Endocrinología y métodos alternativos de sanación , Proyectos de Biología. Universidad Autónoma de Baja California
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Endocrinología y métodos alternativos de sanación , Proyectos de Biología. Universidad Autónoma de Baja California

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Introducción a las funciones principales del sistema endocrino
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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE”

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO TEST DE GALLI MAININI

CURSO : FISIOLOGÍA HUMANA

PROFESOR : DR. ALCÁNTARA DÍAZ, Manuel

ALUMNOS : LEUYACC PALOMINO, Milton Jhoel

LEYVA COLONIA, Jenci Nilton

LLACUACHAQUI SALAZAR, Danilo Radams

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LLIUYA MORALES, Ivanovich Genaro

LUGO GARRO, Diego Jhonatan

MAGALLANES YATACO, Danny Daniel

MERINO PARRA, Candy Ester

MONTALVO PÁRRAGA, Josselyn Lucia

MONTALVO VILLALBA, Arnold Armando

MORALES LAVADO, Irving Novsky

CICLO : IV

AÑO : Segundo

GRUPO : Código de Carnet Impares – Mesa 1

El Agustino - Lima

2013

ACCIÓN DE LA HORMONA GONADOTRÓPICA CORIONICA (HGC) TEST DE GALLI MAININI

CONCEPTOS TEÓRICOS:

1. Ciclo menstrual

El ciclo sexual femenino (o ciclo menstrual) es el proceso mediante el cual se desarrollan los gametos femeninos (óvulos u ovocitos) en el cual se producen una serie de cambios dirigidos al establecimiento de un posible embarazo. El inicio del ciclo se define como el primer día de la menstruación y el fin del ciclo es el día anterior al inicio de la siguiente menstruación. La duración media del ciclo es de 28 días, aunque puede ser más largo o más corto.

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2. Menarquia

A la primera menstruación se le denomina menarquia o menarca. Así como algunas niñas ingresan en la pubertad antes que otras, lo mismo ocurre con el periodo. Esto varía de niña a niña (y puede ocurrir entre 8-16 años). La menarquia no aparece hasta que todas las partes del aparato reproductor de una niña han madurado y están funcionando en conjunto. Esto indica el comienzo de la capacidad reproductiva. La menarquia es el principal marcador psicológico de la transición de la infancia a la edad adulta.

3. Regla menstrual o menstruación

La menstruación es el sangrado mensual de la mujer. También se le llama regla, período menstrual, o período.

La sangre menstrual es en parte sangre y en parte tejido del interior del útero(matriz). Fluye desde el útero, a través de la pequeña abertura del cuello uterino, y sale del cuerpo a través de la vagina. Los períodos suelen comenzar alrededor de los 12 años y continúan hasta la menopausia, cerca de los 51 años.

Es el acontecimiento más importante de la primera parte del ciclo menstrual (que va del día 1 al 14). Suele durar unos 5 días aunque puede oscilar entre 3 y 7 días. La cantidad de flujo menstrual que se suele perder varía muchísimo de mujer a mujer. Por lo general, el 70 % de las pérdidas se producen durante los dos primeros días de la regla.

Durante la menstruación (regla menstrual) se desprende el endometrio junto a una pequeña cantidad de sangre. Este sangrado suele tomarse como señal de que una mujer no está embarazada (aunque existen algunas excepciones que pueden causar sangrados durante el embarazo, algunos específicamente en el inicio del embarazo, que además pueden producir un fuerte sangrado).

La menstruación media suele durar unos días, normalmente entre tres y cinco, aunque se considera normal las que estén entre dos y siete días. La pérdida de sangre suele ser de unos 35 ml, considerándose normal entre 10 y 80ml.

4. Amenorrea

4.1. A. primaria

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Se puede establecer este diagnóstico de acuerdo a los siguientes pasos. Así, cuando la paciente tiene caracteres sexuales secundarios normales con presencia de vello púbico, se debe realizar un ultrasonido pélvico para con-firmar la presencia de útero. Si se encuentra un útero rudimentario y ausencia congénita del tercio superior de vagina se establece agenesia Mullerina. También se debe realizar cariotipo para determinar si la paciente es genéticamente femenina Si se demuestra presencia de útero por ultrasonido, la paciente debe ser explorada genitalmente para determinar la presencia de una obstrucción en la vía de salida del sangrado uterino. Las causas probables pueden ser un himen imperforado o la presencia de un septum vaginal congénito.

En los casos en que se presenta amenorrea y además ausencia de caracteres sexuales secundarios, el diagnóstico se establece en base a los resultados de laboratorio y el estudio del cariotipo. La pubertad retardada es una entidad familiar caracterizada por hipogonadismo-hipogonadotrópico, por lo tanto los antecedentes familiares detallados ayudan a establecer esta etiología, ya que es difícil de distinguir entre la falla hipotalámica o hipofisaria.

La recomendación en estos casos es la vigilancia estrecha de los cambios fenotípicos. Otra entidad conocida como síndrome de Kallmann, la cual se asocia a anosmia, también puede causar hipogonadismo-hipogonadotrópico.

Los casos de hipogonadismo-hipergonadotrópico y amenorrea primaria están causados por digénesis gonadal o falla ovárica prematura. La forma más común de digénesis es el síndrome de Turner que se caracteriza por la presencia cromosómica 45 X0, pliegue en el cuello, amplio espacio entre los pezones y estatura corta. Sin embargo, se debe recordar que puede existir mosaicismo como en todo síndrome cromosómico.

4.2 Amenorrea secundaria

Se ha establecido un algoritmo para llegar a este diagnóstico después de haber descartado el embarazo como potencial diagnóstico.

Hipotiroidismo

Cuando existe enfermedad tiroidea se presentan cambios menstruales antes de presentarse la amenorrea, como en el caso de hipotiroidismo leve, donde se puede presentar disminución o aumento del sangrado menstrual, pero después del tratamiento del hipotiroidismo se restablece el ciclo menstrual aunque después de varios meses

Hiperprolactinemia

En las pacientes con elevadas concentraciones de PRL(> 100 ng/mL), galactorrea, cefalea y trastornos visuales se deben realizar estudios de imagenología para confirmar un tumor de hipófisis, ya que el prolactinoma es la principal causa de trastorno de la hipófisis anterior. En caso de encontrarse un microadenoma (< 10 mm) se deben tratar con agonistas dopaminérgicos, además de vigilar y tratar el problema de infertilidad. Los macroadenomas también

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deben tratarse con agonistas dopaminérgicos o extirparlos quirúrgicamente a través de resección transesfenoidal. Cuando se ha excluido el adenoma, se debe tener presente la posibilidad de hiperprolactinemia causada por medicamentos, aunque los medicamentos no logran concentraciones elevadas como un adenoma, es decir, las concentraciones siempre estarán por debajo de 50 ng/mL, la suspensión del medicamento mejorará este trastorno.

Ausencia de endometrio

La incapacidad uterina para producir endometrio se conoce como síndrome de Asherman, causado por curetaje excesivo del endometrio durante un procedimiento de limpieza obstétrica o por infección intrauterina, la histerosalpingografía, histeroscopia y el ultrasonido pueden ayudar a establecer el diagnóstico. Otras causas menos frecuentes la constituyen: la estenosis cervical, la fibrosis obstructiva o los pólipos.

Síndrome de ovarios poliquísticos

Es una anovulación hiperandrogénica, la etiología primaria no se ha establecido, pero se sabe que la resistencia a la insulina es su principal componente. Los agentes sensibilizadores a la insulina como el metformín reducen la resistencia a la insulina y se restablece la ovulación. Para descartar otras causas de hiperandrogenismo se debe determinar la concentración de testosterona que indica la presencia de tumor ovárico y dehidroepiandrosterona-sulfato que indica el origen adrenal. La determinación de 17-hidroxiprogesterona ayuda a establecer la presencia de hiperplasia suprarrenal congénita de aparición en el adulto. Para mejorar el androgenismo se debe bajar de peso y hacer un poco de ejercicio, aunque los resultados pueden observarse después de varios meses.

Falla ovárica prematura y menopausia precoz

Está caracterizada por hipogonadismo hipergonadotrópico, causado por depleción de los folículos ováricos que lleva al hipoestrogenismo y finalmente amenorrea. Esta entidad está asociada a trastornos autoinmunes, por esta razón los exámenes de laboratorio resultan normales, por lo tanto debe tratarse la enfermedad de fondo (ej. enfermedad de Addison). Otros estudios como biopsia de ovario o anticuerpos antiovarios no son de utilidad.

Cambios corporales

La pérdida de peso excesivo, el ejercicio extenuante y el estrés son la causa más frecuente de lo que se conoce como amenorrea hipotalámica, la cual está asociada con anormalidades de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) que ocasiona trastorno del eje hipotálamo-hipófisis-ovario, con la característica hormonal de hipogonadismo hipogonadotrópico.

A pesar que se sabe que estas condiciones causan trastorno en GnRH el mecanismo por el cual ejercen este trastorno es desconocido. El tratamiento de este problema es el revertir cualquiera de estas entidades extremas y una vez que

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se restablece la salud, los ciclos menstruales se presentan dentro de los siguientes tres meses.

Las mujeres que se consideran atletas de alto rendimiento regularmente presentan una tríada caracterizada por trastornos en la dieta, amenorrea y osteoporosis. En atletas jóvenes la pérdida de masa ósea se presenta cuando existe el pico de acumulación de esta masa ósea, por lo que la pérdida en este periodo es irreversible. Se debe recomendar aumentar la ingesta de calorías y disminuir el ejercicio. El uso de estrógenos ayuda a mejorar la pérdida de masa ósea, sin embargo la terapia con bifosfonatos que se emplean en la mujer adulta son teratogénicos y no se ha estudiado su efecto en mujeres en edad reproductiva.

5. EMBARAZO

Definición: Es la gestación o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuo en el seno materno. Abarca desde el momento de la concepción hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrión y feto. En el ser humano la duración media es de 269 días (cerca de 10 meses lunares o 9 meses-calendario).

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS) el embarazo comienza cuando termina la implantación, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero (unos 5 o 6 días después de la fecundación). Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se completa el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los días 12 a 16 tras la fecundación.

CUADRO CLÍNICO:

Síntomas:

Amenorrea, náuseas y vómitos, hormigueo mamario, mastalgia, micción frecuente y urgente, percepción de movilidad fetal (después de la semana 14). Hay estreñimiento, fatiga, aumento de peso; menos frecuentemente puede haber sialorrea, anorexia, disgeusia, antojos o deseos de alimentos no apetecidos anteriormente, tendencia a vértigos, lipotimias, insomnio o somnolencia, irritabilidad, cambios de carácter y alteraciones de los órganos olfatorios.

Signos:

Leucorrea, cambios de color, consistencia, tamaño o forma del cuello uterino o del útero. Elevación de la temperatura, aumento de tamaño del abdomen, aumento de tamaño e ingurgitación de las mamas y descarga por el pezón, soplo pélvico y contracciones uterinas con aumento del tamaño del cuerpo uterino, pigmentación cutánea (cloasma y “línea negra”) y épulis después de la semana 12.

6. EXAMENES AUXILIARES

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La presencia en el suero materno de la hormona gonadotrófica corial (HGC), que se produce poco tiempo después de la implantación del huevo y su eliminación por orina es la base para el diagnóstico por laboratorio.

a) Pruebas biológicas (determinación de la subunidad beta de la gonadotropina coriónica)

b) Pruebas inmunológicas: se basan en el potencial antigénico de la HGC (aglutinación directa o indirecta de eritrocitos sensibilizados o de partículas de látex). No aseguran de manera total el diagnóstico de embarazo por la semejanza inmunológica de la HGC con LH.

c) Radioinmunoanálisis (RIA)

d) Prueba del radiorreceptor

e) ELISA

f) Ultrasonografía (US): Permite diagnosticar el embarazo a partir de la 4ª semana y el embarazo gemelar a partir de la 6ª. La US de tiempo real de alta resolución puede determinar la edad gestacional de manera precisa sobre todo en la primera mitad del embarazo; permite realizar mediciones del saco gestacional (a partir de la 5ª semana) y del feto. La modalidad doppler permite identificar el latido cardiaco fetal después de la 8ª semana.

g) Exámenes de sangre: Hemograma, hemoglobina (verificar si hay anemia), grupo sanguineo y factor Rh (descarte de incompatibilidad materno-fetal), glicemia, reacciones serologicas para sífilis, test de ELISA para HIV, dosaje de anticuerpos para rubeola, toxoplasmosis, y otras infecciones de interés, valoración del antígeno de superficie de hepatitis B

h) Examen completo de orina: en busca de infección urinaria, en busca de albuminuria (para descartar eclampsia.

i) Toma de muestra de secreción vaginal, si fuera necesario, por lo general se ordenan cultivos para Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis

j) Test de citología (Papanicolaou), para descartar Cáncer de Cuello Uterino, si fuera necesario.

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Test de Galli Mainini

a) Fundamento:

Desde épocas antiguas se ha buscado determinar de forma rápida un embarazo es por ello que a lo largo de la historia se han ideado diversos métodos para lograrlo.Un papiro del Antiguo Egipto cuenta que para detectar el embarazo se hacía orinar a la mujer durante varios días sobre semillas de trigo y cebada. Si después de un tiempo germinaba la cebada, el hijo sería varón; si germinaba el trigo, sería mujer; si no germinaba ninguna semilla, la mujer no estaba embarazada. Estudios hechos en 1963 mostraron que la orina de una mujer embarazada promovía la germinación el 70% de las veces, mientras que nunca lo hacía la de las mujeres no embarazadas o los hombres.

En 1928 los ginecólogos alemanes Ascheim y Zondek desarrollaron el método siguiente. Se inyectaban pequeñas cantidades de orina en ratas hembras impúberes, dos veces por día durante 3 días sucesivos. Al cabo de unas 100 horas sacrificaban las ratas e inspeccionaban sus ovarios. Si éstos se hallaban engrosados, había un 80% de probabilidad que la mujer estuviera embarazada. En 1930 Collip y colaboradores descubrieron que la orina de las embarazadas contenía (luego se descubrió que eran en realidad fragmentos de ésta) la hormona gonadotrofina coriónica humana, actualmente denominada HCG por la sigla de su nombre en inglés Human Chorionic Gonadotrofina.

En 1942, el citólogo argentino Eduardo de Robertis (que en ese momento era Jefe de Trabajos Prácticos dedicación exclusiva de la cátedra de Histología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y Jefe de la Sección de Citología e Histofisiologia del Instituto de Anatomía General y Embriología) determinó que la HCG actúa sobre las células de Sertoli provocando la expulsión de espermatozoides en los sapos. Su condiscípulo Carlos Galli Mainini, mientras trabajaba en el Hospital Rivadavia de Buenos Aires entre 1942 y 1947, dedujo que si la mujer embarazada eliminaba HCG en la orina, su inyección en sapos causaría la maduración y expulsión de sus espermatozoides. Inyectó orina de mujeres embarazadas en el saco linfático dorsal de sapos macho Bufo Arenarium; al cabo de 2 o 3 horas examinó al microscopio su orina observando la presencia de espermatozoides. El método, luego denominado Reacción de Galli Mainini o Test de la rana, proporcionó un modo eficaz y económico de diagnóstico precoz del embarazo y por ello se usó masivamente en Argentina y América Latina durante muchos años.

Existen signos positivos, probables y presuntivos de embarazo, pero sólo los positivos confirman con certeza la existencia de un embarazo. La determinación de HCG es un método presuntivo ya que puede ser positiva aún en ausencia de embarazos. Sin embargo, de todos los métodos disponibles en la actualidad es el que permite la detección más temprana y es la base de los rápidos test inmunológicos actuales.

Dr. Galli - Mainini

b) Gonadotropina Corionica

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Es una glicoproteína, en su estructura contiene aproximadamente 30% de carbohidratos; formada por dos cadenas alfa y beta, vale la pena mencionar que su subunidad o cadena alfa es igual a la de otras hormonas del mismo género de origen glicoproteíco como son la LH, FSH, y TSH. Es una hormona sintetizada en el cerebro y en la placenta en las mujeres embarazadas con diferentes funciones en hombres y mujeres: En la mujer estimula la maduración del óvulo y en el hombre la producción de testosterona en los testículos.

Es producida por células trofoblásticas (del sinciciotrofoblasto) de la placenta de la mujer durante el embarazo; aumenta su concentración en la sangre y en la orina de la mujer poco tiempo después de la implantación, y su presencia sirve para realizar pruebas de diagnóstico de embarazo.

La HCG es la base histórica y actual del diagnóstico de embarazos, su diferenciación de los falsos embarazos que pueden constituirse en tumores, así como del diagnóstico del cáncer de próstata. Una de las funciones más importantes es la de prevenir la involución normal del cuerpo lúteo al final del ciclo sexual femenino. El cuerpo lúteo, además de secretar esta hormona, secreta progesterona y estrógenos. Existen dos formas de valorar la presencia de GCH en el laboratorio: en sangre y en orina.

Los años de función reproductiva de la mujer se caracterizan por cambios rítmicos en las tasas de secreción de las hormonas femeninas y por cambios correspondientes en los órganos sexuales. Las funciones sexuales y reproductivas en la mujer pueden dividirse en dos fases principales: la primera es la preparación del cuerpo para la concepción, la segunda es el periodo de gestación o embarazo.

Durante el periodo de gestación en la mujer se producen grandes cantidades de estas hormonas: Gonadotropina Coriónica humana, estrógenos, progesterona y Somatomamotropina Coriónica, ya que sus niveles son esenciales para la supervisión del embarazo.

Una función principal de la Gonadotropina Coriónica humana (GCH) consiste en administrar los factores nutricionales y estimular cantidades necesarias de otras hormonas para mantener en óptimas condiciones el endometrio y la cavidad uterina, lo que, en caso de no haber concepción o cantidad insuficiente de esta hormona, se perdería en forma de líquido menstrual.

La HCG tiene otras aplicaciones diagnósticas, aparte del monitoreo del periodo de gestación y sus consecuencias después de éste. También se utiliza como un marcador tumoral en diferentes padecimientos neoplásicos en la mujer y en el hombre.

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c) UTILIDAD CLÍNICA DE LA GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG)

Diagnóstico de embarazo. La determinación de HCG permite el diagnóstico de un embarazo incluso una semana después de la concepción. Las pruebas de embarazo actuales que emplean anticuerpos monoclonales hacia la subunidad beta de HCG o hacia la molécula intacta, pueden detectar 25 mUI/ml tanto en suero como en orina sin interferencia por LH. El embarazo con posibilidades de viabilidad da lugar a una concentración de HCG igual o mayor a 25 mUI/ml.

Diagnóstico diferencial de embarazo ectópico. El embarazo ectópico produce cantidades disminuidas de HCG con una tasa de recambio anormal. La determinación cuantitativa de HCG en forma seriada cada 48 horas, conjuntamente con la ecografía transvaginal permite el diagnóstico precoz de esta patología y su diferenciación respecto de otros cuadros clínicos y del embarazo normalmente implantado (ortotópico). Se pueden presentar tres situaciones en un embarazo ectópico:

• Niveles bajos y constantes.

• Niveles bajos y en disminución.

• Incrementos subnormales (menos del 66% cada 48 horas).

Monitoreo con determinaciones seriadas de HCG en situaciones como amenaza de aborto, aborto incompleto, muerte intrauterina. En todos estos casos los niveles de HCG se encuentran disminuidos respecto del embarazo normal de la misma edad gestacional.

Marcador tumoral: Diagnóstico, monitoreo post quirúrgico y detección temprana de recidivas:

Los tumores del trofoblasto (enfermedad trofoblástica gestacional), incluyen mola hidatiforme, mola invasiva y coriocarcinoma, este último altamente metastizante.

Todas las variantes de esta enfermedad cursan generalmente con niveles anormalmente elevados de HCG.

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La mola hidatiforme tiene una mayor incidencia y puede progresar a coriocarcinoma.

La determinación de HCG es un valioso elemento diagnóstico del tumor in situ y principalmente en el seguimiento post evacuación o post quirúrgico, posibilitando la detección precoz de recidivas. También es útil en el monitoreo de la quimioterapia que en algunos casos puede instaurarse.

d) Vista fisiológica en la práctica con la rana

Se determinó que la HCG actúa sobre las células de Sertoli provocando la expulsión de espermatozoides en los sapos. Carlos Galli Mainini, mientras trabajaba en el Hospital Rivadavia de Buenos Aires entre 1942 y 1947, dedujo que si la mujer embarazada eliminaba HCG en la orina, su inyección en sapos causaría la maduración y expulsión de sus espermatozoides. Inyectó orina de mujeres embarazadas en el saco linfático dorsal de sapos macho Bufo Arenarium; al cabo de 2 o 3 horas examinó al microscopio su orina observando la presencia de espermatozoides. El método, luego denominado Reacción de Galli Mainini o Test de la rana, proporcionó un modo eficaz y económico de diagnóstico precoz del embarazo y por ello se usó masivamente en Argentina y América Latina durante muchos años.

OBJETIVOS:

• Afianzar conceptos de las funciones biológicas de la HCG, como su utilidad y significado clínico para la ayuda en el diagnóstico de determinados casos clínicos.

• Demostrar la presencia de HGC en la orina de mujer gestante de 4 formas:

a) Por su acción sobre células de sertoli en un sapo (acción biológica).

b) Prueba inmunológica: se basa en una relación antígeno – anticuerpo.

c) La gonadotrofina es el antígeno, se hace reaccionar con el anticuerpo (anti-gonadotrofina). Para poner en evidencia la reacción se utiliza partículas de látex adsorbidas con la gonotropina.

d) Debido a esto la prueba es mas especifica, permite distinguir las HGC placentaria de las hipofisarias.

• Comparar al microscopio los resultados obtenidos en la muestra de orina basal del sapo y la muestra final después de la inoculación de la orina problema.

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MATERIALES:

Sapo macho (Bufo Arenarum) de peso mayor a 100g (no es un material) Animal de experimentación sexualmente maduro elegido básicamente por dos cualidades:

Capacidad de expulsar espermatozoides a las pocas horas de la inoculación de hCG (otros animales tardan días en mostrar evidencia de hCG).

Gran precocidad diagnóstica, observándose resultados correctamente positivos que han tenido su confirmación ulterior, en amenorreas de sólo 4 días.

Orina problema La mujer con cuya orina se efectuará la reacción, no necesita someterse a ningún régimen especial ni tampoco se requiere que suspenda ningún tipo de medicación a la cual esté sometida, aun en casos de terapéutica hormonal con estrógenos, progesterona o gonadotrofinas.

Referente a éstas últimas si se consideran las dosis comúnmente empleadas y aun suponiendo que toda la cantidad inyectada se elimine en las 24 horas por vía urinaria, el contenido de 10 cc será siempre insuficiente para provocar respuesta positiva en el animal. La recolección de la orina puede hacerse en cualquier momento, aunque es preferida la orina de la primera micción matinal. No es necesario filtrarla, no necesita precauciones de esterilidad el recipiente, su pH no tiene influencia sobre la reacción y sobre la duración de la actividad gonadotrófica de la orina de mujer embarazada, se ha comprobado que guardan la actividad suficiente para provocar reacciones positivas aún 10 días después de emitirlas conservadas a temperatura ambiente sin preservativos de ninguna especie.

Jeringa de 10cc con aguja No 21 Lámina portaobjetos

Pipeta Pasteur Microscopio

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PROCEDIMIENTO:

1) Se estimula al sapo para conseguir una muestra basal de orina y medir la cantidad de espermatozoides lo optimo es que no se encuentre ninguno.

2) Se inyecta la orina de embarazada o posible embarazada en la espalda con cuidado de no perforar ningún órgano y se deja por media hora.

3° Se vuelve a estimular para conseguir la muestra que se usara como indicador de embarazo dependiendo de la cantidad de espermatozoides encontrados.

RESULTADOS:

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• La mujer estaba embarazada ya que al observar en el microscopio había presencia de espermatozoides.

ANÁLISIS:

• El resultado fue positivo porque había la presencia de hormona gonatropina corionica (HCG) en la orina del mujer embazada de esta manera le HCG la estímulo al sapo a que produjera espermatozoides lo cual se observó en el microscopio.

CONCLUSIONES:

• Según los datos recopilados por el autor de la reaccion, Carlos Galli Mainini y los que se han ocupado de su estudio, se demuestra que sus características la

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hacen superior por su especificidad y demás características, a las reacciones

hasta hoy conocidas.

• Al ser elemento de juicio para su positividad la presencia de espermatozoides del sapo, no hay posibilidad de error por falsa apreciación subjetiva.

• La reacción de Galli es de gran precocidad diagnóstica, observándose resultados correctamente positivos que han tenido su confirmación ulterior, en amenorreas de sólo 4 días.

• La especificidad es completa, ya que orinas de mujeres no embarazadas, normales, ovariotomizadas, en menopausia, prepúberes o con las más diferentes afecciones, nunca han dado respuestas positivas como tampoco en orinas de

niños y hombres adultos.

• Esta reacción es la más rápida en su respuesta de las existentes hasta hoy día. Algunas respuestas positivas se obtienen dentro de la primera hora de la

inyección, el 80%a la segunda hora y casi la totalidad dentro de las tres horas,

aunque es factible ver, reacciones positivas hasta las 24 horas caso sumamente

raro, cuando se tienen los animales a temperatura conveniente. A los 8 días de

inyectado el animal se ha negativizado totalmente.

• El HCG es un potente estimulante hormonal no solo en los humanos sino también en los animales como el sapo.

• El test permite distinguir la HCG placentaria de la hipofisaria

• Un sapo inoculado con orina de presunta embarazada no puede ser usado inmediatamente para determinar el estado de otra presunta embarazada.

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

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• José Antonio Usandizaga. “Tratado de Obstetricia y Ginecología”. McGraw-Hill Interamericana. 1997. pág. 78-80.

• José Botella Llusiá. “La placenta: Fisiología y patología”. Editorial Diaz de Santos. 1993. pág. 162.

• K. R. Niswander. “Obstetricia: Práctica clínica”. Editorial Reverté. pág. 14-16.

• Luis Cabero Roura. “Obstetricia y Medicina Materno-Fetal”. Editorial Médica Panamericana. 2007. pág. 236.

• Mario A. Dvorkin. “Best y Taylor. Bases Fisiológicas de la Práctica Médica”. 14o Edición. Editorial Médica Panamericana. 2010. pág. 739.

• Samuel Karchmer. Sobre el inicio de la vida humana y el cuidado del embarazo en los seres humanos. Acta Médica Grupo Ángeles. Volumen 8, No. 1, Enero - Marzo 2010.

• http://www.infobioquimica.com/wrapper/CDInterpretacion/te/bc/212.htm

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