Banco de preguntas de Laboratorio Clinico, Preguntas de examen de Organización y Gestión del laboratorio. Universidad Nacional de Luján
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tanya-granillo-e27 de agosto de 2017

Banco de preguntas de Laboratorio Clinico, Preguntas de examen de Organización y Gestión del laboratorio. Universidad Nacional de Luján

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Guía de Estudio de la

BOC (Board of Certification) 5a edición

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas

Editores Generales

Patricia A. Tanabe, MPA, MLS (ASCP)CM Directora, Actividades de Pruebas

E. Blair Holladay, PhD, SCT(ASCP)CM Vice Presidente de Actividades Científicas, ASCP Director Ejecutivo de la BOC (Board of Certification)

y el Personal de la Board of Certification de la ASCP

ii La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

Equipo Editor Erik N Tanck y Tae W Moon (diseño y producción) Joshua Weikersheimer (dirección de publicación)

Aviso Las marcas de equipos y suministros descritas se incluyen solamente son a modo de sugerencias. De ninguna manera sus conclusiones constituyen una aprobación de preferencia por el autor o la ASCP. El autor y la ASCP animan a todos los lectores a que lean y sigan las instrucciones del fabricante y los avisos en los empaques respecto al uso adecuado y seguro de los productos. La American Society for Clinical Pathology, habiendo ejercido un esfuerzo adecuado y razonable para investigar el material vigente a partir de la fecha de publicación, no asume ninguna responsabilidad por ninguna pérdida o daño causado por errores u omisiones en esta publicación. Los lectores deben asumir toda la responsabilidad por la investigación completa y rigurosa de cualquier trastorno riesgoso que puedan encontrar, ya que esta publicación no intenta incluir todo, y las recomendaciones y regulaciones cambian con el tiempo.

Copyright © 2009 por la American Society for Clinical Pathology. Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, o transmitida de ninguna manera ni por ningún medio, sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación de cualquier otra manera, sin previa autorización por escrito del editor.

Impreso en Hong Kong

Re-impreso en 2010

14 13 12 11 10

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas iii

Tabla de contenidos

vi Agradecimientos vii Prefacio ix La Importancia de la Certificación,

CMP, Concesión de Licencias y Calificación

xi Preparación y Realización la Prueba de Certificación de la BOC

1 Banco de Sangre Preguntas

1 Hemoderivados 9 Sistemas de Grupos Sanguíneos 18 Psicología y Psicopatología 26 Serología 45 Práctica de Transfusión

Respuestas 57 Hemoderivados 60 Sistemas de grupos sanguíneos 64 Fisiología y fisiopatología 67 Serología 75 Práctica de transfusión

81 Química Preguntas

81 Carbohidratos 85 Balance Ácido-Base 88 Electrolitos 91 Proteínas y Otros Compuestos que

Contienen Nitrógeno 101 Hemoderivados 106 Enzimas 111 Lípidos y Lipoproteínas 114 Endocrinología y Marcadores

Tumorales 120 TDM y Toxicología 123 Control de Calidad 125 Matemáticas de Laboratorio 128 Instrumentación

Respuestas 137 Carbohidratos 137 Balance Ácido-Base 138 Electrolitos 138 Proteínas y Otros Compuestos que

Contienen Nitrógeno 140 Hemoderivados 141 Enzimas 145 Lípidos y Lipoproteínas 146 Endocrinología y Marcadores

Tumorales 148 TDM y Toxicología 149 Evaluación de Calidad 150 Matemáticas de Laboratorio 151 Instrumentación

155 Hematología Preguntas

155 Eritrocitos: Fisiología 159 Eritrocitos: Estados de Enfermedades 165 Eritrocitos: Determinaciones de

Laboratorio 176 Leucocitos: Fisiología 178 Leucocitos: Estados de Enfermedades 189 Leucocitos: Determinaciones de

Laboratorio 199 Plaquetas: Fisiología 200 Plaquetas: Estados de Enfermedades 203 Plaquetas: Determinaciones de

Laboratorio 206 Hemostasia 214 Operaciones de Laboratorio

Hematológico 224 Eritrocitos: Fisiología 224 Eritrocitos: Estados de Enfermedades

iv La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

Tabla de contenidos

Respuestas 226 Eritrocitos: Determinaciones de

Laboratorio 228 Leucocitos: Fisiología 229 Leucocitos: Estados de Enfermedades 232 Leucocitos: Determinaciones de

Laboratorio 234 Plaquetas: fisiología 234 Plaquetas: Estados de Enfermedades 235 Plaquetas: Determinaciones de

Laboratorio 236 Hemostasia 240 Operaciones del Laboratorio de

Hematología

243 Inmunología Preguntas

243 Evaluación de autoanticuerpos 254 Serología de enfermedades infecciosas 263 Análisis de proteínas 272 Inmunidad celular y técnicas de

histocompatibilidad Respuestas

279 Evaluación de autoanticuerpos 282 Serología de enfermedades infecciosas 286 Análisis de proteínas 290 Inmunidad celular y técnicas de

histocompatibilidad

295 Microbiología Preguntas

295 Prueba Preanalítica y de Susceptibilidad

311 Cocos Gram-Positivos Aerobios 316 Bacilos Gram-Negativos 331 Coco gram-negativo aeróbico 333 Bacilos Gram-Positivos Aeróbicos o

Facultativos

335 Anaerobios 339 Hongos 347 Micobacterias 353 Virus y Otros Microorganismos 357 Parásitos

Respuestas 365 Pruebas Prenalíticas y de

Susceptibilidad 373 Cocos Aeróbicos Gram-Positivos 376 Bacilos Gram-Negativos 380 Cocos Aeróbicos Gram-Negativos 381 Bacilos gram-positivos aeróbicos o

facultativos 381 Anaerobios 383 Hongos 386 Micobacterias 388 Virus y Otros Microorganismos 390 Parásitos

393 Biología Molecular Preguntas

393 Ciencia Molecular 394 Técnicas Moleculares 398 Aplicaciones de Pruebas Moleculares

Respuestas 402 Ciencia Molecular 402 Técnicas Moleculares 404 Aplicaciones de Pruebas Moleculares

405 Urianálisis y Fluidos Corporales Preguntas

405 Urianálisis: Examen preanalítico 407 Urianálisis: Examen físico 410 Urianálisis: Examen químico 414 Urianálisis: Examen microscópico 425 Urianálisis: Examen completo 429 Fisiología urinaria

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas v

Tabla de contenidos

432 Otros líquidos corporales 440 Urianálisis: Examen preanalítico 441 Urianálisis: Examen físico

Respuestas 442 Urianálisis: Examen químico 445 Urianálisis: Examen microscópico 449 Urianálisis: Examen completo 450 Fisiología urinaria 451 Otros líquidos corporales

457 Operaciones de Laboratorio Preguntas

457 Evaluación de Calidad 463 Seguridad 473 Gestión 477 Matemáticas de Laboratorio 484 Instrumentación y Principios

Generales de Laboratorio 491 Educación y Comunicación 494 Sistemas de Información de

Laboratorio

Respuestas 497 Evaluación de Calidad 499 Seguridad 505 Gestión 506 Matemáticas de Laboratorio 510 Instrumentación y Principios

Generales de Laboratorio 512 Educación y Comunicación 513 Sistemas de Información de

Laboratorio 515 Lectura y Referencias

vi La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

Agradecimientos Los editores quisieran agradecer a Melissa Meeks y Edith Miller por sus esmerados esfuerzos en la combinación y revisión de este trabajo de acuerdo con el personal de producción y la prensa de la ASCP. También queremos dar las gracias a todos nuestros voluntarios (ex-miembros del comité de análisis y voluntarios reclutados recientemente) por su compromiso de asistirnos en este recurso esencial para estudiantes de ciencias de laboratorio y sus profesores.

Gracias a mi familia – Adam, Peter y Joe, por su apoyo y comprensión durante este proyecto.

– Patricia A. Tanabe, MPA, MLS(ASCP)CM

Buena suerte con su comisión de prueba—deseo lo mejor a cada uno de ustedes hacia su embarque a una excitante carrera de medicina de laboratorio.

– E. Blair Holladay, PhD, SCT(ASCP)CM

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas vii

Prefacio

Prefacio La 5a edición de la Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification) para la certificación de pruebas clínicas de laboratorio contiene más de 2000 preguntas de elección múltiple. La originalidad de esta guía de estudio radica en la diferenciación de preguntas adecuadas tanto para el nivel de TLM (Técnico de Laboratorio Médico) y CLM (Científicos de Laboratorio Médico) como para el nivel adecuado sólo para CLM (claramente marcado como SOLO CLM). Las preguntas en esta edición se encuentran arregladas en capítulos que corresponden a las áreas principales de contenido del análisis. Las preguntas se encuentran agrupadas por tema dentro de cada capítulo. Lo nuevo de esta edición son las explicaciones y referencias cortas en las respuestas para cada pregunta de práctica. Aparecerán preguntas con imágenes como lo harían en la certificación de pruebas. Los resultados de laboratorios se presentarán tanto en unidades métricas como en unidades inglesas.

Las preguntas de prácticas se presentan en un formato y estilo similar al de las preguntas incluidas en las pruebas de certificación de la BOC. Tenga presente que ninguna de estas preguntas aparecerá en alguna prueba de la BOC.

Estas preguntas de práctica fueron recopiladas a partir de materiales publicados anteriormente y preguntas enviadas de revisores reclutados. (Nota: Estos revisores actualmente no sirven a ningún Comité de Pruebas.)

Este libro no es un producto de la BOC (Board of Certification), más bien es un producto de la Prensa de la ASCP, el brazo editor independiente de la American Society for Clinical Pathology. El uso de este libro no garantiza la aprobación de un examen. Los procesos de evaluación y acreditación de la BOC son completamente independientes de esta guía de estudio; sin embargo, este libro debería ayudarlo de manera significativa a prepararse para su examen de la BOC.

viii La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

Question Editors and Reviewers

Nuestro agradecimiento a los que ha editado y preguntas revisadas para este libro.

Banco de sangre Margaret G. Fritsma, MA, MT(ASCP) SBB, retired (co-Editor) Formerly, Associate Professor University of Alabama at Birmingham Birmingham, AL Joanne Kosanke, MT(ASCP)SBBCM (co-Editor) Manager, Immunohematology Reference Laboratory American Red Cross Central Ohio Blood Services Region Columbus, OH Patricia J. Ellinger, MSEd, MASCP, MLS(ASCP)CMSBBCM Laboratory Education and Training Consultant Minneapolis, Minnesota Deborah T. Firestone, EdD, MT(ASCP) SBB Associate Dean Stony Brook University Stony Brook, NY Carol McConnell, MS, MLS(ASCP)CM Laboratory Coordinator St. Francis Memorial Hospital San Francisco, CA

Química Polly Cathcart, MMSc, MT(ASCP)SC, retired Formerly, Chemistry Supervisor Piedmont Hospital Atlanta, GA Vicki S. Freeman, PhD, FACB, MLS(ASCP)CMSC Department Chair and Distinguished Teaching Professor University of Texas Medical Branch Galveston, TX Ross J. Molinaro, PhD, MT(ASCP), D(ABCC), FACB Medical Director, Core Laboratory, Emory University Hospital Midtown & Assistant Professor, Pathology and Lab Medicine, Emory University School of Medicine Emory University Atlanta, GA Christine Papadea, PhD, MT(ASCP)SC, retired Formerly, Professor Pathology and Laboratory Medicine, Medical University of South Carolina Charleston, SC Diane Wilson, PhD, MT(ASCP) Program Director- Medical Technology Morgan State University Baltimore, MD

Hematología Donna D. Castellone, MS, MT(ASCP)SH (Editor) Clinical Project Manager/Hematology & Hemostasis Siemens Healthcare Diagnostics Tarrytown, NY

Sandra DiFalco, MS, MT(ASCP) Education Coordinator The Colorado Center for Medical Laboratory Science Denver, CO Kathy W. Jones, MS, MLS(ASCP)CM Faculty – Clinical Laboratory Science Program Auburn University Montgomery Montgomery, AL Linda L. Myers, MEd, MT(ASCP)SH Assistant Director Clinical Laboratory St. Joseph Medical Center Houston, TX John K. Scariano, PhD, MT(ASCP) Assistant Professor, Pathology & Internal Medicine University of New Mexico School of Medicine Albuquerque, NM Ruth Scheib, MT(ASCP)SH Medical Technologist Cleveland Clinic Cleveland, OH

Inmunología Barbara Anne Maier, MPA, MT(ASCP)SI, retired (Editor) Formerly, Technical Specialist Immunology, Serology & Flow Cytometry Geisinger Medical Center Danville, PA Linda E. Miller, PhD, SI(ASCP)MBCM Professor of Clinical Laboratory Science SUNY Upstate Medical University Syracuse, NY Kate Rittenhouse-Olson, PhD, SI(ASCP) Professor, Director Biotechnology Program University at Buffalo, The State University of New York Buffalo, NY

Operaciones de Laboratorio Ellen Boswell, MBA, MT(ASCP)SH Director of Clinical Pathology Laboratory Operations University of Virginia Medical Center Charlottesville, VA Cynthia S. Johns, MSA, MLS(ASCP)CMSHCM Sr. IT Technical Specialist Laboratory Corporation of America Lakeland, FL Ross J. Molinaro, PhD, MT(ASCP), D(ABCC), FACB Medical Director, Core Laboratory, Emory University Hospital Midtown Assistant Professor, Pathology and Lab Medicine, Emory University School of Medicine Emory University Atlanta, GA Patricia A Myers, MT(ASCP)SM,SLS Lead Technologist, Microbiology Lancaster General Hospital Lancaster, PA Lynn Schwabe, MBA, CHE, MT(ASCP) (Editor-Safety) Senior Director, Lab Services

NorthShore University HealthSystem, Evanston Hospital Evanston, IL Peggy Simpson, MS, MT(ASCP) Administrative Director of Laboratories Danville Regional Medical Center Danville, VA

Microbiología Yvette S. McCarter, PhD, D(ABMM) (Editor) Director, Clinical Microbiology Laboratory University of Florida Health Science Center - Jacksonville Jacksonville, FL JoAnn P. Fenn, MS, MT(ASCP) Professor and Associate Division Head, Medical Laboratory Science, Department of Pathology University of Utah School of Medicine Salt Lake City, UT Dawn S. Lumpkin, BA, MT(ASCP)SM,SV Manager of Microbiology Services HCA Midwest Division, Research Medical Center Kansas City, MO Karen Myers, MA, MT(ASCP)SC The Colorado Center for Medical Laboratory Science Denver, CO Patty Newcomb-Gayman, MT(ASCP)SM Point of Care Testing Coordinator Swedish Medical Center Seattle, WA

Biología Molecular Stephen T. Koury, PhD, MT(ASCP) (Editor) Research Assistant Professor Department of Biotechnical and Clinical Laboratory Sciences, University at Buffalo Buffalo, NY

Urianálisis y Fluidos Corpo- rales Kristina Jackson Behan, PhD, MT(ASCP) Associate Professor and Program Director University of West Florida Clinical Laboratory Sciences Program Pensacola, FL Susan Strasinger, DA, MT(ASCP), retired Formerly, Visiting Assistant Professor University of West Florida Pensacola, FL

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas ix

Certification, Certification Maintainance Program (CMP), Licensure and Qualification

La Importancia de la Certificación, CMP, Concesión de Licencias y Calificación La práctica de la medicina moderna sería imposible sin las pruebas realizadas en el laboratorio. Un equipo médico altamente calificado de patólogos, especialistas, científicos de laboratorio, tecnólogos y técnicos trabajan juntos para determinar la presencia o ausencia de enfermedades y brindan información valiosa necesaria para determinar el curso de un tratamiento.

Los laboratorios actuales utilizan muchos instrumentos complejos de precisión y una variedad de equipos automáticos y electrónicos. Sin embargo, el éxito del laboratorio comienza con la dedicación del laboratorista hacia su profesión y predisposición para ayudar a otros. Los laboratoristas deben producir resultados de pruebas acertados y confiables, poseer un interés en la ciencia, y ser capaces de reconocer su responsabilidad de afectar vidas humanas.

Papel de la Board of Certification de la ASCP Fundada en 1928 por la ASCP (American Society of Clinical Pathologists, ahora conocida como American Society for Clinical Pathology), la Board of Certification es considerada la agencia de certificación preeminente en los EE.UU. y en el exterior dentro del campo de la medicina de laboratorio. Compuesta de representantes de organizaciones profesionales y el público, el propósito de la Comisión es: “Brindar una excelente certificación de los profesionales del laboratorio por el bien de los pacientes de todo el mundo.”

La Board of Certification consiste en más de 100 tecnólogos, técnicos, científicos de laboratorio, médicos e investigadores profesionales voluntarios. Estos voluntarios contribuyen con su tiempo y experiencia a la Comisión de Gobernadores y Comités de Pruebas. Permiten a la BOC lograr la meta de excelencia en la acreditación de personal médico de laboratorio en EE.UU. y en el exterior.

La Comisión de Gobernadores es el cuerpo gobernante que desarrolla políticas para la Board of Certification y está compuesto por 25 miembros. Entre estos 25 miembros se incluyen tecnólogos, técnicos y patólogos nominados por la ASCP y representantes del público en general, así como de las siguientes sociedades: American Association for Clinical Chemistry, la AABB, American College of Microbiology, American Society for Clinical Laboratory Science, la American Society of Cytopathology, la American Society of Hematology, la American Association of Pathologists’ Assistants, Association of Genetic Technology, la National Society for Histotechnology, y la Clinical Laboratory Management Association (CLMA).

Los Comités de Pruebas son responsables de la planificación, desarrollo y revisión de las bases de datos de pruebas; de determinar la exactitud e importancia de los ítems de prueba; de confirmar los estándares para cada prueba y de realizar análisis reales en el trabajo o análisis de práctica.

Certificación http://www.ascp.org/certification

La certificación es el proceso por el cual una agencia no-gubernamental o asociación concede reconocimiento de competencia a un individuo que ha reunido ciertas calificaciones predeterminadas, como lo especifica aquella agencia o asociación. La Certificación afirma que una persona ha demostrado que posee el conocimiento y habilidades para realizar tareas esenciales dentro del laboratorio médico. La Board of Certification de la ASCP certifica a aquellos individuos que reúnen pre-requisitos académicos y clínicos y a quienes logran niveles aceptables de rendimiento en las pruebas.

En 2004, la Board of Certification de la ASCP implementó el Certification Maintenance Program, el cual exige participación cada 3 años para individuos recientemente certificados en EE.UU. La meta de este programa es demostrar al público que los profesionales de laboratorio realizan las actividades adecuadas y pertinentes para mantenerse actualizados en sus prácticas. Por favor siga los pasos marcados en el sitio web para presentar una solicitud para CMP y mantener su certificación. (http://www.ascp.org/CMP)

x La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

Certification, Certification Maintainance Program (CMP), Licensure and Qualification

Certificación de los Estados Unidos http://www.ascp.org/certification

Para postularse para una Prueba de Certificación sigas estas instrucciones paso a paso:

1 Identifique la prueba que está solicitando y determine su elegibilidad.

2 Reúna su documentación requerida de educación y experiencia.

3 Postúlese para la prueba. Ofrecemos dos opciones:

a. Postularse en línea y pagar con tarjeta de crédito.

b. O bien descargue una solicitud, pague con tarjeta de crédito, cheque o giro bancario y correo a:

ASCP Board of Certification 3335 Eagle Way Chicago, IL 60678-1033

4 Planifique su prueba en un Centro Profesional de Pearson. Visite el sitio de Pearson (http://www.pearsonvue. com/ascp) para identificar una ubicación y horario que le resulte para realizar su prueba en la ASCP.

Certificación Internacional http://www.ascp.org/certification/International

La ASCP ofrece sus credenciales doradas estándar en la forma de certificación internacional (ASCPi) para individuos elegibles. La credencial i de la ASCP certifica la competencia profesional entre el personal de laboratorio nuevo y practicante en un esfuerzo de contribuir globalmente con los altos estándares de la seguridad de los pacientes. Los graduados de programas científicos de laboratorio médico fuera de los Estados Unidos son desafiados con contenido que refleja los estándares de excelencia establecidos por las pruebas de la ASCP de EE.UU. La credencial i ASCP lleva el peso de 80 años de experiencia en la certificación profesional de laboratorio clínico. Por favor visite el sitio web para ver los siguiente:

1 Información del sitio web traducida a un idioma en particular.

2 Listado actual de certificaciones internacionales.

3 Guías de elegibilidad.

4 Instrucciones paso a paso para postularse para la certificación internacional.

Licencias del Estado http://www.ascp.org/licensure

El Proceso estatal de concesión de licencias (en EE.UU., State Licensure) es el proceso por el cual un estado concede una licencia a un individuo para practicar su profesión en un estado en particular. El individuo debe reunir los requisitos de la licencia del estado, que pueden incluir una prueba y/o experiencia. Es importante identificar el estado y la prueba para determinar su elegibilidad y ver los pasos para la concesión de la licencia y/o certificación. Por favor vaya al sitio web para ver una lista de estados que requieren concesión de licencia. (http://www.ascp.org/statelicensureagencies)

Las pruebas de la Board of Certification (BOC) de la ASCP han sido aprobadas con el propósitos de concesión de licencias por los estados de California y Nueva York. Las pruebas de la BOC también reúnen los requisitos para todos los estados que requieren una licencia.

Calificación http://www.ascp.org/qualification

Una calificación de la Board of Certification reconoce la competencia de individuos en áreas técnicas específicas. Hay calificaciones disponibles en informática de laboratorio, inmuno-histo-química y citometría de flujo. Para recibir estas acreditaciones, los candidatos deben reunir los requisitos de elegibilidad y completar de manera exitosa el examen (QCYM, QIHC) o proyecto de trabajo de muestra (QLI). Los candidatos que completen el proceso de Calificación recibirán un Certificado de Calificación, el cual es válido por 5 años. La Calificación debe ser re-validad cada 5 años al momento de recibir la solicitud y cuota por completo. (Se puede solicitar documentación de educación continua aceptable.)

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas xi

About the Examination

Preparación y Realización la Prueba de Certificación de la BOC Comience temprano con la preparación para la Prueba de Certificación. Debido al amplio rango de conocimientos y habilidades evaluadas por la prueba, incluso postulantes con educación universitaria y aquellos que completen programas formales de entrenamiento en educación de laboratorio encontrarán que la revisión es necesaria, a pesar de que la cantidad exacta variará de postulante a postulante. Generalmente, la preparación en el último momento es el método menos efectivo de prepararse para la prueba. Mientras más temprano comience, más tiempo tendrá para prepararse; y mientras más se prepare, mejores serán sus posibilidades de aprobar la prueba de manera satisfactoria y de obtener un buen puntaje.

Estudio para la Prueba Planificar un curso de estudio permite programar más tiempo para sus áreas más débiles. A pesar de que es importante prepararse en sus áreas más débiles, asegúrese de tener el tiempo suficiente para revisar todas las áreas. Es mejor estudiar un poco todos los días que sentarse a estudiar varias horas seguidas cada semana o cada dos semanas. Establecer un horario específico y un lugar especial para estudiar le facilitará la tarea de introducir el estudio como parte de su rutina diaria.

Recursos de Estudio http://www.ascp.org/studymaterials

Declaraciones de Competencia y Guías de Contenidos http://www.ascp.org/contentguidelines

La Board of Certification ha desarrollado declaraciones de competencia y guías de contenidos para delinear el contenido y tareas incluidas en sus pruebas. Se encuentran disponibles Guías de Contenidos actuales para las pruebas de CLM (Científico de Laboratorio Médico) y TLM (Técnico de Laboratorio Médico) así como para otras pruebas de certificación ofrecidas por la BOC de la ASCP.

Guía de Estudio Las preguntas en esta guía de estudio se encuentran en un formato y estilo similar a las preguntas de las pruebas de la BOC. Estas preguntas se encuentran en un formato de opción múltiple con 1 sola opción correcta. Trabaje sobre cada capítulo y responda todas las preguntas como se presentan. A continuación, verifique sus respuestas de acuerdo a las respuestas claves. Revise la explicación de la respuesta para aquellas preguntas que haya contestado incorrectamente. Por último, cada pregunta se encuentra referenciada por si necesita más explicación.

Libros de Texto Las referencias citadas en esta guía de estudio (ver págs. 481-484) identifican varios libros de texto útiles. Las listas de lectura más actuales para la mayoría de las pruebas se encuentran disponibles en el sitio web de la ASCP (http://www.ascp.org/readinglists). Los libros de texto tienden a cubrir un amplio rango de conocimiento en un campo determinado. Un beneficio agregado es que los libros de texto frecuentemente poseen preguntas al final de los capítulos que usted puede utilizar para probarse a usted mismo en caso de necesitar más explicaciones en una materia determinada.

Pruebas de práctica en línea http://www.ascp-practice.com

La prueba de práctica en línea es un producto con subscripción. Incluye acceso en línea durante 90 días a pruebas de práctica, a diagnósticos de puntaje detallados y foros de discusión. Si usted es un comprador institucional que quiere pagar con cheque u orden de compra (mínimo 20 pruebas para utilizar cheque u orden de compra), por favor descargue el formulario de compra desde el sitio web. Las pruebas en línea de contenido específico pueden comprarse en línea.

xii La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

About the Examination

Realizar la Prueba de Certificación La Board of Certification de la ASCP utiliza una PAC (prueba adaptable por computadora), la cual es con criterio de referencia. Con PAC, si usted responde a una pregunta de manera satisfactoria, la próxima pregunta será de un nivel de dificultad un poco más elevado. El nivel de dificultad de las preguntas presentadas al candidato continúa aumentando hasta que se responda a una pregunta de manera incorrecta. En este punto, se presenta una pregunta un poco más fácil. La importancia de la prueba en un formato adaptable es que cada prueba se adapta de manera individual a su nivel de habilidad.

Cada pregunta del grupo de pruebas se calibra de acuerdo a la dificultad y se categoriza en áreas de sub- prueba, la cual corresponde a la guía de contenido para una prueba en particular. El peso (valor) dado a cada pregunta se determina por el nivel de dificultad. Todas las pruebas —a excepción de flebotomía (PBT) y donantes de flebotomía (DPT) — poseen un límite de 2 horas y 30 minutos y constan de 100 preguntas. Las pruebas PBT y DTP poseen un límite de 2 horas y constan de 80 preguntas. Sus resultados de prueba preliminares (aprobó/reprobó) aparecerán inmediatamente en la pantalla de su computadora en el momento de completar su prueba. Los puntajes de prueba detallados serán enviados por correo dentro de los 10 días hábiles luego de su prueba, dado que la BOC ha recibido todos los documentos de aplicación necesarios. Los resultados de la prueba no pueden darse a conocer por teléfono bajo ningún punto de vista.

Su puntaje oficial detallado de la prueba indicará un estado de "aprobado" o "reprobado" y la escala de puntaje específica del total de la prueba. A partir del puntaje bruto (número de preguntas contestadas correctamente), se deriva de manera estadística un puntaje ajustado a una escala (en parte) y el nivel de dificultad de las preguntas. Debido a que cada postulante ha tomado pruebas individualizadas, se utilizan puntajes ajustados a una escala de manera que todas las pruebas puedan comprarse con la misma escala. El puntaje mínimo para aprobar es 400. El puntaje más alto que se puede obtener es 999.

Si usted no superó la prueba, en el informe también se indicarán sus puntajes ajustados a una escala de cada una de las sub-pruebas que tomó. El puntaje de las sub-pruebas no pueden calcularse para obtener su puntaje total. Estos puntajes se brindan como medio para demostrar sus áreas fuertes y débiles en comparación con el puntaje mínimo de aprobación.

1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas 1

Banco de Sangre Los siguientes ítems se han identificado generalmente como apropiados tanto para asistentes de laboratorio como para técnicos laboratoristas. Los ítems que son apropiados sólo para técnicos están marcados como “SÓLO MLS”.

Hemoderivados 1 La concentración mínima de hemoglobina en una tira con muestra de glucosa en un donante de

sangre masculino es:

a 12.0 g/dL (120 g/L) b 12.5 g/dL (125 g/L) c 13.5 g/dL (135 g/L) d 15.0 g/dL (150 g/L)

2 Una causa del aplazamiento permanente de donación de sangre es:

a diabetes b vivir en una región de malaria endémica c antecedentes de ictericia de causa desconocida d antecedentes de vacuna terapéutica contra la rabia

3 ¿Cuál de los siguientes posibles donantes podría aceptarse para donar sangre?

a Una mujer de 32 años que recibió una transfusión en un parto complicado 5 meses antes b Un marinero de 19 años que ha estado en los Estados Unidos durante 9 meses y dejó de tomar

su medicación contra la malaria hace 18 meses c Un universitario de 22 años que posee una temperatura de 37.3°C (99.2°F) y dice sentirse bien,

pero está nervioso acerca de la donación d Una mujer de 45 años que acaba de recuperarse de una cistitis y aún se encuentra tomando

antibióticos

4 ¿Cuál de las siguientes constituye una causa de rechazo permanente como donante?

a un tatuaje de 5 meses de antigüedad b contacto cercano reciente con un paciente con hepatitis viral c transfusión de 2 unidades de sangre hace 4 meses d confirmación de prueba positiva de HBsAg hace 10 años

5 De acuerdo con los estándares de la AABB , ¿cuál de los siguientes donantes puede ser aceptado como donante de sangre?

a viajó a una área de malaria endémica hace 9 meses b aborto espontáneo dentro de los dos meses de gestación, hace 3 meses c convive con un paciente con hepatitis d recibió una transfusión sanguínea hace 22 semanas

SÓLO MLS

SÓLO MLS

SÓLO MLS

1 Preguntas 1 Hemoderivados 9 Sistemas de Grupos Sanguíneos 18 Psicología y Psicopatología 26 Serología 45 Práctica de Transfusión

56 Respuestas con Explicaciones 57 Hemoderivados 60 Sistemas de Grupos Sanguíneos 64 Fisiología y Fisiopatología 67 Serología 75 Práctica de Transfusión

Preguntas

2 La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 6 Abajo se encuentran los resultados de los antecedentes obtenidos de un posible donante de

sangre femenino: edad: 16 temperatura: 37.2°C (99.0°F) Hct: 36% antecedentes: inmunización contra toxoide tetánico hace 1 semana

¿Cuántos de los resultados de arriba excluyen a este donante para dar sangre en una transfusión de rutina? a ninguno b 1 c 2 d 3

7 Para donantes de aféresis que donan plaquetas con más frecuencia que cada 4 semanas, se debe realizar un recuento de plaquetas antes del procedimiento y el resultado debe ser al menos:

a 150 × 103/µL (150 × 109/L) b 200 × 103/µL (200 × 109/L) c 250 × 103/µL (250 × 109/L) d 300 × 103/µL (300 × 109/L)

8 Antes de la donación de sangre, el sitio pretendido para la venopunción debe limpiarse con una solución que contenga:

a hipoclorito b alcohol isopropílico c acetona 10% d complejo yodo de PVP

9 Todas las pruebas de donantes de sangre deben incluir:

a fenotipicación Rh completa b prueba anti-CMV c prueba de anti-globulina directa d prueba serológica para sífilis

10 Durante la preparación de concentrados de plaquetas a partir de sangre entera, la sangre debe ser:

a enfriada hasta 6°C b enfriada hasta 20°-24°C c calentada hasta 37°C d calentada hasta 57°C

11 La causa más común de hepatitis pos-transfusional puede detectarse en donantes mediante una prueba:

a anti-HCV b HBsAg c anti-HAV IgM d anti-HBe

12 El sistema de transferencia de Western blot (prueba del manchado Western) es una prueba confirmatoria para la presencia de:

a anticuerpo CMV b anti-VIH-1 c HBsAg d anormalidades en proteínas del suero

SÓLO MLS

SÓLO MLS

Laboratorio Clínico Certificación de Pruebas 3

1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 13 La prueba que se utiliza en la actualidad para detectar donantes infectados con el virus del SIDA es:

a anti-HBc b anti-VIH 1,2 c HBsAg d ALT

14 Un método de control de uso común para la detección anti-VIH-1 es:

a aglutinación con látex b RIA (radioinmunoensayo) c TLC (cromatografía en capa fina) d ELISA (ensayo inmuno-absorbente ligado a enzimas)

15 El rejuvenecimiento de una unidad de eritrocitos es un método utilizado para:

a eliminar anticuerpos adheridos a los GRs b desactivar virus y bacterias c restablecer 2,3-DPG y ATP a niveles normales d filtrar coágulos de sangre y otras obstrucciones

16 Una unidad de células concentradas se divide en 2 alícuotas bajo condiciones cerradas de esterilización a las 8 am. El tiempo de caducidad para cada alícuota ahora es:

a 4:00 pm del mismo día a 8:00 pm del mismo día c 8:00 am de la mañana siguiente d la fecha original de la unidad sin dividir

17 Una unidad de eritrocitos que expira dentro de 35 días se divide en 5 alícuotas pequeñas utilizando un set pediátrico estéril cuádruple y un dispositivo de conexión estéril. Cada alícuota debe rotularse como que expira en:

a 6 horas b 6 horas c 5 días d 5 días

18 Cuando se almacenan plaquetas en un conjunto rotador sobre una mesa de trabajo descubierta, se debe registrar la temperatura ambiente:

a una vez por día b dos veces por día c cada 4 horas d cada hora

19 ¿Cuál de las siguientes es la temperatura de almacenamiento correcta para el componente listado?

a AHF crioprecipitado, 4°C b plasma fresco congelado (FFP), –20°C c eritrocitos, congelados, –40°C d plaquetas, 37°C

20 Se envía una unidad de eritrocitos a las 9:00 am. A las 9:10 se devuelve la unidad al Banco de Sangre. El recipiente no ha sido ingresado, pero la unidad no ha sido refrigerada durante este lapso de tiempo. Lo mejor que el tecnólogo podría hacer es:

a cultivar la unidad por contaminación bacteriana b desechar la unidad si no es utilizada dentro de las 24 horas c almacenar la unidad a temperatura ambiente d registrar la devolución y colocar la unidad de regreso en el inventario

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4 La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 21 La temperatura óptima de almacenamiento para eritrocitos, congelados es:

a –80°C b –20°C c –12°C d 4°C

22 La temperatura de almacenamiento óptima para eritrocitos es:

a –80°C b –20°C c –12°C d 4°C

23 Si se ingresa el precinto en una unidad de eritrocitos almacenados de 1°C hasta 6°C, ¿cuál es el período máximo de almacenamiento permitido, en horas?

a 6 b 24 c 48 d 72

24 La temperatura óptima de almacenamiento para AHF crioprecipitado es:

a –20°C b –12°C c 4°C d 22°C

25 ¿Dentro qué período de tiempo después de la descongelación y unión debe realizarse la transfusión de AHF crioprecipitado?

a 4 horas b 8 horas c 12 horas d 24 horas

26 Las plaquetas preparadas en un recipiente tipo poliolefina, almacenadas a una temperatura de 22°- 24°C en 50 mL de plasma, y agitado suavemente puede ser utilizado hasta:

a 24 horas b 48 horas c 3 días d 5 días

27 La temperatura óptima de almacenamiento para plaquetas es:

a –20°C b –12°C c 4°C d 22°C

28 De acuerdo a los estándares de la AABB, ¿dentro de qué periodo de tiempo después de la descongelación se debe infundir el plasma fresco congelado debe infundirse?

a 24 horas b 36 horas c 48 horas d 72 horas

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1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 29 El AHF crioprecipitado, si se mantiene en un estado de congelación a -18°C o menos, posee una

vida útil de:

a 42 días b 6 meses c 12 meses d 36 meses

30 Una vez descongelado, debe realizarse la transfusión de plasma fresco congelado dentro de las:

a 4 horas b 8 horas c 12 horas d 24 horas

31 Un determinante importante de la viabilidad de las plaquetas luego del almacenamiento es:

a la concentración de potasio en el plasma b el pH del plasma c el tiempo de protrombina d tiempo parcial de protrombina activado

32 En estado líquido, el plasma debe almacenarse a:

a 1°-6°C b 22°C c 37°C d 56°C

33 Durante el almacenamiento, la concentración de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG) disminuye en una unidad de:

a plaquetas b plasma fresco congelado c eritrocitos d AHF crioprecipitado

34 AHF crioprecipitado:

a es indicado para deficiencias de fibrinógenos b debe almacenarse a 4°C antes de la administración c no transmitirá el virus de la hepatitis B d es indicado para el tratamiento de la hemofilia B

35 ¿Qué derivado de la plaquetoféresis debe ser irradiado?

a unidad autóloga recolectada antes de la cirugía b unidad aleatoria de stock destinada a un paciente con DIC c una donación dirigida concedida por una madre para su hijo d una donación dirigida concedida por un amigo no familiar

36 La irradiación de una unidad de eritrocitos se realiza para prevenir la replicación en el donante de:

a granulocitos b linfocitos c eritrocitos d plaquetas

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1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 37 Se recomienda el uso de envolturas de bolsas plásticas al descongelar unidades de FFP en baños de

agua a 37°C porque previenen:

a que la bolsa FFP se agriete cuando haga contacto con el agua tibia b que el agua se filtre lentamente a través de la membrana de la bolsa c que los puertos de entrada se contaminen con el agua d que el rótulo se despesque a medida que el agua circula en el baño

38 ¿Cuáles de los siguientes componentes sanguíneos deben prepararse dentro de las 8 horas luego de la flebotomía?

a eritrocitos b plasma fresco congelado c eritrocitos, Congelados d AHF crioprecipitado

39 ¿Cuántas unidades del Factor VIII contiene el AHF crioprecipitado?

a 40 b 80 c 130 d 250

40 ¿Cuáles de los siguientes componentes sanguíneos contiene la mayor concentración de Factor VIII respecto al volumen?

a plasma de donante único b AHF crioprecipitado c plasma fresco congelado d plaquetas

41 El componente más efectivo para tratar a un paciente con deficiencia de fibrinógenos es:

a plasma fresco congelado b plaquetas c sangre entera fresca d AHF crioprecipitado

42 Un componente sanguíneo preparado mediante el descongelado de plasma fresco congelado a temperatura del refrigerador y la eliminación de la porción de fluidos es:

a fracción de proteínas de plasma b AHF crioprecipitado c complejo de Factor IX d FP24

43 Al inspeccionar, se nota que una unidad de plaquetas posee coágulos visibles, pero de todas maneras parece normal. El tecnólogo debe:

a enviarla sin preocuparse b filtrarla para remover los coágulos c centrifugarla para remover los coágulos d colocarla en cuarentena para tinción de Gram y cultivo

44 De acuerdo con los estándares de la AABB, al menos 90% de todas las unidades de plaquetoféresis examinadas deben contener un mínimo de ¿cuántas plaquetas?

a 5.5 × 1010 b 6.5 × 1010 c 3.0 × 1011 d 5.0 × 1011

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1: Banco de Sangre | Hemoderivados Preguntas 45 De acuerdo con los estándares de la AABB, las plaquetas preparadas a partir de sangre entera

deben tener al menos:

a 5.5 × 1010 de plaquetas por unidad en al menos 90% de las unidades examinadas b 6.5 × 1110 de plaquetas por unidad en al menos 90% de las unidades examinadas c 7.5 × 1010 de plaquetas por unidad en al menos 100% de las unidades examinadas d 8.5 × 1010 de plaquetas por unidad en al menos 95% de las unidades examinadas

46 ¿Cuál de los siguientes es un procedimiento de preparación de plaquetas adecuado a partir de sangre entera?

a centrifugación suave seguida de una centrifugación fuerte b centrifugación suave seguida de 2 centrifugaciones fuertes c 2 centrifugaciones suaves d una centrifugación fuerte seguida de una centrifugación suave

47 De acuerdo a los estándares AABB, ¿cuál es el pH mínimo necesario para las plaquetas al final del período de almacenamiento?

a 6.0 b 6.2 c 6.8 d 7.0

48 De acuerdo con los estándares de la AABB, las plaquetas deben ser:

a agitadas suavemente si se almacenan a temperatura ambiente b separadas dentro de las 12 horas de la recolección de la sangre entera c suspendidas en suficiente plasma para mantener un pH de 5.0 o menor d preparadas solamente a partir de unidades de sangre entera que hayan sido almacenadas a 4°C

durante 6 horas

49 Una unidad plaquetas derivada de sangre entera (donante aleatorio) debe contener al menos:

a 1.0 × 1010 plaquetas b 5.5 × 1010 plaquetas c 5.5 × 1011 plaquetas d 90% de las plaquetas de la unidad original de sangre entera

50 Las plaquetas preparadas por aféresis deben contener al menos:

a 1 × 1010 plaquetas b 3 × 1010 plaquetas c 3 × 1011 plaquetas d 5 × 1011 plaquetas

51 Se encargan eritrocitos reducidos en leucocitos para un candidato de médula ósea recientemente diagnosticado. ¿Cuál es la mejor manera de preparar este producto?

a prueba de compatibilidad cruzada solamente de unidades CMV-seronegativas b irradiar la unidad con 1,500 rads c lavar la unidad con solución salina antes de infundir d realizar la transfusión mediante un filtro Log3 para remover leucocitos

52 De los siguientes componentes sanguíneos, ¿cuál debería ser utilizado para prevenir la aloinmunizacion HLA del recipiente?

a eritrocitos b granulocitos c eritrocitos irradiados d eritrocitos reducidos en leucocitos

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8 La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas 53 Un padre que dona plaquetas para su hijo se encuentra conectado a una máquina de flujo

continuo, la cual utiliza el principio de la centrifugación para separar las plaquetas de a sangre entera. A medida que se cultivan las plaquetas, todos los demás elementos se regresan al donante. Este método de recolección de plaquetas se conoce como:

a aféresis b autólogo c homólogo d fraccionamiento

54 Para calificar como donante para una transfusión autóloga, la hemoglobina de un paciente debe ser como mínimo:

a 8 g/dL (80 g/L) b 11 g/dL (110 g/L) c 13 g/dL (130 g/L) d 15 g/dL (150 g/L)

55 ¿Cuál(es) es/son el/los requisito(s) mínimo(s) de prueba de pre-transfusión para donaciones autólogas recolectadas y transfusionadas por el mismo centro?

a Solamente fenotipificación ABO y Rh b Grupo ABO/Rh, diagnóstico de anticuerpos c Grupo ABO/Rh, diagnóstico de anticuerpos, prueba de compatibilidad cruzada d No se necesitan pruebas de pre-transfusión para donaciones autólogas

56 En un programa de garantía de calidad, ¿Cuántas unidades internacionales del Factor VIII debe contener como mínimo un AHF crioprecipitado?

a 60 b 70 c 80 d 90

57 Un ensayo de plasma de una bolsa con AHF crioprecipitado contiene una concentración de 9 unidades internacionales (UI) de Factor VIII por mL de AHF crioprecipitado. Si el volumen es 9 mL, ¿cuál es el contenido de Factor VIII de la bolsa en UI?

a 9 b 18 c 27 d 81

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1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas

Sistemas de Grupos Sanguíneos 58 Refiérase al siguiente gráfico:

R1r R1R1

1

1 2 3 4

2

I

II

Dados los genotipos más probables de los padres, ¿cuál de las siguientes declaraciones describe mejor los genotipos para Rh más probables de los 4 niños? a 2 son R1r, 2 son R1R1 b 3 son R1r, 1 es rr c 1 es R0r, 1 es R1r, 2 son R1R1 d 1 es R0r′, 1 es R1R1, 2 son R1r

59 Los genes HLA vinculados en cada cromosoma constituyen un:

a alelo b rasgo c fenotipo d haplotipo

60 Los eritrocitos de un individuo presentan las siguientes reacciones con antisuero Rh: anti-D anti-C anti-E anti-c anti-e control Rh 4+ 3+ 0 3+ 3+ 0

El genotipo más probable del individuo es: a DCe/DcE b DcE/dce c Dce/dce d DCe/dce

61 Un donante de sangre posee el genotipo: hh, AB. ¿Cuál es el fenotipo de sus eritrocitos?

a A b B c O d AB

62 Un individuo ha sido sensibilizado al antígeno k y ha producido anti-k. ¿Cuál es el genotipo más probable de sus sistema Kell?

aKK bKk ckk dK0K0

10 La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas 63 Dados los siguientes resultados de grupos, ¿cuál es la etnicidad racial del donante?

Le(a–b–); Fy(a–b–); Js(a+b+)

a Afroamericano b Asiático americano c Nativo americano d Caucásico

64 Una madre posee el fenotipo D+C+E–c–e+ para eritrocitos con anti-c (título de 32 en AGH) en su suero. El padre posee el fenotipo D+C+E–c+e+. El bebé es Rh-negativo y no se ve afectado por la enfermedad hemolítica del recién nacido. ¿Cuál es el genotipo para Rh más probable del bebé?

a rrb rr c R1R1 d R1r

65 En una situación de emergencia, se realiza una transfusión de eritrocitos Rh-negativo a una persona Rh-positiva del genotipo CDe/CDe. El primer anticuerpo más probable en desarrollarse es:

a anti-c b anti-d c anti-e d anti-E

66 La mayoría de los sistemas de grupos sanguíneos se heredan como:

a dominante vinculado al sexo b recesivo vinculado al sexo c recesivo autosómico d co-dominante autosómico

67 El apareamiento de un hombre Xg(a+) y una mujer Xg(a–) solamente producirá:

a hijos Xg(a–) e hijas Xg(a–) b hijos Xg(a+) e hijas Xg(a+) c hijos Xg(a–) e hijas Xg(a+) d hijos Xg(a+) e hijas Xg(a–)

68 Refiérase a la siguiente información: anti-C anti-D anti-E anti-c anti-e + + + + +

Dadas las reacciones de arriba, ¿cuál es el genotipo más probable? a R1R1 b R1rc R0rd R1R2

69 El tipo de eritrocitos de un paciente es el siguiente: anti-D anti-C anti-E 4+ 0 0

¿Cuál de los siguientes genotipos sería más coherente con estos resultados? a R0R0 b R1r c R1R2 d Rzr

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1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas 70 El tipo de glóbulos rojos de un no-secretor (se/se) probablemente será:

a Le(a–b–) b Le(a+b+) c Le(a+b–) d Le(a–b+)

71 ¿Cuál de los siguientes fenotipos reaccionará contra anti-f?

a rr b R1R1 c R2R2 d R1R2

72 Los glóbulos rojos de un paciente dieron las siguientes reacciones: anti-D anti-C anti-E anti-c anti-e anti-f + + + + + 0

El genotipo más probable de este paciente es: a R1R2 b R2rc Rzr d RzRz

73 Se identifica anti-N en el suero de un paciente. Si se realizan pruebas de compatibilidad cruzada aleatorias sobre 10 unidades de donantes, ¿cuántas se esperan que sean compatibles?

a 0 b 3 c 7 d 10

74 El grupo de una mujer es Rh-positivo. Ella posee un anti-c con un título de 32 en AHG. Su bebé posee un DAT negativo y no se encuentra afectado por la enfermedad hemolítica del recién nacido. ¿Cuál es el fenotipo para Rh más probable del padre?

a rr b rr c R1r d R2r

75 ¿Cuál de las siguientes tipificaciones de eritrocitos se encuentran más comúnmente en la población de donantes afroamericanos?

a Lu(a–b–) b Jk(a–b–) c Fy(a–b–) d K–k–

76 Se necesitan cuatro unidades de sangre para cirugía electiva. El suero del paciente contiene anti-C, anti-e, anti-Fía y anti-Gob. ¿Cuál de las siguientes sería la mejor fuente de donación de sangre?

a probar todas las unidades del stock actual b probar 100 donantes del grupo O, Rh-negativo c probar 100 donantes compatibles con el grupo d archivo de donante raro

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12 La Guía de Estudio de la BOC (Board of Certification)

1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas 77 Se prueba a un donante con antisuero Rh con los siguientes resultados:

anti-D anti-C anti-E anti-c anti-e control Rh + + 0 + + 0

¿Cuál es el genotipo para Rh más probable? a R1R1 b R1r c R0r d R2r

78 A una familia se le ha realizado la tipificación HLA porque uno de los niños necesita un donante de células madres. Abajo se listan los resultados de la tipificación:

padre: A1,3;B8,35 madre: A2,23;B12,18 niño nro. 1: A1,2;B8,12 niño nro. 2: A1,23;B8,18 niño nro. 3: A3,23;B18,?

¿Cuál es el antígeno B esperado en el niño nro. 3? a A1 b A2 c B12 d B35

79 ¿Cuál de las siguientes en la mejor fuente de plaquetas HLA compatibles?

a madre b padre c hermanos d primos

80 Una paciente es del grupo O, Rh-negativo con anti-D y anti-K en su suero. ¿Qué porcentaje de la población donante caucásica en general sería compatible con este paciente?

a 0.5% b 2.0% c 3.0% d 6.0%

81 Los fenotipos observados en una población en particular son: Fenotipo Número de Personas Jk(a+b–) 122 Jk(a+b+) 194 Jk(a–b+) 84

¿Cuál es la frecuencia del gen Jka en esta población? a 0.31 b 0.45 c 0.55 d 0.60

82 En una población aleatoria, 16% de las personas son Rh-negativo (rr). ¿Qué porcentaje de la población Rh-positiva es heterocigotos para r?

a 36% b 48% c 57% d 66%

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1: Banco de Sangre | Sistemas de Grupos Sanguíneos Preguntas 83 En pruebas de parentesco, se establece una “exclusión directa” cuando un marcador genético es:

a ausente en el niño, pero presente en la madre y en el presunto padre b ausente en el niño, presente en la madre y ausente en el presunto padre c presente en el niño, ausente en la madre y presente en el presunto padre d presente en el niño, pero ausente en la madre y en el presunto padre

84 Una prueba de parentesco produce los siguientes resultados de fenotipificación de eritrocitos: ABO Rh

presunto padre: B D+C–c+E+e– madre: O D+C+E–c–e+ niño: O D+C+E–c+e+

¿Qué conclusiones se pueden hacer? a no hay exclusión de paternidad b la paternidad puede ser excluida en base a la tipificación ABO c la paternidad puede ser excluida en base a la tipificación Rh d la paternidad puede ser excluida en base a la tipificación ABO y Rh

85 En un caso de prueba de parentesco, el niño posee un marcador genético que se encuentra ausente en la madre y no puede ser demostrado en el presunto padre. ¿Cómo se conoce a este tipo de exclusión de paternidad?

a indirecta b directa c probabilidad prioritaria d Hardy-Weinberg

86 El fenotipo de un paciente arroja los siguientes resultados: Células del paciente con Suero del paciente con anti-A 0 A1 eritrocitos 2+ anti-B 0 B eritrocitos 4+ anti-A,B 2+ Ab pantalla 0

La razón más probable para estos descubrimientos es que el paciente pertenezca al grupo: a O; confusión debido a antisuero del grupo O defectuoso b O; con un anti-A1 c Ax; con un anti-A1 d A1; con un anti-A

87 Los grupos sanguíneos humanos fueron descubiertos alrededor de 1900 por:

a Jules Bordet b Louis Pasteur c Karl Landsteiner d PL Mollison

88 Las células de subgrupo A3:

a reaccionarán con Dolichos biflorus b bE– con anti-A c darán una reacción de campo mixto con anti-A,B d bE– con anti-H

89 La enzima responsable de conferir actividad H en la membrana de los eritrocitos es alfa-:

a galactosil transferasa b N-acetilgalactosaminil transferasa c L-fucosil transferasa d N-acetilglucosaminil transferasa

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