TRABAJOS DE ENFERMERIA, Schemes and Mind Maps of Medicine

Download TRABAJOS DE ENFERMERIA and more Schemes and Mind Maps Medicine in PDF only on Docsity!  Es un método racional y sistemático de planificación y proporción de asistencia de enfermería . PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÍA PROPOSITO:  Identificar el estado de salud del Paciente y sus problemas de salud reales y potenciales.  Establecer planes que aborden las necesidades identificadas y aplicarlas en ellas. EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:  Incluye cinco fases: NOTA: cada fase del proceso de enfermería afecta a otras, están estrechamente interrelacionadas VALORACION: DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION jets eit = DIAGNOS ENFERMERO Detnicunesy casein 2015-2017 CASO CLINICO-VALORACION Proceso de razonamiento diagnostico es una declaración o conclusión respecto a la naturaleza del fenómeno. DIAGNÓSTICO OBJETIVO  Identificar las fortalezas del paciente y los problemas de salud que pueden evitarse o resolverse mediante intervenciones de enfermería colaboradoras e independientes preparar una lista de problemas de enfermería y colaboradores. TIPOS DE DIAGNOSTICOS  Actual  Promoción de la salud  De enfermería de riesgo  Del bienestar DIFERENCIA ENTRE Dx ENFERMERIA Y Dx MÉDICO Intolerancia al ejercicio r/c reducción del gasto cardiaco Infarto al miocardio Dx Enfermería Dx Médico PROCESO DIAGNOSTICO Pasos a Seguir:  Datos Significativos  Análisis de datos  Identificación de los problemas de salud, riesgos y fortalezas  Formulación de las declaraciones diagnosticas PATRON DATOS SIGNIFICATIVOS INFERENCIAS DECLARACION DE DIAGNOSTICOS Nutricional/ metabólico  Sin apetito  Ingesta insuficiente  Nauseas x 2 días  Desequilibrio nutricional: por defecto  Desequilibrio nutricional: por defecto r/c factores biológicos e/p  Tº oral: 39,4ºC  Mucosas secas  Piel poco turgente  Piel caliente y pálida mejillas enrojecidas  Déficit de volumen de líquidos  Déficit de volumen de líquidos r/c mecanismos de regulación comprometidos e/p ELIMINACION  Reducción de frecuencia y cantidad de orina  Reducción de frecuencia y cantidad de evacuación(Defecar) Los datos son sobre la eliminación, pero en realidad son síntomas de un problema de volumen de liquido 👆👆👆👆👆👆👆 EJEMPLO CASO CLINICO-DIAGNOSTICO |) | Necesidad de Autorrealizacion fr Desarrollo potencial. Necesidad de Autoestima Reconocimiento, confianza, respeto, éxito, Necesidades sociales Desarrollo afectivo, asociacion, aceptacion, afecto, intimidad sexual. f \ Necesidad de seguridad B Necesidad de sentirse seguro y protegido: Vivienda, empleo. f A \ Necesidades fisiolégicas o basicas Alimentacién, mantenimiento de salud, respiracién,descanso, sexo. PATRON ALTERADO DIAGNOSTICO RESULTADOS DESEADOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO Actividad/ ejercicio  Patrón respiratorio ineficaz r/c secreciones viscosas y expansión torácica superficial e/p manifestación corporal  Falta de palidez  Uso de técnica respiratoria  Tos productiva  Expansión torácica simétrica En 48-72 horas  Pulmones limpios a la auscultación  Respiraciones normales  Frecuencia cardiaca normal  Monitorizar el estado respiratorio/4horas,frecuencia, profundidad, esfuerzo,color de lapiel,mucosas, cantidad y color de esputo.  Monitorizar Pulsioximetria, y vigilar nivel de consciencia.  Auscultar pulmones/4horas.  Constantes vitales/4horas  Enseñar técnicas respiratorias y de tos  Ayudar a la realización de las técnicas Identificar el progreso hacia el objetivo o las desviaciones. La limpieza ineficaz de las vías respiratorias conduce a una mala oxigenación. La oxigenación inadecuada y el dolor aumentan la frecuencia del pulso. La respiración superficial reduce mas la oxigenación. Capacitar al paciente para toser y expulsar secreciones. Puede necesitar fomento y apoyo por la fatiga y el dolor CASO CLINICO-PLANIFICACION SIEMPRE PIENSA QUE ES LO QUE PUEDES HACER POR TU PACIENTE PARA QUE MEJORE, SIEMPRE Y CUANDO ESTE A TU ALCANZE