Surgical Internship Diary: Mastering Clinical Skills, Summaries of Medical Sciences

Download Surgical Internship Diary: Mastering Clinical Skills and more Summaries Medical Sciences in PDF only on Docsity! ’ Міністерство охорони здоров я України Донецький національниймедичний університет №1Кафедра хірургічних дисциплін ЩОДЕННИК ВИРОБНИЧОЇЛІКАРСЬКАПРАКТИКА ХІРУРГІЯ ( )назва навчальної дисципліни Здобувача вищої освіти БражниковВладислав Олегович № 3 5 Факультетмедичний курс група 509 №1 Кафедра хірургічних дисциплін рівень вищої освіти ( ) другий магістерський рівень вищої освіти галузь знань 22 « ’ »Охорона здоров я спеціальність 222 « »Медицина кваліфікація освітня магістрмедицини кваліфікація професійна лікар - освітньо професійна програма « »Медицина форма навчання денна – 2022Кропивницький _08.082022__ _12.08.2022____Час практики з по Зразок щоденника виробничої практики з хірургії Дата, години роботи Зміст виконаної роботи Підписи 08.08.2022 9.30 - 10.00 Організаційні збори. Знайомство з амбулаторною хірургічною службою. Участь у ранковій конференції. 10.00 - 11.00 Розв’язування задачі Розвязав 5 задач на тему “Поранення великих судин середостіння” 11.30 - 12.00 Демонстрація практичних навичок, які вино сяться на підсумковий контроль. Вимірювання артеріального тиску. Реєстрація ЕКГ. Дослідження пульсу. 12.00 - 13.00 Работа з навчальними відео: Пальпаторне дослідження верхівкового поштовху. Визначення меж відносної та абсолютної тупості серця. Аускультація серця. 13.00 - 14.00 Робота з рентгенівськими та УЗД зображеннями. 10.00 - 11.00 Розв'язання задач Розв'язав 5 задач на тему Аускультація серця. 11.30 - 12.00 Демонстрація практичних навичок, які вино сяться на підсумковий контроль. Пальпаторне дослідження верхівкового поштовху. Визначення меж відносної та абсолютної тупості серця. Аускультація серця. 12.00 - 13.00 Работа з навчальними відео: Порівняльна перкусія легень Аускультація легень Пальпація щитоподібної залози 13.00 - 14.00 Робота з рентгенівськими та УЗД зображеннями. Спостерігається збільшення прозорості легеневих полів, горизонтальне розташування ребер, опущення діафрагми, посилення легеневого малюнку та потовщення стінок бронхів, що в сукупності вказує на бронхіт. УЗД гомілковостопних суглобів: картина синовіїту таранно-клиноподібного суглоба з обох сторін. 14.00 - 15.00 Інтерпретація даних додаткових методів дослідження. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (відхилення ЕОС вліво, збільшення висоти зубця R у відведеннях V5-V6, збільшення глибини зубця S у відведеннях V1-V2, розширення комплексу QRS у відведеннях V5-V6), миготлива аритмія (відсутність зубців P перед кожним комплексом QRS, наявність хвиль f, різні за тривалістю інтервали R-R). Ритм синусовий, правильний, ЧСС - 230 уд/хв, вузький комплекс QRS, зубець P визначається перед кожним комплексом QRS. 10.08.2022 9.30 - 10.00 Участь у ранковій конференції. 10.00 - 11.00 Розв'язання задач Розв'язав 5 задач на тему “Принципи організації надання медичної допомоги дітям в амбулаторних умовах” 10.00 - 11.00 Розв’язування задачі. Розв'язав 5 задач на тему ЕКГ 11.30 - 12.00 Демонстрація практичних навичок, які вино сяться на підсумковий контроль. 1. Аускультація серця 2. Порівняльна перкусія легень 3. Аускультація легень 12.00 - 13.00 Работа з навчальними відео: 1.Інтерпретувати УЗД нирок 2. Лабораторна діагностика системних захворювань сполучної тканини та суглобів 3. Оцінка рентгенограми колінних суглобів, різних відділів хребта 13.00 - 14.00 Робота з рентгенівськими та УЗД зображеннями. На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции по всем легочным полям определяется множество очаговых и круглых (до 3-х см) теней с преимуществен- ной локализацией в среднем и нижнем отделах, с четкими контурами, средней и высокой степени интенсивности. Тень серда увеличена за счет левых и правых отдлов. Аорта удлинена, уплотнена. Заключение. Метастатическое поражение легких. 14.00 - 15.00 Інтерпретація даних додаткових методів дослідження. Синусовая брадикардия:Прослеживаются четкие зубцы Р перед каждым комплексом QRS, Р похожи друг на друга и находятся на одинаковом расстоянии от QRS,интервал PR удлинен. 12.08.2022 9.30 - 10.00 Участь у ранковій конференції. Керівники практики: Білоноженко Михайло Сергійович від вищого навчального закладу: Підсумковий звіт про виконану роботу під час виробничої практики ” Основні обов’язки та професійні дії лікаря хірургічного прийому ЦПМСД ” Здобувач вищої освіти Бражников Владислав Олегович курсу _5_____3 факультету групи 509 Перелік навичок та вмінь План Виконано 1. Закрепив огляд хірургічних хворих 15 15 2. Освоїв та закрепив пальпація, перкусія, аускультація грудної клітки 15 15 3. Освоїв та закрепив пальпація щитоподібної залози 15 11 4.Оцінив результати УЗД судин нижніх кінцівок 20 13 5.Засвоїв алгоритм в плевральній пункції та(або) пункції перикарда 20 15 6. Засвоїв алгоритм в первинній хірургічній обробці рани 5 5 7. Визначення показань до профілактики правця 2 2 8. Засвоїв алгоритм катетеризація сечового міхура 15 10 9. Інтерпретація даних рентгенологічних методів дослідження 5 5 10. Інтерпретація даних сонографічних методів дослідження 20 20 11. Засвоїв алгоритм в обробкі опіків шкіри 10 5 12. Засвоїв алгоритм в транспортній іммобілізації паціентів 5 5 Підпис здобувача вищої освіти Підпис викладача_____________________________________________ Відгук і оцінка роботи студента на практиці Керівник практики від підприємства, організації, установи (підпис) (прізвище та ініціали) Печатка 12.08.2022 Задачи Вариант 2 8 авг 1)Наливаем кровь в пробирку,если кровь в пробирке сворачивается, то кровотечение продолжается (положительная проба Рувилуа — Грегуара). 2)1 Жалобы и выяснение обстоятельств травмы. 2 Осмотр пострадавшего, пальпация, перкуссия, аускультация. 3 Рентгенологические методы диагностики: а) рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки. б) томография. в) рентгеноконтрастные методы исследования. 4Ультразвуковая диагностика. 5 Э К Г. 6 Лабораторная диагностика. 7 Плевральная пункция. 8 ПХО и ревизия раны. 9 Торакоскопия. 10 Трахеобронхоскопия. Лечение больных заключается в назначении обезболивающих лекарственных средств (анальгетических, новокаиновой блокады), пункции гематомы, а после 3-4 дней - тепловых процедур, дыхательной гимнастики. Иногда кровь из гематомы, не рассосалась, удаляют через разрез кожи. 3)При неосложнённом гемотораксе прогноз благоприятный. При большом гемотораксе, вызванном повреждением крупных сосудов, с продолжающимся внутриплевральным кровотечением может наступить в течение нескольких часов летальный исход от острой кровопотери.