diapositivas de miembro superior, Diapositivas de Anatomía. Universidad San Martin de Porres (USMP) - Lima
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diapositivas de miembro superior, Diapositivas de Anatomía. Universidad San Martin de Porres (USMP) - Lima

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PowerPoint-Präsentation

JESUS ANIBAL AGUIRRE CAMACHO

MEDICO CIRUJANO ESPECIALISTA

MEDICINA LEGAL

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

AUDITOR MEDICO

CMP : 27074 RNE : 21240 -17960 - 409

“Se encuentra lo que se busca, se busca

lo que se sabe, se sabe lo que se lee.”

HUESOS DEL MIEMBRO

SUPERIOR

ME LO CONTARON Y LO OLVIDE. LO VI Y LO ENTENDI. LO HICE Y LO APRENDI.

El que domina a otros es fuerte. El que se domina así mismo es poderoso. Lao Tze

CAPACIDAD.-

Conocer la anatomía de los HUESOS

DEL MIEMBRO SUPERIOR con la

finalidad de que el estudiante adquiera

dominio sobre las estructuras óseas de

esta región anatómica del cuerpo.

Hueso largo, con forma de “S” itálica.

Presenta: diáfisis y 2 extremos.

La diáfisis o cuerpo es sinuosa y presenta:

Borde anterior.- convexa hacia delante en sus ̔ mediales y cóncava en su ̓ lateral . En este borde se insertan los músculos Pectoral mayor (½ interna) y Deltoides ( ̓ externo).

Borde posterior.- se inserta el músculos Trapecio.

• Cara superior: Presta inserción a los músculos Pectoral Mayor, Deltoides y Trapecio (inserciones parcial).

Cara inferior: se inserta el músculo Subclavio en un surco denominado surco subclavio.

Extremo interno (esternal): Cara anterior: Pectoral mayor. Cara posterior: Esternocleidohioideo. Cara superior: Esternocleidomastoideo. Cara inferior: ligamento Costoclavicular, 1ra costilla.

Extremo externo (acromial): a) Lig. Coracoclavicular, formado por los ligamentos Trapezoideo (externo) y Conoideo (interno). b) Lig. Acromioclavicular.

Canal

subclavio Tubérculo

cónico

Línea

Trapezoidea

Carilla para

el ligamento

costoclavicular

Carilla para

la primera

costilla

Vista inferior

Hueso plano, con forma de triángulo invertido. Presenta 2 caras, 3 bordes y 3 ángulos, además de la apófisis coracoides, acromion y espina.

Cara anterior: es cóncava, da inserción al músculo subescapular.

FOSA

SUBESCAPULAR

Apófisis

coracoides

Cara posterior

Dividida por la espina de la escápula en 2 fosas:

• a) Superior o supraespinosa, donde se inserta el músculo supraespinoso.

• b) Inferior o infraespinosa, donde se inserta el músculo infraespinoso.

FOSA

SUPRAESPINOSA

FOSA

INFRAESPINOSA

ACROMION

Borde medial (espinal): esta dividido en 3 partes: – Labio anterior: Serrato

Mayor ó Anterior.

Intersticio: Romboides Menor (por arriba) y Romboides Mayor (por debajo del menor).

Labio posterior: Supraespinoso e Infraespinoso.

Borde lateral (axilar): Redondo Menor (por arriba) y Redondo Mayor (por debajo).

Borde superior: Omohioideo (cerca de la escotadura coracoidea), y Elevador de la escápula (angular de la escápula).

Ángulo superior: presta inserción parcial elevador de la escápula (se inserta también en el extremo superior del borde medial).

Ángulo Inferior: transitan las fibras musculares del dorsal ancho (sin insertarse).

• Angulo lateral: es trunco, aquí se encuentra la cavidad glenoidea.

Angulo superior

Angulo inferior

Angulo

lateral

Articulación

coracoacromial

Escotadura

coracoidea

Lig. Transverso

superior

Agujero

coracoides

Apófisis Coracoides:

• Base: en el borde medial se inserta el lig. conoideo.

• Extremo: se insertan el Pectoral Menor y formando un tendón común el Coracobraquial y la porción corta del Bíceps Braquial.

• También se inserta los ligamentos coracoacromial y lig. trapezoideo.

• Medialmente se ubica la escotadura coracoides, donde se inserta el ligamento transverso superior (forma el agujero coracoides o supraescapular por donde pasa el Nervio Supraescapular).

Articulación

coracoclavicular

Espina de la escápula: presenta 2 caras y 4 bordes en donde se insertan:

• Cara superior: Supraespinoso.

• Cara inferior: Infraespinoso.

• Borde anterior: forma parte del hueso.

• Borde posterior: presenta 2 labios; superior (m. Trapecio) e inferior (m. Deltoides).

Acromion

Acromion: continuación de la espina, de forma plana y superficie irregular. Se insertan las fibras verticales del Deltoides. se relaciona con el apófisis coracoides a través del ligmento Coracoacromial.

t

Cavidad Glenoidea

Forma parte de la Articulación Glenohumeral con la cabeza del húmero.

Por encima presenta la Tuberosidad Supraglenoidea, donde se inserta la porción larga del Bíceps braquial

Por debajo se ubica la Tuberosidad Infraglenoidea donde se inserta la porción larga del Tríceps braquial.

T B

B B

INSERCIONES MUSCULARES EN LA ESCAPULA

1. Subescapular

2. Supraespinoso

3. Infraespinoso

4. Serrato mayor

5. Romboides mayor

6. Romboides menor

7. Elevador de la escápula

8. Omohioideo

9. Redondo mayor

10. Redondo menor

11. Deltoides

12. Trapecio

13. Bíceps braquial

14. Tríceps braquial

15. Pectoral menor

16. Coracobraquial

16

MUSCULOS

P

Es el hueso mas largo del miembro superior; tiene extremos expandidos y una diáfisis.

Su porción proximal presenta una cabeza redonda que forma la articulación Glenohumeral con la escápula; mientras su extremo distal se adapta con los huesos radio y cubito para formar la articulación del codo.

Sus 3 partes son:

• Epífisis proximal

• Diáfisis o cuerpo

• Epífisis distal

D

D

abeza: 1/3 de esfera. de orientación medial, hacia arriba y hacia atrás.

Cuello anatómico .- es continuidad directa con el margen de la cabeza articular, es en esencia una ligera constricción menos aparente cerca de la tuberosidad mayor (troquiter).

Tubérculo mayor (troquiter): presta inserción a los músculos Supraespinoso, Infraespinoso y Redondo menor. Ellos forman el llamado "manguito de los rotadores”.

Tubérculo menor (troquín): presta inserción al Subescapular.

Cuello quirúrgico: mal definido, limita la epífisis superior con la diáfisis. Es un punto débil para fracturas.

Humero izquierdo

(vista anterior)

Cuello

quirúrgico

Cuello

anatómico

C

.

A

C.Q

• Cara anterolateral.- ubicada entre el borde anterior y lateral, se observa una doble cresta rugosa: “V” deltoidea (presta inserción al músculo Deltoides). Por debajo se inserta el músculo Braquial anterior.

• Cara anteromedial.- ubicada entre el borde anterior y medial. Da inserción al músculo Coracobraquial en la impresión del mismo nombre. Por debajo de este músculo se inserta el Braquial anterior.

Canal Bicipital.- Es un surco por donde donde transita el tendón del Bíceps braquial; presenta 3 partes:

– Labio interno: Redondo mayor.

– Piso: Dorsal ancho.

– Labio externo: Pectoral mayor.

¨V¨

deltoidea

• Cara posterior.- ubicada entre el borde medial y lateral

Canal de Torsión (canal radial); transitan el nervio Radial, arteria Braquial Profunda y las 2 venas satélites.

Por encima del canal radial se inserta el vasto lateral y por debajo el vasto medial (forman parte del músculo Tríceps braquial.

Es Aplanada de adelante hacia atrás, se articula con el radio y cubito.

• Tróclea: con forma de polea, Su borde medial desciende más que el lateral.

• Cóndilo: saliente redondeada.

• Fosita coronoidea: se ubica por encima de la tróclea; se deposita la apófisis coronoides del cúbito en la flexión del antebrazo.

• Fosa radial: se ubica por encima del cóndilo, es menos profunda que la coronoidea; se deposita la cabeza del radio en la flexión del antebrazo.

Tróclea Cóndilo

Fosa radial

• Fosa olecraneana: ubicada por encima y detrás de la tróclea.

Aquí se deposita el olécranon en la extensión del antebrazo.

Humero izquierdo

(vista posterior)

F O

TROCLE

A

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