Diagnostic Clues in Cardiovascular and Gastrointestinal Disorders, Cheat Sheet of Biology

Download Diagnostic Clues in Cardiovascular and Gastrointestinal Disorders and more Cheat Sheet Biology in PDF only on Docsity!

Bemorni koʻzdan kechirganda: lab va burin uchida sianoz, ’’ karatid raqsi’’, uyqu arteriyasida ifodalangan pulsasiya, ritmik bosh chayqalishi kuzatiladi. Shu koʻrik asosida qaysi patologiya haqida o‘ylash mumkin. Masala № Klinikaga 47 yoshli bemor yurak soxasida quyidagi porok shikoyatlari bilan tushdi: Yurak soxasida yurak doʻngligi aniqlanadi, qovurgʻallararo oralig‘ini tekislanishi, o‘rta oʻmrov chizigʻidan ichkarida yurak choʻqqisida yurak turtkisini ritmik pulsasiyasini koʻrish mumkin. Qaysi tekshirish usuli aniqlangan? Masala № 3 53 yoshli bemorda yurak patologiyasida uyqu arteriyasining pulsasiyasi ’’karotid raqsi’’ aniqlanadi. Uyqu arteriyasining sinxron pulsasiyasi bilan birgalikda ritmik bosh chayqalishi simptom Myusse aniqlanadi. Oʻmrov osti, elka, bilak arteriyasi va boshqa arteriyalarda pulsasiya aniqlanadi. Qaysi tekshirish usuli aniqlangan? Masala № 4 Talabalar poliklinikasida tibbiy koʻrish davomida Talaba Z. koʻrildi, 17 yoshida, astenik tipli badan tuzilishi, past oziqlanish darajasida. Boʻshlik, qattiq charchash, yurak urishi, yomon uyquga shikoyat qildi. Auskultasiyada I -chi, II - chi va III - chi yurak tovushlari eshitildi. Bu dalillar nimani koʻrsatadi? Masala № 5

1. Bemor Z., 32 yoshida. bosh aylanishlariga, ishtaxa pasayishiga, yurak urishiga shikoyat qildi. Bemorning soʻzlaridan ushbu shikoyatlar uchinichi homiladorlik davomida paydo boʻlib, deyarli bir yil davom etmoqtalar. Koʻrishda ter qatlamalarining va shilliqlarining xiraligi kuzatiladi. Qonda-eritrositlar, gemoglobin va rangli koʻrsatkichlarning pasayishi aniqlangan.
2. Yurak auskultasiyasida qanday oʻzgarishlar namoyon boʻlish mumkin?
3. Nimaga bu bogʻliq? Masala № 19 yoshli yigitda auskultativ: choʻqqida I ton va aortada II ton susaygan, aortada kuchli dagal sistolik shovqin va uning kuraklar orasiga uzatilishi. Siz qanday yurak nuqsoni deb uylaysiz?

Klinikaga 47 yoshi bemor bosh aylanishi, qisqa vaqtli xushdan ketish, yurak soxasidagi ogʻriqlarga shikoyat qilib keldi. Obektiv:Umumiy axvoli nisbatan qoniqarli, teri va ko‘rinadigan shilliq qavatlari rangpar, Auskultasiyada choʻqqida I ton susaygan, aortada kuchli dag‘al sistolik shovqin, uyqu arteriyasi va Botkin nuqtasiga uzatiladi. Puls kuchsiz, kam. Siz yurakning qanday parogi haqida uylayapsiz? Masala № Poliklinikaga tekshirish uchun 33 yoshli rematolog xisobida turuvchi erkak tekshirish uchun yuborildi. Shikoyatlari yoʻq. Ob'ektiv: Teri va shilliq qavatlari rangpar. Boshining ritmik, puls bilan sinxron chayqalishi kuzatilayapti. Palpasiyada choʻqqi turtikisi tarqalgan, rezistent, gumbazsimon, ettinchi qovurgʻalar oraligi chap oʻrta oʻmrov chizigʻgidan 0.5 sm tashqarida. Perkutor yurakning nisbiy chegaralari: ung chegarasi tushning ung kirgogidan 1 sm tashkarida, chap chegarasi chap oʻrta oʻmrov chizigʻgidan 5 sm tashkarida, yuqorisi uchinchi qovurgʻada. Auskultasiyada yurak choʻqqisida birinchi ton susaygan, aorta ikkinchi ton susaygan, aorta va Botkin nuqtasida diastolik shovqin. YuKS – 72 ta min. ritmik AKB 145 / 20 mm. sim. ust. EKG da – yurak elektr ukining chapga siljishi, kukrak tarmoklarida manfiy T. FKG da aortada diastolik shovqin, ikkinchi ton amplitudasi pasaygan. Kanday nuqson xakida gap borayapti? Masala № Bemor M. 26 yosh unda qorin boʻshligʻi a'zolarining chuqur sirgʻaluvchi palpasiyasi qorin boʻshligʻi a'zolarining chuqur sirgʻaluvchi palpasiyasi oʻtkazildi. Quyidagi tashxis bilan: surinkali bronxit aniqlandi; sigmasimon ichak silliq, zich silindr shaklida uzunligi 15 – 18 sm. ogʻriqsiz gʻurillashsiz. Paypaslash ma'lumotlari nimadan dalolat beradi? Masala №

1. Bemor J. 42 yosh klinikaga quyidagi shikoyatlar bilan murojaat qildi: Oʻng qovurgʻa ostida ogʻriq, yogʻli ovqat va qovurilgan ovqatdan keyin koʻngil aynish, qayt qilish, tana temperaturasining koʻtarilishi. Qorin boʻshligʻi a'zolarining yuzaki palpasiyasida aniqlandi: Rezistentlik, qorin mushaklarining tonusining oshishi, oʻng qovurgʻa ostida ogʻriq, qorin lokal bosganda ogʻriq, qoʻlni olganda ogʻrik kuchayadi. Bemorda qaysi simptomlar aniqlandi? Masala №
2. Bemor S. 23 yosh ishtaxaning pasayishi, chap yonbosh soxada ogʻriq, qabziyatga shikoyat qilib keldi, qaysi patologiya xaqida oʻylash mumkin? Bemor koʻrigini ma'lumotlarini sanab oʻting. Qorin boʻshligʻi a'zolarini paypaslashda qanday oʻzgarishlarni aniqlash mumkin?

1. 25 yoshli bemor kasalxonaga kuyidagi shikoyatlar bilan murojaat kilgan: epigastriyda ogʻrik, kungil aynishi, achchik kekirish. Bemor aytishicha 3 yildan beri kasal, uzining kasalini tartibsiz ovqatlanish bilan boglaydi. Kaysi kasallik xakida gapirilayapti? Masala №
2. 35 yoshli bemor kasalxonaga kuyidagi shikoyatlar bilan murojaat kilgan: epigastral soxada va kuchli ogʻriklar, kon aralash kusish. Bemor aytishicha bilmagan xolda uksus ichib yuborgan. Kaysi kasallik xakida gapirilayapti? 13- Masala. 60-yosh kasal P qabul boʻlimiga kindik qismidagi kindik qismidagi oʻtmas ogʻriq, qorin shilligi, ich kotish va ketishining gallanishi va shilliqli axlatda shikoyat kilib tushdi. Anamnezdan: 15 yildan beri ichak muammosi. Tekshiruvda kasal ishtaxasi past, teri koplamasi okish, kuchaigan kurukligi, shilliq qavatlari okimtir, lablari yorishgan, lab burchagida tirnoklarining kurukligi va katlanishi kuzatiladi. Kon shishgan. Palpasiya qilganda kindik atrofida ogʻriq, plesk shovkini va gurillash. Sizni tashxisingiz. 13- Masala. 70- yoshli bemor V klinikaga yoʻgʻon ichak yoʻli buyicha ogʻriq, ich ketishlar meteorizm, kuchsizlik, uyku buzilishiga shikoyat kilib keldi. Tekshiruvda teri koplamasi kuruk, gipoavitaminoz belgilari bilan. Qorin shishgan, palpasiya qilganda chap tomonda ogʻriq aniqlandi. Kur ichak ogʻriqli, spazmli shnur kurinishida palpasiya kilinadi. Sizni tashxisingiz. 14 Vaziyatli masalalar. oʻng qovurgʻa ostidagi xurujli ogʻriqlar,koʻngil aynash,ogʻizdagi achchiqlik,teri toshmalariga shikoyati bilan 45 yoshli ayol kelb tushdi. Koʻzdan kechirish: terini yashil-sargʻish tus olishi.Oʻt qopi proeksiyasi tekshirilganda tezda ogʻriq.Analizi: jigarrang siydikni boʻlishi och-sariq koʻpik bilan.Axlati rangsiz.Bogʻlangan bilirubin sonini ortishi. Qanday sindrom xaqida oʻylash mumkin? 15 Vaziyatli masalalar. Bemor 56 yoshda, oʻng qovurgʻa ostidagi kuchsiz ogʻriqlarga, koʻngil aynashi, ishtaxani yoʻqolishi,umumiy xolsizlik,tez charchashga shikoyat qilayapti. Koʻzdan kechirish: Kasal xoldan toygan.Terida toshmalar sayoz,tomir yulduzchalari mavjud, «caput medusae».Qorni shishgan,kindigi boʻrtgan. ortal jigar chegaralari oʻtkir,yetarli ogʻriqli,usti gʻadir-budir, konsistensiyasi zichlashgan. EFGDS:oshqozon venalarining varikoz kengayishi. Qanday sindrom xaqida oʻylash mumkin? 16 Vaziyatli masalalar.

Klinikaga 42 yoshli bemor D. kelib tushdi. Shikoyatlari – oʻng qovurgʻa soxasidagi ogʻriq, ishtaxaning yoʻqligi, dispepsiya, xolsizlik, isitma, teri qoplamlarida sariqlik, ba'zida burundan qon ketish. Anamnezda 3 oy oldin gepatit C oʻtkazgan. Koʻrik vaqtida ozib ketish, teri qoplamlari sariq rangda, quruq. Jigar palpaqiyasida uning kattalashganligi, biroz chetlari ogʻriqliligi aniqlandi. Taloq kattalashgan. Qon biokimyoviy taxlili – anemiya, leykopeniya, SOE oshgan, giperbilurubinemiya, gipergammaglobulinemiya, ALT – 2,8. Sizning taxminiy tashxisingiz. 17 Vaziyatli masalalar. Bemor I., 62 yoshda koʻp yillar davomida terapevt xuzurida oʻt-tosh kasalligi boʻyicha nazoratda turadi. 2 yil avval xolesistoektomiya oʻtkazgan. Bir oy oldin teri qoplamlarini sargʻayishi, terini qichishi boshlangan. Koʻrik vaqtida terining sariqligi, kaftlarda eritema, ozib ketish, ksantomatoz pilakchalar aniqlandi. Bu bemorda qanday kasallik rivojlanganligi xaqida oʻylash mumkin? Qanday laborator taxlillarni oʻtkazish zarur? 18 Vaziyatli masalalar. Bemor 42 yosh, 2 yil oldin V virusli gepatitini oʻtkazgan va xozirda poliklinikada dispanser nazoratida turadi. Navbatdagi koʻrik vaqtida quyidagi tekshiruvlarni oʻtkazish uchun yuborildi va aniqlandi:

• qon biokimyoviy taxlilida – ALT, umumiy bilirubin ortishi, albumin, fibrinogen va protrombinni kamayishi, LDG 5 chi fraksiyasi ortishi, mochevinani koʻpayishi, giperammoniyemiya.
• qondagi elektrolitlarni aniqlashda natriy va kaliyni kamayishi;
• siydik umumiy taxlili – bilirubin musbat, zichligi 1020, leykositlar – bir nechta.
• jigarni skanirlash – jigar konturi notekis, bir xilda boʻlmagan dogʻli tuzilmalar soyasi aniqlangan. Olingan natijalar nimadan dalolat beradi? Vaziyatli masalalar 19 I. 28 yoshli bemor klinikaga jigʻildon qaynashi Kekirish, epigastral soxasidagi ogʻriq shikoyatlari bilan tushdi. Koʻrikda teri koplamlari okargan, ishtaxasi pasaygan, tili nam, okish karash bilan koplanganligi aniqlandi. Qorin oddiy shaklda. Kaysi sindrom xakida gap ketyapti? Vaziyatli masalalar 20 45 yoshli bemor klinikaga quyidagi shikoyatlyar bilan tushdi: ishtaxani yoʻqolishi, gusht umuman emasligi, kekirish, epigastral soxada ogirlik sezish. Koʻrikda teri koplami okish-kulrang, kuruk, bemor ozib ketgan, tili nam, laklanganligi aniqlandi. Kaysi kasallik haqida gap ketyapti?