imm 1, Apuntes de Medicina. Universitat Internacional de Catalunya (UIC)
cristina1999-2
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Asignatura: Urgències i emergències, Profesor: Montserrat Virumbral, Carrera: Medicina, Universidad: UIC
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CONTEXTO EMERGENCIA Y URGENCIA.

Siempre emergencia:

• Inconsciencia.

• Sangrado masivo.

• Obstrucción de la vía respiratoria.

• Parada cardíaca.

El dolor.

Provoca cambios en la cadena cardiaca, hormonal, glucosa, frecuencia respiratoria…

El dolor puede convertir una urgencia en una urgencia vital.

Situaciones extremas.

Infarto

No llega oxígeno (necrosis). La parte que se infarta no vuelve a ser funcional nunca.

Nauseas, sudoración… Se desencadena por un esfuerzo (puede ser o no ser físico)

Dolor torácico.

• Opresivo (manos sobre el pecho, signo de Levin)

• Intenso

• Retro-esternal. (Detrás del esternal.) Tiende a expandirse (cuello, mandíbula, brazo…)

Si puedes expresarte (hablar) es una urgencia

Si se te para el corazón es una emergencia. (Perder conocimiento)

Tipos de dolor:

Dolor referido: el origen del lugar no es el mismo donde la persona localiza el dolor.

Dolor localizado.

Dolor radial.

Piel desgarrada

Dolor, separación de bordes, hemorragia = Herida en la piel

¿Emergencia o urgencia? DEPENDE de la localización.

En el tórax (hay estructuras vitales) es mucho más peligroso que en el abdomen.

Respiración alterada por la herida, esta impide que el pulmón se expanda = neumotórax disminuye la concentración de oxígeno en la sangre.

SINTOMAS Y SIGNOS.

El conjunto de manifestaciones te orienta a un diagnóstico o a otro.

Síntomas: Subjetivo. (Impotencia)

Signos: Objetivo.

EQUIMIOSIS O HEMATOMA

Nivel capilar

Equimosis

• Se rompen los capilares, pero no la piel.

• No tienen relieve.

• No varia el volumen.

• Se ve la sangre.

• La sangre se infiltra.

Hematoma

• Aumenta el volumen.

• Hinchazón por sangre.

• La sangre se acumula entre la dermis y la epidermis.

• Vasos sanguíneos más grandes.

• Tienen relieve.

ASISTENCIA SANITARIA IMMEDIATA.

Servicios sanitarios garantizaran una atención rápida a las emergencias y urgencias. Pero no sirve de nada si no se solicitan de manera adecuada.

Cadena de asistencia:

Conjunto de dispositivos encaminados a proporcionar al paciente una atención, adecuada, eficiente y precoz, atención sanitaria desde el mismo momento en que el problema de salud se produce desde el mismo lugar donde este.

1. Personas alrededor de la persona herida. 112, te envía lo que necesitas.

2. Ambulancia. (Personal calificado de estabilizar y transportar a la persona al lugar adecuado)

3. Servicios de urgencias adecuadas al problema.

4. Seguimiento asistencial de la evolución de la persona herida.

5. Rehabilitación

El primero que actúa no deja de actuar hasta que llega el siguiente.

CONCEPTOS BÁSICOS:

A. Primeros auxilios

Atención inmediata que se le da a una persona enferma, lesionada o accidentada en el lugar de los acontecimientos, antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario.

Triaje:

• hospitalario: servicio de urgencias (NO orden de llegada).

• Pre-hospitalario: en una emergencia, múltiples victimas (accidente de tráfico)

• P.A.S. (ante cualquier situación en la que se demande ayuda)

• Proteger: personas y entorno

• Alertar: 112

• Socorrer

■ Triar (cuando hay múltiples victimas) /Valorar (una víctima).

• SHORT (sale, habla, obedece, respira, pero inconciencia, taponar las hemorragias)

• Verdes (salen fuera)

• Amarillo (no puede andar, pero entiende)

• Rojo (inconsciente)

■ Actuar (rojo)

• Militar

• Catástrofe

Aplicación triaje concepto pre-hospitalario:

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