Zusammenfassung wichtiger renaler Parameter
Liebe Studenten,
auf Nachfrage einiger ihrer Kommilitonen habe ich hier nochmal einige wichtige Parameter zur
Nierenfunktion zusammengefasst. Die Liste sollen eine Hilfestellung für sie sein, um bei der
zugegebenermaßen großen Informationsfülle im Fach Nierenphysiologie besser den Überblick über die
wichtigsten Parameter zu behalten. Die angegebenen Werte sind insofern Klausur- und
Physikumsrelevant, als dass durchaus Fragen formuliert werden könnten, die die Kenntnis dieser
Werte voraussetzen.
Noch ein Hinweis: grundsätzlich sind die in Vorlesung, Seminaren und Praktika behandelten Themen
Klausurrelevant, allerdings haben wir einige Themen sehr detailliert besprochen, die in den klassischen
Lehrbüchern (Brandes; Silbernagl; Speckmann und auch Via Medici) nicht in dieser Tiefe behandelt
werden. Daher werden diese Details auch nicht in der Klausur geprüft. Konkret wären dies: (i) Details
zur Adenosin-Freisetzung beim Tubuloglomerulären Feedback (VL 1, Folie 28) (ii) Regulation des
Zellvolumens durch Akkumulation organischer Osmolyte (Seminar 2, Folien 10-12) (iii) Entwicklung der
diabetischen Nephropathie (VL 3, Folie 28).
Wichtige Kennzahlen der Nierenfunktion
Renaler Blutfluss (RBF): 1200 ml/min (ca. 20-25% des Herzminutenvolumens)
Renaler Plasmafluss (RPF): 650 ml/min (RBF * (1-Hämatokrit))
Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): 120 ml/min (ca. 20% des RPF)
Filtrationsfraktion (FF): ~ 0,2 (bzw. 20%, s.o.; FF = GFR/RPF)
Urinvolumen (pro Tag): 0,5 – 15 l (normal ca. 1 – 1,5 l)
Urinosmolalität: 50 – 1200 mosmol/kg H2O
pH-Wert Urin: 4,5 – 8,2
H+-Ionen Ausscheidung (pro Tag): 0 - 500 mmol (normal ca. 50-100 mmol, davon ca. 60% als
NH4+, 40% als titrierbare Säuren, < 0,1% als freie H+-Ionen)
Wichtige Clearance-Werte
Allgemeine Clearance-Formel: Cx = Urinzeitvolumen*UrinkonzentrationX
PlasmakonzentrationX
Kreatinin-Clearance: 120 ml/min (≙ GFR)
Inulin Clearance: 120 ml/min (≙ GFR)
Paraaminohippurat (PAH)-Clearance: 600 ml/min (≙ RPF)
Glukose-Clearance: 0 ml/min (physiologisch; im Rahmen eines D. mellitus erhöht)
Harnstoff-Clearance: 60 – 90 ml/min
Fraktionelle Exkretion (= Ausgeschiedene Menge / Filtrierte Menge)
Ausgeschiedene Menge: Urinzeitvolumen * Urinkonzentration
Filtrierte Menge: GFR * Plasmakonzentration
Na+: 0,1 – 4% (normal 0,5 – 1%)
K+: 1 - 150% (normal 5 – 15%)
H2O: 0,5 – 10% (normal 0,5 - 1%)
Harnstoff: 50 – 80%
Kreatinin: 100% (bzw. leicht über 100% bei zusätzlicher Sekretion)
Inulin: 100%
PAH: 500 – 600%
