TNCC Test Bank: Comprehensive Trauma Nursing Assessment and Interventions, Exams of Nursing

Download TNCC Test Bank: Comprehensive Trauma Nursing Assessment and Interventions and more Exams Nursing in PDF only on Docsity! TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Aaa dultaapatientaawithaa aaknifeaainjuryaatoaatheaaneckaahasaa naaintactaa irwayaa ndaaisaahemodynamicallyaas table.aaTheyaacomplainaaofaadifficultyaaswallowingaa ndaaspeaking.aaInaatheaaprimaryaasurvey,aafurtheraa ssessmentaaisaaindicatedaanextaaforaawhichaaofaatheaafollowingaaconditions? a.aaDamageaatoaatheaacervicalaaspine b.aaAnaaexpandingaapneumothorax c.aaLacerationaaofaatheaacarotidaa rtery d.aaInjuryaatoaatheaathyroidaaglandaa-aa nsa.aaDamageaatoaatheaacervicalaaspine Aaapatientaa rrivesaa taatheaaemergencyaadepartmentaabyaaprivateaavehicleaa fteraasustainingaa naainjuryaat oaatheaarightaaloweraaextremityaawhileaausingaa aasaw.aaThereaaisaa aalargeaagapingaawoundaatoaatheaarightaathig haa reaaawithaasignificantaableeding.aaWhataaisaatheaapriorityaaintervention? a.aaElevateaatheaaextremityaatoaatheaalevelaaofaatheaaheart b.aaInitiateaadirectaapressure c.aaApplyaa aatourniquet d.aaCoveraatheaaopenaawoundaawithaasterileaasalineaadressingsaa-aa nsb.aaInitiateaadirectaapressure Aaapatientaafellaatwoaaweeksaa go,aastrikingaatheiraahead.aaToday,aatheaapatientaapresentedaawithaa aapersist entaaheadacheaa ndaanauseaaa ndaawasaadiagnosedaawithaa aasmallaasubduralaahematoma.aaTheaapatie ntaahasaabeenaainaatheaaEDaaforaa24aahoursaa waitingaa naainpatientaabed.aaTheaanightaashiftaanurseaareportsaat heaapatientaahasaabeenaa nxious,aarestless,aashaky,aa ndaavomitedaatwiceaaduringaatheaanight.aaTheaapatie ntaastatesaatheyaacouldn'taasleepaabecauseaa aayoungaachildaakeptaacomingaaintoaatheaaroom.aaWhataaisaatheaa mostaalikelyaacauseaaforaatheseaasignsaa ndaasymptoms? aa .aaincreaseaaintracranialaapressure b.aa lcoholaawithdrawal c.aarhabdomyolysis d.aapulmonaryaaembolusaa-aa nsb.aa lcoholaawithdrawal Aaapatientaainvolvedaainaa aaMVCaahasaasustainedaa aafractureaatoaatheaasecondaaribaaofaatheaa nterioraaleftaach est.aaWhichaaconcurrentaainjuryaaisaamostaacommonlyaa ssociatedaawithaathisaafracture? a.aaBluntaacardiacaainjury b.aaBrachialaaplexusaainjury c.aaPneumothorax d.aaHemothoraxaa-aa nsb.aaBrachialaaplexusaainjury TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Aaapatientaawithaa aaspinalaacordaainjuryaa taaC5aaisaabeingaacaredaaforaainaatheaaemergencyaadepartmentaawhil eaa waitingaatransportaatoaa aatraumaaacenter.aaWhichaaofaatheaafollowingaarepresentsaatheaahighestaapriori tyaaforaaongoingaa ssessmentaa ndaamanagementaaforaathisaapatient? a.aamaintainaa dequateaarespiratoryaastatus. b.aa dministeraabalancedaaresuscitationaafluid c.aaperformaaserialaa ssessmentsaaofaaneurologicaafunction d.aamaintainaacoreaatemperatureaa-aa nsa.aamaintainaa dequateaarespiratoryaastatus Aaatraumaaanurseaacaredaaforaa aachildaawithaadevastatingaaburnsaatwoaaweeksaa go.aaTheaanurseaacalledaaina asickaaforaa aacoupleaaofaadaysaa ndaaisaanowaabackaaworkingaaonaatheaateam.aaWhichaaofaatheaafollowingaabeha viorsaawouldaaindicateaathisaanurseaaisaacopingaawell? a.aaTheyaa reaatalkingaa boutaatakingaatheaaemergencyaanursingaacertificationaaexamination. b.aaTheyaakeepaarequestingaatoaabeaa ssignedaatoaatheaawalk-in/ambulatoryaa rea c.aaTheyaa reaaimpatientaa ndaasnapaa taatheiraacoworkers. d.aaTheyaa reaathinkingaa boutaatransferringaaoutaaofaatheaaemergencyaadepartment.aa- aa nsa.aaTheyaa reaatalkingaa boutaatakingaatheaaemergencyaanursingaacertificationaaexamination. Followingaa aabombaaexplosion,aafragmentationaainjuriesaafromaatheaabombaaoraaobjectsaainaatheaaenviron mentaa reaaexamplesaaofaawhichaaphaseaaofaainjury? a.aaprimary b.aasecondary c.aatertiary d.aaquaternaryaa-aa nsb.aasecondary Inaa aapatientaawithaasevereaatraumaticaabrainaainjury,aahypocapniaaacausesaawhichaacondition? a.aaRespiratoryaa cidosis b.aaMetabolicaa cidosis c.aaNeurogenicaashock d.aaCerebralaavasoconstrictionaa-aa nsd.aaCerebralaavasoconstriction Theaageneralaaimpressionaastepaainaatheaainitialaa ssessmentaaprovidesaatheaaopportunityaatoaadoaawhichaa ofaatheaafollowing? a.aaAssessaaforaauncontrolledaainternalaahemorrhage b.aaAccuratelyaatriageaatheaapatient c.aaReprioritizeaacirculationaabeforeaa irwayaaoraabreathing. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS b.aaUseaaofaaTeamSTEPPS c.aaIdentificationaaofaa aasingleaadecisionaamaker d.aaEffectiveaacommunicationaa-aa nsd.aaEffectiveaacommunication Whileaaperformingaa naa ssessmentaaonaa aa13-month- oldaainvolvedaainaa aamotoraavehicleaacollision,aatheaanurseaaidentifiesaawhichaaofaatheaafollowingaafindingsaaf romaatheaapatientaa saa aasignaaofaapossibleaa lteredaamentalaastatus? a.aaSunkenaafontanel b.aaCrying,aabutaaconsolable c.aaSpontaneousaamovementaaofaa rmsaa ndaalegs d.aaCooperationaawithaatheaa ssessmentaa-aa nsd.aaCooperationaawithaatheaa ssessment Aaa(AVPU)aa-aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade Palpate:aacarotidaa nd/oraafemoralaapulsesaaforaarate,aarhythm,aastrength Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaInterventionsaa- aa nsControlaa ndaatreataaexternalaableeding:aa pplyaadirectaapressure,aaelevateaableedingaaextremity,aa applyaapressureaaoveraa rterialaasites,aaconsideraauseaaofaa aatourniquet. 2aalargeaaboreaaIVs,aaifaaunableaaconsideraaIO,aaobtainaalabsaa ndaacrossmatch. InitiateaaIVFaaofaawarmedaaisotonicaacrystalloidaasolution.aaConsideraabloodaaproductsaa fteraa2L.aa **Largeaavolumesaaofaafluidaaleadaatoaadilutionaacoagulopathyaawhichaaworsensaametabolicaa cidosisaa ndaamayaacauseaahypothermia.aaComponentaatherapy,aaincludingaa dministeringaaRBC,aaplasmaaa n daaplateletsaaisaa aabalancedaa pproachaasoaathataaO2aadeliveryaaisaaoptimized,aa cidosisaacorrectedaa ndaa coagulopathyaaprevented. ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT GradedaaI-VI,aaIaa=aaminoraatrauma Nonoperativeaamanagementaaisaastandardaaofaacareaainaahemodynamicallyaastableaapatient.aaObserv edaawithaaserialaa bdominalaaexams.aa FindingsaaofaacontrastaaextravasationaamayaabeaaembolizedaabyaaIR.aa Foraasurgicalaapatientsaa- aafluidaaresuscitationaaisaaessential.aaRisksaaofaasurgeryaaincludeaadisruptionaaofaatheaanaturalaatamponad eaaprocessaadueaatoaatheaaevacuationaaofaalargeaa mountsaaofaabloodaaresultingaainaahypovolemia. HypovolemicaaShockaa- aa nsCausedaabyaa aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume.aa Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS croorganisms.aaStoresaa200- 300mlaaofaabloodaa ndaaleadsaatoaahemodynamicaainstabilityaaquicklyaaifaadamaged. SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma Assessmentaafindings:aasignsaaofaatraumaaaLUQ,aa bdominalaadistention,aa symmetry,aa bnormalaac ontour,aatenderness,aaguarding,aarigidity,aapainaaleftaashoulderaawhenaasupine. CT:aaHemoperitoneum.aaHypodensityaa- aarepresentsaaparenchymalaadisruption,aaintraparenchymalaahematomaaaoraasubcapsularaahemato ma.aaContrastaablushaaoraaextravasationaa- aahyperdenseaa reaaathataarepresentaatraumaticaadisruption.aaActiveaaextravasationaaimpliesaaongoin gaableeding.aa Nonoperativeaamanagementaaisaapreferredaaifaahemodynamicallyaastable,aastableaaH/Haaxaa12- 24aahours,aaminimalaatransfusionaarequirementsaa(<2units),aagradeaaIaaoraaIIaawithoutaablush,aa geaa<55,aa alertaa bleaatoaa ssistaainaa ssessmentaaofaa bdomen. Surgicalaaoptions:aatotalaasplenectomyaaforaasevereaainjury,aaforaalessaasevereaa- aadirectaapressureaapacking,aaembolization,aasplenorrhaphyaa(suturingaaspleen),aapartialaaremoval.aa Asplenicaapatientsaahaveaadifficultyaadestroyingaaencapsulatedaabacteriaaa- aaStreptococcusaapneumonia,aaNeisseriaaameningitidesaa ndaaHaemophilusaainfluenza.aaAtaariskaaforaa pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. Uaa(AVPU)aa-aa nsUnresponsive.aaDoesaanotaarespondaatoaa nyaastimuli. Vaa(AVPU)aa-aa nsVerbal.aaNeedsaaverbalaastimuliaatoaarespond.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaatoaapreventaatongueaaobstruction)aaAaa(AVPU)aa- aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS ConsideraaABGsaa- aaAMSaamayaabeaaindicatoraaofaadecreasedaacerebralaaperfusion,aahypoventilationaaoraa cid- baseaaimbalance. Consideraabedsideaaglucose. DistributiveaaShockaa- aa nsOccursaa saa aaresultaaofaamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaavolumeaawithaa aalossaaofaava scularaatoneaaoraaincreasedaapermeability.aa Diffuseaavasodilationaalowersaatheaasystemicaapressure,aacreatingaa aarelativeaahypovolemiaaaoraaredu ctionaaofaatheaameanaasystemicaavolumeaa ndaavenousaareturnaatoaatheaaheartaaoraadropaainaapreload,aaresulti ngaainaadistributiveaashock. Anaphylactic:aareleaseaaofaainflammatoryaamediators,aasuchaa saahistamine,aawhichaacontractsaabron chialaasmoothaamuscleaa ndaaincreasesaavascularaapermeabilityaa ndaavasodilation. SepticaaShock:aasystemicaareleaseaaofaabacterialaaendotoxins,aaresultingaainaa naaincreasedaavascularaa permeabilityaa ndaavasodilation Neurogenicaashock:aalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaacontrolaaofaavascularaatone,aawhichaapro ducesaavenousaa ndaa rterialaavasodilation.aaWithaatheaalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaainputaa inaaspinalaacordaainjury,aaunopposedaavagalaa ctivityaamayaaresultaainaadecreasedaacardiacaaoutputaathrou ghaabradycardia.aa TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Cardiacaatamponadeaa- aaimpedesaadiastolicaaexpansionaa ndaafillingaaleadsaatoaadecreasedaapreload,aastrokesaavolumeaa ndaaca rdiacaaoutputaa ndaaultimatelyaaendaaorganaaperfusion. Paa(AVPU)aa-aa nsPainful.aaRespondsaaonlyaatoaapainfulaastimuli.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaawhileaadeterminingaaneedaaforaaintubation) Reevaluationaa-aa nsPortableaaradiographaa- aaAPaachest,aapelvis.aaCanaaquicklyaaidentifyaapotentiallyaalife- threateningaainjuriesaasuchaa saapneumothoraxaaoraapelvicaafractureaawithaauncontrolledaainternalaahe morrhage.aaCanaa lsoaaconfirmaaplacementaaofaaETaatubes,aachestaatubesaa ndaagastricaatubes. Consideraaneedaaforaatransfer. shockaa-aa nsInadequateaatissueaaperfusion. Spleenaa-aa nsEncapsulatedaaorganaaLUQaalevelaaofaa9th- 11thaaribsaa ndaacurvesaa roundaa aaportionaaofaatheaastomach.aaMinimalaaelasticityaa ndaaflexibilityaa- aamostaafrequentaainjuredaaorganaainaabluntaatrauma. Secondaryaalymphaaorganaathataafiltersaa ndaacleansesaatheaablood.aaRemovesaaoldaaRBCsaa ndaaholdsaa aaareserveaaofaablood.aaItaarecyclesaairon.aaItaaremovesaa ntibody- coatedaabacteria.aaSuppliesaalymphocytesaatoaastimulateaa naaimmuneaaresponseaatoaabloodaaborneaami croorganisms.aaStoresaa200- 300mlaaofaabloodaa ndaaleadsaatoaahemodynamicaainstabilityaaquicklyaaifaadamaged. SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma Assessmentaafindings:aasignsaaofaatraumaaaLUQ,aa bdominalaadistention,aa symmetry,aa bnormalaac ontour,aatenderness,aaguarding,aarigidity,aapainaaleftaashoulderaawhenaasupine. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS CT:aaHemoperitoneum.aaHypodensityaa- aarepresentsaaparenchymalaadisruption,aaintraparenchymalaahematomaaaoraasubcapsularaahemato ma.aaContrastaablushaaoraaextravasationaa- aahyperdenseaa reaaathataarepresentaatraumaticaadisruption.aaActiveaaextravasationaaimpliesaaongoin gaableeding.aa Nonoperativeaamanagementaaisaapreferredaaifaahemodynamicallyaastable,aastableaaH/Haaxaa12- 24aahours,aaminimalaatransfusionaarequirementsaa(<2units),aagradeaaIaaoraaIIaawithoutaablush,aa geaa<55,aa alertaa bleaatoaa ssistaainaa ssessmentaaofaa bdomen. Surgicalaaoptions:aatotalaasplenectomyaaforaasevereaainjury,aaforaalessaasevereaa- aadirectaapressureaapacking,aaembolization,aasplenorrhaphyaa(suturingaaspleen),aapartialaaremoval.aa Asplenicaapatientsaahaveaadifficultyaadestroyingaaencapsulatedaabacteriaaa- aaStreptococcusaapneumonia,aaNeisseriaaameningitidesaa ndaaHaemophilusaainfluenza.aaAtaariskaaforaa pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. Uaa(AVPU)aa-aa nsUnresponsive.aaDoesaanotaarespondaatoaa nyaastimuli. Vaa(AVPU)aa-aa nsVerbal.aaNeedsaaverbalaastimuliaatoaarespond.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaatoaapreventaatongueaaobstruction) Aaa(AVPU)aa-aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS CornealaaLacerationaa- aa nsInvolvesaaoneaaoraamoreaalayersaaofaatheaacornea.aaVisualizedaawithaa aaslitaalamp.aa Findings:aasimilaraatoaa brasion,aapainaaoutaaofaaproportionaatoaafindings,aadecreasedaavision Treatment:aatreataasmallaalacerationsaasimilaraatoaa naa brasion,aalargeraalacerationsaaneedaaophthalm ologyaareferralaa ndaapossibleaasurgery Cycloplegicaa gentaa- aa nsCycloplegiaaaisaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscleaaofaatheaaeye,aaresultingaainaa aalossaaofaa ccommo dation.aaBecauseaaofaatheaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscle,aatheaacurvatureaaofaatheaalensaacanaanoaalong eraabeaa djustedaatoaafocusaaonaanearbyaaobjects. Daa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsDisabilityaa(NeurologicaaStatus) DisabilityaaAssessmentaa-aa nsAssessaaGCSaaonaa rrivalaa ndaarepeataaperaapolicy. Assessaapupilsaaforaaequality,aashapeaa ndaareactivityaa(PERRL) Disabilityaainterventionsaa- aa nsEvaluateaaforaaneedaaforaaCT.aaAssumeaaAMSaatoaabeaatheaaresultaaofaaCNSaainjuryaauntilaaprovenaaother wise.aa ConsideraaABGsaa- aaAMSaamayaabeaaindicatoraaofaadecreasedaacerebralaaperfusion,aahypoventilationaaoraa cid- baseaaimbalance. Consideraabedsideaaglucose. DistributiveaaShockaa- aa nsOccursaa saa aaresultaaofaamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaavolumeaawithaa aalossaaofaava scularaatoneaaoraaincreasedaapermeability.aa TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Diffuseaavasodilationaalowersaatheaasystemicaapressure,aacreatingaa aarelativeaahypovolemiaaaoraaredu ctionaaofaatheaameanaasystemicaavolumeaa ndaavenousaareturnaatoaatheaaheartaaoraadropaainaapreload,aaresulti ngaainaadistributiveaashock. Anaphylactic:aareleaseaaofaainflammatoryaamediators,aasuchaa saahistamine,aawhichaacontractsaabron chialaasmoothaamuscleaa ndaaincreasesaavascularaapermeabilityaa ndaavasodilation. SepticaaShock:aasystemicaareleaseaaofaabacterialaaendotoxins,aaresultingaainaa naaincreasedaavascularaa permeabilityaa ndaavasodilation Neurogenicaashock:aalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaacontrolaaofaavascularaatone,aawhichaapro ducesaavenousaa ndaa rterialaavasodilation.aaWithaatheaalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaainputaa inaaspinalaacordaainjury,aaunopposedaavagalaa ctivityaamayaaresultaainaadecreasedaacardiacaaoutputaathrou ghaabradycardia.aa TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Postopaainfection,aaretinalaadetachmentaa ndaavisionaalossaa reaacommonaacomplications. lidaainjuryaa-aa ns Liveraa- aa nsLargestaasolidaaorganaaofaatheaabody.aaRUQ,aa6thaatoaa10thaaribs.aaEncasedaabyaaGlissonaacapsuleaawit haabloodaavessels,aalymphaticsaa ndaanerves.aaFiltersaa1.7Laaofaabloodaaperaaminute.aa Theaaliveraafiltersaaoutaatoxins,aatakesaatheaanutrientsaa ndaareturnsaatheaabloodaatoaatheaaheartaaviaaatheaahep aticaaveins.aa Hepatocyteaacellsaa reaacapableaaofaaregenerationaa llowingaatheaaliveraatoaarepairaaitsaaownaatissue.aa Functions:aaStoreaa ndaametabolizeaalipids,aatransportaanutrients,aaproduceaaglucoseaa ndaabilirubin,aa convertaa mmoniaaatoaaurea,aasecreteaaelectrolytes,aalipids,aalecithin,aacholesterolaa ndaabile.aaMetabo lizesaavitaminaaKaa ndaaproducesaathrombinaa ndaafibrinogenaa(allaanecessaryaaforaaclotting). ObstructiveaaShockaa- aa nsResultsaafromaahypoaaperfusionaaofaatheaatissueaadueaatoaa naaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatur eaaoraaheart.aa Tensionaapneumothoraxaa- aaincreasedaathoracicaapressureaaleadsaatoaadisplacementaaofaatheaavenaaacava,aaobstructionaatoaa trialaafil ling,aadecreasedaapreloadaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput.aa Cardiacaatamponadeaa- aaimpedesaadiastolicaaexpansionaa ndaafillingaaleadsaatoaadecreasedaapreload,aastrokesaavolumeaa ndaaca rdiacaaoutputaa ndaaultimatelyaaendaaorganaaperfusion. Paa(AVPU)aa-aa nsPainful.aaRespondsaaonlyaatoaapainfulaastimuli.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaawhileaadeterminingaaneedaaforaaintubation) Reevaluationaa-aa nsPortableaaradiographaa- aaAPaachest,aapelvis.aaCanaaquicklyaaidentifyaapotentiallyaalife- TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS threateningaainjuriesaasuchaa saapneumothoraxaaoraapelvicaafractureaawithaauncontrolledaainternalaahe morrhage.aaCanaa lsoaaconfirmaaplacementaaofaaETaatubes,aachestaatubesaa ndaagastricaatubes. Consideraaneedaaforaatransfer. shockaa-aa nsInadequateaatissueaaperfusion. Spleenaa-aa nsEncapsulatedaaorganaaLUQaalevelaaofaa9th- 11thaaribsaa ndaacurvesaa roundaa aaportionaaofaatheaastomach.aaMinimalaaelasticityaa ndaaflexibilityaa- aamostaafrequentaainjuredaaorganaainaabluntaatrauma. Secondaryaalymphaaorganaathataafiltersaa ndaacleansesaatheaablood.aaRemovesaaoldaaRBCsaa ndaaholdsaa aaareserveaaofaablood.aaItaarecyclesaairon.aaItaaremovesaa ntibody- coatedaabacteria.aaSuppliesaalymphocytesaatoaastimulateaa naaimmuneaaresponseaatoaabloodaaborneaami croorganisms.aaStoresaa200- 300mlaaofaabloodaa ndaaleadsaatoaahemodynamicaainstabilityaaquicklyaaifaadamaged. SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma Assessmentaafindings:aasignsaaofaatraumaaaLUQ,aa bdominalaadistention,aa symmetry,aa bnormalaac ontour,aatenderness,aaguarding,aarigidity,aapainaaleftaashoulderaawhenaasupine. CT:aaHemoperitoneum.aaHypodensityaa- aarepresentsaaparenchymalaadisruption,aaintraparenchymalaahematomaaaoraasubcapsularaahemato ma.aaContrastaablushaaoraaextravasationaa- aahyperdenseaa reaaathataarepresentaatraumaticaadisruption.aaActiveaaextravasationaaimpliesaaongoin gaableeding.aa Nonoperativeaamanagementaaisaapreferredaaifaahemodynamicallyaastable,aastableaaH/Haaxaa12- 24aahours,aaminimalaatransfusionaarequirementsaa(<2units),aagradeaaIaaoraaIIaawithoutaablush,aa geaa<55,aa alertaa bleaatoaa ssistaainaa ssessmentaaofaa bdomen. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Surgicalaaoptions:aatotalaasplenectomyaaforaasevereaainjury,aaforaalessaasevereaa- aadirectaapressureaapacking,aaembolization,aasplenorrhaphyaa(suturingaaspleen),aapartialaaremoval.aa Asplenicaapatientsaahaveaadifficultyaadestroyingaaencapsulatedaabacteriaaa- aaStreptococcusaapneumonia,aaNeisseriaaameningitidesaa ndaaHaemophilusaainfluenza.aaAtaariskaaforaa pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. Uaa(AVPU)aa-aa nsUnresponsive.aaDoesaanotaarespondaatoaa nyaastimuli. Vaa(AVPU)aa-aa nsVerbal.aaNeedsaaverbalaastimuliaatoaarespond.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaatoaapreventaatongueaaobstruction) Aaa(AVPU)aa-aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume Obstructiveaa-aaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatureaaoraaheart Cardiogenicaa-aapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume Distributiveaa- aamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaabloodaavolumeaa(septic,aa naphylactic,aaneurogenic) CornealaaAbrasionaa- aa nsDamageaatoaatheaacornealaaepithelium.aaEasyaatoaaevaluateaawithaafluorescein.aa Findings:aaphotophobia,aatearing,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling,aairritation Treatment:aaOphthalmicaaABX,aaCycloplegicaa gentaatoaadecreaseaaspasmsaa ndaapain,aaophthalmicaa NSAIDSaatoaadecreaseaaswelling,aaoralaa nalgesics,aaOphthalmicaaf/uaainaa24aahours.aa (DoaaNOTaapatchaa-aaincreasesaainfection) CornealaaForeignaaBodyaa-aa nsRoutinelyaametal,aaplasticaaoraawood.aa Findings:aaphotophobia,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling Treatment:aatopicalaa nesthetic,aaremovalaaofaaforeignaabody,aaophthalmicaaABX,aacycloplegics,aaoralaa analgesia CornealaaLacerationaa- aa nsInvolvesaaoneaaoraamoreaalayersaaofaatheaacornea.aaVisualizedaawithaa aaslitaalamp.aa Findings:aasimilaraatoaa brasion,aapainaaoutaaofaaproportionaatoaafindings,aadecreasedaavision Treatment:aatreataasmallaalacerationsaasimilaraatoaa naa brasion,aalargeraalacerationsaaneedaaophthalm ologyaareferralaa ndaapossibleaasurgery TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Cycloplegicaa gentaa- aa nsCycloplegiaaaisaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscleaaofaatheaaeye,aaresultingaainaa aalossaaofaa ccommo dation.aaBecauseaaofaatheaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscle,aatheaacurvatureaaofaatheaalensaacanaanoaalong eraabeaa djustedaatoaafocusaaonaanearbyaaobjects. Daa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsDisabilityaa(NeurologicaaStatus) DisabilityaaAssessmentaa-aa nsAssessaaGCSaaonaa rrivalaa ndaarepeataaperaapolicy. Assessaapupilsaaforaaequality,aashapeaa ndaareactivityaa(PERRL) Disabilityaainterventionsaa- aa nsEvaluateaaforaaneedaaforaaCT.aaAssumeaaAMSaatoaabeaatheaaresultaaofaaCNSaainjuryaauntilaaprovenaaother wise.aa ConsideraaABGsaa- aaAMSaamayaabeaaindicatoraaofaadecreasedaacerebralaaperfusion,aahypoventilationaaoraa cid- baseaaimbalance. Consideraabedsideaaglucose. DistributiveaaShockaa- aa nsOccursaa saa aaresultaaofaamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaavolumeaawithaa aalossaaofaava scularaatoneaaoraaincreasedaapermeability.aa Diffuseaavasodilationaalowersaatheaasystemicaapressure,aacreatingaa aarelativeaahypovolemiaaaoraaredu ctionaaofaatheaameanaasystemicaavolumeaa ndaavenousaareturnaatoaatheaaheartaaoraadropaainaapreload,aaresulti ngaainaadistributiveaashock. Anaphylactic:aareleaseaaofaainflammatoryaamediators,aasuchaa saahistamine,aawhichaacontractsaabron chialaasmoothaamuscleaa ndaaincreasesaavascularaapermeabilityaa ndaavasodilation. SepticaaShock:aasystemicaareleaseaaofaabacterialaaendotoxins,aaresultingaainaa naaincreasedaavascularaa permeabilityaa ndaavasodilation TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Neurogenicaashock:aalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaacontrolaaofaavascularaatone,aawhichaapro ducesaavenousaa ndaa rterialaavasodilation.aaWithaatheaalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaainputaa inaaspinalaacordaainjury,aaunopposedaavagalaa ctivityaamayaaresultaainaadecreasedaacardiacaaoutputaathrou ghaabradycardia.aa TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. Hyperventilationaacanaacauseaaincreasedaaintrathoracicaapressureaaresultingaainaacompressionaaofaath eaaheartaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput. InitialaaAssessmentaa-aa ns1.aaPreparationaa ndaaTriage 2.aaPrimaryaaSurvey 3.aaReevaluation 4.aaSecondaryaaSurvey 5.aaReevaluationaaAdjuncts 6.aaReevaluationaa ndaaPostaaResuscitationaaCare 7.aaDefinitiveaaCareaaoraaTransport IntraocularaaForeignaaBodyaa- aa ns*TRUEaaEMERGENCYaaANDaaEARLYaaINTERVENTIONaaISaaESSENTIAL. Findings:aacompromisedaavisualaa cuity,aamisshapenaapupils,aapain Treatment:aaelevateaaHOB,aaophthalmology,aaimmobilizeaaforeignaabody,aapatchaaUNAFFECTEDaae yeaatoaalimitaaconcomitantaaeyeaamovement,aaglobeaaclosureaaASAP,aasystemicaa ndaaophthalmicaaABX ,aa nalgesics. Postopaainfection,aaretinalaadetachmentaa ndaavisionaalossaa reaacommonaacomplications. lidaainjuryaa-aa ns Liveraa- aa nsLargestaasolidaaorganaaofaatheaabody.aaRUQ,aa6thaatoaa10thaaribs.aaEncasedaabyaaGlissonaacapsuleaawit haabloodaavessels,aalymphaticsaa ndaanerves.aaFiltersaa1.7Laaofaabloodaaperaaminute.aa TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Theaaliveraafiltersaaoutaatoxins,aatakesaatheaanutrientsaa ndaareturnsaatheaabloodaatoaatheaaheartaaviaaatheaahep aticaaveins.aa Hepatocyteaacellsaa reaacapableaaofaaregenerationaa llowingaatheaaliveraatoaarepairaaitsaaownaatissue.aa Functions:aaStoreaa ndaametabolizeaalipids,aatransportaanutrients,aaproduceaaglucoseaa ndaabilirubin,aa convertaa mmoniaaatoaaurea,aasecreteaaelectrolytes,aalipids,aalecithin,aacholesterolaa ndaabile.aaMetabo lizesaavitaminaaKaa ndaaproducesaathrombinaa ndaafibrinogenaa(allaanecessaryaaforaaclotting). ObstructiveaaShockaa- aa nsResultsaafromaahypoaaperfusionaaofaatheaatissueaadueaatoaa naaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatur eaaoraaheart.aa Tensionaapneumothoraxaa- aaincreasedaathoracicaapressureaaleadsaatoaadisplacementaaofaatheaavenaaacava,aaobstructionaatoaa trialaafil ling,aadecreasedaapreloadaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput.aa Cardiacaatamponadeaa- aaimpedesaadiastolicaaexpansionaa ndaafillingaaleadsaatoaadecreasedaapreload,aastrokesaavolumeaa ndaaca rdiacaaoutputaa ndaaultimatelyaaendaaorganaaperfusion. Paa(AVPU)aa-aa nsPainful.aaRespondsaaonlyaatoaapainfulaastimuli.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaawhileaadeterminingaaneedaaforaaintubation) Reevaluationaa-aa nsPortableaaradiographaa- aaAPaachest,aapelvis.aaCanaaquicklyaaidentifyaapotentiallyaalife- threateningaainjuriesaasuchaa saapneumothoraxaaoraapelvicaafractureaawithaauncontrolledaainternalaahe morrhage.aaCanaa lsoaaconfirmaaplacementaaofaaETaatubes,aachestaatubesaa ndaagastricaatubes. Consideraaneedaaforaatransfer. shockaa-aa nsInadequateaatissueaaperfusion. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Spleenaa-aa nsEncapsulatedaaorganaaLUQaalevelaaofaa9th- 11thaaribsaa ndaacurvesaa roundaa aaportionaaofaatheaastomach.aaMinimalaaelasticityaa ndaaflexibilityaa- aamostaafrequentaainjuredaaorganaainaabluntaatrauma. Secondaryaalymphaaorganaathataafiltersaa ndaacleansesaatheaablood.aaRemovesaaoldaaRBCsaa ndaaholdsaa aaareserveaaofaablood.aaItaarecyclesaairon.aaItaaremovesaa ntibody- coatedaabacteria.aaSuppliesaalymphocytesaatoaastimulateaa naaimmuneaaresponseaatoaabloodaaborneaami croorganisms.aaStoresaa200- 300mlaaofaabloodaa ndaaleadsaatoaahemodynamicaainstabilityaaquicklyaaifaadamaged. SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma Assessmentaafindings:aasignsaaofaatraumaaaLUQ,aa bdominalaadistention,aa symmetry,aa bnormalaac ontour,aatenderness,aaguarding,aarigidity,aapainaaleftaashoulderaawhenaasupine. CT:aaHemoperitoneum.aaHypodensityaa- aarepresentsaaparenchymalaadisruption,aaintraparenchymalaahematomaaaoraasubcapsularaahemato ma.aaContrastaablushaaoraaextravasationaa- aahyperdenseaa reaaathataarepresentaatraumaticaadisruption.aaActiveaaextravasationaaimpliesaaongoin gaableeding.aa Nonoperativeaamanagementaaisaapreferredaaifaahemodynamicallyaastable,aastableaaH/Haaxaa12- 24aahours,aaminimalaatransfusionaarequirementsaa(<2units),aagradeaaIaaoraaIIaawithoutaablush,aa geaa<55,aa alertaa bleaatoaa ssistaainaa ssessmentaaofaa bdomen. Surgicalaaoptions:aatotalaasplenectomyaaforaasevereaainjury,aaforaalessaasevereaa- aadirectaapressureaapacking,aaembolization,aasplenorrhaphyaa(suturingaaspleen),aapartialaaremoval.aa Asplenicaapatientsaahaveaadifficultyaadestroyingaaencapsulatedaabacteriaaa- aaStreptococcusaapneumonia,aaNeisseriaaameningitidesaa ndaaHaemophilusaainfluenza.aaAtaariskaaforaa pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade Palpate:aacarotidaa nd/oraafemoralaapulsesaaforaarate,aarhythm,aastrength Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaInterventionsaa- aa nsControlaa ndaatreataaexternalaableeding:aa pplyaadirectaapressure,aaelevateaableedingaaextremity,aa applyaapressureaaoveraa rterialaasites,aaconsideraauseaaofaa aatourniquet. 2aalargeaaboreaaIVs,aaifaaunableaaconsideraaIO,aaobtainaalabsaa ndaacrossmatch. InitiateaaIVFaaofaawarmedaaisotonicaacrystalloidaasolution.aaConsideraabloodaaproductsaa fteraa2L.aa **Largeaavolumesaaofaafluidaaleadaatoaadilutionaacoagulopathyaawhichaaworsensaametabolicaa cidosisaa ndaamayaacauseaahypothermia.aaComponentaatherapy,aaincludingaa dministeringaaRBC,aaplasmaaa n daaplateletsaaisaa aabalancedaa pproachaasoaathataaO2aadeliveryaaisaaoptimized,aa cidosisaacorrectedaa ndaa coagulopathyaaprevented. ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume Obstructiveaa-aaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatureaaoraaheart Cardiogenicaa-aapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume Distributiveaa- aamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaabloodaavolumeaa(septic,aa naphylactic,aaneurogenic) TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS CornealaaAbrasionaa- aa nsDamageaatoaatheaacornealaaepithelium.aaEasyaatoaaevaluateaawithaafluorescein.aa Findings:aaphotophobia,aatearing,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling,aairritation Treatment:aaOphthalmicaaABX,aaCycloplegicaa gentaatoaadecreaseaaspasmsaa ndaapain,aaophthalmicaa NSAIDSaatoaadecreaseaaswelling,aaoralaa nalgesics,aaOphthalmicaaf/uaainaa24aahours.aa (DoaaNOTaapatchaa-aaincreasesaainfection) CornealaaForeignaaBodyaa-aa nsRoutinelyaametal,aaplasticaaoraawood.aa Findings:aaphotophobia,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling Treatment:aatopicalaa nesthetic,aaremovalaaofaaforeignaabody,aaophthalmicaaABX,aacycloplegics,aaoralaa analgesia CornealaaLacerationaa- aa nsInvolvesaaoneaaoraamoreaalayersaaofaatheaacornea.aaVisualizedaawithaa aaslitaalamp.aa Findings:aasimilaraatoaa brasion,aapainaaoutaaofaaproportionaatoaafindings,aadecreasedaavision Treatment:aatreataasmallaalacerationsaasimilaraatoaa naa brasion,aalargeraalacerationsaaneedaaophthalm ologyaareferralaa ndaapossibleaasurgery Cycloplegicaa gentaa- aa nsCycloplegiaaaisaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscleaaofaatheaaeye,aaresultingaainaa aalossaaofaa ccommo dation.aaBecauseaaofaatheaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscle,aatheaacurvatureaaofaatheaalensaacanaanoaalong eraabeaa djustedaatoaafocusaaonaanearbyaaobjects. Daa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsDisabilityaa(NeurologicaaStatus) DisabilityaaAssessmentaa-aa nsAssessaaGCSaaonaa rrivalaa ndaarepeataaperaapolicy. Assessaapupilsaaforaaequality,aashapeaa ndaareactivityaa(PERRL) TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Disabilityaainterventionsaa- aa nsEvaluateaaforaaneedaaforaaCT.aaAssumeaaAMSaatoaabeaatheaaresultaaofaaCNSaainjuryaauntilaaprovenaaother wise.aa ConsideraaABGsaa- aaAMSaamayaabeaaindicatoraaofaadecreasedaacerebralaaperfusion,aahypoventilationaaoraa cid- baseaaimbalance. Consideraabedsideaaglucose. DistributiveaaShockaa- aa nsOccursaa saa aaresultaaofaamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaavolumeaawithaa aalossaaofaava scularaatoneaaoraaincreasedaapermeability.aa Diffuseaavasodilationaalowersaatheaasystemicaapressure,aacreatingaa aarelativeaahypovolemiaaaoraaredu ctionaaofaatheaameanaasystemicaavolumeaa ndaavenousaareturnaatoaatheaaheartaaoraadropaainaapreload,aaresulti ngaainaadistributiveaashock. Anaphylactic:aareleaseaaofaainflammatoryaamediators,aasuchaa saahistamine,aawhichaacontractsaabron chialaasmoothaamuscleaa ndaaincreasesaavascularaapermeabilityaa ndaavasodilation. SepticaaShock:aasystemicaareleaseaaofaabacterialaaendotoxins,aaresultingaainaa naaincreasedaavascularaa permeabilityaa ndaavasodilation Neurogenicaashock:aalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaacontrolaaofaavascularaatone,aawhichaapro ducesaavenousaa ndaa rterialaavasodilation.aaWithaatheaalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaainputaa inaaspinalaacordaainjury,aaunopposedaavagalaa ctivityaamayaaresultaainaadecreasedaacardiacaaoutputaathrou ghaabradycardia.aa TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT GradedaaI-VI,aaIaa=aaminoraatrauma Nonoperativeaamanagementaaisaastandardaaofaacareaainaahemodynamicallyaastableaapatient.aaObserv edaawithaaserialaa bdominalaaexams.aa FindingsaaofaacontrastaaextravasationaamayaabeaaembolizedaabyaaIR.aa Foraasurgicalaapatientsaa- aafluidaaresuscitationaaisaaessential.aaRisksaaofaasurgeryaaincludeaadisruptionaaofaatheaanaturalaatamponad eaaprocessaadueaatoaatheaaevacuationaaofaalargeaa mountsaaofaabloodaaresultingaainaahypovolemia. HypovolemicaaShockaa- aa nsCausedaabyaa aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume.aa Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. Hyperventilationaacanaacauseaaincreasedaaintrathoracicaapressureaaresultingaainaacompressionaaofaath eaaheartaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput. InitialaaAssessmentaa-aa ns1.aaPreparationaa ndaaTriage 2.aaPrimaryaaSurvey TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS 3.aaReevaluation 4.aaSecondaryaaSurvey 5.aaReevaluationaaAdjuncts 6.aaReevaluationaa ndaaPostaaResuscitationaaCare 7.aaDefinitiveaaCareaaoraaTransport IntraocularaaForeignaaBodyaa- aa ns*TRUEaaEMERGENCYaaANDaaEARLYaaINTERVENTIONaaISaaESSENTIAL. Findings:aacompromisedaavisualaa cuity,aamisshapenaapupils,aapain Treatment:aaelevateaaHOB,aaophthalmology,aaimmobilizeaaforeignaabody,aapatchaaUNAFFECTEDaae yeaatoaalimitaaconcomitantaaeyeaamovement,aaglobeaaclosureaaASAP,aasystemicaa ndaaophthalmicaaABX ,aa nalgesics. Postopaainfection,aaretinalaadetachmentaa ndaavisionaalossaa reaacommonaacomplications. lidaainjuryaa-aa ns Liveraa- aa nsLargestaasolidaaorganaaofaatheaabody.aaRUQ,aa6thaatoaa10thaaribs.aaEncasedaabyaaGlissonaacapsuleaawit haabloodaavessels,aalymphaticsaa ndaanerves.aaFiltersaa1.7Laaofaabloodaaperaaminute.aa Theaaliveraafiltersaaoutaatoxins,aatakesaatheaanutrientsaa ndaareturnsaatheaabloodaatoaatheaaheartaaviaaatheaahep aticaaveins.aa Hepatocyteaacellsaa reaacapableaaofaaregenerationaa llowingaatheaaliveraatoaarepairaaitsaaownaatissue.aa Functions:aaStoreaa ndaametabolizeaalipids,aatransportaanutrients,aaproduceaaglucoseaa ndaabilirubin,aa convertaa mmoniaaatoaaurea,aasecreteaaelectrolytes,aalipids,aalecithin,aacholesterolaa ndaabile.aaMetabo lizesaavitaminaaKaa ndaaproducesaathrombinaa ndaafibrinogenaa(allaanecessaryaaforaaclotting). ObstructiveaaShockaa- aa nsResultsaafromaahypoaaperfusionaaofaatheaatissueaadueaatoaa naaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatur eaaoraaheart.aa TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Tensionaapneumothoraxaa- aaincreasedaathoracicaapressureaaleadsaatoaadisplacementaaofaatheaavenaaacava,aaobstructionaatoaa trialaafil ling,aadecreasedaapreloadaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput.aa Cardiacaatamponadeaa- aaimpedesaadiastolicaaexpansionaa ndaafillingaaleadsaatoaadecreasedaapreload,aastrokesaavolumeaa ndaaca rdiacaaoutputaa ndaaultimatelyaaendaaorganaaperfusion. Paa(AVPU)aa-aa nsPainful.aaRespondsaaonlyaatoaapainfulaastimuli.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaawhileaadeterminingaaneedaaforaaintubation) Reevaluationaa-aa nsPortableaaradiographaa- aaAPaachest,aapelvis.aaCanaaquicklyaaidentifyaapotentiallyaalife- threateningaainjuriesaasuchaa saapneumothoraxaaoraapelvicaafractureaawithaauncontrolledaainternalaahe morrhage.aaCanaa lsoaaconfirmaaplacementaaofaaETaatubes,aachestaatubesaa ndaagastricaatubes. Consideraaneedaaforaatransfer. shockaa-aa nsInadequateaatissueaaperfusion. Spleenaa-aa nsEncapsulatedaaorganaaLUQaalevelaaofaa9th- 11thaaribsaa ndaacurvesaa roundaa aaportionaaofaatheaastomach.aaMinimalaaelasticityaa ndaaflexibilityaa- aamostaafrequentaainjuredaaorganaainaabluntaatrauma. Secondaryaalymphaaorganaathataafiltersaa ndaacleansesaatheaablood.aaRemovesaaoldaaRBCsaa ndaaholdsaa aaareserveaaofaablood.aaItaarecyclesaairon.aaItaaremovesaa ntibody- coatedaabacteria.aaSuppliesaalymphocytesaatoaastimulateaa naaimmuneaaresponseaatoaabloodaaborneaami croorganisms.aaStoresaa200- 300mlaaofaabloodaa ndaaleadsaatoaahemodynamicaainstabilityaaquicklyaaifaadamaged. SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade Palpate:aacarotidaa nd/oraafemoralaapulsesaaforaarate,aarhythm,aastrength TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaInterventionsaa- aa nsControlaa ndaatreataaexternalaableeding:aa pplyaadirectaapressure,aaelevateaableedingaaextremity,aa applyaapressureaaoveraa rterialaasites,aaconsideraauseaaofaa aatourniquet. 2aalargeaaboreaaIVs,aaifaaunableaaconsideraaIO,aaobtainaalabsaa ndaacrossmatch. InitiateaaIVFaaofaawarmedaaisotonicaacrystalloidaasolution.aaConsideraabloodaaproductsaa fteraa2L.aa **Largeaavolumesaaofaafluidaaleadaatoaadilutionaacoagulopathyaawhichaaworsensaametabolicaa cidosisaa ndaamayaacauseaahypothermia.aaComponentaatherapy,aaincludingaa dministeringaaRBC,aaplasmaaa n daaplateletsaaisaa aabalancedaa pproachaasoaathataaO2aadeliveryaaisaaoptimized,aa cidosisaacorrectedaa ndaa coagulopathyaaprevented. ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume Obstructiveaa-aaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatureaaoraaheart Cardiogenicaa-aapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume Distributiveaa- aamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaabloodaavolumeaa(septic,aa naphylactic,aaneurogenic) CornealaaAbrasionaa- aa nsDamageaatoaatheaacornealaaepithelium.aaEasyaatoaaevaluateaawithaafluorescein.aa Findings:aaphotophobia,aatearing,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling,aairritation Treatment:aaOphthalmicaaABX,aaCycloplegicaa gentaatoaadecreaseaaspasmsaa ndaapain,aaophthalmicaa NSAIDSaatoaadecreaseaaswelling,aaoralaa nalgesics,aaOphthalmicaaf/uaainaa24aahours.aa (DoaaNOTaapatchaa-aaincreasesaainfection) CornealaaForeignaaBodyaa-aa nsRoutinelyaametal,aaplasticaaoraawood.aa Findings:aaphotophobia,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Treatment:aatopicalaa nesthetic,aaremovalaaofaaforeignaabody,aaophthalmicaaABX,aacycloplegics,aaoralaa analgesia CornealaaLacerationaa- aa nsInvolvesaaoneaaoraamoreaalayersaaofaatheaacornea.aaVisualizedaawithaa aaslitaalamp.aa Findings:aasimilaraatoaa brasion,aapainaaoutaaofaaproportionaatoaafindings,aadecreasedaavision Treatment:aatreataasmallaalacerationsaasimilaraatoaa naa brasion,aalargeraalacerationsaaneedaaophthalm ologyaareferralaa ndaapossibleaasurgery Cycloplegicaa gentaa- aa nsCycloplegiaaaisaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscleaaofaatheaaeye,aaresultingaainaa aalossaaofaa ccommo dation.aaBecauseaaofaatheaaparalysisaaofaatheaaciliaryaamuscle,aatheaacurvatureaaofaatheaalensaacanaanoaalong eraabeaa djustedaatoaafocusaaonaanearbyaaobjects. Daa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsDisabilityaa(NeurologicaaStatus) DisabilityaaAssessmentaa-aa nsAssessaaGCSaaonaa rrivalaa ndaarepeataaperaapolicy. Assessaapupilsaaforaaequality,aashapeaa ndaareactivityaa(PERRL) Disabilityaainterventionsaa- aa nsEvaluateaaforaaneedaaforaaCT.aaAssumeaaAMSaatoaabeaatheaaresultaaofaaCNSaainjuryaauntilaaprovenaaother wise.aa ConsideraaABGsaa- aaAMSaamayaabeaaindicatoraaofaadecreasedaacerebralaaperfusion,aahypoventilationaaoraa cid- baseaaimbalance. Consideraabedsideaaglucose. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT GradedaaI-VI,aaIaa=aaminoraatrauma TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Nonoperativeaamanagementaaisaastandardaaofaacareaainaahemodynamicallyaastableaapatient.aaObserv edaawithaaserialaa bdominalaaexams.aa FindingsaaofaacontrastaaextravasationaamayaabeaaembolizedaabyaaIR.aa Foraasurgicalaapatientsaa- aafluidaaresuscitationaaisaaessential.aaRisksaaofaasurgeryaaincludeaadisruptionaaofaatheaanaturalaatamponad eaaprocessaadueaatoaatheaaevacuationaaofaalargeaa mountsaaofaabloodaaresultingaainaahypovolemia. HypovolemicaaShockaa- aa nsCausedaabyaa aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume.aa Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. Hyperventilationaacanaacauseaaincreasedaaintrathoracicaapressureaaresultingaainaacompressionaaofaath eaaheartaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput. InitialaaAssessmentaa-aa ns1.aaPreparationaa ndaaTriage 2.aaPrimaryaaSurvey 3.aaReevaluation 4.aaSecondaryaaSurvey 5.aaReevaluationaaAdjuncts 6.aaReevaluationaa ndaaPostaaResuscitationaaCare 7.aaDefinitiveaaCareaaoraaTransport IntraocularaaForeignaaBodyaa- aa ns*TRUEaaEMERGENCYaaANDaaEARLYaaINTERVENTIONaaISaaESSENTIAL. Findings:aacompromisedaavisualaa cuity,aamisshapenaapupils,aapain TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Treatment:aaelevateaaHOB,aaophthalmology,aaimmobilizeaaforeignaabody,aapatchaaUNAFFECTEDaae yeaatoaalimitaaconcomitantaaeyeaamovement,aaglobeaaclosureaaASAP,aasystemicaa ndaaophthalmicaaABX ,aa nalgesics. Postopaainfection,aaretinalaadetachmentaa ndaavisionaalossaa reaacommonaacomplications. lidaainjuryaa-aa ns Liveraa- aa nsLargestaasolidaaorganaaofaatheaabody.aaRUQ,aa6thaatoaa10thaaribs.aaEncasedaabyaaGlissonaacapsuleaawit haabloodaavessels,aalymphaticsaa ndaanerves.aaFiltersaa1.7Laaofaabloodaaperaaminute.aa Theaaliveraafiltersaaoutaatoxins,aatakesaatheaanutrientsaa ndaareturnsaatheaabloodaatoaatheaaheartaaviaaatheaahep aticaaveins.aa Hepatocyteaacellsaa reaacapableaaofaaregenerationaa llowingaatheaaliveraatoaarepairaaitsaaownaatissue.aa Functions:aaStoreaa ndaametabolizeaalipids,aatransportaanutrients,aaproduceaaglucoseaa ndaabilirubin,aa convertaa mmoniaaatoaaurea,aasecreteaaelectrolytes,aalipids,aalecithin,aacholesterolaa ndaabile.aaMetabo lizesaavitaminaaKaa ndaaproducesaathrombinaa ndaafibrinogenaa(allaanecessaryaaforaaclotting). ObstructiveaaShockaa- aa nsResultsaafromaahypoaaperfusionaaofaatheaatissueaadueaatoaa naaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatur eaaoraaheart.aa Tensionaapneumothoraxaa- aaincreasedaathoracicaapressureaaleadsaatoaadisplacementaaofaatheaavenaaacava,aaobstructionaatoaa trialaafil ling,aadecreasedaapreloadaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput.aa Cardiacaatamponadeaa- aaimpedesaadiastolicaaexpansionaa ndaafillingaaleadsaatoaadecreasedaapreload,aastrokesaavolumeaa ndaaca rdiacaaoutputaa ndaaultimatelyaaendaaorganaaperfusion. Paa(AVPU)aa-aa nsPainful.aaRespondsaaonlyaatoaapainfulaastimuli.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaawhileaadeterminingaaneedaaforaaintubation) TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade Palpate:aacarotidaa nd/oraafemoralaapulsesaaforaarate,aarhythm,aastrength Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaInterventionsaa- aa nsControlaa ndaatreataaexternalaableeding:aa pplyaadirectaapressure,aaelevateaableedingaaextremity,aa applyaapressureaaoveraa rterialaasites,aaconsideraauseaaofaa aatourniquet. 2aalargeaaboreaaIVs,aaifaaunableaaconsideraaIO,aaobtainaalabsaa ndaacrossmatch. InitiateaaIVFaaofaawarmedaaisotonicaacrystalloidaasolution.aaConsideraabloodaaproductsaa fteraa2L.aa **Largeaavolumesaaofaafluidaaleadaatoaadilutionaacoagulopathyaawhichaaworsensaametabolicaa cidosisaa ndaamayaacauseaahypothermia.aaComponentaatherapy,aaincludingaa dministeringaaRBC,aaplasmaaa n TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS daaplateletsaaisaa aabalancedaa pproachaasoaathataaO2aadeliveryaaisaaoptimized,aa cidosisaacorrectedaa ndaa coagulopathyaaprevented. ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume Obstructiveaa-aaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatureaaoraaheart Cardiogenicaa-aapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume Distributiveaa- aamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaabloodaavolumeaa(septic,aa naphylactic,aaneurogenic) CornealaaAbrasionaa- aa nsDamageaatoaatheaacornealaaepithelium.aaEasyaatoaaevaluateaawithaafluorescein.aa Findings:aaphotophobia,aatearing,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling,aairritation Treatment:aaOphthalmicaaABX,aaCycloplegicaa gentaatoaadecreaseaaspasmsaa ndaapain,aaophthalmicaa NSAIDSaatoaadecreaseaaswelling,aaoralaa nalgesics,aaOphthalmicaaf/uaainaa24aahours.aa (DoaaNOTaapatchaa-aaincreasesaainfection) CornealaaForeignaaBodyaa-aa nsRoutinelyaametal,aaplasticaaoraawood.aa Findings:aaphotophobia,aapain,aainjectedaaconjunctivaaa(redness),aalidaaswelling Treatment:aatopicalaa nesthetic,aaremovalaaofaaforeignaabody,aaophthalmicaaABX,aacycloplegics,aaoralaa analgesia CornealaaLacerationaa- aa nsInvolvesaaoneaaoraamoreaalayersaaofaatheaacornea.aaVisualizedaawithaa aaslitaalamp.aa Findings:aasimilaraatoaa brasion,aapainaaoutaaofaaproportionaatoaafindings,aadecreasedaavision TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT GradedaaI-VI,aaIaa=aaminoraatrauma Nonoperativeaamanagementaaisaastandardaaofaacareaainaahemodynamicallyaastableaapatient.aaObserv edaawithaaserialaa bdominalaaexams.aa FindingsaaofaacontrastaaextravasationaamayaabeaaembolizedaabyaaIR.aa Foraasurgicalaapatientsaa- aafluidaaresuscitationaaisaaessential.aaRisksaaofaasurgeryaaincludeaadisruptionaaofaatheaanaturalaatamponad eaaprocessaadueaatoaatheaaevacuationaaofaalargeaa mountsaaofaabloodaaresultingaainaahypovolemia. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS HypovolemicaaShockaa- aa nsCausedaabyaa aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume.aa Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. Hyperventilationaacanaacauseaaincreasedaaintrathoracicaapressureaaresultingaainaacompressionaaofaath eaaheartaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput. InitialaaAssessmentaa-aa ns1.aaPreparationaa ndaaTriage 2.aaPrimaryaaSurvey 3.aaReevaluation 4.aaSecondaryaaSurvey 5.aaReevaluationaaAdjuncts 6.aaReevaluationaa ndaaPostaaResuscitationaaCare 7.aaDefinitiveaaCareaaoraaTransport IntraocularaaForeignaaBodyaa- aa ns*TRUEaaEMERGENCYaaANDaaEARLYaaINTERVENTIONaaISaaESSENTIAL. Findings:aacompromisedaavisualaa cuity,aamisshapenaapupils,aapain Treatment:aaelevateaaHOB,aaophthalmology,aaimmobilizeaaforeignaabody,aapatchaaUNAFFECTEDaae yeaatoaalimitaaconcomitantaaeyeaamovement,aaglobeaaclosureaaASAP,aasystemicaa ndaaophthalmicaaABX ,aa nalgesics. Postopaainfection,aaretinalaadetachmentaa ndaavisionaalossaa reaacommonaacomplications. lidaainjuryaa-aa ns TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. Uaa(AVPU)aa-aa nsUnresponsive.aaDoesaanotaarespondaatoaa nyaastimuli. Vaa(AVPU)aa-aa nsVerbal.aaNeedsaaverbalaastimuliaatoaarespond.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaatoaapreventaatongueaaobstruction)aaAaa(AVPU)aa- aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade Palpate:aacarotidaa nd/oraafemoralaapulsesaaforaarate,aarhythm,aastrength Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaInterventionsaa- aa nsControlaa ndaatreataaexternalaableeding:aa pplyaadirectaapressure,aaelevateaableedingaaextremity,aa applyaapressureaaoveraa rterialaasites,aaconsideraauseaaofaa aatourniquet. 2aalargeaaboreaaIVs,aaifaaunableaaconsideraaIO,aaobtainaalabsaa ndaacrossmatch. InitiateaaIVFaaofaawarmedaaisotonicaacrystalloidaasolution.aaConsideraabloodaaproductsaa fteraa2L.aa **Largeaavolumesaaofaafluidaaleadaatoaadilutionaacoagulopathyaawhichaaworsensaametabolicaa cidosisaa ndaamayaacauseaahypothermia.aaComponentaatherapy,aaincludingaa dministeringaaRBC,aaplasmaaa n daaplateletsaaisaa aabalancedaa pproachaasoaathataaO2aadeliveryaaisaaoptimized,aa cidosisaacorrectedaa ndaa coagulopathyaaprevented. ClassificationsaaofaaShockaa-aa nsHypovolemicaa- aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume Obstructiveaa-aaobstructionaainaaeitheraatheaavasculatureaaoraaheart Cardiogenicaa-aapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT GradedaaI-VI,aaIaa=aaminoraatrauma Nonoperativeaamanagementaaisaastandardaaofaacareaainaahemodynamicallyaastableaapatient.aaObserv edaawithaaserialaa bdominalaaexams.aa FindingsaaofaacontrastaaextravasationaamayaabeaaembolizedaabyaaIR.aa Foraasurgicalaapatientsaa- aafluidaaresuscitationaaisaaessential.aaRisksaaofaasurgeryaaincludeaadisruptionaaofaatheaanaturalaatamponad eaaprocessaadueaatoaatheaaevacuationaaofaalargeaa mountsaaofaabloodaaresultingaainaahypovolemia. HypovolemicaaShockaa- aa nsCausedaabyaa aadecreaseaainaatheaa mountaaofaacirculatingaabloodaavolume.aa Inaatraumaaatypicallyaaresultsaafromaahemorrhage,aabutaacanaaresultaainaa aaprecipitousaalossaaofaavolume,aai eaavomitingaaoraadiarrhea.aa Burnaatraumaaacanaaresultaainaahypovolemicaashockaafromaadamageaatoaatheaacellaamembranesaaleadingaat oaaplasmaaa ndaaproteinaaleakage.aaofaabodyaawater,aaresultsaainaainadequateaaperfusion. Hyperventilationaacanaacauseaaincreasedaaintrathoracicaapressureaaresultingaainaacompressionaaofaath eaaheartaa ndaadecreasedaacardiacaaoutput. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS SplenicaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaspleenaamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure.aa GradedaaI-V,aaIaa=aaminoraatrauma Assessmentaafindings:aasignsaaofaatraumaaaLUQ,aa bdominalaadistention,aa symmetry,aa bnormalaac ontour,aatenderness,aaguarding,aarigidity,aapainaaleftaashoulderaawhenaasupine. CT:aaHemoperitoneum.aaHypodensityaa- aarepresentsaaparenchymalaadisruption,aaintraparenchymalaahematomaaaoraasubcapsularaahemato ma.aaContrastaablushaaoraaextravasationaa- aahyperdenseaa reaaathataarepresentaatraumaticaadisruption.aaActiveaaextravasationaaimpliesaaongoin gaableeding.aa Nonoperativeaamanagementaaisaapreferredaaifaahemodynamicallyaastable,aastableaaH/Haaxaa12- 24aahours,aaminimalaatransfusionaarequirementsaa(<2units),aagradeaaIaaoraaIIaawithoutaablush,aa geaa<55,aa alertaa bleaatoaa ssistaainaa ssessmentaaofaa bdomen. Surgicalaaoptions:aatotalaasplenectomyaaforaasevereaainjury,aaforaalessaasevereaa- aadirectaapressureaapacking,aaembolization,aasplenorrhaphyaa(suturingaaspleen),aapartialaaremoval.aa Asplenicaapatientsaahaveaadifficultyaadestroyingaaencapsulatedaabacteriaaa- aaStreptococcusaapneumonia,aaNeisseriaaameningitidesaa ndaaHaemophilusaainfluenza.aaAtaariskaaforaa pneumococcalaasepsis.aaNeedaa nnualaafluaashotaa ndaaq5yraameningococcalaa ndaapneumococcalaav accines. Uaa(AVPU)aa-aa nsUnresponsive.aaDoesaanotaarespondaatoaa nyaastimuli. Vaa(AVPU)aa-aa nsVerbal.aaNeedsaaverbalaastimuliaatoaarespond.aa (Airwayaa djunctaamayaabeaaneededaatoaapreventaatongueaaobstruction)aaAaa(AVPU)aa- aa nsAlert.aaWillaabeaa bleaatoaamaintainaa irwayaaonceaaclear. Aaa(PrimaryaaSurvey)aa- aa nsAirwayaa ndaa lertnessaawithaasimultaneousaacervicalaaspinalaastabilization. TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS AirwayaaAssessmentaa- aa nsInspect:aatongueaaobstruction,aaloose/missingaateeth,aaforeignaaobjects,aablood,aavomitus,aasecr etions,aaedema,aaburnsaaoraaevidenceaaofaainhalationaainjury Auscultate:aalistenaaforaaobstructiveaa irwayaasoundsaa(ie.aasnoring,aagurgling,aastridor) Palpate:aapalpateaaforaapossibleaaocclusiveaamaxillofacialaabonyaadeformity,aasubcutaneousaaemphy sema AirwayaaInterventions:aa-aa nsSuction Removeaaforeignaabodyaaifaanoted Jawaathrustaamaneuveraa(maintainaacspine) Nasopharyngealaa irwayaa(canaabeaaconscious)aaOropharyngealaa irwayaa(noaagag) Consideraadefinitiveaa irway AlertnessaaAssessmentaa-aa nsA-Alert V-Verbal P-Painful U-Unresponsive Baa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsBreathingaa ndaaVentilation Breathingaa ndaaVentilationaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaspontaneousaabreathing,aasymmetricalaariseaa ndaafall,aadepth/pattern/rateaaofaarespir ations,aa ccessoryaamuscleaause,aadiaphragmaticaabreathing,aaskinaacoloraa(normal,aapale,aaflushed,aa cyanotic),aacontusions/abrasions/deformitiesaa(signsaaofaaunderlyingaainjury),aaopenaapneumothor acesaa(suckingaachestaawound),aaJVD,aatrachealaaposition,aasignsaaofaainhalationaainjury Auscultate:aapresence,aa bsenceaa ndaaequalityaaofaabreathaasoundsaa taa2ndaaintercostalaaspaceaamid clavicularaalineaa ndaabasesaa taatheaafifthaaintercostalaaspaceaa nterioraa xillaryaaline Palpate:aabonyaastructures,aapossibleaaribaafractures,aaSQaaemphysema,aasoftaatissueaainjury,aaJVaapuls ationsaa taasuprasternalaanotchaaoraasupraclavicularaa rea TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Life- threateningaapulmonaryaainjuriesaarequiringaaimmediateaaintervention:aaopenaapneumothorax,aaten sionaapneumothorax,aaflailaachest,aahemothorax. Breathingaa ndaaVentilationaaInterventionaa-aa nsBreathingaa bsent:aajaw- thrustaamaneuver,aaoralaa irwayaa djunct,aa ssistaaventilationaawithaabag- maskaadevice,aaprepareaaforaadefinitiveaa irway Breathingaapresent:aaNRB.aaDetermineaaifaaventilationaaeffective:aaetCO2aa35- 45,aaSpO2aa94%aaoraahigher.aaIfaaineffective:aa ssistaawithaabag- maskaa ndaadetermineaaneedaaforaadefinitiveaa irway Caa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsCirculationaa ndaaControlaaofaaHemorrhage CardiogenicaaShockaa- aa nsResultsaafromaapumpaafailureaainaatheaapresenceaaofaa dequateaaintravascularaavolume.aaThereaaisaa aaalackaaofaacardiacaaoutputaa ndaaend- organaaperfusionaasecondaryaatoaa aadecreaseaainaamyocardialaacontractilityaa nd/oraavalvularaainsuffic iency.aa Acuteaacausesaa- aamyocardialaainfarction,aadysrhythmiasaaoraatoxicologicaapathologies.aaHeartaafailureaaisaa aachronicaaca use.aa BluntaacardiacaainjuryaamayaapresentaasimilaraatoaaMI. Excessaaofaavolumeaa dministrationaaoraaincreasedaa fteraaloadaacanaaresultaainaapulmonaryaaedemaaa n daaincreasedaamyocardialaaischemia.aa Inotropicaasupportaatoaaimproveaacontractility. Circulationaa ndaaControlaaofaaHemorrhageaaAssessmentaa- aa nsInspect:aaUncontrolledaaexternalaableeding,aaskinaacolor Auscultate:aaMuffledaaheartaasoundsaa-aamayaaindicateaapericardialaatamponade TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS DistributiveaaShockaa- aa nsOccursaa saa aaresultaaofaamaldistributionaaofaa naa dequateaacirculatingaavolumeaawithaa aalossaaofaava scularaatoneaaoraaincreasedaapermeability.aa Diffuseaavasodilationaalowersaatheaasystemicaapressure,aacreatingaa aarelativeaahypovolemiaaaoraaredu ctionaaofaatheaameanaasystemicaavolumeaa ndaavenousaareturnaatoaatheaaheartaaoraadropaainaapreload,aaresulti ngaainaadistributiveaashock. Anaphylactic:aareleaseaaofaainflammatoryaamediators,aasuchaa saahistamine,aawhichaacontractsaabron chialaasmoothaamuscleaa ndaaincreasesaavascularaapermeabilityaa ndaavasodilation. SepticaaShock:aasystemicaareleaseaaofaabacterialaaendotoxins,aaresultingaainaa naaincreasedaavascularaa permeabilityaa ndaavasodilation Neurogenicaashock:aalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaacontrolaaofaavascularaatone,aawhichaapro ducesaavenousaa ndaa rterialaavasodilation.aaWithaatheaalossaaofaasympatheticaanervousaasystemaainputaa inaaspinalaacordaainjury,aaunopposedaavagalaa ctivityaamayaaresultaainaadecreasedaacardiacaaoutputaathrou ghaabradycardia.aa TREATMENT:aaincreaseaasystemicaaresistance,aacontrolledaavolumeaareplacement.aaVasoconstri ctionaa ndaainaasomeaacasesaa(neurogenic)aaAtropineaatoaacounteractaabradycardia. Eaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsExposureaa ndaaEnvironmentalaaControl Exposureaa ndaaEnvironmentalaaControlaa- aa nsCarefullyaa ndaacompletelyaaundressaatheaapatient.aaInspectaaforaauncontrolledaableedingaa ndaano teaa nyaaobviousaainjuries. Preventaaheataaloss.aaHypothermiaaacombinedaawithaahypotensionaa ndaa cidosisaaisaa aapotentiallyaalet halaacombinationaainaatheaainjuredaapatient.aaConsider:aawarmaablankets,aakeepaa mbientaatemperatur eaawarm,aawarmaaIVF,aaforcedaa iraawarmers,aaradiantaawarmingaalights. Faa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsFullaaSetaaofaaVSaa&aaFamilyaaPresence TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS Gaa(PrimaryaaSurvey)aa-aa nsGetaaResuscitationaaAdjuncts: (LMNOP) L:aaLabsaa M:aaMonitoraacardiacaarateaa ndaarhythm N:aaNasoaaoraaorogastricaatubeaaconsideration O:aaOxygenationaa-aaSpO2aa nd/oraaetCO2aamonitoraa P:aaPainaa ssessmentaa ndaamanagement GCSaa-aa nsGCS EYESaa 1:aaDoesaanotaaopenaaeyes 2:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaapain 3:aaOpensaaeyesaainaaresponseaatoaavoice 4:aaOpensaaeyesaaspontaneously VERBAL 1.aaMakesaanoaasounds 2.aaMakesaasounds 3.aaWords 4.aaConfused,aadisoriented 5.aaOriented,aaconversesaanormally MOTOR 1.aaMakesaanoaamovements 2.aaExtensionaatoaapainfulaastimuliaa(decerebrate) 3.aaAbnormalaaflexionaatoaapainfulaastimuliaa(decorticate) 4.aaWithdrawalaatoaapainfulaastimuli 5.aaLocalizesaapainfulaastimuli 6.aaObeysaacommands Haa(SecondaryaaSurvey)aa-aa nsHistory PrehospitalaaReportaa(MIST) M:aaMOIaa I:aaInjuriesaasustained TNCC TEST 2024-2025 ACTUAL FINAL EXAM TEST BANK 300 QUESTIONS AND CORRET DETAILED ANSWERS WITH RATIONALES (VERIFIED ANSWERS) |ALREADY GRADED A+|100% COMPLETE VERIFIED PASS S:aaSignsaa ndaasymptomsaainaatheaafield T:aaTreatmentaainaafield PatientaaHistoryaa(SAMPLE):aa S:aaSymptoms A:aaAllergiesaa ndaatetanusaastatusaa M:aaMedications P:aaPastaamedicalaahistory L:aaLastaaoralaaintake E:aaEventsaa ndaaEnvironmentalaafactorsaarelatedaatoaainjury. H:aaHeadaa ndaaFace HeadaatoaaToeaaAssessmentaa(secondaryaasurvey)aa-aa nsSOFTaaTISSUE: Inspect:aalacerations,aapunctureaawounds,aa brasions,aacontusions,aaedema,aaecchymosis,aaimpal edaaobjects. Palpate:aa reasaaofaatenderness,aastep-offs,aacrepitus BONYaaDEFORMITIES: Inspect:aa symmetryaaofaafacialaaexpressions,aaexposedaatissueaaoraaboneaaforaabrainaamatter Palpate:aadepressions,aa ngulations,aatenderness HepaticaaInjuriesaa- aa nsInaabluntaatraumaaatheaaliveraamayaalacerateaafromaaincreasedaa bdominalaapressure. Hematomaaa-aableedingaacontainedaawithinaatheaacapsule Lacerationaa-aatheaacapsuleaaisaadisrupted Findings:aaCullenaasignaa(ecchymosisaa roundaatheaaumbilicusaaoraaRUQ),aatenderness,aaguardingaaoraa rigidityaaRUQ,aa9-12aaribaaFXs,aaelevatedaaLFT