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M@retetarfunciones™ 6 Z ‘SIGUEME EN @MEDESTUDIO.
les Ee ke, 4 : @ 8
a3 Rett. ea eg
@ Respiraciones
Fecha ce dttina mes-ruadon
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10 min. llega a
© BUEMPLO: FUN: 4/Enero/2019 > Feche actual 1/Julio/2019
=
32 2. Fn nifios:
60.90
Signos clinicos O punto 1 punto 2 puntos Forma
de fa OREIA
ba marcada
Quejido
respiratorio.
Ausente Audible con ef
esietoscopio | Audible
Tirajo
intercostal
apenasvsible | Maroc
ey 3 eS
sternal
Sinretiacci6én | Apenas visibles Marcada
— Gn |@n
toracoabdominal Retrasoen
Sincronizade Bamboleo
inspiracion
Min.1 y 5 del nacimiento
; 2
A
8 & & AB
Sane
\a edad de un
o un _recién
APARIENCIA iQ
Cianosis generalizadd i istal
SE eosin EDAD GESTACIONAL EDAD GESTACIONAL
i? oO «00 POR SEMANAS POR TRIMESTRE
PULso Pretérmino: <37 semanas ler Trimestre: 1-15
G Término: 37-42 semanas 2do Trimestre: 14-27
GESTOS
a ‘ Postérmino: >42 semanas SerTrimestre: 28-42
Sin respuesta. Mueca Tos o estornude
2 = = (
ACTIVIDAD NOTA: La Edad Gestacional )
, por trimestre nos ayuda a /
Ficida, Tono bajo Teno normal detectar lo que son a
nr DS malformaciones congénitas.
if . riesgos de aborto, entre (
RESPIRACION Ausencia Esfuerzo lento Uanto enérgico otros problemas que pueda
+ 7-4 0-3 presentar el producto me
Mnemotecnia > FE T 1 CO Puntuacign > soxnctno A, 39
HER Ty nh Gr 5
ODER
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H 27/3 WISW930 sisod H 72/3 WI OW ZT 3d SISOG C2,
{Como lavarse las manos?
iLavese las manos solo cuando estén visiblemente sucias! Si no, uilice la solucién alcohélica
[G) owracisn do todo procosimiont: 40-60 sogundos
B®
‘epost ena pimade a mane un
‘aad de abn sufiente para cutie
todas in perf de ln mars;
VNOSVLIWWLI eel
veg? it
@ 0
Mbjene la manos con agua
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Froese las palms de las manes
ns
Frese a paina dla mane dorcha
conta el dors dala mano iqulréa
irlazand os dios y vcovrsa
Froese! dorsode ls dedos do
Fedtve ls palnas de las manos
‘nes, con os dedos.
entrezados
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Ka
Frotxe con us movimiento
rotacin ol pugar equirdo,
‘apindolo onl pala ds
‘mano doechay vcovesa
Erjudguesetas nanos con agua
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‘Sus manos son soguas.
‘mano derecha contra la palma de
‘ado aquired haeendo un
‘movininte detain yvcevorsy;
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‘Srvase dela toa para cra gio
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‘Séquese con na alla desechasle;
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ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS (J.H. DOWNTON 1993)
RIESGO DE CAIDA >2 PUNTOS
Caidas previas
No
Si
pinBas pina 0
-o
Ingesta de
medicamentos
DADa}9 UOIDDZIUNWOD 0
Ninguno
Tranquilizantes/Sedantes
Diuréticos
Hipotensores
Antiparkinsonianos
Antidepresivos
Otros medicamentos
PhDs Ue Uo|QUayD pp sPpDID0s0
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Spp|p> Jod soupp ap ofBsau jap uo|sonpay 0
er
Déficits
sensoriales
Ninguno
Alteraciones visuales
Alteraciones auditivas
Extremidades
—=-=-0
Estado
mental
Orientado
Confuso
-o
Deambulacién
NORMA OFICIAL MEXICANA
NOM-072-SSA1-2012
Normal
Segura con ayuda
Insegura con ayuda
Imposible
—=--0
BICARBONATO DE
SODIO AL 7.5%
Pe Tete
‘VIA DE ADMINISTRACION
ores
CTS 'S mayores de 2 a!
Pee er eerie
PU i Meter aa Be
Ceres Coe ties
INTERACCIONES
17.7% Serene
Solucién inyectable en ci Beet eee
ampolleta con'10 ml
INDICACIONES.
-Arritmias por foco ectépico de
la intoxicacién digitdlica.
pokaler
VIA DE ADMINIS TRACION
EFECTOS ADVERSOS.
Parestesias, confusion mental,
arritmi:
s cardiacas,
hipotensién, pardlisis flacida y
dolor abdomin
INTERACCIONES:
aan
- Nutrici6n parentera
- Diabetes me
descompensada.
VIA DE ADMINISTRACION
Parestesias, confusién mental,
arritm
s cardiacas, hipotensisn,
pardlisis flacida y dolor abdominal.
INTERACCIONES:
==> \
ay
CLORURO DE
SODIO AL I7.7 %
Cada mi contiene:
Clorure de sodio 0.177 g
- Normalizader de la deplecién~
grave de sodto-
- Estado de choque por
hemorragia y por quemadura:
Intravenosa.
a edad, peso corporal, condiciones
Goes
Administrado en cantidades apropladas
no produce reacciones adversas. Si se
aplica en dosis por encima de lo
requerido, se presenta edema,
a
hiperosmo!
ridad extracelular y
@ Ninguna de importancia clinica.
INDICACIONES
- Politransfusiones.
- Para preparar solu
- Pancreatitis.
- Paro cardiaco.
‘VIA DE ADMINISTRACION
eee eee
CA] )) mircrrettentn « hipetonte, deter
Seine
|, hipotensi6én arterial y
colapso vasomotor.
INTERACCIONES
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Q
Dosis y presentaciones de medicamentos mas
frecuentes en pediatria
ntibidticos
Medicamento Dosis Intervalo Presentaci6n
AMOXICILINA 40-80mg/k/dia c/8ho12h Susp 250mg/5ml
ae * 40-80mg/k/dia ~c/8ho12h —_ Susp 400mg/Sml
CLAVULANICO Susp 600mg/5ml
AZITROMICINA — 19 mg/K/dia c/24h Susp 100mg/5ml
CEEIXIBIES 8 mg/k/dia c/120 24h Susp 100mg/5ml
CLARITOMICINA 45 mg/k/dia c/12 h Susp 200mg/Sml
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EFECTOS ADVERSOS
INTERACCIONES:
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Antiparacitarios
Medicamento Dosis Intervalo Presentacién
METRONIDAZOL 30-50mg/k/dia c/8h Susp 250mg/5ml
PAMOATO DE
PITANTEL 10mg/k/dia Dosis unica Susp 250mg/Sml
Antipiréticos, analgesicos, antiinflamatorios
Medicamento Dosis Intervalo Presentaci6n
IBUPROFENO 10 mg/k/dia c/8h Jarabe 100mg/5ml
ACETAMINOFEN 10-15mg/k/dia c/6h Jarabe 120mg/Sml
Jarabe 150-180mg/Sml
Medicamento Dosis Intervalo Presentacién
ERITROMICINA 40 mg/k/dia c/12h Susp 200mg/S5ml
TRIMETOPRIM/
SULFAMETOXAzOL 8™9/7K/dia c/12 h Susp 200mg/5ml
CEFADROXILO 30-50mg/k/dia_ = c/12h_ = Susp 250mg/Sml
CEFTIBUTEN 9mg/k/dia = c/12024h Susp 180mg/Sml
Antivirales
Medicamento Dosis Intervalo Presentacion
ACICLOVIR 80 mg/k/dia c/6h Susp 400mg/5ml
o-== i N Bo 2
Neonatal Skin k Assessment Scale
| CONDICION |, Ane " " " " '
1 Fisic. fl NENTRE 1) MOVILIDAD ACTIVIDAD), NUTRICION =|, =~ HUMEDAD,
GENERAL
\
un
~CO6mo detectar la extravasacion?
G=zp
re life
parece come sintonna tinico,
Dolor en Ia palpacién eeeeees mee
comunicario)
@%
Peércda de colory temperatura
‘eniazona afectada ante una
‘seni al ivectar@ uid el tugarde Induracién (anticipafa lesion cle amo aoser.
‘complejo de la solucién Posteriormente la zona se
ulceracion) ener
Ulceracién necrética,
amarillentay fibrosa Flebitis Parestesia
N-PASS. DOLOR NEONATAL, ESCALA DE AGITACION
Y SEDACION <a nitos menores de 50 semanas se afadira un punto més al resultado final
i SEEDED GxIoIvoccD
eS ee
= Girrie oQIors * Irritable o con * Llanto continue,
Lianto/irritabilidad Rae ire a * Sin sedacién ataques delianto ” silenciosa 0 aguido
eatimulos con poces © Einsignosidetdotor + Se puede # Nose tranguiliza
jolorosos setimulos Hahaulcar {inconsolable}
, + Se arquea y patea
eNosedespierta ° Se despierta * Inquieto, se |
eee Cornea taco) Con estimulos minimamente # Sin sedacién retuerce Esta despleriz todo
a= aces eran con estimulos * Sin signos del dolor * Se despierta despierta un poco
a pe muy seguido: No se mueve (no
estd sedado)
* Tiene la boca
5 os * Sin sedacién . + Demuestra
teary relajada * Poca expresién eee eect e ne Demuestra Dermuest
* Sin expresiones covtest au io) esporddicamente continuamente
4 + Qcaglonalmente, + Los dedos de ios
* Sin reflojo de * Reflejo de a * Sin sedacién los dedos delos pies " pios y los puhos
ArT eotets agarre ¢ reflejo © palmar del © Sin signos del dolor © les punies aptetades obretado: oouey.
WA ltr co ae 7 * mination dedos de la mano lamano
Pee No tiene el cuerpo» Tiene el cuerpo tenso
tenso
* Variacion menor
Shee * No hay cambio * Sin sedacién + Aumento del 10% a * Aumento del 10% a
reece eerie con estimulos See ee asin slgnosdel dalor 2o% por encimade ” 20% por encima de
peter ee valores inictales fosvalores iniclales los valores iniciales
+ Hiperventilacién Sade 76%.085% Sas menor o
eteel con estimulos: igual a:76%: aumento
aumento répido lento,
ESCALA MILLAN SOBRE LA EXTRAVASACION
ESTADIO! ESTADIO II ESTADIO III ESTADIO IV
aN
INFLITRACION DOLOROSA, HERIDA ERITEMATOSA, MARCADA INDURACION Y NO HAY PULSO O ESTA
SIN ERITEMA CON INDURACION LEVE, ERITEMA, PIEL FRIA, DISMINUIDO © NECROSIS
PERO BUEN PULSO BLANQUECINA, AUNQUE
BUEN PULSO
l J
> Parar infusion de liquides
» Desconectar linea cle infusién » Elevar el miembro, no aplicar
>» Comunicar al médicos responable temperatura ni apésito, evitar la
> Si se detecta dolor, apostar por técnicas humedad
No farmacolégicas (método canguro, » Registro del error
>» Comunicacion a la tamilia
» Aspiracion por catéter > Observacién cada 4 horas las primeras 24h
INTERVENCION MEDICA
&ECOMO PREVENIR LA EXTRAVASACION
EN PACIENTES NEONATALES?
FORMACION
Lus piofesivrisles ericaigadus de
la insercign y mantenimieento deber:
estar formados y conocer el
tratamiento recomendade para el
farmaco vesicante
MULTIPUNCION
Evitar la multipuneion de la
vera y reducit al rriaxicnio el
aviv al capital ver so
LIMPIEZA
Antes y después de administrar
catia Uosis de farrriace lirripiar
el cateter
TIEMPO VIA
No auininisuier un vesivante en
una Via dle mas de 24h
DILUCION
Comprobar que el medicamente se
ha dlluido antes de la perfusion
RITMO DE PERFUSION
- Se recomlenda el uso de
TIPOLOGIA DEL CATETER bombas de administracion para
Emplear, preferentemente, cateteres controlar el ritmo perfusion
venosos centrarles 0 sistemas de
reservorio implantado
PERMEABILIDAD
Coriprobar le pert eabilidad
dy la via antes de Cada infusion
cada dos horas si la
auminisuacion es continua
EDEMAS Y ERITEMAS
Observar tanbiet ta posibilidad
de quemaz6n, cambios de
temperatura y dolar en el
paciente
LONGITUD DEL CATETER
Flegir caréteres pequefios para
reducir el traumatismo de la vena
INFILTRACION
Hevisar si existe infiltracion
antes de iniciar la perfusion
del vesicante
FIJACION
Cubrircon apésito transparente
ZONA DE PUNCION para poder Ubserva la Zuid.
Fuitar las wenas del darso de la mano
yel pie, mufeca, tobillo, fosa
antecubital y espacios articulares
Ponce hay poca tejido plando ue
proteja las estructuras suyacentos
RETORNO SANGUINEO
Antes de iniciar la pertusian
camprobar el retorno venoso
6bOCe
Value Life