Evaluación y manejo de parestesias y disestesias en paciente con antecedentes, Schemes and Mind Maps of Medicine

Download Evaluación y manejo de parestesias y disestesias en paciente con antecedentes and more Schemes and Mind Maps Medicine in PDF only on Docsity! Primera reunión Datos de Filiación Luis de 65 años, casado, en proceso de jubilación, diestro, operario de central telefónica.   Motivo de consulta Amortiguamiento en hemicuerpo izquierdo. Enfermedad Actual Consulta por haber presentado en las últimas 24 horas, 3 episodios caracterizados por: sensación de amortiguamiento del hemicuerpo izquierdo, que aparece de forma súbita manifiesta que duran unos 20 minutos. En el último, además del amortiguamiento mencionado presento dificultad para mover la pierna y brazo izquierdo. Antecedentes Patológicos quirúrgicos Fue sometido a colecistectomía hace 23 años. Antecedentes patológicos no quirúrgicos Reconoce antecedentes de hipertensión arterial sin control adecuado desde hace 5 años. Manifiesta que en alguna ocasión le han dicho que tiene el colesterol alto Refiere 2 episodios de gonorrea hace unos 30 y 40 años. Antecedentes patológicos familiares No conoció a su padre. Su madre falleció de Ca. Gástrico a la edad de 73 años. Un hermano falleció a los 53 años por IAM. Una hermana de 70 años vive y es aparentemente sana. Tiene 3 hijos de su primer matrimonio sin patologías conocidas. Hábitos Fuma un promedio de 10 unidades diarias desde hace unos 50 años. Consume alcohol hasta la embriaguez con una frecuencia quincenal desde hace unos 40 años. No practica ninguna actividad física. Consume habitualmente alimentos en la calle. Refiere varias parejas sexuales, adicionales a su esposa, en cuyos encuentros no utilizó condón.  Desde hace unos 6 meses toma BIRM casi a diario y de manera ocasional Stresstabs. Antecedentes socioeconómicos y culturales Posee casa propia con todos los servicios. Vive con su segunda esposa y una hija. Revisión de aparatos y sistemas  En los últimos meses tiene dificultad para dormir más de cuatro horas seguidas, para ello consume de manera frecuente medicación naturista que no especifica. Familiograma Familia nuclear constituida por su segunda esposa de 60 años ama de casa, viven con una hija de 22 años estudiante universitaria, tienen un hijo varón casado, que vive  en otro lugar. La relación con su hijo es tensa mientras que con su hija es buena, su esposa es su soporte en esta etapa de jubilación. Amortiguamiento= Parestesia → Sensación de hormigueos o pinchazos, u otras sensaciones, pero no dolorosas, a causa de la compresión de un nervio. Parestesias y disestesias son denominaciones generales que se utilizan para denotar síntomas sensitivos positivos. Es típico que la palabra parestesias aluda a la sensación de hormigueo o de picazón, pero puede incluir una amplia gama de otras sensaciones anormales, excepto dolor; a veces se implica que se perciben de manera espontánea sensaciones alteradas.  En algún momento, casi todos hemos tenido parestesias transitorias, es decir, la sensación de hormigueo, como cuando hemos permanecido sentados mucho tiempo con las piernas cruzadas, o nos hemos quedado dormidos con un brazo doblado debajo de la cabeza. La parestesia sucede cuando se ejerce presión sostenida sobre un nervio y la sensación se desvanece rápidamente una vez que se alivia la presión. La parestesia crónica suele ser un síntoma de una enfermedad neurológica subyacente o un daño traumático de un nervio. La parestesia puede ser causada por trastornos que afectan el sistema nervioso central, como el accidente cerebrovascular (ACV) y los ataques isquémicos transitorios (los mini-ACV), la esclerosis múltiple, la mielitis transversa o la encefalitis. Un tumor o lesión vascular que ocupa espacio y presiona el cerebro o la médula espinal también puede causar parestesia. Los síndromes de atrapamiento de nervios, como el síndrome del túnel carpiano, pueden dañar los nervios periféricos y causar parestesia acompañada de dolor. La evaluación diagnóstica se basa en la determinación del problema subyacente que cause las sensaciones parestésicas. La historia clínica, el examen físico y los exámenes de laboratorio son esenciales para el diagnóstico. Los médicos pueden solicitar pruebas adicionales dependiendo de la causa sospechada de la parestesia.  Disestesia: sensación desagradable o anormal con o sin estímulo. La disestesia es una condición que consiste en alteraciones de la sensibilidad o el tacto. Los pacientes suelen describirla como sensación de dolor, picor, ardor o rigidez. Se produce a consecuencia de lesiones en el tejido nervioso. Las lesiones impiden la transmisión normal de mensajes desde el cerebro y desde otros puntos del organismo hasta él. Con frecuencia va a asociada a enfermedades neurológicas como síndrome del túnel carpiano, entre otras. BIRM: “Modulador biológico de la respuesta inmune” Producto que se cree que es inmunomodulador, no se puede considerar medicamento puesto que no ha sido aprobado por la FDA, proviene de la Dulcamara, una planta amazónica, y se deben evitar dosis elevadas por su toxicidad BIRM Es un producto de origen natural desarrollado por el Oncólogo Doctor Edwin Cevallos que fortalece las defensas y equilibra el sistema inmunológico, puede utilizarse en personas sanas como prevención, así como en distintos casos para mantener unas defensas que nos permitan defendernos de las enfermedades. BIRM ayuda a fortalecer las defensas encargadas de hacer frente a las enfermedades cuando las defensas se encuentran deprimidas y el cuerpo se expone a virus, bacterias o al desarrollo de células con malformaciones ENFERMEDADES DE ORIGEN VIRAL  SIDA (Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida)  Hepatitis  HPV o Virus del papilona humano que se localiza en el cérvix uterino  Infecciones respiratorias y oculares  Verrugas  Fiebre amarilla, dengue, encefalitis, etc. ENFERMEDADES AUTOINMUNES  Lupus eritematoso sistémico  Tiroiditis de Hashimoto  Enfermedad de Graves