alucinaciones, Apuntes de Psicología. Universitat Ramon Llull (URL)
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Asignatura: ADMINISTRATIU I, Profesor: Tomàs Andrés, Carrera: Psicologia, Universidad: URL
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ALUCINACIONES

ALUCINACIONES

PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN

Alucinaciones

Pseudoalucinaciones o alucinaciones psíquicas

Alucinosis

Ilusiones

PSICOPATOLOGÍA DE LA PERCEPCIÓN

Alucinaciones: percepción sin objeto

Pseudoalucinaciones o alucinaciones psíquicas: objetivación psíquica pero no espacial.

Alucinosis: alucinaciones criticadas, característica de enfermedades somáticas.

Ilusiones: deformación de los estímulos.

Definiciones Flaret (1864): percepción sin objeto

Griesinger (1861): Imágenes sensoriales subjetivas que se proyectan al exterior y, por ello, adquieren rasgos de realidad y objetividad.

Bleuler (1924): Las alucinaciones son percepciones sin el correspondiente estímulo exterior.

Bumke (1926): Verdadera percepción sin causa externa.

Ey (1973): Percepción sin objeto a percibir.

Castilla del Pino (1984): Alucinar es aquel tipo de denotación anómala de objetos internos que convierte a estos en objetos externos.

Berrios (1996): Descripciones verbales de experiencias “sensoriales”, con o sin insight que no están justificadas por un estímulo relevante.

Criterios operativos de Slade y Bentall (1988)

Cualquier experiencia similar a la percepción que:

a) ocurre en ausencia de un estimulo apropiado

b) posee todo el impacto y la fuerza de la percepción real correspondiente

c) no es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente por quien la experimenta

Tipos de alucinación

Visuales

Auditivas

Táctiles

Cenestésicas

Gustativas y olfativas

Evaluación de las alucinaciones (Chen y Berrios)

Insight: conciencia de que el síntoma es producto de la propia mente.

Viveza: vaguedad o riqueza de detalles con que se percibe la alucinación.

Complejidad: riqueza en el número de detalles y lo componentes de la alucinación.

Localización: atribución del origen espacial.

Intensidad: severidad percibida del síntoma.

Control: extensión del control voluntario.

Constatación: variabilidad del contenido a lo largo del tiempo.

Extravagancia: similitud con la percepción normal.

Situación: restricción a lugares específicos.

Atribución: si el paciente atribuye la alucinación a una causa o hecho específico.

Relación con los delirios.

Alucinaciones visuales

Se asocian normalmente con trastornos orgánicos

Alucinaciones auditivas Pueden ser verbales y no verbales (elementales: ruidos, músicas, sonidos de pasos, timbres, campanas, motores, etc.)

Las verbales pueden ser simples u organizadas.

Pueden ser nítidas, bien situadas (o no), identificadas con personas conocidas.

Pueden ser vagas, desdibujadas, pobres en detalles, de forma que el paciente tiene dificultad en describirlas.

Se pueden vivir como algo ajeno o no, de forma que condicionan la conducta o no.

Las que corresponden a cuadros orgánicos suelen ser simples palabras o bien frases aisladas que hablan al paciente en segunda persona bien de forma imperativa o con comentarios abusivos.

A veces sonoridad o eco del pensamiento.

Alucinaciones auditivas

Alucinaciones Alucinaciones acústico-verbales

Alucinaciones: ruidos, melodías, chirridos, etc.

Alucinaciones psíquicas

«Casi todos los esquizofre ́nicos que están hospitalizados oyen “voces”».

Pero Bleuler recalco ́ que lo contrario no se daba: oír voces no denotaba necesariamente esquizofrenia. En la imaginación popular, sin embargo, las voces alucinatorias son casi sinónimo de esquizofrenia: una idea falsa, pues de las personas que oyen voces, muy pocas son esquizofrénicas.

Eugen Bleuler sobre las alucinaciones (1)

Las voces encarnaban «todos sus afanes y miedos (...) toda su relación transformada con el mundo exterior (...) y por encima de todo (...) con los poderes patológicos u hostiles» que los acechaban.

Las voces que a veces oye la gente que padece esquizofrenia suelen ser acusadoras, amenazadoras, burlonas u hostigadoras. Por el contrario, las voces alucinatorias que oyen las personas «normales» a menudo no tienen nada de particular

Eugen Bleuler sobre las alucinaciones (2)

Las alucinaciones psicóticas son diferentes de otras. Las alucinaciones psicóticas, ya sean visuales o auditivas, lo dirigen a uno, lo acusan, lo seducen y humillan. Se ríen de uno. Y se interactúa con ellas.

En el Síndrome de Charles Bonnet las alucinaciones son como una película. Uno ve una película que no tiene nada que ver con uno. O por lo menos es como piensan las personas.

Alucinaciones

ALUCINOSIS

Son percepciones sin objeto pero correctamente criticadas por el sujeto que vive el fenómeno como patológico. Podría ser redefinida como una alucinación criticada. Es característica de las enfermedades somáticas.

Por ejemplo, ver figuras de gran colorido que se mueven delante del sujeto, el cual es consciente de su carácter irreal y, por tanto, de su significación patológica.

ALUCINOSIS Tres acepciones

1) cualquier cuadro alucinatorio de cualquier etiología

2) “estado alucinatorio” duradero no acompañado de delirios, delirium ni confusión

3) cuadro diferente a las alucinaciones psicóticas: alucinaciones egodistónicas y con insight, generalmente de causa orgánica (Ey y Claude)

En la epilepsia del lóbulo temporal uno puede sentirse transportado al pasado a un lugar y tiempo del pasado. Estás en un cruce de carreteras. Huele castañas asadas. Se oye el tráfico. Todos los sentidos están involucrados. Y usted está esperando a su chica. Y es martes por la noche en el 1982. Y las alucinaciones del lóbulo temporal son alucinaciones de todos los sentidos, llenas de sentimiento y de familiaridad, situado en el espacio y el tiempo, coherente, dramático. Las de Charles Bonnet son muy diferentes.

Alucinaciones en la epilepsia (Oliver Sacks)

El cerebro necesita no so ́lo recibir percepciones, sino también cambios perceptivos, y ante su ausencia podría provocar aberraciones perceptivas.

No es necesaria la privación visual absoluta para que se produzcan alucinaciones: la monotonía visual puede producir el mismo efecto. Cualquiera que lleve a cabo una tarea visualmente mono ́tona es susceptible de padecer alucinaciones. (Del mismo modo, la monotonía auditiva tambie ́n puede conducir a alucinaciones auditivas).

Alucinaciones y deprivación sensorial (Oliver Sacks)

ILUSIONES

La tradición francesa las equiparó a faux reconnaissance: deformación de una percepción real.

Bleuler: percepciones reales alteradas patológicamente.

Jaspers: “todas las percepciones surgidas de percepciones reales por transformación”, trasformación en el sentido de deformación. Distingue tres tipos: 1) las de inatención; 2) las afectivas; y 3) las pareidolias (múltiples y de gran vivacidad).

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