
цитомегаловірусі, Коксаки-інфекції, герпесі, прийомі протисудомних препаратів,
снодійних, антагоністів фолієвої кислоти, алкоголю.
Пояснення від себе: Це критичний період — перші 12 тижнів. Якщо мама переносить
інфекцію чи приймає заборонені ліки, серце дитини може сформуватися неправильно, і
вади проявляться відразу після народження.
### Період формування серця (поетапно, по тижнях)
Період формування починається з 2-го тижня і закінчується наприкінці 3-го місяця. Він
поділяється на фази.
- Перша фаза — утворення судин та первинної серцевої трубки.
- Закладка судин — наприкінці 2-го тижня.
- Розвиток серця — з 3-го тижня з частини мезодерми (шар зародка).
- Утворюється трубчасте серце — кров тече суцільним потоком.
- Внутрішній шар — ендокард (внутрішня оболонка).
- Зовнішній шар — епіміокард (з нього розвивається міокард — м'яз серця — та епікард
— зовнішня оболонка).
*Пояснення*: Серце спочатку — проста трубка, як примітивний насос без камер.
- Друга фаза — утворення сегментів і розподіл серця.
- На 3-му тижні — бурхливий ріст трубки → вона набуває Б-подібної форми.
- Відбувається поворот серця навколо фронтальної осі.
- Каудальніше шлуночка утворюються передсердя.
- Між шлуночком і передсердям трубка звужується → майбутній атріовентрикулярний
отвір.
- До середини 4-го тижня — серце стає двокамерним.
- Розподіл передсердь і шлуночків:
- З кінця 4-го тижня — формується міжпередсердна перетинка.
- До кінця 5-го тижня — серце стає трикамерним.
- У перетинці є овальний отвір з клапаном з лівого боку — кров скидається тільки
справа наліво (це нормально для плода, бо легені не працюють).
- На 5-му тижні починається міжшлуночкова перетинка (ендокард + міокард).
- Розподіл шлуночка завершується на 7-му тижні.
