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Tipo: Exámenes selectividad
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Fecha: [Día/mes/año] Datos del Paciente: Nombre: [Nombre completo] Tipo y Número de Documento: [C.C./T.I. Número] Fecha de Nacimiento: [Día/mes/año] Datos de la Cita: Fecha de la cita: [Día/mes/año] Hora de la cita: [Hora] Especialidad/Servicio: [Consulta general, especialista, control, procedimiento, etc.] Nombre del profesional de salud: [Nombre del médico o especialista] Sede de Atención: [Ubicación de la IPS o consultorio] Por medio del presente documento, CAPITAL SALUD EPS S.A.S. certifica que el/la paciente arriba mencionado(a) asistió a la cita médica en la fecha y hora indicadas. Este certificado se expide a solicitud del interesado para los fines que estime convenientes. Atentamente,
[Nombre del Funcionario] [Cargo] Capital Salud EPS S.A.S. Nota: Este documento no certifica incapacidad médica. Para solicitar una incapacidad, el paciente debe gestionar la valoración correspondiente con el médico tratante.