Aparato faríngeo. Embriología., Resúmenes de Biología Humana. Instituto Politécnico Nacional (IPN)
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Aparato faríngeo. Embriología., Resúmenes de Biología Humana. Instituto Politécnico Nacional (IPN)

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resumen del desarrollo del Aparato faríngeo.
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APARATO FARÍNGEO

Constituido por: • Arcos • Bolsas • Surcos • Membranas faríngeas

ARCOS FARÍNGEOS

Cuarta semana: aparecen debido a que las células de la cresta neural migran a las futuras, cabeza y cuello. El primer par de arcos faríngeos, primordio de la mandíbula, aparece como elevaciones superficiales en la lateral de la faringe en desarrollo. Después aparecen otros arcos como crestas redondeadas oblicuas a cada lado de las futuras regiones de la cabeza y cuello. Final de la 4ª semana: se ven 4 pares de arcos faríngeos. El 5° y 6° arco son rudimentarios y no visibles en la superficie. Los arcos faríngeos están separados por hendiduras faríngeas. Los surcos se numeran siguiendo una secuencia cráneocaudal.

Primer arco (Mandibular), se divide en: • Prominencia maxilar: maxilar superior, H. cigomático y la parte escamosa del hueso

temporal. • Prominencia mandibular.

Segundo arco faríngeo (Hioideo) • Formación del hioides, junto con partes del 3er y 4° arco.

ESTOMODEO Inicialmente es una ligera depresión en el ectodermo de superficie, separado de cavidad de la faringe por la membrana bucofaríngea, se rompe a los 26 días, haciendo que comuniquen la faringe primitiva y el intestino anterior con la cavidad amniótica.

COMPONENTES DEL ARCO FARINGEO Núcleo de mesénquima: a partir del mesodermo durante la 3° semana y desde las cel. de

la cresta neural desde la 4ª semana. • Cél. endoteliles: provienen de mesodermo lat. y angioblastos invasivos. • Ectodermo Endodermo: regulación del desarrollo de los arcos faríngeos.

Cada arco consta de: • Arteria: a partir de tronco arterioso del corazón, rodea la faringe para llegar a la aorta

dorsal. • Vástago cartilaginoso: esqueleto. • Componente muscular: M. de la cabeza y cuello

Nervio que inerva la mucosa y los músculos.

DERIVADOS DE LOS CARTÍLAGOS DE LOS ARCOS FARÍNGEOS

BOLSAS FARÍNGEAS

Faringe primitiva, derivada del I. anterior, se amplía en sentido craneal, uniéndose al estomodeo, se estrecha en sentido caudal uniéndose al esófago. El endodermo de la faringe reviste las caras internas de los arcos y se introduce en las bolsas faríngeas, que se desarrollan entre los arcos. De ellas hay 4 pares bien definidos, el 5° no se ve o es rudimentario. Las membranas faríngeas se forman del contacto del endodermo de las bolsas y el ectodermo de los surcos faringeos, separando las bolsas de las hendiduras.

DERIVADOS DE BOLSAS

Primera bolsa: se expande formando un receso tubotimpánico, su porción distal contacta con la primera hendidura faríngea y contribuye a formar la membrana timpánica, la cav. del receso se vuelve cav. timpánica y antro mastoideo. La conexión del receso con la faringe se alarga formando el tubo faríngotimpánico.

Segunda bolsa: queda casi borrada cuando se desarrolla la amígdala palatina, parte de la cav. de esta bolsa se mantiene en forma de seno amigdalar. El endodermo de la bolsa prolifera hacia el mesénquima y las zonas centrales del crecimiento se fragmentan formando criptas amigdalares. El endodermo también forma el epitelio de superficie y revestimiento de las criptas. En la semana 20, el mesénquima alrededor de las criptas se vuelve tejido linfoide organizándose en nódulos.

Tercera bolsa: se expande y desarrolla una parte bulbar dorsal sólida y otra parte hueca ventral y alargada, la conexión con faringe disminuye y luego degenera. En la 6ª semana el

epitelio de cada parte bulbar dorsal se diferencia en la glándula paratiroides inferior. Prolifera el epitelio de las porciones centrales de las partes alargadas de la bolsa ocupando las cavidades, se unen y forman el timo. Glándula tiroides inferiores y timo pierden conexiones con la faringe cuando el encéfalo crece rostralmente y la faringe y las estructuras cardiacas se expanden caudalmente

Segunda a cuarta bolsa: se desplazan caudalmente y las glándulas tiroides se separan del timo quedando situadas en la superficie dorsal de tiroides. FGF, FRS2-alfa implicados en desarrollo de timo y G. paratiroides.

Cuarta bolsa: se expande formando partes bulbares dorsal y ventral alargadas. Su conexión con la faringe se estrecha y luego degenera. En la 6ª semana la parte dorsal se vuelve glándula paratiroides superior en la parte superficial dorsal del tiroides.

Histogénesis del timo Desarrollo a partir de cél. epiteliales del endodermo de la 3ª bolsa faringea y del mesénquima en el que crecen los tubos epiteliales, que se convierten en cordones sólidos, proliferan, dan lugar a ramas laterales y cada una de ellas se vuelve un eje central del lóbulo. Algunas de las cél de los cordones se disponen alrededor de un punto formando corpúsculos tímicos, otras de esas células se dispersan formando el retículo epitelial. El mesénquima entre los cordones se convierten en tabiques y simultáneamente aparecen los linfocitos T que rellenan espacios entre las cel. epiteliales. Las cel. de la cresta neural contribuyen a formación del timo.

Histogénesis de las glándulas paratiroides y paratoiroides Epitelio de partes dorsales de la 3ª y 4ª bolsa prolifera durante la 5ª semana y forma nódulos en el extremo dorsal de cada bolsa. El mesénquima crece en el interior de los nódulos formando una red capilar. Las células principales se diferencian en el periodo embrionario, regulan el metabolismo fetal del calcio. Las cél. oxifílas se diferencian a los 5-7 años. La parte ventral alargada de la 4ª bolsa se vuelve un cuerpo ultimobranquial, que se fusiona con la tiroides, sus cél. se diseminan en su interior originando cél. parafoliculares/cél. C, se diferencian a partir de cél. de la cresta neural, regulada por factor de transcripción hélice-bucle-hélice básico (bHLH) Mash 1.

Hendiduras faríngeas Cabeza y cuello en la 4ª y 5ª semana muestran 4 surcos a cada lado, que separan externamente los arcos faríngeos. El primer par forma el conducto auditivo externo. Los demás surcos se localizan en el seno cervical, quedan borrados cuando se forma el cuello.

Membranas faríngeas Aparecen en el suelo de hendiduras faríngeas, se forman en zonas en que epitelios de las hendiduras y de las bolsas se aproximan. El mesénquima se infiltra y separa endodermo de bolsas y ectodermo de hendiduras. La primera membrana faríngea, con mesénquima, se transforma en membrana timpánica.

DESARROLLO DE LA TIROIDES

Es el primer órgano endócrino que se desarrolla, bajo influencia de FGF, en el día 24. A partir de engrosamiento endodérmico de la línea media en suelo de faringe primitiva, que forma una pequeña evaginación, el primordio del tiroides, que desciende por el cuello pasando delante del h. hioides y cartílagos laríngeos. Brevemente la tiroides comunica con lengua por el conducto tirogloso. Inicialmente el primordio de la tiroides es hueco, luego se vuelve en una masa celular sólida, se divide en lóbulos derecho e izquierdo conectados por el istmo de la glándula tiroides.

En la 7ª semana la glándula está en lugar final, el cuello. El conducto tirogloso suele haber desaparecido y su orificio proximal perdura como el agujero ciego de la lengua.

Histogenia de la tiroides El primordio de la tiroides es una masa sólida de cél. Endodérmicas, que se fragmenta en una red de cordones epiteliales, conforme es invadido por el mesénquima vascular. Semana 10: los cordones se han dividido en pequeños grupos celulares, luego se forma una luz en cada grupo de cél. que rodea a los folículos tiroideos. Semana 11: aparece el coloide en el interior de los folículos tiroideos.

DESARROLLO DE LA LENGUA

Final de la 4ª semana: aparece una elevación triangular en línea media del suelo de faringe, delante del agujero ciego, es la tumefacción o yema medial de la lengua, después a cada lado del primordio de lengua aparecen 2 yemas distales de la lengua. Las 3 yemas provienen de la proliferación de mesénquima en zonas ventromediales del primer par de arcos. Las tumefacciones linguales lat. crecen, se fusionan y forman dos tercios anteriores de la lengua. La zona de fusión en la línea media se distingue por el tabique lingual fibroso. La formación del tercio posterior se indica por 2 elevaciones debajo del agujero ciego, son:

Cópula (por la fusión de partes ventromediales del 2°par de arcos) • Eminencia hipofaríngea ( debajo de cópula del mesénquima en partes ventromediales por

pares 3° y 4° de arcos) cubre la cópula y desaparece. Surco terminal, en forma de V, indica la línea de fusión entre parte ant. y post. de la lengua. El mesénquima de arcos forma tejido conjuntivo y vasculatura de la lengua. Mayor parte de musculatura de legua proviene de mioblastos desde miotomas occipitales, son acompañados por el Nervio hipogloso XII e inerva los músculos linguales a lo largo de su desarrollo. Casi toda la lengua se encuentra en la boca al naces, está desciende a la bucofarínge a los 4 años aprox.

Papilas linguales Aparecen al final de la 8ª semana.

Papilas circunvaladas y foliadas: aparecen primero en la proximidad de ramas terminales del glosofaríngeo IX.

Papilas fungiformes: en proximidad del nervio cuerda del tímpano del nervio facial VII. • Papilas filiformes: se desarrollan en la semana 10-11, tienen terminaciones nerviosas

aferentes sensibles al tacto.

Yemas gustativas Semana 11ª - 13ª , por interacción inductiva entre cél. epiteliales de lengua y cél. nerviosas gustativas del nervio de la cuerda del tímpano, glosofaríngeo y vago. La mayoría de yemas se desarrollan en parte dorsal de lengua aunque algunas en los arcos palatoglosos, paladar, superficie post. de la epiglotis y pared post. de la orofarínge.

Inervación de lengua Casi toda la inervación sensitiva de la mucosa de los 2/3 ant. proviene del Trigémino V y la rama cuerda del tímpano del facial inerva las yemas gustativas de los 2/3 ant. de la lengua.

Las papilas circunvaladas en la parte ant. son inervadas por el Glosofaríngeo IX, que también inerva la parte posterior. Mientras que la rama laríngea superior del vago inerva una pequeña zona delante de la epiglotis. Todos los músculos están inervados por el hipogloso, excepto el palatogloso que está inervado por el plexo faríngeo originado en el vago.

DESARROLLO DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Aparecen en la 6ª y 7ª semana, como yemas epiteliales en cavidad oral, influido por Notch. Los extremos crecen en mesénquima subyacente. Su tejido conjuntivo proviene de cél. de la cresta neural. El tejido parenquimatoso procede de proliferación del epitelio bucal.

Glándulas parótidas: son las primeras, en la 6° semana, a partir de yemas del revestimiento ectodérmico bucal. Las yemas crecen hacia las orejas y se ramifican formando cordones. Entonces las yemas se canalizan y convierten en conductos en la 10ª semana. Los extremos redondeados de los cordones se diferencian en acianos. La secreción inicia en la semana 18.

Glándulas submandibulares: formación al final de la 6ª semana, a partir de yemas endodérmicas en el suelo del estomodeo. Los grupos celulares sólidos se ramifican y diferencian. Los acinos comienzan a formarse en la semana 12, actividad secretora en la semana 16. Y los acinos mucosos se forman tras el nacimiento. Y en las zonas laterales de la lengua se forma el conducto submandibular.

Glándulas sublinguales: aparecen en la 8° semana, a partir de múltiples yemas epiteliales endodérmicas en el surco paralingual. Las yemas se ramifican y canalizan formando entre 10 y 12 conductos, se abren independientemente en la boca.

DESARROLLO DE LA CARA En la cuarta semana aparece primordio facial, alrededor del estomodeo. Se da principalmente entre la 4° y 8° semana. Depende de la influencia inductiva de:

Centro de organización prosencefálico: incluye mesodermo precordal. • Centro de organización romboencefálico.

Los 5 primordios rostrales son: • Prominencia frontonasal (PFN): rodea la parte ventral lateral del prosecncéfalo, da lugar

a vesículas ópticas. La parte frontal de la PFN forma la frente, la parte nasal forma el límite rostral entre el estomodeo y la nariz.

Prominencias maxilares bilaterales: forman límites laterales del estomodeo. • Prominencias mandibulares bilaterales: forman límite caudal del estomodeo.

Las prominencias maxilares y mandibulares bilaterales se deben a la expansión de poblaciones celulares de la cresta neural, durante la 4ª semana, que son la fuente principal de componentes del tejido conjuntivo.

La mandíbula y labio inferior son las primeras partes de la cara en formarse, proceden de la fusión de los extremos mediales de las prominencias mandibulares.

Final de la 4ª semana en partes inferolaterales de la PFN aparecen

engrosamientos ovales bilaterales del ectodermo de superficie, las Plácodas nasales, que inicialmente son convexas, se estiran y aparece una depresión plana en c/u , el mesénquima prolifera en los bordes y aparecen prominencias nasales mediales y laterales, situándose en las fosas nasales, primordio de orificios ant. de nariz y cav. nasales, en las prominencias laterales se forman las alas de la nariz.

Surco nasolagrimal, separa cada prominencia nasal de la prominencia maxilar, ello causado debido a proliferación y expansión del mesénquima, que provoca crecimiento de prominencias maxilares y su crecimiento hacia prominencias nasales.

Final de la 5ª semana aparecen primordios de las orejas, se forman 6 montículos auriculares, alrededor de la 1ª hendidura faríngea, representando el primordio de oreja y conducto auditivo externo. Las orejas se localizan en el cuello, se desarrolla mandíbula y acaban en la parte lateral de la cabeza a la altura de los ojos.

Final de la 6ª semana cada prominencia maxilar ha iniciado su fusión con la prominencia nasal lateral a lo largo de la línea del surco nasolagrimal. Establece continuidad entre el lado de la nariz formado por la prominencia nasal lateral y la región de la mejilla originada por la prominencia maxilar.

Conducto nasolagrimal, a partir de engrosamiento alargado del ectodermo del suelo del surco nasolagrimal; se transforma en cordón epitelial sólido, se separa del ectodermo y se introduce en el mesénquima, se canaliza y convierte en un conducto cuyo extremo sup. se expande formando el saco lagrimal.

A finales del periodo fetal el conducto nasolagrimal drena al meato inferior la pared lateral de la cavidad nasal.

Semanas 7 y 10: las prominencias nasales mediales se fusionan con prominencias maxilares y laterales, requiere desintegración del epitelio de superficie, establece continuidad entre maxilar y labio, separa fosas nasales del estomodeo, forman un segmento intermaxilar, da lugar a:

• Filtrum • Parte premaxilar del maxilar y encía correspondiente. • Paladar primario

Filtrum: parte inferior de las prominencias nasales mediales, se sitúan profundamente y quedan cubiertas por extensiones mediales de prominencias maxilares.

Final de la 6ª semana, maxilares primitivos constituidos por masas de tejido mesenquimal. Labios y encias comienzan desarrollo a partir de lámina labiogingival, que en su mayor parte se degenera dejando un surco labiogingival , en el plano medio persiste una pequeña zona que forma el frenillo del labio superior.

Desarrollo posterior de la cara: se debe a cambios de proporciones y posiciones relativas de componentes faciales. El cerebro aumenta tamaño y aparece una frente prominente y los ojos se mueven medialmente. Al aumentar de tamaño la mandíbula y la cabeza, las orejas se elevan a nivel de los ojos.

El pequeño tamaño de cara se debe a: desarrollo rudimentario de maxilar y mandíbula, falte de erupción de dientes y pequeñas cavidades nasales y senos maxilares.

DESARROLLO DE CAVIDADES NASALES

Plácodas nasales experimentan depresión y forman fosas nasales. El mesénquima forma prominencias nasales laterales y mediales, profundización de fosas nasales y formación de sacos nasales primitivos, crecen dorsalmente, primero divididos por membrana oronasal y al final de la 6ª semana se rompe, así la cav. nasal y oral comunican, en la cav. nasal se forman tapones epiteliales transitorios, que en la semana 13-15 desaparecen. Las regiones contiguas entre ambas cav. son las coanas primitivas, que después del desarrollo del paladar secundario se localizan en la unión de las cav. nasal y farínge, se desarrollan entonces los cornetes nasales. El epitelio ectodérmico de cada cav. nasal se vuelve epitelio olfatorio, algunas otras cél. se vuelven nervios olfatorios.

Mayor parte de labio sup., maxilar y paladar sec. se forma de prominencias maxilares, que se fusioan lateralmente con las mandibulares. Labios y mejillas invadidos por mesénquima del 2º par de arcos faringeos se diferencia en M. faciales inervados por PC VII. El mesénquima de 1er par de arcos se diferencia en M. de masticación, N. PC V

SENOS PARANASALES

Senos maxilares: en vida fetal tardía, a partir de divertículos en paredes de cav. nasales, se convierten en extensiones neumáticas de cav. nasales en huesos adyacentes. Las aberturas originales de divertículos se mantienen en el adulto.

Primordio vomeronasal: adopta forma de engrosamiento epitelial bilateral en el tabique nasal, su invaginación adicional y separación del epitelio de tabique nasal origina un órgano vomeronasal (de Jacobson, OVN) entre los días 37-43, finaliza en una bolsa ciega posterior y alcanza su desarrollo max. en semanas 12-14. Hay sustitución gradual de población receptora por células ciliares parchadas. El OVN tiene estructura bilateral similar al conducto, localizada en tabique nasal.

DESARROLLO DEL PALADAR

Se desarrolla a partir de dos primordios: • Paladar primario oproceso palatino medio: comienza en la 6ª semana formado por la

fusión de prominencias nasales mediales, es una masa de mesénquima en forma de cuña entre las superficies internas de las prominencias maxilares, forma la parte anterior y la parte premaxilar superior. Se desarrolla hueso en formación de la parte premaxilar del maxilar, forma el paladar duro, en partes posteriores no hay osificación, se extienden posteriormente, más allá del tabique nasal, y se fusionan formando el paladar blando y la úvula

Paladar secundario: primordio de la parte dura y blanda, comienza su desarrollo en la 6ª semana a partir de 2 proyecciones mesenquimales desde partes internas de las prominencias maxilares, procesos palatinos, se proyectan en dirección inferomedial a cada lado de lengua, queda en posición más baja de lengua. 7ª y 8ª semana, los procesos palatinos asumen posición horizontal encima de lengua, hay desplazamiento intrínseco facilitado por Ac. Hialurónico.

Canal nasopalatino: persiste en el plan medio del paladar, entre la parte ant. del maxilar y sus procesos palatinos, siendo en adulto el agujero incisivo.

Tabique nasal, en forma de crecimiento en dirección inferior de partes internas de prominencias nasales mediales fusionadas, que comienza en la parte post. durante la 9ª semana y termina en la 12ª, por encima del paladar duro.

ANOMALIAS CONGENITAS QUE AFECTAN A LA REGION FARINGEA

Fístulas branquiales: ocurren cuando el segundo arco faríngeo no crece caudalmente sobre el tercero y cuarto arco, dejando residuos de las hendiduras segunda, tercera y cuarta en

contacto con la superficie mediante un conducto estrecho.

Síndrome de treacher Collins (disostosis mandibulofacial): hipoplasia malar causada porel subdesarrollo de los huesos cigomáticos, hipoplasia maxilar inferior, hendiduras palpebrales inclinadas hacia abajo, colobomas del párpado inferior y malformaciones en el oído externo.

Síndrome de deleción de 22qll.2: defectos cardíacos congénito s, dismorfología facial leve, retraso mental e infecciones frecuente s por hipoplasia o aplasia timicas que alteran el sistema inmunitar io mediado por linfocitos T.

Secuencia de Robín: tríada de micrognatia, fisura palatina y glosoptosis. Síndrome de goldenhar: anomalías craneofaciales que afectan los huesos maxilar superior, temporal y cigomático. También anomalías en el oído externo, ojo y vertebras.

Conclusiones. Díaz Díaz Jorge Alberto

El curso me pareció interesante esta última unidad de Embriología basada en aparatos y sistemas es muy interesante ya que los conocimientos previamente adquiridos en unidades pasadas nos sirvieron para poder comprender como es que los diferentes tejidos y órganos se forman para formar un sistema complejo que realizará funciones específicas. También fue interesante ya que aprendimos que durante la vida intrauterina en especial en la etapa embrionaria, que es cuando se empiezan a desarrollar los primordios de los aparatos y sistemas, cualquier agente teratógeno en esta etapa puede ser fatal para el producto de la concepción que si bien el PC podría morir antes nacer, también podría vivir pero con alguna deformidad o discapacidad en prácticamente cualquier sistema. Conocer el origen embrionario de los sistemas es muy importante para nuestra formación médica pues así entenderíamos mejor algunas patologías que se desarrollan desde la etapa

embrionaria. En el periodo fetal los órganos ya se han formado casi por completo, sólo les queda madurar, los riesgos de que algún sistema se vea afectado disminuyen, prácticamente ya tiene la forma de un humano y sólo continuara desarrollándose y nutriéndose.

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