AFEME Banco Medicina Interna, Preguntas de examen de Medicina. Universidad San Francisco de Quito
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amanda-novoa5 de noviembre de 2017

AFEME Banco Medicina Interna, Preguntas de examen de Medicina. Universidad San Francisco de Quito

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Un enfermo con afasia no puede repetir correc-2941.

tamente las frases ni nombrar con acierto los

objetos. Sin embargo, habla sin ningún esfuer-

zo y de forma melódica. Comete errores fre-

cuentes al elegir las palabras y tiene claras difi -

cultades para la comprensión. El resto de la ex-

ploración neurológica del enfermo es normal.

¿Qué zona del cerebro explicaría este tipo de

afasia?:

Lesión en región perisilviana posterior y lóbulo a. parietal del hemisferio dominante Lóbulos frontal y parietal del hemisferio domi-b. nante Regiones prefrontal y frontal del hemisferio do-c. minante Lóbulos parietal posterior y temporal del hemis-d. ferio dominante Lóbulos parietal y occipital del hemisferio no e. dominante a Ref. 1 (pág. 185-186)

La bradicinesia, o disminución de la capacidad 2942.

para iniciar movimiento voluntarios y la resis-

tencia constante a los esfuerzos del examina-

dor para extender el brazo habitualmente obe-

decen a una lesión de estas estructuras:

Corteza cerebrala. Cápsula internab. Células del asta anterior de la médula espinalc. Ganglios basalesd. Fibras corticoespinales descendentese. d. Ref. 1 (pág. 181)

El signo o síntoma más común de presentación 2943.

de la esclerosis múltiples es:

Ataxia cerebelosaa. Neuritis ópticab. Mielitis transversac. Retención urinariad. Oftalmoplejía internuclear e. b. Ref. 1 (pág.954)

Un varón de 42 años que últimamente tiene pro-2944.

blemas para concentrarse en el trabajo acude al

médico por sacudidas irregulares de las extre-

midades y los dedos de las manos. Refi ere que

una hermana y un tío murieron en un centro psi-

quiátrico y que su madre sufrió una demencia

en una edad intermedia de la vida. El diagnósti-

co más probable es:

Enfermedad de Gilles de la Tourettea. Enfermedad de Wilsonb. Corea de Huntingtonc. Enfermedad de Hallerrovorden – Spatzd. Degeneración cerebral alcohólicae. c. Ref. 1 (pág.966)

Una mujer de 77 años presenta episodios bre-2945.

ves e intermitentes de dolor lancinante e inten-

so en los labios, las encías y los pómulos. Es-

tos espasmos dolorosos se desencadenan al

tocar los labios o mover la lengua. La explora-

ción física es normal, al igual que la RM del crá-

neo, la causa más probable del dolor es:

Parálisis del nervio faciala. Neurinoma del acústicob. Meningiomac. Neuralgia del trigéminod. Epilepsia del lóbulo temporale. d. Ref. 1 (pág.977)

Paciente de 35 años con antecedentes de sin-2946.

usitis refi ere desde hace 24 horas tumefacción

orbitaria, dolor orbitario, fi ebre y dolor facial.

¿Cuál es la causa del problema?:

Neuralgia del trigéminoa. Parálisis de Bellb. Síndrome del seno cavernosoc. Parálisis faciald. Síndrome Guillain - Barrée. c. Ref. 1 (pág.982)

El rasgo anatomapatológico fundamental de la 2947.

polineuropatía infl amatoria idiopática (Síndro-

me de Guillain – Barré) es:

Infl amación de los glangios sensitivosa. Degeneración wallerianab. Destrucción de los axonesc. Destrucción de las células del asta anteriord. Desmielinización segmentariae. e. Ref. 1 (pág.996 - 997)

En la edad media de la vida, la causa más fre-2948.

cuente de hemorragia subaracnoidea espontá-

nea es:

Rotura de una malformación arteriovenosa in-a. tracraneal Rotura de un aneurisma intracerebralb.

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Hipertensión arterialc. Rotura de angioma cavernoso en pared de ven-d. trículos cerebrales Idiopáticae. b. Ref. 1 (pág.67)

¿Cuál es la causa más importante de trastornos 2949.

olfatorios en adultos mayores?:

Infecciones viralesa. Depresiónb. Diabetes mellitusc. Desviación del tabique nasald. Rinitis alérgicae. a. Ref. 1 (pág.979)

Un hombre de 72 años comienza dos meses an-2950.

tes con trastornos de la marcha e incontinencia

urinaria. En las dos últimas semanas el enfermo

deja de realizar sus tareas habituales y es inca-

paz de mantener una conversación coherente.

En la exploración clínica no se observan defec-

tos focales motores ni sensitivos, únicamente

la marcha es anormal. ¿Cuál es el diagnóstico

más probable?:

Tumor cerebrala. Hematoma subduralb. Enfermedad de Alzheimerc. Síndrome paraneoplásicod. Hidrocefalia normotensivae. e. Ref. 1 (pág.960)

De las siguientes ¿cuál es la causa importante 2951.

de demencia?:

Neurosífi lisa. Enfermedad de Parkinsonb. Intoxicación por metales pesadosc. Esclerosis múltipled. HIpotiroidismoe. b. Ref. 1 (pág.961)

De las siguientes causas de demencias ¿cuál 2952.

es tratable?:

Demencia por alcoholismoa. Demencia vascularb. Intoxicación por drogas y medicamentosc. Esquizofreniad. Todas son tratablese. e. Ref. 1 (pág.961)

¿Cuál de los siguientes hallazgos es muy fre-2953.

cuente en la enfermedad de Parkinson idiopá-

tica?:

Demencia al inicioa. Pérdida de movimientos asociados a la mar-b. cha Miocloníasc.

Rigidezd. Blefaroespasmoe. b. Ref. 1 (pág.967)

En la enfermedad de Parkinson la lesión histo-2954.

patológica más constante y difi nitoria de la en-

fermedad es:

Pérdida neuronal en el lóbulo temporala. Pérdida neuronal en el núcleo de Luysb. Despigmentación de la sustancia negrac. Pérdida neuronal del núcleo de Meynertd. Ovillos neurofi brilares en el hipocampoe. c. Ref. 1 (pág.966)

Una mujer de 31 años, diagnosticada de escle-2955.

rosis múltiple ha presentado en los dos últimos

años un brote de neuritis óptica izquierda, un

episodio de mielitis sensitiva y un cuadro cere-

belosa que ha dejado secuelas. ¿Qué tratamien-

to cree usted que la paciente debe iniciar para

alterar la historia natural de su enfermedad?:

Ciclofosfamidaa. Azatioprinab. Interferon betac. Esteroides oralesd. Inmunoglobulinas intravenosase. c. Ref.1 (pág.956)

Un paciente de 30 años acude a consulta por-2956.

que desde hace 3 días, padece dolores inten-

sos alrededor del ojo derecho, que duran de 30

a 60 minutos se acompañan de lagrimeo y con-

gestión nasal. Los tiene por la noche y cuan-

do ingiere alcohol. El diagnóstico más probable

entre los siguientes es:

Neuralgia del glosofaríngeoa. Migraña sin aurab. Neuralgia de la primera rama del trigéminoc. Cefalea en racimosd. Cefalea de tensión episódicae. d. Ref. 1 (pág.150)

¿Cuál de estos medicamentos se utiliza mu-2957.

chas veces con éxito, en la profi laxis de la mi-

graña?:

Las tiacidasa. La vitamina Eb. El dipiridamolc. El clorfi bratod. La amiptritilinae. e. Ref. 1 (pág.149)

El signo de Laségue es especialmente útil en el 2958.

diagnóstico clínico de:

Siringomieliaa. Mielopatía compresivab.

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Hernia de disco de la región lumbarc. Tumor en la región del agujero magnod. Esclerosis en placase. c. Ref. 1 (pág.152)

Un albañil sufre un accidente laboral precipitán-2959.

dose desde 6 metros de altura. Presenta un im-

portante dolor a nivel lumbar, parte posteral del

muslo y nalgas, défi cit de extensión contra gra-

vedad de los dedos del pie derecho. Habrá que

pensar que puede tener:

Una lesión de la raíz L-3a. Una lesión de la raíz L-4b. Una lesión de la raíz L-1c. Una lesión de la raíz L-5 S-1d. Una lesión de la raíz L-2 S-2e. d. Ref. 1 (pág.153)

Una lumbociática en un joven o adulto joven, 2960.

que se irradia por cara posterior del muslo, pan-

torrilla, planta y 5° dedo del pie, en la explora-

ción se observa disminución o abolición del re-

fl ejo aquíleo, es muy sugestivo de:

Artritis úricaa. Neurinoma del ciático poplíteo externob. Hernia discal L5 - S1c. Hernia discal L3-L4d. Hernia discal L4- L5e. c. Ref. 1 (pág.153)

Ante un lumbalgia subaguda o crónica que dura 2961.

más de dos semanas, uno de estos tratamiento

no está indicado:

Analgésicos purosa. Fármacos antiinfl amatorios no esteroideosb. Diacepan (relajantes musculares)c. Ajuste del estilo de vida (evitar correr)d. Entrenamiento postural y educación para los e. cuidados personales c. Ref. 1 (pág.156)

Las cataratas, la calvicie frontal, atrofi a testi-2962.

cular, la debilidad y la caquexia musculares se

asocian con:

Miotonía congénitaa. Distrofi a miotónicab. Distrofi a de cintura y miembrosc. Distrofi a pseudohipertrófi cad. Distrofi a facioescapulohumerale. b. Ref. 1 (pág.1002)

El tipo de distrofi a muscular más frecuente en 2963.

las personas mayores de 50 años es:

Distrofi a facioescapulohumerala. Distrofi a oculofaríngeab. Distrofi a miotónicac.

Distrofi a de Duchenned. Distrofi a de cintura y miembrose. b. Ref. 1 (pág.1006)

La distrofi a muscular de Duchenne se caracte-2964.

riza por:

Herencia autosómica dominantea. Comienzo en la segunda década de la vidab. Miocardio normalc. Aumento masivo de enzimas musculares CK, d. aldolasa Es rara la supervivencia después de los 30 e. años d. Ref. 1 (pág.1005)

La disfagia y disfonía son lesiones del nervio:2965.

Glosofaríngeoa. Hipoglosob. Vagoc. Trigéminod. Parálisis de Belle. c. Ref. 1 (pág.980)

¿Cuál de estos fármacos causan convulsio-2966.

nes?:

Tramadola. Aciclovirb. Quinolonasc. Isoniazidad. Todos los señaladose. e. Ref. 1 (pág.931)

¿Qué refl ejo tendionoso no se corresponde con 2967.

su arco refl ejo?:

Bicipital ----- C5, C6a. Rotuliano ----- L3, L4b. Aquileo ----- L4, S1- S2c. Estilonadial ----- C5 - C6d. Tricipital ----- C7 - C8e. c. Ref. 1 (pág.926)

El nervio obturador inerva a qué músculo?:2968.

Gemelosa. Psoas iliacob. Aductoresc. Cuádricepsd. Bíceps femorale. c. Ref. 1 (pág.922)

¿Qué exploración clínica no se relaciona con su 2969.

correspondiente par craneal?:

II par ----- Tabla de Snellena. V par ----- Mordida b. VII par ----- Reirsec. X par ----- Fuerza de la lenguad. VIII par ----- Chasquido de los dedose.

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d. Ref. 1 (pág.925 - 926)

La prueba de Romberg valora:2970.

Coordinacióna. Marchab. Sensibilidadc. Refl ejosd. a y be. e. Ref. 1 (pág.927)

En una estenosis carotidea que exámenes de 2971.

imagenología utilizaría en su paciente:

Dopplera. Angiografía por tomografía computarizadab. Angiografía por resonancia magnéticac. Sólo b y cd. Todos los señaladose. e. Ref. 1 (pág.184)

¿Cuál no es una enfermedad respiratoria obs-2972.

tructiva?:

Fibrosis quísticaa. Asmab. Neumoconiosisc. Bronquiectasiad. Bronquiolitise. c. Ref. 1(pág.706)

Cuál de las siguientes aseveraciones no es ver-2973.

dadera respecto de los pacientes con apnea del

sueño?:

El alcohol exacerba el procesoa. Es frecuente en pacientes obesosb. Hipoxia nocturnac. Oclusión de vías respiratorias inferioresd. Pérdida de memoriae. d. Ref. 1 (pág.741)

¿Cuál de las siguientes alteraciones espiromé-2974.

tricas no indica una patología bronquial obs-

tructiva?:

Disminución de la capacidad pulmonar totala. Disminución de la capacidad vitalb. Aumento de volumen residual pulmonarc. Disminución de la relación FEV 1/ FVCd. Depresión del FEF 25-75e. a. Ref. 1 (pág.707)

¿Cuál o cuáles de los siguientes trastornos 2975.

puedes causar hemoptísis?:

Neumoníasa. Bronquitisb. Tuberculosisc. Abceso pulmonard. Todos los señaladose. e. Ref. 1 (pág.197)

Señale el concepto incorrecto:2976.

La presencia de estridor sugiere obstrucción de a. las vías respiratorias altas Los estertores mesoinspiratorios indican enfer-b. medad de las vías aéreas La auscultación de la respiración bronquial pre-c. cisa que exista permeabilidad bronquial Las sibilancias apuntan hacia el broncoespas-d. mo Las sibilancias son audibles, especialmente en e. la fase inspiratoria e. Ref. 1 (pág.195)

El tratamiento de elección del síndrome grave 2977.

del apnea de sueño es:

Quirúrgico; con traqueotomía permanentea. Dietético; dieta hipocalóricab. Instrumental; con presión positiva continuac. Oxigenoterapia; con FI02 del 35%d. Medicamentoso; lobelina y similarese. c. Ref. 1 (pág.741)

La complicación más frecuente en el neumotó-2978.

rax espontáneo es:

La infección pleurala. El derrame hepático asociadob. La recurrencia (50%)c. La infección del pulmón subyacented. La evolución hacia el neumotórax hipertensivoe. c. Ref. 1 (pág.738)

¿Cuál entre los siguientes, es la causa más fre-2979.

cuente de síndrome de la vena cava inferior?:

Carcinoma broncogénicoa. Bocio retroesternalb. Timoma malignoc. Teratoma mediastínicod. Carcinoma papilar de tiroidese. a. Ref.1 (pág.738)

¿Cuál o cuáles de los siguientes son regímenes 2980.

útiles para la profi laxis contra la trombosis ve-

nosa profunda?:

5.000 unidades de heparina por vía subcutánea a. cada 12 horas Comprensión neumática intermintenteb. Deambulación precozc. 25.000 unidades de estreptocinasa por horad. a, b y ce. e. Ref. 1 (pág.699)

¿Cuál no es una característica de la sobredosis 2981.

de isonizida?:

Comaa. Convulsionesb. Acidosis metabólicac.

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Comienza a los 10 minutos de la ingestiónd. Lenguaje confusoe. d. Ref. 1 (pág.85)

¿Cuál ó cuáles de las siguientes enfermedades 2982.

de la colágeno vascular pueden causar derra-

mes pleurales:

Lupus eritematoso sistémicoa. Artritis reumatoideb. Esclerodermiac. Polimiositis/ dermatomiositisd. a y be. e. Ref. 1 (pág.735)

Una mujer de 65 años de edad acude a la clínica 2983.

con tos crónica. ¿Cuál ó cuáles de los siguien-

tes problemas podrían contribuir a este sínto-

ma?:

Insufi ciencia cardíaca congestivaa. Asmab. Refl ujo gastroesofágicoc. Goteo nasal posteriord. Todos los señaladose. e. Ref. 1 (pág.194)

¿Cuál ó cuáles de los siguientes factores pue-2984.

de diagnosticarse acertadamente por medio de

broncoscopía y biopsia pulmonar transbron-

quial?:

Fribrosis pulmonar idiopáticaa. Asbestosisb. Toxicocis pulmonar por bleomicinac. Linfangitis carcinomatosad. Bronquiolitis obliterante con neumonía organi-e. zada d. Ref. 1 (pág.709)

En una crisis asmática aguda, el tratamiento 2985.

más adecuado para la pronta resolución de la

obstrucción bronquial es:

Teofi lina intravenosaa. Corticoides intravenososb. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aereosolc. Epinefrina subcutánead. Anticolinérgicos en aereosole. c. Ref. 1 (pág.713)

¿Cuál de los siguientes no es un componente 2986.

del síndrome de Parkinson:

Depresióna. Temblor en reposob. Refl ejos posturales anormalesc. Refl ejo de Babinski positivod. Facies anímica de máscarae. d. Ref. 1 (pág.966)

¿La asbestosis se relaciona frecuentemente 2987.

con cuál tumor?:

Adenocarcinoma de pulmóna. Hepatomab. Cáncer de colonc. Mesoteliomad. Linfomas Hodgkine. d. Ref. 1 (pág.717)

Un paciente de 45 años con insufi ciencia car-2988.

díaca, cirrosis hepática, diabetes mellitus de

comienzo reciente, bronceado en piel, sugiere

el diagnóstico de?:

Enfermedad de Wilsona. Hepatitis Cb. Hemocromatosisc. Hepatitis autoinmuned. Defi ciencia de alfa 1 antitripsinae. c. Ref. 1 (pág.917)

Una mujer de 50 años presenta bocio, aumento 2989.

de peso, xantomas, astenia de dos años de evo-

lución ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Tiroiditis de Riedela. Tiroiditis de Hashimotob. Tiroiditis subagudac. Tiroiditis supurativa agudad. Carcinoma papilar de tiroidese. b. Ref. 1 (pág. 868-869)

¿Cuál de las siguientes hipovitaminosis conlle-2990.

va trastornos neurológicos periféricos?:

Hipovitaminosis Aa. Hipovitaminosis Eb. Hipovitaminosis Kc. Hipovitaminosis por cianocobalaminad. Hipovitaminosis por biotinae. d. Ref. 1 (pág.961)

Las complicaciones de la hemorragia subarac-2991.

noidea son?:

Hidrocefalia, vasoespasmo, resangradoa. Hidrocefalia, vasoespasmo, meningitisb. Hidrocefalia, resangrado, meningitisc. Vasoespasmos, resangrado, meningitisd. Ninguna de las anteriores es correctae. a. Ref. 1 (pág.67)

El síndrome de Boerhaave es?:2992.

La lesión iatrogénica del esófagoa. La esofagitis caústicab. La ruptura espontánea del esófagoc. El desgarro de la mucosa del esófagod. El hematoma intramural del esófagoe. c. Ref. 1 (pág.204)

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Consulta un varón de 30 años con parálisis fa-2993.

cial periférica, hiperacusia y pérdida de sensa-

ción del gusto unilateral sin otros signos y/o

síntomas: el diagnóstico fue:

Blefaroespasmosa. Parálisis de Bellb. Síndrome de Ramsay Huntc. Neurinoma del acústicod. Fiebre uveoparótidae. b. Ref. 1 (pág.978)

Las siguientes son complicaciones de la insufi -2994.

ciencia renal crónica, excepto:

Pericarditisa. Miopatíab. Desnutriciónc. Hiperuricemiad. Hipofosfatemiae. e. Ref. 1 (pág.952-953)

La enfermedad de Crohn; no se asocia a:2995.

Síndrome de mala absorcióna. Fístulas analesb. Ileitisc. Litiasis vesiculard. Litiasis renal por cálculos ricos en oxalatoe. b. Ref. 1 (pág.789)

¿Cuál de las siguientes afi rmaciones respecto a 2996.

la sífi lis es falsa?:

El diagnóstico se confi rma con el hallazgo del a. treponema pallidum en la lesión o en el ganglio satélite Las transmisión puede ser sexual, placentaria o b. por transfusiones de sangre La FTA-ABS se hace reactiva al mes de la apa-c. rición del chancro Durante el último mes del embarazo la sífi lis se d. trata con penicilina G sódica c. Ref. 1 (pág.244)

Un hombre positivo a VIH de 47 años de edad 2997.

presenta dolor ocular agudo y pérdida visual

que avanza rápidamente en el ojo derecho. El

examen de fondo de ojo muestra lesiones ne-

cróticas centrales en la retina y periféricas, páli-

das y difusas. También hay conjuntivitis y que-

ratitis leves. ¿Cuál es la causa probable de es-

tos datos oculares?:

Virus del herpes simplea. Citomegalovirusb. Toxoplasma gondiic. Histoplasma capsulatumd. Staphylococcus aureuse. a. Ref. 1 (pág.544)

La pérdida de fuerza de la miastenia grave:2998.

Aparece en reposoa. Desaparece con el entrenamientob. Desaparece con los fármacos anticolinesterá-c. sicos Disminuye con el calord. Disminuye con la menstruacióne. c. Ref. 1 (pág.999-1.000)

La miastenia grave se asocia a tumoraciones 2999.

del mediastino de tipo:

Lipoma a. Linfomasb. Timomasc. Neurinomasd. Teratomase. c. Ref. 1 (pág.1.000)

¿Cuál es el tratamiento de elección para la ar-3000.

tritis gotosa?:

Alopurinola. Colchicinab. Diclofenacoc. Haloperidold. Hidrocrotisona IVe. b. Ref. 1 (pág.849)

Causa más común de cirrosis:3001.

Iatrogénicaa. Hepatitisb. Alcohólicac. Autoinmuned. c. Ref. 1 (pág.815)

¿Cuál es la tríada clásica de la enfermedad de 3002.

Graves?:

Exoftalmos, hipertensión y dermopatíaa. Exoftalmos, dermopatía y bociob. Hipertensión, bocio y dermopatíac. Dermopatía, bocio y pérdida de pesod. Oftalmopatía, bocio y debilidade. b. Ref.1 (pág.871)

¿Cuál es el antipalúdico que actúa como inmu-3003.

nosupresor en la artritis reumatoide?:

Metrotexatoa. Etambutolb. Estreptomicinac. Cloroquinad. Flumenaminae. d. Ref. 1 (pág.833)

La enfermedad de Meniere se caracteriza por 3004.

todo los siguiente, excepto:

Crisis de vértigo rotatorioa. Fluctuación de la audiciónb. Acúfenosc.

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Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento a d. sonidos graves Estado permanente de inestabilidad entre las e. crisis d. Ref. 1 (pág.254)

La inclusión del epitelio queratinizante en el 3005.

oído medio es característica de:

Otitis serosaa. Colesteatomab. Otitis tuberculosac. Meningitis granulosad. Perforación timpánicae. b. Ref. 1 (pág.253)

¿Cuál es el periodo de incubación promedio en 3006.

la hepatitis B?:

30 díasa. 10 díasb. 50 díasc. 70 díasd. 90 díase. a. Ref. 1 (pág.806)

¿Cuál es el tratamiento médico de elección en 3007.

el síndrome de Zollinger Ellison?:

Bismutoa. Ranitidinab. Omeprazolc. Sucralfatod. Ocreotidoe. c. Ref. 1 (pág.787)

Principal manifestación del botulismo:3008.

Fiebrea. Refl ejos patológicosb. Miosisc. Pérdida de sensibilidadd. Ileo paralíticoe. d. Ref. 1 (pág.516)

La listeriosis en seres humanos, se suele ad-3009.

quirir por:

Ingesta de alimentosa. Picaduras de insectosb. A través de heridas o erosiones cutáneasc. Por vía inhalatoriad. Penetración a través de los fi letes nerviosos del e. bulbo olfatorio a Ref. 1 (pág.491)

Uno de los siguientes datos clínicos no es su-3010.

gerente del síndrome del colon irritable:

Tenesmo rectala. Presencia de moco en las hecesb. Dolor recurrente en hipogástricoc.

Diarrea nocturnad. Alteraciones de diarrea / estreñimientoe. d Ref. 1 (pág.789)

De los siguientes fármacos uno no se utiliza en 3011.

la enfermedad de Crohn:

Cloroquinaa. Metronidazolb. Prednisonac. Azatioprinad. Infl eximale. a Ref. 1 (pág.790)

¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más 3012.

frecuente presentación en el curso de una coli-

tis ulcerosa?:

Dolor abdominala. Fiebreb. Rectorragiac. Masa abdominal palpabled. Megacolon tóxicoe. c Ref. 1 (pág.788)

El signo o síntoma más común de presentación 3013.

de la esclerosis múltiple es:

Ataxia cerebelosaa. Mielitis transversab. Neuritis ópticac. Oftalmoplejía internucleard. Retención urinariae. c Ref. 1 (pág.954)

¿Cuál de las siguientes afi rmaciones sobre la 3014.

ataxia de Friedrerich es la correcta?:

Es un trastorno autosómico dominantea. Obedece a un aumento del número de tripletes b. CAG El trastorno aparece a la sexta década de la c. vida Las características clínicas comprenden sorde-d. ra y ceguera Son raras las deformidades esqueléticase. d Ref. 1 (pág.971)

Todas las siguientes son complicaciones posi-3015.

bles de pancreatitis, excepto:

Ascitisa. Absceso pancreáticob. Seudoquiste pancreáticoc. Hipercalcemiad. Insufi ciencia renal agudae. d Ref. 1 (pág. 802-803)

¿Señale cuál de los siguientes estudios permite 3016.

el diagnóstico preciso de acalasia?:

Tránsito esofágico (radiografía)a.

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Manometríab. Endoscopiac. Centellograma radioisotópicod. b Ref. 1 (pág.211)

¿Cuál de los siguientes parámetros presenta 3017.

valor pronóstico en los pacientes con pancrea-

titis aguda biliar?:

Hiperamilasemiaa. Hipopotasemiab. Hiperbilirrubinemiac. Hipocalcemiad. d Ref.1 (pág.801)

En un paciente en el cual usted sospecha pa-3018.

dece diabetes insípida, ¿cuál de las siguientes

pruebas estaría indicada para su estudio?:

Restricción salinaa. Concentración de orinab. Glusosuriac. Sobrecarga acuosad. b Ref. 1 (pág.866)

¿Cuáles son las características del pulso para-3019.

dojal que suele aparecer en pacientes con tapo-

namiento cardíaco?:

La presión del pulso disminuye en inspiracióna. La presión del pulso disminuye en espiraciónb. La presión del pulso disminuye en decúbito dor-c. sal La presión del pulso disminuye en decúbito d. ventral a Ref. 1 (pág.631)

Ante un paciente adulto con diagnóstico de co-3020.

lecistitis aguda, ¿cuál es la conducta terapéuti-

ca fi nal?:

Internación, sonda nasogástrica e hidratación a. parenteral Internación, dieta líquida y analgésicosb. Tratamiento ambulatorio con dieta y antibióti-c. cos Tratamiento ambulatorio con dieta y analgési-d. cos a Ref. 1 (pág.798)

¿Cuál es la complicación más frecuente de las 3021.

hemorroides?:

Rectorragia por ruptura hemorroidala. Ulceración mucosab. Trombosis hemorroidal agudac. Estreñimientod. c Ref. 1 (pág.795)

Un hombre de 27 años de edad presenta un cua-3022.

dro de dolor precordial agudo y fi ebre, como

antecedente refi ere que padeció hace dos se-

manas una infección respiratoria alta ¿Cuál es

su diagnóstico presuntivo?:

Infarto agudo de miocardioa. Embolia pulmonarb. Pericarditisc. Neumatórax espontáneo d. c Ref. 1 (pág.652)

Un hombre joven consulta por presentar en la 3023.

región anal, lesiones papulohipertrófi cas y pa-

puloerosivas de superfi cie plana lisa y macera-

da, que ocupan la piel mucosa, semimucosa y

mucosa rectal. ¿Cuál es su diagnóstico presun-

tivo?:

Candilomas planosa. Pseudosifi lides vegetantes de Fournierb. Condilomas acuminadosc. Goma sifi líticod. a Ref. 1 (pág.243)

Un hombre con antecedentes alcohólicos se 3024.

presenta a la emergencia con intensa epigas-

tralgia, vómito y signos de shock. El laboratorio

revela amilasemia elevada, leucitosis, en la Rx

de abdomen se aprecia un asa centinela, ¿cuál

es el diagnóstico presuntivo?:

Ulcera séptica perforadaa. Colecistitis agudab. Obstrucción mesentéricac. Pancreatitis agudad. d Ref. 1 (pág.80)

¿Cuál es la causa más frecuente de hiperparati-3025.

roidismo no primario?:

Hiperplasia de las glándulas paratiroidesa. Adenoma doble múltipleb. Adenoma únicoc. Carcinoma de las glándulas paratiroidesd. c Ref. 1 (pág.901)

Son cusas de hipokalemia:3026.

Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarreas, a. adenoma velloso) Uso de furosemidas y tiazidas sin aporte oral b. compensatorio Diuresis osmóticac. Todos son correctosd. d Ref. 1 (pág.8)

Las manifestaciones más comunes clínicas de 3027.

la hiponatremia son:

Seda. Bradicardiab. Depresión del sensorioc. Prolongación del QT en el electrocardigramad.

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c Ref. 1 (pág. 5)

Ante un paciente que empieza con diarrea des-3028.

pués de 4 horas de una ingesta, el germen más

probablemente involucrado es:

Brucelaa. Shigelab. Staphylococcus aureusc. Eschericha colid. a y c son correctase. c. Ref. 1 (pág.475)

En el síndrome de Sheehan, la causa se en-3029.

cuentra en:

Ovariosa. Suprarrenales y ovariosb. Hipófi sisc. Tiroidesd. c. Ref. 1 (pág.895)

La causa más común de enfermedad de Addi-3030.

son es:

Tuberculosisa. Amiloidosisb. Carcinoma suprarrenalc. Suprarrenalitis autoinmuned. a y d e. e. Ref.1 (pág.879)

Los espasmos musculares paroxísticos son tí-3031.

picos de:

Botulismoa. Tétanosb. Poliomielitisc. Meningitis miningocócicad. b. Ref. 1 (pág.514)

Un paciente varón de 3 años se presenta a la 3032.

consulta con disminución de la fl exión lum-

bar, se efectúa una radiografía de la columna,

la cual muestra calcifi cación del ligamento co-

mún anterior. ¿Cuál es el diagnóstico más pro-

bable?:

Osteoartritisa. Síndrome de Reiterb. Artritis reumatoideac. Espondilitis anquilosanted. d. Ref. 1 (pág.840)

Un paciente de 45 años, obeso, con anteceden-3033.

tes de diabetes tipo II e hiperuricemia refi ere

dolor en miembro inferior derecho e impoten-

cia funcional. Al examen físico se constata tem-

peratura axilar 39.2°C, pulsos en miembros in-

feriores presentes, edema de pierna derecha

con aumento de la temperatura local en la re-

gión pretibal donde se observa una placa erite-

matosa de 10 X 15 cm. ¿Cuál es su diagnóstico

presuntivo?:

Obstrucción arterial agudaa. Crisis gotosab. Erisipelac. Linfedema crónicod. c. Ref. 1 (pág. 269-429-482)

¿Cuál de las siguientes patologías oftalmológi-3034.

cas se asocian al síndrome de Marfan?:

Luxación del cristalinoa. Desprendimiento de retinab. Degeneración macularc. Queratitis parenquimatosad. a. Ref. 1 (pág. 1.381)

En un paciente que padece enfermedad de Wer-3035.

nicke, ¿qué signo – sintomatología espera en-

contrar?:

Amnesia, temblor, oftalmoplejíaa. Zoonopsias, temblor, disartriab. Nistagmo, ataxia, oftalmoplejía, fallas amnési-c. cas Oftalmoplejía, parestesias distales y ataxiad. c. Ref. 1 (pág. 1.039)

Un paciente de 38 años es derivado por presen-3036.

tar debilidad muscular de 11 días de evolución.

Al examen se encuentra lúcido, con ptosis pal-

pebral y parálisis del II, IV y VI pares, midriasis

bilateral y cuadriparético con arrefl exia. El LCR

y el electromiograma son normales. Una prueba

de tensión fue negativa; ¿cuál de los siguientes

diagnósticos es el más probable?:

Síndrome de Guillain – Barréa. Miastenia gravisb. Botulismoc. Parálisis hipokalémicad. c. Ref. 1 (pág. 516)

Un paciente se presenta a la consulta con le-3037.

siones cutáneas en forma de máculas discreta-

mente infi ltradas color hoja seca, de límites di-

fíciles de diferenciar de la piel sana vecina, que

toman toda la piel respetando cuero cabelludo,

cuello y los grandes pliegues. Presenta además

infi ltración difusa de la cara especialmente en

los lóbulos de las orejas, alopecia de la cola de

las cejas y queratitis con enrojecimiento de los

ojos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico

presuntivo? :

Lepra lepromatosaa. Roséola sifi líticab. Eczema micóticoc. Pénfi go vulgard.

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a. Ref. 1 (pág. 532)

La otitis media aguda no suele complicarse. No 3038.

obstante, cuando lo hace, es con más frecuen-

cia con una :

Petrositisa. Meningitisb. Mastoiditisc. Sordera súbitad. Osteomielitise. c. Ref.1 (pág. 261)

El síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por 3039.

parálisis facial que acompaña a:

Herpes zostera. Otitis media colesteatomatosab. Neurimoma del facialc. Parálisis iatrógenad. Parálisis por traumatismo craneale. a. Ref. 1 (pág. 557)

Los cuerpos de Howell –Jolly, son inclusiones 3040.

eritrocitarias de fragmentos nucleares y se ob-

servan en:

Mielofi brosisa. Aspleniab. Leucemia linfática crónicac. Intoxicación por plomod. Défi cit de G6PDe. b. Ref. 1 (pág. 275)

Una mujer de 68 años, sin aparentes factores 3041.

de riesgo cardiovascular, ingresa en emergen-

cia por cuadro agudo de cardiopatía isquémica.

En la analítica realizada a su llegada presenta

(Hb 8 gr/ dl) previamente no conocida. En este

caso, la actitud más adecuada con respecto a

la anemia es:

Transfundir sangre totala. Transfundir hematíesb. Administrar hierro intravenosoc. Instaurar tratamiento con eritropoyetinad. Actitud expectante, ya que no sólo se debe e. transfundir la anemia sintomática b. Ref. 1 (pág. 281)

La elevación cutánea circunscrita, consistente, 3042.

habitualmente de pequeño tamaño y evolución

fugaz de ≤ 1cm de diámetro se denomina:

Nóduloa. Gomab. Pápulac. Tubérculod. Pústulae. c. Ref. 1 (pág. 243)

Enfermo de 40 años, que presenta desde hace 3043.

tres meses unas lesiones papulosas poligona-

les localizadas en cara anterior de la muñeca y

en tobillos, acompañadas de prurito. ¿Cuál es

el diagnóstico?:

Psoriasis eruptivaa. Pitiriasis rosadab. Liquen planoc. Pápulas piezogénicad. Papulomatosis linfomatoidee. c. Ref. 1 (pág. 268)

Paciente mujer de 28 años de edad, comienza 3044.

hace 3 horas con dolor hemifrontal derecho,

pulsátil, con fotofobia y sonofobia. Con estos

datos el diagnóstico más probable es:

Cefalea en racimosa. Cefalea tensionalb. Cefalea Hortonc. Migraña comúnd. Migraña clásicae. d. Ref. 1 (pág. 146)

Paciente masculino de 40 años el cual pade-3045.

ce hemoptisis, disnea, glomerulonefritis y ane-

mia. Con estos datos, ¿cuál es el diagnóstico

de este paciente?:

L.E.S.a. Granulomatosis de Wegenerb. Síndrome de Good Pasturec. Vasculitis necrozante sistémicad. Hemosiderosis pulmonare. c. Ref. 1 (pág. 759)

Paciente de 60 años de edad, varón, el cual pa-3046.

dece de dorsalgia de seis meses de evolución

y luego de alzar un peso se intensifi ca el do-

lor al grado de imposibilitar la deambulación, a

los Rx llama la atención imágenes en sacabo-

cado en lateral del cráneo y la biometría hemáti-

ca muestra anemia normocítica normocrómica.

Con estos datos el diagnóstico es:

Mieloma múltiplea. Cáncer de próstatab. Leucemia mieloide crónicac. Linfoma no Hodgkind. Leucemia mieloide agudae. a. Ref. 1 (pág. 316)

La neurosífi lis se trata con:3047.

Penicilina benzatínicaa. Penicilina procaínicab. Penicilina cristalinac. Penicilia Vd. Ampicilinae. b. Ref. 1 (pág. 425)

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¿Cuáles son manifestaciones del L.E.S.?:3048.

Glomerulonefritis, miocarditis, púrpura y vascu-a. litis Hepatitis y episcleritisb. Neuropatía periféricac. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditisd. Pericarditis, pleuritis y neuropatía e. d. Ref. 1 (pág. 830)

En un enfermo con sepsis y aislamiento micro-3049.

biológico de Pseudomona aeruginosa, ¿qué

grupo de antimicrobianos elegiría para conse-

guir un efecto bactericida rápido?:

Tetraciclinas y fl uorquinolomasa. Betalactámicos y aminoglucósidosb. Rifampicina y cefsulodinac. Cotrimoxazol y betalactámicod. Nitrofurantoina y aminoglucósidoe. b. Ref. 1 (pág. 504)

En un paciente tuberculoso que toma etambu-3050.

tol, ¿cuál será el efecto adverso más frecuen-

te?:

Artralgiaa. Daño renalb. Hepatitisc. Neuritis ópticad. Neuritis periféricae. d. Ref. 1 (pág. 528)

De las siguientes pruebas serológicas, ¿cuál 3051.

hay que realizar para el diagnóstico de la neu-

rosífi lis?:

Inmunofl uorescencia directa de LCRa. FTA – Abs en LCRb. VDRL en LCRc. Examen en campo oscuro de LCRd. Test de inmovilización de T. pallidum en LCRe. c. Ref. 1 (pág. 424)

Un hombre de 28 años con signos y síntomas 3052.

de uretritis, en el que no se ha podido excluir

una infección por Neisseriae gonorrhoeae, el

tratamiento más adecuado es:

Doxiclina durante 7 díasa. Penicilina benzatínica 2.4 millones de unidades b. intramusculares Ceftriaxzona durante 2 semanasc. Ciprofl oxacino durante 2 semanasd. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis única más e. doxiciclina dos veces al día por 7 días e. Ref. 1 (pág. 413)

¿Cuál de los siguientes es un virus persisten-3053.

te que puede permanecer en latencia y reacti-

varse?:

El rotavirusa. El virus de la poliomielitisb. El virus de la hepatitis Ac. El citomegalovirusd. El virus respiratorio sincitiale. d. Ref. 1 (pág. 562)

Ante un cuadro de angina, linfadenopatías, fi e-3054.

bre y malestar general, con la prueba de anti-

cuerpos heterófi los positivos, en un adulto jo-

ven, debemos pensar en:

Angina estreptocócicaa. Mononucleosis infecciosab. Infección aguda por el VIH-1c. Toxoplasmosis agudad. Faringitis viral inespecífi cae. b. Ref. 1 (pág. 565)

Señale, cuál de los siguientes cuadros clínicos 3055.

se asocia en forma característica a los adeno-

virus:

Herpanginaa. Pericarditis aguda idiopáticab. Fiebre faringoconjuntivalc. Mialgia epidémicad. Orquiepidedimitis agudae. c. Ref. 1 (pág. 573)

¿Cuál de los siguientes fármacos utilizables en 3056.

el tratamiento de la úlcera péptica, deben ad-

ministrarse con precaución, por su potencial

abortivo en las mujeres fértiles?:

Ranitidinaa. Hidróxido de aluminiob. Omeprazolc. Misoprostold. Trisilicato de magnesioe. d. Ref. 1 (pág. 786)

Una mujer de 70 años refi ere ansiedad, cefalea 3057.

y difi cultad para leer desde hace 6 semanas. Su

marido indica que las funciones intelectuales

han disminuido de forma lenta pero progresiva.

En la exploración se observan refl ejos de pren-

sión y sacudidas mioclónicas ante ruidos ele-

vados. La TC y el estudio de LCR son normales.

El diagnóstico más problable es:

Esclerosis múltiplea. Enfermedad del Alzheimerb. Hematoma subdural bilateralc. Enfermedad de Creutzfeldt – Jacobd. Panencefalitis esclerosante subagudae. d. Ref. 1 (pág. 961-962)

¿Cuál de las siguientes características presen-3058.

tará un paciente con afasia de Wernicke?:

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Habla fl uidaa. Repetición normal de palabrasb. Acalculiac. Habla disártricad. Debilidad del lado derecho de la carae. a. Ref. 1 (pág. 185)

La ptosis palpebral completa se debe a:3059.

Parálisis simpáticaa. Parálisis facial (VII par)b. Paralálisis del III parc. Destrucción del ganglio de Gasserd. c. Ref. 1 (pág. 923)

¿Conforman el síndrome metabólico?:3060.

Hipertensión arteriala. Obesidad visceralb. Hiperglicemiac. Dislipidemiad. Todos los señaladose. e Ref.1 (pág. 884)

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más 3061.

probable en un paciente adulto que presenta

una asociación de otorrea purulenta e hipoacu-

sia, que cursa de forma indolora y unilateral?:

Otitis externaa. Supuración congénita del adultob. Sordera otógenac. Otitis media agudad. Otitis media crónicae. e. Ref.1 (pág. 261)

Una paciente de 32 años consulta por un cua-3062.

dro de diarrea de 6 meses de evolución con mu-

correa y hematoquezia. ¿Cuál sería su primer

diagnóstico presuntivo?:

Colitis ulcerosaa. Amebiasisb. Colitis seudomembranosac. Síndrome de intestino irritabled. a. Ref. 1 (pág. 788)

¿Cuál de las siguientes enfermedades heredi-3063.

tarias que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene

curso benigno, la bilirrubina rara vez excede los

5mg/dl y este aumento se produce frente al ayu-

no prolongado?:

Síndrome de Rotora. Síndrome de Gilbertb. Síndrome de Dubin Jonsonc. Síndrome de Crigler – Najjar tipo Id. b. Ref. 1 (pág. 266)

El diagnóstico defi nitivo de la gota se realiza 3064.

sobre la base de:

Valores de ácido úrico mayores de 8 mg / dla. Episodios repetidos de monoartritis en el pieb. Demostración con microscopio de luz polari-c. zada de cristales de urato monosódico en los leucocitos del líquido sinovial Presencia de nódulos en el olecranond. c. Ref. 1 (pág. 848)

¿Qué hipotensor está contraindicado durante 3065.

el embarazo?:

Hidralazinaa. Metildopab. Inhibidores de la ECAc. Antagonistas del receptor del angiotensinad. c y de. e. Ref.1 (pág. 659)

La triada de los efectos secundarios: hipopota-3066.

semia, hiperglucemia, hiperuricemia son oca-

sionados por:

Betabloqueantesa. Diuréticosb. Calcioantagonistasc. Inhibidores de la ECAd. Bloqueantes del receptor de angiotensinae. b. Ref.1 (pág. 657)

Un hombre de 27 años de edad se presenta a la 3067.

consulta con hidronefrosis, ¿en qué causa por

su frecuencia piensa usted?:

Malformación del árbol urinarioa. Neoplasia renalb. Litiasisc. Refl ejo vericouretrald. c. Ref. 1 (pág. 780)

La acidosis láctica puede aparecer como con-3068.

secuencia de:

Estados de shocka. Diabetes mellitusb. Insufi ciencia respiratoria agudac. Todas las anterioresd. d. Ref. 1 (pág. 13)

¿Cuál de los siguientes trastornos neurológi-3069.

cos es el más frecuente en la diabetes melli-

tus?:

Polineuropatía distala. Mononeuropatía agudab. Neuropatía autónoma genitourinariac. Neuropatía cardiovasculard. a Ref. 1 (pág. 885)

El síndrome de Wolff Parkinson White se carac-3070.

teriza por presentar:

PR corto con onda delta y ensanchamiento del a.

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QRS PR corto con onda delta y QRS angostob. PR largo con onda delta y QRS angostoc. PR largo con onda delta y ensanchamiento de d. QRS a Ref.1 (pág. 685)

Señale el concepto incorrecto:3071.

Cuerpos de Heinz ----- Estrés oxidantea. Cuerpos de Howell-Jolly ----- Aspleniab. Cuerpos férricos de Pappen Heimer ----- Into-c.

xicación por plomo

Punteado basófi lo ----- Intoxicación d. por mercurio

Formación de pilas de monedas ----- Mieloma múltiple

d Ref. 1 (pág. 275)

Un paciente joven es traído de urgencia a la 3072.

emergencia con pérdida del conocimiento. Sus

familiares refi eren que comenzó súbitamente

con vómito y cefalea, perdiendo el conocimien-

to. Al examen clínico presenta signos menín-

geos. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?:

Meningitisa. Hematoma intracerebralb. Hemorragia subaracnoideac. Tumor cerebrald. c Ref. 1 (pág. 67)

Ante una mujer de 65 años con un cuadro de 3073.

tirotoxicosis leve, sin oftalmopatía infi ltrativa,

afebril y que presenta un módulo tiroideo de

4cm de diámetro. ¿Cuál es el diagnóstico más

probable?:

Enfermedad de Graves – Basedowa. Adenoma tóxicob. Tiroiditis subagudac. Tiroiditis endógenad. b Ref. 1 (pág. 873-874)

Una paciente de sexo femenino de 32 años con-3074.

sulta por disnea y tos nocturna. Como antece-

dente refi ere anginas a repetición en la infancia.

En el examen físico presenta pulso regular y si-

métrico, primer ruido cardíaco intenso, segun-

do ruido cardíaco seguido de un chasquido y

soplo mesodiastólico con refuerzo presistólico.

¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?:

Insufi ciencia mitrala. Estenosis aórticab. Insufi ciencia aórticac. Estenosis mitrald. d. Ref. 1 (pág. 642)

Ante un paciente en el cual usted sospecha que 3075.

presenta un feocromocitoma, ¿cuál es la me-

todología de mayor efi cacia para su diagnósti-

co?:

Centellograma con iodo colesterola. T.A.C. de abdomen con contrasteb. Dosaje de adrenalina y noradrenalina plasmáti-c. cas y AVM urinario Dosaje de adrenalina , noradrenalina y AVM d. urinario d. Ref. 1 (pág. 656-657)

En un paciente que presenta patología hepá-3076.

tica, la presencia de anticuerpos antimitocon-

driales orienta hacia el diagnóstico de:

Enfermedad de Gilberta. EnfermedaddeWilsonb. Hepatitis crónicac. Cirrosis biliar primariad. d. Ref. 1(pág. 817)

En un paciente con taquicardia ventricular, he-3077.

modinámicamente estable, el tratamiento de

elección es:

Lidocaína IVa. Amioradona IVb. Cardioversión eléctricac. Procainamida IVd. c. Ref.1 (pág. 682)

En la estenosis aórtica, la clínica que predice un 3078.

peor diagnóstico es:

Mareosa. Síncopeb. Angina de pechoc. Insufi ciencia cardíacad. d. Ref.1 (pág. 645)

En un paciente tratado con anticoagulación de 3079.

forma crónica, señale cual de los medicamen-

tos reseñados tiene riesgo de disminuir la efi -

cacia anticoagulante, al administrarlo conjunta-

mente:

Aspirinaa. Metronidazolb. Rifampicinac. Clofi bratod. Trimetoprim - sulfametoxazole. c. Ref. 1 (pág. 382)

Señale que valores deben mantenerse las INR 3080.

(International Normalized Ratios) para que la

anticoagulación oral sea efi caz y se minimicen

los efectos secundarios, en el grupo de pacien-

tes que presentan fi brilación auricular de causa

no reumática que han padecido recientemente

un episodio de isquemia cerebral:

Superior a5a.

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Inferior a 1b. Entre 1 y 2c. Entre 2 y 3d. Entre 3 y 5e. d. Ref. 1 (pág. 290)

Paciente de 50 años en tratamiento anticoagu-3081.

lante con dicumarínicos. ¿Cuál de las siguien-

tes pruebas pediría para medir la actividad del

anticoagulante?:

Tiempo de trombinaa. Fibrinógenob. Tiempo de protrombinac. Tiempo de sangríad. Tiempo de tromboplastina parciale. c. Ref.1 (pág. 290)

¿Cuáles fármacos potencian el efecto de la war-3082.

farina?:

Clorpromazinaa. Sulfamidasb. Vitamina Kc. Rifampicinad. a y be. e. Ref. 1 (pág. 290)

El factor V Lieden está relacionado con:3083.

Diátesis hemorrágica congénitaa. Diátesis hemorrágica adquiridab. El défi cit de antitrombina IIIc. Estado de trombofi lia primariad. Estado protrombótico adquiridoe. d. Ref. 1 (pág. 288)

Señale, entre las siguientes, cuál es la conse-3084.

cuencia clínica principal que origina la alte-

ración genética conocida como Protrombina

20210:

Tendencia a desarrollar trombosis venosaa. Tendencia frecuente a hemorragias cutáneas b. mucosas Agregación plaquetaria y trombopeniac. Resistencia a las heparinas convencionales d. pero no a las de bajo peso molecular Resistencia al tratamiento con dicumarínicose. a. Ref. 1 (pág. 288)

La causa más frecuente de trombopenia secun-3085.

daria a medicamentos es:

La aspirinaa. El paracetamolb. La fenilbutazonac. La alfametildopad. Los diuréticos tiacídicose. e. Ref. 1 (pág. 286)

La causa más frecuente de hipercoagubilidad 3086.

hereditaria es:

Alteración del plasminógenoa. Factor V de Leidenb. Défi cit de proteína Cc. Défi cit de proteína Sd. Défi citl de antitrombina IIIe. b. Ref. 1 (pág. 288)

Paciente de 72 años con aceptable estado ge-3087.

neral. Leucocitos 53.000 / microl con linfocito-

sis del 93%, hemoglobina y plaquetas norma-

les. El diagnóstico más probable es:

Leucemia mieloide agudaa. Linfoma de bajo gradob. Leucemia linfoide agudac. Leucemia mieloide crónicad. Leucemia linfoide crónicae. e. Ref.1 (pág. 305)

¿Qué hallazgo de la exploración física es de 3088.

utilidad para diferenciar la Policitemia vera de

otras policitemias secundarias?:

Piel secaa. Esplenomegaliab. Hepatomegaliac. Cianosisd. Congestión de las venas de la retinae. b. Ref.1 (pág. 243)

¿Cuál de los siguientes datos no es de utilidad 3089.

diagnóstica en la leucemia mieloide crónica?:

Basofi liaa. Esplenomegaliab. Cromosoma Ph en los fi broblastosc. Ausencia de fosfata alcalina granulocíticad. Leucocitosise. c. Ref. 1 (pág. 305)

En una poliglobulia todos los datos siguientes 3090.

concuerdan con una Policitemia vera, excepto

uno, señálelo:

Esplenomegaliaa. Aumentos de la masa de hematíesb. Eritropoyetina sérica altac. Leucocitosis y trombocitosisd. Saturación de oxígeno normale. c. Ref. 1 (pág. 243)

En un paciente de 25 años, diagnosticado de 3091.

leucemia mieloide crónica hace seis meses.

¿Cuál entre los siguientes es el tratamiento con

mejor resultado?:

El busulfana. El interferón alfab. La hidroxiureac.

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El transplante autólogo de progenitores hema-d. topoyéticos El transplante alogénico de progenitores hema-e. poyéticos a partir de un hermano HLA compa- tible e. Ref. 1 (pág. 305)

¿En cuál de los siguientes criterios está indica-3092.

da la radioterapia en cáncer de mama?:

Tumor ≥ a 5 cm que invade piel o músculoa.

Más de tres ganglios linfáticos positivosb.

Ganglios linfáticos con extravasamiento capsu-c.

lar

Todos los señaladosd.

d. Ref. 2 (pág. 6)

¿Cuál de las siguientes afi rmaciones de car-3093.

cinoma ductual o lubares invasivos sin trata-

miento adyuvante sistémico de quimioterapia

es correcta el porcentaje en cuanto al riesgo de

muerte?:

Riesgo bajo >10%a.

Riesgo intermedio entre 10 y 20%b.

Riesgo alto > 20%c.

Todas las señaladasd.

d. Ref. 3 (pág. 6)

En el cáncer de mama, la quimioterapia segui-3094.

da de hormonoterapia con tamoxifeno, el trata-

miento adyuvante sistémico estándar, para las

pacientes en la premenopausia es:

Tratamiento estándar por 1 añoa.

Tratamiento estándar por 3 añosb.

Tratamiento estándar por 5 añosc.

Ninguna es correctad.

c. Ref. 3 (pág. 10)

En la mayoría de los casos se ha demostrado 3095.

que la enfermedad de Hodgkin es una neopla-

sia derivada de:

Linfocitos Ta.

Linfocitos Bb.

Macrófagosc.

Células endotelialesd.

Células dendríticase.

b. Ref. 1 (pág. 318)

Mujer de 25 años con adenopatías cervicales 3096.

y mediastínicas. Dicha descripción correspon-

de a :

Sarcoidosisa.

Linfoma de Hodgkin de alto gradob.

Linfoma de Hodgkin de bajo gradoc.

Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis modu-d.

lar

Enfermedad de Hodgkin predominio linfocítico e.

forma nodular

d. Ref. 1 pág. 319)

¿Cuál es la principal causa de morbilidad y mor-3097.

talidad en pacientes diagnosticados por Mielo-

ma Múltiple?:

Amiloidosisa.

Insufi ciencia renalb.

Infecciones bacterianasc.

Hipercalcemiad.

Hemorragias e.

c. Ref.1 (pág. 317)

¿Cuál es la segunda línea de tratamiento en un 3098.

paciente de 55 años, sin antecedentes de inte-

rés, diagnosticado de púrpura trombocitopéni-

ca idiopática crónica, que no responde a los es-

teroides tras tres meses de terapia?:

Danazola.

Azatioprinab.

Vincristinac.

Esplenectomíad.

Inmunoglobulinas IV a dosis altase.

d. Ref. 1 (pág. 288)

En un episodio agudo de púrpura trombocitopé-3099.

nica idiopática con número muy bajo de plaque-

tas y riesgo grave de sangrado, el tratamiento

de elección para elevar lo más rápidamente po-

sible el número de plaquetas será:

Esplenectomíaa.

Gammaglobulina I.Vb.

Corticosteroides a altas dosis por vía IMc.

Corticosteroides a altas dosis por vía IVd.

Inmunosupresorese.

b. Ref. 1 (pág. 288)

La anticoagulación intrahospitalaria mínima en 3100.

embolia pulmonar es de cuánto tiempo:

3 mesesa.

Plazo indefi nidob.

6 semanasc.

6 mesesd.

12 mesese.

d. Ref. 1 (pág. 290)

¿En cuál de los siguientes procesos no es ca-3101.

racterística la presencia de soplo sistólico?:

Comunicación interventriculara.

Estenosis aórticab.

Prolapso mitral c.

Mixoma auriculard.

Rotura de músculo papilare.

d. Ref. 1 (pág. 633)

¿Cuál de los siguientes fármacos no ha demos-3102.

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trado disminuir la mortalidad en la insufi ciencia

cardíaca?:

Carvedilola. Enalaprilb. Digoximac. Metaprolold. Espironolactonae. c. Ref. 1 (pág. 691)

¿Cuál de las siguientes circunstancias no au-3103.

menta el riesgo de intoxicación digitálica?:

Insufi ciencia respiratoriaa. Hipopotasemiab. Hipomagnesemiac. Hipertiroidismod. Hipercalcemiae. d. Ref. 1 (pág. 691)

En una crisis asmática, el mejor parámetro para 3104.

evaluar el grado de obstrucción bronquial y se-

veridad de la enfermedad es:

Rx de tóraxa. Taquicardiab. Taquipneac. Sibilanciasd. Gasometría e. e. Ref. 1 (pág. 711)

En una crisis asmática aguda el tratamiento 3105.

más adecuado para la pronta resolución de la

obstrucción bronquial es:

Anticolinérgicos en aerosola. Corticoides intravenososb. Beta 2 agonistas adrenérgicos en aerosolc. Teofi lina intravenosad. Epinefrina subcutáneae. c. Ref. 1 (pág. 712)

¿Cuál de los siguientes fármacos no tiene pro-3106.

piedades broncodilatadoras?:

Fenoterola. Terbutalinab. Acido cromoglícicoc. Salbutamold. Bromuro de ipatropioe. c. Ref. 1 (pág. 713)

Panadero de 20 años que, a la una o dos ho-3107.

ras de comenzar su trabajo, empieza con dis-

nea y ruidos de pecho. En la espirometría solo

hay afectación de la pequeña vía aérea. De la si-

guiente medicación inhalada, ¿cuál será la más

indicada como tratamiento de mantenimiento?:

Salmeterola. Beclometasonab. Budesonidac.

Cromoglicato sódicod. Bromuro de ipatropioe. d. Ref. 1 (pág. 713)

Paciente de 34 años el cual comienza con dolor 3108.

en el tobillo posterior a la ingesta de alcohol y

comida copiosa, acompañado de fl ogosis e in-

capacidad funcional. Con estos datos, ¿cuál es

el diagnóstico de este paciente?:

Artritis reactivaa. Artritis piógenab. Artritis gotosac. Artritis gonocócicad. Artritis auto inmunee. c. Ref. 1 (pág. 840-850)

El síndrome de Reiter describe la tríada de :3109.

Tendinitis, conjuntivitis, uretritis no gonocócicaa. Artritis, conjuntivitis, uretritis gonocócicab. Neuritis óptica, artritis, pérdida de pesoc. Uretritis no gonocócica, artritis, conjuntivitisd. Fiebre, artritis, conjuntivitise. d. Ref. 1 (pág. 843)

Un enfermo de 45 años, bebedor de 60 gr de al-3110.

cohol diarios, desde hace 6 meses aqueja disfa-

gia para sólidos, odinofagia, sialorrea y anemia

ferropénica. En la endoscopia se ha encontrado

una estenosis esofágica de 9 cm por encima de

cardias y en la biopsia epitelio columnar displá-

sico. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción?:

Síndrome de Plummer – Vinsona. Anillo de Shatzkib. Cáncer esofágicoc. Esofagitis grado IId. c. Ref. 1 (pág. 206)

¿Cuál de las siguientes medidas no forma parte 3111.

del primer paso del tratamiento del refl ujo gas-

troesofágico?:

Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horasa. Elevar cabecera de la camab. Evitar el tabaco y el alcocholc. Evitar el chocolated. Reducir las grasas de la dietae. a. Ref. 1 (pág. 207)

Paciente de 68 años que consulta por pirosis, 3112.

disfagia leve ocasional y episodios compati-

bles con regurgitación nocturna desde hace 2

semanas. Refi ere desde hace 3 años tempora-

das anteriores de pirosis y regurgitación. La en-

doscopia alta practicada demuestra una esofa-

gitis erosiva grave. ¿Qué tratamiento farmaco-

lógico, entre los siguientes, es el más adecua-

do?:

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Antagonistas de la bomba de protonesa. Sucralfatob. Inhibidores de la bomba de protonesc. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfa-d. to Procinéticos y antiácidos pautados y a deman-e. da c. Ref. 1 (pág. 207)

De los siguientes, ¿cuál es el que con mayor 3113.

frecuencia produce ulceraciones múltiples en

las primeras porciones (duodeno – yeyuno) del

intestino delgado?:

Enfermedad de Crohna. Tuberculosis intestinalb. Ingesta de sustancias caústicasc. Infección por Yersiniad. Antiinfl amatorios no esteroides (AINES)e. e. Ref. 1 (pág. 783)

De las siguientes, señale el que se considera 3114.

factor etiológico de la gastritis tipo B:

Estado de uremiaa. Hipersecreción de ácidob. Infección por Helicobacter pyloric. Hipersecreción de gastrina pancreáticad. Tratamiento con antiinfl amatorios no esteroi-e. des c. Ref. 1 (pág. 786)

¿Cuál de las manifestaciones o características 3115.

clínicas siguientes no es propia de la gastritis

tipo A?:

Hipergastrinemiaa. Hipercloridiab. Metaplasia intestinalc. Hiperplasia de células enterocromafi nesd. Anticuerpos antifactor intrínsecoe. b. Ref. 1 (pág. 786)

En cuál de las siguientes situaciones no exis-3116.

te una hipergastrinemia asociada a hipersecre-

ción gástrica?:

Insufi ciencia renala. Estenosis pilórica secundaria o ulcus duodenalb. Anemia perniciosac. Síndrome de Zollinger –Ellisond. Hiperplasia de las células Ge. c. Ref. 1 (pág. 787)

Cuatro horas después de asistir a una comi-3117.

da, 20 persona inician súbitamente un cuadro

de nauseas, vómitos y dolores abdominales.

¿Cuál de los siguientes agentes es el causan-

te más probable de los síntomas:

Clostridium botulinuma.

Salmonella tryphimuriumb. Clostridium perfrigensc. Estafi lococo productor de enterotoxinad. Eschericha coli enterotóxicae. d. Ref. 1 (pág. 402)

Una de las situaciones siguientes no es una 3118.

causa de diarrea osmótica. Señálela:

Síndrome de intestino cortoa. Defi ciencia de disacaridasas intestinalesb. Insufi ciencia pancreáticac. Abuso de laxantes polivalentesd. Hipertensión portal con hipoalbuminemia seve-e. ra e. Ref. 1 (pág. 215)

El hierro se absorbe preferentemente en:3119.

Estómagoa. Colonb. Parte proximal del intestino delgadoc. Parte distal del intestino delgadod. Intestino gruesoe. c. Ref. 1 (pág. 215)

Se absorben en el colon:3120.

Vitamina B12a. Calciob. Aguac. Electrolitosd. a y de. e. Ref. 1 (pág. 215)

La diarrea por défi cit de lactasa es:3121.

Una diarrea de tipo osmóticaa. Una diarrea de tipo secretorb. Una manifestación del síndrome de intestino c. corto Una manifestación de síndrome de Dumpigd. Una manifestación del síndrome de sobrecreci-e. miento bacteriano a. Ref. 1 (pág. 215)

¿Cuál no es un factor de riesgo para osteopo-3122.

rosis?:

Hipertensión arteriala. Consumo de alcoholb. Defi ciencia nutricionalc. Menopausia tempranad. Menarquia tardíae. e. Ref. 4 (pág. 250)

Señale lo incorrecto en referencia a los AINES:3123.

Son antiinfl amatorios y antipiréticosa. Son agentes paliativos para el dolorb. Modifi can la historia natural de una enfermedad c. infl amatoria

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No protegen al cartílago del daño mecánicod. No retrasan la formación de osteofi tos en la os-e. teartritis c. Ref. 4 (pág. 74)

¿Qué no es característico en relación a los nó-3124.

dulos reumáticos:

Se asocian a la presentación de factor reuma-a. toideo La destrucción articular erosiva se asocia a la b. presencia de nódulos reumatoideos Pueden desarrollarse en vísceras como el cora-c. zón y los pulmones Ocurren aproximadamente en 15 a 40%de los d. pacientes con artritis reumatoidea El tratamiento con dosis bajas con metotrexa-e. te para artritis reumatoidea pueden acelerar su formación d. Ref. 4 (pág. 113-114)

¿Cuál no es un factor de riesgo asociado con la 3125.

osteoartritis?:

Obesidada. Edadb. Osteoporosisc. Forma anormal de la articulación congénita o d. adquirida Antecedentes familiares positivose. c. Ref. 4 (pág. 242)

¿Cuál es un criterio de clasifi cación de la artri-3126.

tis reumatoidea?:

Rigidez matutina alrededor de las articulacio-a. nes, con duración de una hora ó más antes de mejoría total Nódulos subcutáneos sobre prominencias b. óseas o superfi cies extensas Demostración de cantidades anormales de fac-c. tor reumatoideo por cualquier método Cambios radiográfi cos con disminución del vo-d. lumen y descalcifi cación de los tejidos blandos periarticulares Por lo menos tres áreas articulares con aumen-e. to de volumen de los tejidos blandos simultá- neamente o líquido observado por un médico d. Ref. 4 (pág. 65 -110)

¿Cuál no es un factor de riesgo para la gota 3127.

aguda?:

Consumo de alcohola. Hipertensión arterialb. Contaminación ambientalc. Índice de masa corporald. Niveles de triglicéridos o colesterol alteradose. c. Ref. 4 (pág. 233)

Todo es característico de la osteoartritis, excep-3128.

to:

Existe un componente genéticoa. Es más frecuente que la artritisb. Principalmente es una enfermedad del cartíla-c. go Es una enfermedad heterogénea de etiología d. multifactorial Se caracteriza clínicamente por sus efectos dis-e. tribuidos en forma simétrica sobre las articula- ciones que soportan peso e. Ref. 4 (pág. 242 - 243)

De los siguientes corticoides, ¿cuál no es de 3129.

acción corta?:

Cortisonaa. Prednisonab. Triamcinolonac. Hidrocortisonad. Metilprednisolonae. c. Ref. 4 (pág. 83)

De los siguientes AINES, ¿cuál no corresponde 3130.

al ácido propiónico?:

Ibuprofenoa. Naproxenob. Diclofenacoc. Ketoprofenod. Oxaproxinae. c. Ref. 4 (pág. 77)

Las indicaciones para el alopurinol incluye, ex-3131.

cepto:

Insufi ciencia renala. Sobreproducción de ácido úricob. Gota tofaceac. Cálculos renales recidivantes de calcio asocia-d. dos con hiperuricemia Ataques agudos de gota frecuentes que no res-e. ponden a la colchicina profi láctica a. Ref. 4 (pág. 234)

Todo es característico de la gota, excepto:3132.

La gota es componente frecuente del síndrome a. de resistencia a la insulina La mayoría de los pacientes con gota primaria b. muestran reducción fraccional de la excreción urinaria de ácido úrico El uso de diuréticos es causa de hiperuricemiac. La artritis gotosa es precipitada por la interac-d. ción de los cristales de urato monosódico con los neutrofi los polimorfonucleares Los tofos se presentan con mayor frecuencia e. en los pabellones auriculares e. Ref. 4 (pág. 230 - 233)

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Todos son efectos secundarios frecuentes del 3133.

tratamiento con corticoides y se debe anticipar

al paciente, excepto:

Aumento del riesgo de infeccióna. Osteoporosisb. Impotenciac. Alteración en cicatrización de las heridasd. Supresión del eje hipotálamo hipófi sise. c. Ref. 4 (pág. 86)

Todo es característico de la artritis reumatoi-3134.

dea, excepto:

Es más frecuente en mujeres que en hombresa. Los factores genéticos proporcionan suscepti-b. bilidad para la enfermedad Se caracteriza por sinovitis simétricac. La miocarditis y la endocarditis son frecuentesd. Para su diagnóstico se requiere 4 de los 7 crite-e. rios de clasifi cación d. Ref. 4 (pág. 108-109-110-113)

Todo es característico de la osteoporosis, ex-3135.

cepto:

Remodelación ósea anormala. Los trastornos endocrinos pueden estar asocia-b. dos a osteoporosis Existe pérdida neta del hueso y se altera la mi-c. neralización Su manifestación cardinal en la fractura ósea d. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y e. de la osteomalacia c. Ref. 4 (pág. 249-250)

Todo es característico de la artritis reactiva (sín-3136.

drome de Reiter), excepto:

Presenta características extraarticulares como a. conjuntivitis y lesiones mucocutáneas Es desencadenada por una infección en el trac-b. to gastrointestinal o genitaourinario Sigue a menudo un episodio de uretritis, cervi-c. citis o diarrea Es una artritis infl amatoria, séptica, simétrica y d. monoarticular d. Ref. 4 (pág. 137)

¿Qué medicamento antirreumático no utiliza-3137.

ría en artritis reumatoidea lentamente progre-

siva?:

Metotrexatea. AINESb. Hidroxicloroquinac. Sulfasalazinad. Auranofi n e. a. Ref. 4 (pág. 119)

Los sitios más frecuentes de afección clínica de 3138.

la enfermedad de Paget incluyen, excepto:

Pelvisa. Cráneob. Fémurc. Columna vertebrald. Cúbito e. e. Ref. 4 (pág. 247)

¿Cuál de estos fármacos induce hiperurice-3139.

mia?:

Ciclosporinaa. Sales de orob. Bifosfanatosc. AINESd. D-penicilaminae. a. Ref. 4 (pág. 224-233-250)

Todas son características clínicas de la osteoar-3140.

tritis, excepto:

El dolor aumenta al utilizar la articulación que a. soporta peso Sintomática en personas de edad avanzadab. Rigidez al levantarse de duración no mayor de c. 20 a 30 minutos Los hombros y los codos están importantemen-d. te afectados Fenómeno de gelifi cación que no dura más de e. 20 a 30 minutos d. Ref. 4 (pág. 244-245)

¿Cuál de estos fármacos no es causa de osteo-3141.

porosis?:

Andrógenosa. Heparinab. Metotrexatec. Anticonvulsivantesd. Glucocorticoides (>=7.5 mg/dl)e. a. Ref. 4 (pág. 250-258)

En el diagnóstico del síndrome antifosfolipídico 3142.

¿cuál no es criterio clínico mayor?:

Trombosis arteriala. Trombocitopeniab. Trombosis venosac. Ulceras crónicas en las piernasd. Pérdida recurrente de embarazose. d. Ref. 4 (pág. 157)

¿Cuál no es característica clínica frecuente 3143.

(50%) del síndrome de Sjögren primario?:

Sequedad de la bocaa. Artralgiasb. Sequedad de los ojosc. Linfadenopatíasd. Crecimientos de las glándulas salivalese. d. Ref. 4 (pág. 160)

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¿Cuál no es un criterio de clasifi cación de la es-3144.

pondiloartropatía del grupo de estudio Euro-

peo?:

Los antecedentes familiares de importanciaa. Psoriasisb. Sacroileitisc. Dolor en la columna vertebrald. Enfermedad infl amatoria intestinale. a. Ref. 4 (pág. 130)

Los cambios degenerativos infl amatorios del 3145.

escleroderma ocurren en todo, excepto:

Cerebroa. Riñónb. Corazónc. Vasos sanguíneosd. Articulaciones y tendonese. a. Ref. 4 (pág. 173)

El microorganismo aislado con mayor frecuen-3146.

cia en la artritis séptica gonocócica es:

Serratia mercencesa. Polimicrobianosb. Stafi lococcus aureusc. Estreptococo speciesd. Bacilos gran negativose. d. Ref. 4 (pág. 200)

El diagnóstico diferencial de la artritis bacteria-3147.

na aguda incluye lo siguiente, excepto:

Miositisa. Artritis viralb. Artritis inducida por cristalesc. Enfermedad e Lyned. Presentación aguda de artritis reumatoideae. a. Ref. 4 (pág. 201)

En relación a la espondilitis anquilosante seña-3148.

le lo incorrecto:

Su inicio importante es después de los 45 añosa. Se afectan las articulaciones sacroiliacasb. Es un trastorno infl amatorio crónico sistémico c. que afecta especialmente al esqueleto axial El dolor bajo la espalda crónico de inicio insidio-d. so es el síntoma temprano más característico d. Ref.4 (pág. 132- 133)

En relación a las manifestaciones musculoes-3149.

queléticas del lupus eritematoso sistémico qué

no es característico:

La afección articular es lo más frecuentea. La artritis es clásicamente simétricab. La miositis infl amatoria es frecuentec. Generalmente se afecta varias articulacionesd. La osteoporosis es una complicación grave en e. pacientes con lupus

c. Ref. 4 (pág. 151)

El método diagnóstico más simple para demos-3150.

trar una litiasis urinaria en la gran mayoría de

los pacientes con cuadro clínico sugestivo es:

Urotaca. Eco renalb. Rx simple de abdomen acostado y de pie c. Densitometría d. Urograma excretore. c. Ref. 5(16)

En los mecanismos biológicos de la progresión 3151.

de la enfermedad renal crónica se observan al-

gunas alteraciones que cuando no se contro-

lan inevitablemente el enfermo progresa a in-

sufi ciencia renal crónica terminal. ¿Cuál de los

siguientes mecanismos intervienen? Señale la

respuesta falsa:

Vasodilatación preglomerular a. Aumento del fl ujo plasmático renalb. Hiperfi ltración glomerularc. Vasodilatación de la arteria eferented. Vasoconstricción de la arteria eferentee. d. Ref. 5 (611)

La Vancomicina se utiliza para las infecciones 3152.

de catéter de diálisis por estafi lococo aureus.

¿Qué intervalo de administración escogería

para un paciente con IRCI en hemodiálisis; y

una dosis de 1 gm IV lento posdiálisis?:

Cada 15 díasa. Cada 7 días b. Cada 2 días c. Cada 24 horas d. Cada 12 horase. d. Ref. 5 (599)

Un diurético se defi ne como :3153.

Una droga que produce un balance orgánico a. positivo en agua Produce un balance negativo de sal b. Produce un balance orgánico negativo de agua c. y sal Produce un balance positivo de sodio d. En realidad no altera el balance agua y sodio e. c. Ref. 5 (559)

El potasio corporal es un catión:3154.

Eminentemente extracelular a. Eminentemente intravascular b. Eminentemente intersticialc. Eminentemente intracelular d. Eminentemente intestinale. d. Ref. 5 ( 545)

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Cuando se pierde líquido rico en hidrógeno 3155.

como sucede en los pacientes con vómitos o

aspiración nasogástrica, ¿qué trastorno acido

base se produce usualmente?:

Acidosis metabólicaa. Acidosis respiratoria b. Acidosis mixtac. Alcalosis respiratoria d. Alcalosis metabólicae. e. Ref. 5 (531)

Paciente de 54 años de edad, con quistes rena-3156.

les bilaterales, quistes hepáticos, divertículos

en el colon, quistes ováricos y pancreáticos,

¿qué diagnóstico es más probable?:

Enfermedad quística autosómica recesiva a. Quistes asociados a diálisisb. Enfermedad quística medular c. Enfermedad quística autosómica quística do-d. minante Riñón en esponjae. d. Ref. 5 (509)

¿Cuál de los siguientes drogas tiene riesgo de 3157.

ser utilizada en la pielonefritis aguda de una

mujer gestante?:

Ampicilina a. Ciprofl oxacina b. Ampicilina – sulbactamc. Ceftrioxona d. Cefalexinae. b. Ref.5 (489)

De acuerdo con el JNC7 el tratamiento de la hi-3158.

pertensión arterial no complicada debe realizar-

se preferentemente con:

Vasodilatadores periféricosa. Betabloqueantes no selectivos b. Diuréticos de asa c. Hidrocloratiacidad. Antagosnistas de los canales de calcioe. d. Ref. 5 (467)

Se considera bacteriuria signifi cativa cuando el 3159.

contaje de UCF en el urocultivo es igual o ma-

yor de:

100 UFCa. 1000 UFCb. 10.000 UFCc. 100.000 UFCd. 1.000.000 UFCe. d. Ref. 5 (387)

¿Cuál de los siguientes es un ahorrador de po-3160.

tasio?:

Furosemida a.

Clortalidonab. Acido etacrínico c. Amilorided. Hidroclorotiacida e. d. Ref.5 (566)

El valor normal de la microalbuminuria es de:3161.

0.2mg / día a. 2mg / día b. 20 mg / día c. 200 mg / día d. 2000 mg / día e. c. Ref. 5 (373)

Considerando el tratamiento del lupus eritema-3162.

toso sistémico, ¿en cuál estadio de nefropatía

se indican pulsos de metilprednisolona segui-

do de pulsos mensuales de ciclofosfamida?:

Estadio 2a. Estadio 3b. Estadio 4c. Estadio 5d. Estadio 6e. c. Ref. 5 (363)

la enfermedad de Berger se caracteriza por:3163.

Depósitos densos en la membrana basala. Depósitos de IgA en el mensagiob. Depósitos de IgG en el mesangioc. Depósitos de IgG a lo largo de la membrana d. basal Depósito de IgA subepitelialese. b. Ref. 5 (331)

La glomerulopatía membranosa se presenta clí-3164.

nicamente con un síndrome nefrótico en pa-

cientes que oscilan frecuentemente entre:

1 a 3 años a. 3 a 13 años b. 13 a 30 años c. 30 a 60 años d. No hay relación con la edad e. d. Ref. 5 (331)

Alrededor del 90% de los niños con nefropatía 3165.

de cambios mínimos responden al tratamiento

con :

Ciclosporina a. Ciclofosfamida b. Prednisona c. Clorambucild. Tacrolimuse. c. Ref.5 (299)

los factores de riesgo para desarrollar diabetes 3166.

mellitus II son las siguientes, excepto:

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Edad mayor de 45 años a. Obesidad, HTAb. Hipercolesterolemia , hipertrigliceridemia c. Antecedentes de diabetes gestacional d. Antecedentes de haber tenido hijos de <4.5kg e. al nacer e. Ref. 5 (372)

La presencia de proteinuria mayor de 3.5 mg 3167.

/ día, disminución de proteinemia y albumine-

mia, hipercolesterolemia, defi ne: ¿a cuál de los

siguientes síndromes?:

Síndrome nefrítico agudoa. Síndrome nefróticob. Síndrome urémico crónico c. Síndrome urémico agudo d. Síndrome infeccioso urinarioe. b. Ref.5 (283)

La presencia de hematuria, edema e hiperten-3168.

sión arterial, defi nen, ¿cuál de los siguientes

síndromes?:

Nefróticoa. Nefrítico agudob. Urémico agudoc. Urémico crónicod. Infeccioso urinarioe. b. Ref.5 (283)

El incremento agudo de la creatinina en horas o 3169.

días más oliguria defi ne a ¿cuál de los siguien-

tes síndromes?:

Nefróticoa. Nefrítico agudob. Urémico agudoc. Urémico crónicod. Infeccioso urinarioe. c. Ref.5 (283)

Se defi ne como síndrome nefrótico congéni-3170.

to cuando la enfermedad aparece y desarrolla

dentro de:

Los primeros tres días que siguen al nacimientoa. Desde el nacimiento a los tres meses de edad b. Hasta los nueve meses después del nacimiento c. Hasta los doce meses después del tratamientod. Hasta los 18 meses después del nacimientoe. b. Ref.5 (287)

La placenta de niños que tienen síndrome ne-3171.

frótico congénito característicamente es:

Más pequeña que lo normala. De tamaño normal b. 25% menos del peso del niño al nacer c. 25% más del peso del niño al nacerd. No importa para nada el peso e.

c. Ref.5 (287)

Considerando el síndrome nefrótico congéni-3172.

to, la concentración de alfafetoproteínas en el

liquido amniótico fetal y sangre materna se en-

cuentra en niveles:

Altos a. Bajos b. Normalesc. No se acostumbra a dosifi card. Bajos en líquido amniótico y altos en sangre e. materna a. Ref. 5 (288)

El gen anormal involucrado en el síndrome ne-3173.

frótico congénito estaría localizado en el brazo

largo del cromosoma:

3a. 9b. 13 c. 16d. 19e. e. Ref.5 (287– 288)

La insufi ciencia renal aguda hospitalaria usual-3174.

mente es secundaria a:

Contrastes yodados a. Sepsis b. Posoperatoriosc. Todas las anteriores d. Ninguna de las anteriores e. d. Ref. 5 ( 271)

La glomerulopatía membranosa se clasifi ca en 3175.

:

Dos estadios a. Tres estadios b. Cuatro estadios c. Cinco estadios d. Seis estadios e. c. Ref. 5 (313)

¿Cuál de los siguientes se puede encontrar en 3176.

pacientes con nefropatía membranosa?:

Virus de la hepatitis Aa. Virus de la hepatitis Bb. Virus de la gripe c. HIVd. Herpes virus e. b. Ref. 5 (313)

El tratamiento de Pontichelli se utiliza para el 3177.

tratamiento de pacientes con:

Nefropatías por IgAa. Glomerulonefritis posestreptocócicab. Mieloma múltiple c.

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Glomerulopatía membranosa d. Enfermedad de depósitos densos e. e. Ref. 5 (314)

El protocolo de Pontichelli para el tratamiento 3178.

de glomerulopatía membranosa consiste en:

Administración de prednisona sola a. Administración de cloranbucilb. Administración de ciclofosfamida c. Administración de aceite omega 3 d. Administración de bolos de metilprednisolona e. alternando con clorambucil e. Ref.5 ( 314)

En la histología de los pacientes con nefropatía 3179.

de cambios mínimos considerando la micros-

copia óptica, los glomérulos presentan:

Un aspecto bastante normala. Engrosamiento difuso de la membrana basal b. Proliferación endocapilar difusa c. Proliferación extracapilar d. Necrosis de los túbulose. a. Ref.5 (295)

A la microscopía electrónica la microscopía de 3180.

cambios mínimos se caracteriza por:

Fusión de los podocitos epiteliales sobre la a. membrana basal glomerular Desdoblamiento de la membrana basal glo-b. merular Depósito de complejos inmunes subendotelia-c. les Engrosamiento difuso de la membrana basal d. glomerular a. Ref.5 (295)

La nefropatía de cambios mínimos es causa de 3181.

síndrome nefrótico muy frecuente en la edad a:

De 2 a 10 años a. De 10 a 20 años b. De 20 a 30 años c. De 30 a 40 años d. De 40 años en adelante e. a. Ref. 5 (295)

En la nefropatía de cambios mínimos los nive-3182.

les del complemento sérico C3 y C4 se encuen-

tran:

Niveles altos a. Niveles bajos b. Persistentemente altos c. Niveles normales d. Persistentemente bajose. d. Ref. 5 ( 296)

¿Cuál de las siguientes formas de presenta-3183.

ción clínica es más frecuente en la nefropatía

por IgA?:

Alteraciones urinarias asintomáticas a. Síndrome nefróticob. Insufi ciencia renal aguda c. Insufi ciencia renal crónica d. Tubulopatía con síndrome de Fanconie. a. Re f. 5 ( 331)

La enfermedad de Berger que se acompaña de 3184.

manifestaciones sistémicas como rash, dolo-

res articulares se conoce con el nombre de:

Síndrome de Alporta. Purpura de Henoch Schonleinb. Síndrome de Good Pasturec. Sindrome antifosfolipídicod. b. Ref. 5 (331)

¿En cuántos tipos histológicos han clasifi cado 3185.

la nefropatía a IgA?:

2 a. 3b. 4c. 5d. 6e. d. Re f. 5 ( 331)

El aceite de pescado, Omega 3 se ha utilizado 3186.

en el tratamiento de, ¿cuál de las siguientes

glomerulopatías?:

Glomerulonefritis posestreptocócica a. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria b. Enfermedad de Berger c. Lupus eritematoso sistémicod. Nefropatía membranosa e. c. Ref .5 ( 335)

¿Con cuál de las siguientes patologías se aso-3187.

cia la glomeruloesclerosis focal y segmenta-

ria?:

Agenesia renala. Hiperplasia renalb. Displasia renal c. Refl ujo vesicoureterald. Glomerulonefritis posestreptocócicae. e. Ref. 5 (321)

La variante colapsante de la glomeruloesclero-3188.

sis focal y segmentaria puede asociarse a ¿cuál

de las siguientes patologías?:

Sida a. Mononucleosis b. Herpes zóster c. Gripe d. Sarampión e. a. Ref. 5 ( 325)

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El pronóstico de la glomeruloesclerosis focal y 3189.

segmentaria es:

Bueno a. No evoluciona a insufi ciencia renal crónica b. Se resuelve en un periodo de 12 semanas c. Es la glomerulopatia crónica primaria que más d. frecuentemente lleva a insufi ciencia renal cró- nica d. Ref.5 ( 321)

Clínicamente la glomerulopatía membranosa 3190.

produce :

Síndrome urémico agudoa. Glomerulonefritis rápidamente progresiva b. Síndrome nefróticoc. Síndrome nefrítico agudod. Síndrome infeccioso urinarioe. c. Ref.5 (311)

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo indis-3191.

pensable de la utilización de ciclofosfamida en

el lupus?:

Cushinga. Leucocitosis b. Obesidadc. Cistitis hemorrágica d. Retardo de crecimientoe. d. Ref.5 ( 311)

La glomerulonefritis aguda posestreptocócica 3192.

es el tipo más frecuente de glomerulonefritis

entre los pacientes cuya edad va:

Hasta los dos meses de edada. De dos meses a dos años b. De dos años a doce años c. Desde 12 años a 24 años d. Desde los 24 años en adelante e. c. REf. 5 ( 341)

Considerando el pronóstico de la glomerulone-3193.

fritis aguda posestreptocócica podemos decir

que:

25% de los pacientes evolucionan a insufi cien-a. cia renal crónica 50% de los pacientes involucionan a insufi cien-b. cia renal crónica 70% de los pacientes involucionan a insufi cien-c. cia renal crónica 90% de los pacientes caminan hacia insufi cien-d. cia renal crónica Es una enfermedad aguda y el 99% tendrá una e. recuperación espontánea e. Ref. 5 ( 341)

La glomerulonefritis aguda posestreptocócica 3194.

produce síndrome nefrítico agudo en los enfer-

mos, cuya tríada de presentación es:

Proteinuria mayor de 3gm, edema y HTAa. Hematuria , edema e hipertensión arterialb. Subida intensa de la creatinina, sin hematuria c. Síndrome urémico crónicod. Síndrome riñón- pulmón con ANCA positivoe. b. Ref.5 ( 341)

Los niveles séricos de la fracción C3 del com-3195.

plemento se encuentran en la glomerulonefritis

aguda posestreptocócica:

Muy altos por 4 semanas a. Muy altos por 4 mesesb. Disminuídos durante la fase activa de la enfer-c. medad Normales d. Disminuyen C3 C4 con ANCA positivoe. c. Ref. 5 ( 343)

¿Cuál de los siguientes hallazgos están presen-3196.

tes en el 100% de los pacientes con glomerulo-

nefritis posestreptocócica?:

Edemaa. Proteinuria b. HTAc. Oliguria d. Hematuria microscópicae. e. Ref .5 ( 343)

La presencia de CPK alta en el plasma, al igual 3197.

que HDL, hipercalcemia e hiperuricemia impor-

tante, hace sospechar en:

Hemólisis autoinmunea. Artritis remautoideab. Rabdomiolisisc. Nefrítis tubulo intersticial d. Enfermedad ateroembólicae. c. Ref. 5 ( 273)

Histológicamente la glomerulonefritis poses-3198.

treptocócica se caracteriza por, ¿cuál de las si-

guientes características?:

Necrosis de los túbulos contorneados a. Engrosamiento difuso de la membrana basal b. Esclerosis glomerular difusa c. Proliferación difusa endocapilard. Esclerosis segmentaria y focale. d. Ref. 5 ( 343)

¿Cuál de los siguientes es falso en el diagnósti-3199.

co del lupus eritematoso sistémico?:

Leucopenia a. Trombocitopeniab. Anemia hemolítica c. Niveles de complemento altod. Pleuritise.

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d. Ref. 5 ( 357)

Los niveles de anticuerpos anti DNA dc en pa-3200.

cientes con LES se encuentran:

Bajos a. Altos b. Anormalesc. Intermediosd. No tienen trascendenciae. b. Ref. 5 (373)

En lupus eritematoso sistémico es una patolo-3201.

gía que ataca preferentemente a:

En hombres jóvenesa. Niños sin diferencia en los sexosb. Mujeres jóvenes c. Varones mayores de 40 años d. Neonatose. c. Ref. 5 (357)

En el EMO de los pacientes con nefropatías lú-3202.

pica se encuentra como dato patológico en el

100% de pacientes:

Hematuriaa. Leucocitariab. Cilindruria c. Proteinuriad. Bacteriuriae. d. Ref.5 ( 359)

La OMS clasifi ca la nefropatía lúpica, ¿en cuan-3203.

tos estadios?:

Dosa. Tresb. Cuatroc. Cincod. Seise. e. Ref .5(360)

¿Qué síndrome clínico nefrológico produce fre-3204.

cuentemente la nefropatía lúpidica estadio 5?:

Síndrome urémico agudoa. Síndrome nefróticob. Síndrome hemolítico urémicoc. Síndrome nefrítico agudod. Alteraciones urinarias asintomáticase. b. Ref.5 ( 360)

La nefropatía lúpica estadio 6 se caracteriza 3205.

histológicamente por presentar:

Glomérulos de aspecto normala. Engrosamiento difuso de la membrana basal b. glomerular Esclerosis glomerular difusac. Proliferación celular más del 50% de los glomé-d. rulos

Proliferación celular en menos de 50% de los e. glomérulos c. Ref. 5 (360)

Los niveles de complemento de C3 y C4 fre-3206.

cuentemente se encuentran disminuídos simul-

táneamente en pacientes con:

Glomerulonefritis posestreptocócicaa. Glomerulonefritis posendocarditisb. Lupus eritematoso sistémicoc. Síndrome de Alport d. Glomerulonefritis membranoproliferativa e. c. Ref .5 (361)

Las tiacidas actúan ingresando por fi ltración 3207.

glomerular o por secreción tubular en el lumen

del:

Tubo contorneado proximala. Asa de Henle b. Mácula densa c. Segmento diluctor cortical del túbulo distal d. Segmento medular del túbulo colector e. d. Ref.5 (467)

En las infecciones de vías urinarias, ¿cuál sigue 3208.

siendo el agente etiológico más frecuente?:

E. coli a. Proteusb. Klebsiella c. Pseudomona d. Enterococoe. a. Ref.5 (393)

En los pacientes que desarrollan pielonefritis 3209.

enfi sematosa, ¿cuál es la patología asociada

más frecuente?:

Amiloidosis sistémica a. Mieloma múltiple b. Diabetes c. Enfermedad de células falciformes d. Lupus eritematosoe. c. Ref.5 (394)

Un hallazgo bastante característico en la Rx 3210.

simple de abdomen de los pacientes con pielo-

nefritis enfi sematosa es:

Calcifi cación del parénquima renal del riñón a. afectado Retracciones corticales del riñón afectadob. Presencia de quistes en el riñón afectado c. Presencia de gas en el riñón afectadod. Riñón afectado hipoplásicoe. d. Ref.5 ( 394)

La vía de infección más común en las infeccio-3211.

nes del tracto urinario es

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