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EXAMEN RESIDENTADO MEDICO EXUN PERU 2013 A, Exámenes selectividad de Ciencias Aplicadas a la Actividad Profesiona

EXAMEN RESIDENTADO MEDICO EXUN PERU 2013 A

Tipo: Exámenes selectividad

2012/2013

Subido el 28/06/2025

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luis-carlos-moncada-torres 🇨🇱

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EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO  PARTE A ASPEFAM
23 de junio del 2013
1. ¿Cuál es el antídoto de elección para la intoxicación por paracetamol?
Nacetilcisteina
2. El objetivo principal de la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal cerrado o no penetrante, es
detectar…
líquido libre intraperitoneal
3. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por:
Coagulación intravascular diseminada
4. Un paciente con diagnóstico de enfermedad de Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, nauseas
y vómitos. ¿Cuál es el medicamento causal más probable?
Levodopa
5. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para el tratamiento de la tricomoniasis?
Metronidazol
6. ¿Cuál es el epitelio que se encuentra a nivel de los bronquiolos terminales?
Cúbico simple
7. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2
horas. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses. Menstruaciones escasas e irregulares.
Ecografía: útero de 7x4x3 cm y anexos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
Anovulación
8. El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la …
aparición de montículos mamarios
9. Recién nacido por parto eutócico de un día de edad, peso: 4 kg. Examen clínico: reflejo de Moro incompleto,
espasticidad del músculo esternocleidomastoideo derecho con desaparición de la depresión supraclavicular.
¿Cuál es el diagnóstico?
Fractura de clavícula
10. Niño de 8 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico, estertores respiratorios, soplo
tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía?
Neumocócica
11. En el tratamiento del shock hipovolémico en niños se debe realizar reposición rápida de …... ml/kg/peso de …..
1020 / Suero fisiológico
12. ¿Cuál de las siguientes alternativas es factor de riesgo para colangiocarcinoma?
Fasciolasis hepática
13. Varón de 60 años, sufre quemadura con agua caliente en el antebrazo e inmediatamente se aplica agua fría, al
examen clínico luego de tres horas sólo se aprecia enrojecimiento en el área afectada. ¿Cuál es el grado de
profundidad de la lesión?
I
14. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria ovárica?
Infundíbulo pélvico
15. ¿Cuál es la luxación más frecuente del hombro?
Anterior
16. Si los recién nacidos vivos del año en el ámbito de influencia de un centro de salud son 500. Para cumplir con
el calendario nacional de vacunación del MINSA ¿Cuántos frascos de BCG se deben programar?
100
17. ¿Cuál es el tratamiento esencial de la fasceitis necrotizante?
Debridamiento quirúrgico amplio
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  1. ¿Cuál es el antídoto de elección para la intoxicación por paracetamol? Nacetilcisteina
  2. El objetivo principal de la ecografía en pacientes con traumatismo abdominal cerrado o no penetrante, es detectar… líquido libre intraperitoneal
  3. En la sepsis grave en niños, la falla multiorgánica se caracteriza por: Coagulación intravascular diseminada
  4. Un paciente con diagnóstico de enfermedad de Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, nauseas y vómitos. ¿Cuál es el medicamento causal más probable? Levodopa
  5. ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el más adecuado para el tratamiento de la tricomoniasis? Metronidazol
  6. ¿Cuál es el epitelio que se encuentra a nivel de los bronquiolos terminales? Cúbico simple 
  7. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2 horas. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses. Menstruaciones escasas e irregulares.Ecografía: útero de 7x4x3 cm y anexos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Anovulación
  8. El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la … aparición de montículos mamarios
  9. Recién nacido por parto eutócico de un día de edad, peso: 4 kg. Examen clínico: reflejo de Moro incompleto,espasticidad del músculo esternocleidomastoideo derecho con desaparición de la depresión supraclavicular. ¿Cuál es el diagnóstico? Fractura de clavícula
  10. Niño de 8 años que cursa con fiebre alta, escalofríos, dolor torácico pleurítico, estertores respiratorios, soplo tubárico. ¿Cómo clasifica esta neumonía? Neumocócica
  11. En el tratamiento del shock hipovolémico en niños se debe realizar reposición rápida de …... ml/kg/peso de ….. 1020 / Suero fisiológico
  12. ¿Cuál de las siguientes alternativas es factor de riesgo para colangiocarcinoma? Fasciolasis hepática
  13. Varón de 60 años, sufre quemadura con agua caliente en el antebrazo e inmediatamente se aplica agua fría, alexamen clínico luego de tres horas sólo se aprecia enrojecimiento en el área afectada. ¿Cuál es el grado de profundidad de la lesión? I
  14. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria ovárica? Infundíbulo pélvico
  15. ¿Cuál es la luxación más frecuente del hombro? Anterior
  16. Si los recién nacidos vivos del año en el ámbito de influencia de un centro de salud son 500. Para cumplir conel calendario nacional de vacunación del MINSA ¿Cuántos frascos de BCG se deben programar? 100
  17. ¿Cuál es el tratamiento esencial de la fasceitis necrotizante? Debridamiento quirúrgico amplio
  1. ¿Cuál es el intervalo en días del ciclo menstrual normal? 21 – 35
  2. El nivel alto del marcador tumoral alfafetoproteina, sugiere la presencia de cáncer de: Testículo
  3. Niño de 2 años, presenta rinorrea y tos de dos días de evolución, hace unas horas tiene estridor inspiratorio y“tos perruna” que al llorar o toser hace ruido inspiratorio ronco. Al examen: tranquilo, leve tiraje intercostal, frecuencia respiratoria 40 x’, murmullo vesicular normal. ¿Cuál es la conducta inicial? Aplicar medidas generales y uso de corticoides vía oral
  4. ¿Por qué el cuerpo uterino de la recién nacida es más grande que el de una infante? Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento
  5. ¿Cuál es la enzima dermonecrótica más importante del veneno de la  ? Esfingomielinasa B
  6. La lesión vesicular del exantema de la varicela se caracteriza por ser: Umbilicada
  7. En el Síndrome de Intestino Irritable cuyo síntoma predominante es el estreñimiento. ¿Cuál es el fármaco contraindicado? Loperamida
  8. En un paciente con trastorno bipolar, con función cardiaca y renal normal. ¿Cuál es el medicamento de elección? Litio 
  9. Mujer de 49 años, con intolerancia al frio, ha ganado 4kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca,gruesa y alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1 Kg/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos antitirogobulina y antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable? Tiroiditis de Hashimoto
  10. En el examen obstétrico de una gestante a término. ¿Cuál es el punto de referencia para la presentación de vértice? La fontanela posterior
  11. La medida de tendencia central que se utiliza para tomar decisiones cuando proviene de datos de una población simétrica es: Media
  12. ¿Cuál es la estructura anatómica donde anida el embarazo ectópico con mayor frecuencia? Ámpula
  13. Neonato de 18 horas de nacido presenta vómitos biliosos a repetición. El estudio radiográfico muestra el signode la doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Atresia duodenal
  14. Varón de 24 años, que procede de la selva con 10 días de enfermedad caracterizada por alza térmica cada dosdías y escalofríos, cefalea, hipersomnia, palidez e ictericia. Si la sospecha es Paludismo. El agente causal es el       
  15. Mujer de 33 años, G:3que se incrementa con los días, además flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen: flujo vaginal con P: 3003, FUR: 10 días antes, hace una semana presenta dolor en abdomen inferior, secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix doloroso a la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuenteen esta patología?       
  16. Se denomina ictericia fisiológica a la que se inicia al………………….y alcanza un máximo de …………..……. debilirrubina indirecta. segundo ó tercer día del nacimiento / 56 mg/dl
  1. Varón de 65 años, con EPOC, presenta aumento de disnea, tos y expectoración mucopurulenta. Se consideraque hay muy baja probabilidad clínica de tromboembolia pulmonar añadida (TEP), DímeroD negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir? Excluir TEP por baja probabilidad clínica más negatividad del DímeroD
  2. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin protección y que no logra concebir. ¿Después de qué tiempo se recomienda iniciar estudio por infertilidad? 1 año
  3. ¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente de la otitis externa?      
  4. ¿Cuál es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90°, la rodilla en flexión de 160° y aducción intentando luxar la cabeza femoral? Barlow
  5. Varón de 25 años procedente de asentamiento humano, con antecedente de dolor abdominal. Presenta náuseas y vómitos de una semana de evolución, sin alza térmica y con escasa eliminación de flatos y heces.Examen clínico: pálido, adelgazado, moderada distensión abdominal, ruidos peristálticos incrementados. Rx abdomen: niveles hidroáereos. Leucocitos: 5,500 x mmel diagnóstico más probable?^3 , velocidad de sedimentación incrementada. ¿Cuál es Obstrucción intestinal por TBC
  6. ¿Cuál es el procedimiento inicial más utilizado para el diagnóstico de la enfermedad litiásica biliar por su altasensibilidad? Ultrasonografía
  7. ¿Cuál de las siguientes entidades es la causa más común de demencia en adultos? Alcoholismo crónico
  8. Mujer de 35 años procedente de Lima, con tumoración nodular tiroidea, indolora de crecimiento lento. TSHnormal, anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Carcinoma papilar
  9. ¿Cuál es el fármaco cuyo mecanismo de acción se caracteriza por disminución de la producción de glucosa porel hígado? Metformina
  10. Recién nacido a término, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,funciones biológicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK(++).¿Cuál es la conducta con el recién nacido? Iniciar quimioprofilaxis
  11. El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestión que permite: Asignación de recursos
  12. ¿Cuál es el criterio para hacer el diagnóstico de pre eclampsia? Proteinuria > 0.3 g/24 horas
  13. ¿Cuál es la secuela más común de la encefalopatía por hiperbilirrubinemia neonatal? Coreoatetosis
  14. ¿A qué nivel se metabolizan los anestésicos locales tipo amida?  Hígado
  15. ¿Cuál de los siguientes órganos produce fructosa y prostaglandinas que contribuyen al volumen del semen? Vesículas seminales
  16. En un electrocardiograma estándar la derivación DII se registra cuando se conecta el polo positivo en… la pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
  1. Varón de 75 años, con anemia microcitica, reticulocitos bajos y ferritina muy disminuida. ¿En donde se debepriorizar el estudio para llegar a la causa de la anemia? Tubo gastrointestinal
  2. ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de sepsis neonatal temprana? Ampicilina y gentamicina
  3. La participación comunitaria se basa fundamentalmente en: Promoción y prevención en salud
  4. ¿Cuándo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomielítica? Al nacimiento
  5. Mujer de 26 años, acude a control prenatal. Nulípara con antecedente de un embarazo molar hace 14 meses yembarazo ectópico hace 3 años. Actualmente presenta gestación de 23 semanas con estudio ecográfico que revela embarazo gemelar. ¿Cuál es su fórmula obstétrica actual? G 3 P 0020
  6. Si usted está controlando una gestante en labor de parto y detecta desaceleraciones tardías persistentes. ¿Cuál es la conducta a seguir? Cesárea
  7. Mujer de 29 años, llega a emergencia con 300 mg/dL de glucosa, pH < 7.35, bicarbonato: 24 mEq/L y osmolaridad: 285 mosm/L. ¿Cuántas horas después de aplicar insulina cristalina subcutánea se obtiene sumáximo efecto?
  8. ¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”? Diafisiaria de cúbito
  9. Ingresa a emergencia un recién nacido de 15 días, febril, con pobre succión, irritable, fontanela pulsátil yconvulsiones. Antecedente de madre febril con líquido amniótico fétido. ¿Cuál es el examen gold standard que define el diagnóstico? Punción lumbar
  10. ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas que caracterizan a la estenosis aórtica? Dolor precordial, disnea y sincope
  11. Mujer de 30 años, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al 3er dedo de la mano derecha, sobre todo a laflexión de la muñeca. Prueba de Phalen positiva. No antecedentes patológicos de importancia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? Síndrome del túnel del carpo  79. ¿Cuál es la causa más frecuente de la eventración abdominal? Obesidad
  12. ¿Cuál es la actitud inmediata en un neonato con estenosis pilórica? Reposición precoz de fluidos
  13. ¿Cuál es la causa más frecuente de morbilidad en los recién nacidos? Asfixia 
  14. ¿Cuál es el sistema de puntuación más utilizado en la evaluación inicial de la gravedad del paciente crítico, que valora la fisiología aguda y la salud crónica? APACHE II
  15. Varón de 58 años con antecedente de fibrilación auricular, consulta por presentar en forma brusca cefalea y dificultadcorrectamente una frase al dictado, pero no puede leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción? para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe

^ Cerebral posterior izquierda

  1. ¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la muñeca y los dedos? Radial