Intervención quirúrgica: Conceptos, objetivos y clasificación, Schemes and Mind Maps of Chemistry

Download Intervención quirúrgica: Conceptos, objetivos y clasificación and more Schemes and Mind Maps Chemistry in PDF only on Docsity! Intervención quirúrgica Concepto: Una intervención quirúrgica es una operación que se realiza con fines diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de lesiones que han sido causadas por enfermedades o accidentes. Aunque en muchas ocasiones se le denomina también cirugía, es más apropiado hablar de intervención u operación, puesto que el término cirugía hace referencia a una disciplina médica concreta que se encarga de curar a los pacientes mediante operaciones. Objetivos: Proporcionará atención de enfermería al paciente quirúrgico, aplicando el protocolo de cirugía segura en coordinación con el equipo de salud, a fin de garantizar la calidad y seguridad de la atención en cada una de las fases del proceso perioperatorio. Antecedentes históricos: En los inicios de la medicina y con la falta de conocimiento respecto al cuerpo humano, las tareas manuales eran menospreciadas por los científicos de la salud (filósofos) la cirugía se consideraba una aberración del “verdadero” tratamiento para la salud, que para ese entonces era la dieta y la fitoterapia (el uso de productos de origen vegetal para la prevención o la curación de varios síntomas o enfermedades). Cirugía durante la Edad Media Durante la Edad Media, la cirugía cobró más importancia, pero con las precariedades de la época; el servicio era bastante burdo. Eran pocos los cirujanos especializados con estudios universitarios, esto hacía que el trabajo para estos profesionistas llegará por oleadas o que fueran contratados por familias adineradas para un trabajo más particular y para el público en general quedaban los llamados “cirujanos barberos” que hacían la misma tarea, pero de manera más cruda, dolorosa y poco higiénica. En ese entonces la anestesia no existía y las alternativas como morder un trozo de madera y alcoholizar al paciente, eran los métodos más comunes para sosegar el dolor de los procedimientos. Clasificación en función de la urgencia o necesidad de conservar la vida Urgente: La cirugía de urgencia se realiza en pacientes que requieren una valoración y acción inmediata para salvar la vida del paciente o la función de alguna parte de su cuerpo. Estas cirugías no son programadas y requieren un diagnóstico e intervención rápidos para evitar mayores complicaciones en el paciente. Esta cirugía se realiza en pacientes que presentan lesiones por accidentes o patologías graves que pueden poner en riesgo su vida o alguna función importante de su cuerpo. Algunas de las urgencias quirúrgicas más habituales son:  Apendicitis aguda  Colecistitis aguda  Hernia de pared abdominal  Perforación de colon  Obstrucción intestinal  Úlcera gastroduodenal perforada  Traumatismos abdominales  Cirugías proctológicas: abscesos, hemorroides, fisura anal, etc. Programada: Una cirugía programada simplemente es cualquier cirugía que se programa con anticipación, mientras que una cirugía no programada es aquella que podría llevarse a cabo para salvar una vida en una situación de emergencia. Una cirugía programada no siempre es opcional, pero el paciente y el médico pueden decidir cuándo se llevará a cabo. Las cirugías programadas pueden abarcar desde procedimientos críticos (como tratamientos de cáncer) hasta procedimientos estéticos (como cirugías plásticas que se llevan a cabo por razones exclusivamente estéticas). Clasificación en función del grado de riesgo para el paciente Importante: La cirugía mayor conlleva casi siempre la apertura de una de las principales cavidades del cuerpo: abdomen, tórax o cráneo. La apertura del abdomen se denomina laparotomía, la apertura del tórax se denomina toracotomía, y la apertura del cráneo se denomina craneotomía. La cirugía mayor puede comprometer órganos vitales. Generalmente, la intervención se lleva a cabo con anestesia general en un Infecciones respiratorias: La suspensión de un procedimiento quirúrgico electivo es multifactorial. Llama la atención que un número importante de cirugías electivas son suspendidas de forma inesperada el mismo día del evento quirúrgico porque el paciente presenta alguna enfermedad intercurrente de inicio agudo las horas previas al procedimiento, siendo las infecciones respiratorias altas (IRA) la causa más frecuente. Diabetes mellitus: Es posible que usted necesite cirugía por una afección relacionada con la diabetes. O es posible que necesite una cirugía por algún otro problema no relacionado con su diabetes. La diabetes puede aumentar su riesgo de problemas durante o después de su cirugía, tales como:  Infección después de la cirugía (en especial en el sitio de la cirugía)  Cicatrización más lenta  Problema de fluidos, electrolitos y riñón  Problemas cardíacos Hepatopatías: El incremento en la morbimortalidad postoperatoria de pacientes con enfermedad hepática no es algo nuevo. Los primeros estudios realizados por Chile, en 1964, en pacientes con derivación portal ya establecían con claridad cuáles eran los factores que incrementaban el riesgo quirúrgico del paciente con hepatopatía.1 Sin embargo, con el paso del tiempo nueva información generada, producto de los avances en la cirugía de hígado y trasplante hepático, ha logrado estratificar de una manera más racional que grupo de pacientes con una enfermedad hepática (hepatitis, cirrosis, hígado graso, cáncer, cirrosis biliar primaria, etc.) con o sin alteración de la función hepática y que ingresarán a una cirugía de hígado o extrahepática tendrán un mayor riesgo de morir o complicarse en el postoperatorio. Enfermedades neurológicas sin control: La actividad quirúrgica es una de las fuentes de iatrogenia más importantes que existen. Cualquier cirugía supone un riesgo de complicaciones por el simple hecho del acto quirúrgico no sólo en las técnicas quirúrgicas de urgencia, sino incluso en la cirugía programada más sencilla. El progresivo aumento de la esperanza de vida hace que cada vez se someta a técnicas quirúrgicas a pacientes más ancianos, con lo que la posibilidad de complicaciones catastróficas aumenta. En íntima relación con la actividad quirúrgica se encuentra la técnica anestésica. Se realiza una revisión de las complicaciones neurológicas más frecuentes de las técnicas anestésicas y de los tipos de cirugía que con mayor frecuencia se asocian a complicaciones del sistema nervioso central o periférico. Los neurólogos conocemos bien las complicaciones asociadas a la neurocirugía o la cirugía de carótida. Otro tipo de cirugía, como la cirugía cardíaca, el trasplante hepático, la cirugía bariátrica o la cirugía del aneurisma aórtico, es también una posible fuente de complicaciones