manual de primeros auxilios, Otro de Salud Pública. Universidad Santo Tomás
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carmen-pacheco3 de abril de 2017

manual de primeros auxilios, Otro de Salud Pública. Universidad Santo Tomás

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS 2.0

Manual de Primeros

Auxilios

[2]

E.M Náyade Rodríguez

Revisado Por: María Soledad Zuzulich. Directora de Salud Estudiantil

Santiago, septiembre de 2011

[3]

Índice

I. Introducción…………………………………..……………………………. Pág. 4

II. Conceptos Básicos de los Primeros Auxilios……………………………… Pág. 5

III. Atención de Primeros Auxilios en Desastres Naturales…………………….. Pág. 8

IV. Atención de Primeros Auxilios en Personas con Lesiones de Partes Blandas

Heridas………………………………………………………………………. Pág. 13

Hemorragias…………………………………………………………………. Pág. 18

Quemaduras………………………..………………………………………… Pág. 22

V. Atención de Primeros Auxilios en Lesiones Osteomusculares

Fracturas……………………………………………………………………… Pág. 27

Luxaciones………………………………………………………………….... Pág. 29

Esguince……………………………………………………………………… Pág. 30

Desgarros…………………………………………………………………….. Pág. 32

VI. Traumatismos Cerebral y Cervical…………………………………………… Pág. 34

VII. Vendajes, Inmovilización y Traslado

Vendajes……………………………………………………………………… Pág. 38

Inmovilización……………………………………………………………….. Pág. 42

Traslado……………………………………………………………………… Pág. 46

VIII. Reanimación Cardiopulmonar Básica RCP………………………………….. Pág. 49

IX. Maniobra de Heimlich……………………………………………………….. Pág. 52

X. Intoxicaciones………………………………………………………………... Pág. 54

XI. Atención de Primeros Auxilios en Personas con Urgencias Médicas

Alergias, Reacciones Alérgicas……………………………………………… Pág. 57

Asma Bronquial……………………………………………………………… Pág. 59

Desmayos, Lipotimia y Síncope…………………………………………….. Pág. 61

Convulsiones………………………………………………………………… Pág. 62

Crisis de Angustia o Pánico…………………………………………………. Pág. 64

XII. Insumos Mínimos de un Botiquín…………………………………………… Pág. 66

XIII. Glosario………………………………………………………………………. Pág. 67

XIV. Referencias Bibliográficas…………………………………………………… Pág. 71

[4]

I. Introducción

¿Qué es un accidente?

Un accidente se define como un hecho eventual e involuntario que puede provocar daño en las

personas (Real Academia Española, 2010). Se estima que en el mundo se producen anualmente más

de dos millones de accidentes de distinta naturaleza y gravedad.

Según el Instituto Nacional de Estadísticas (2007) los accidentes son la sexta causa de muerte en

población general (0 a 85 años), y la tercera en población de sexo masculino. En los niños

representan el 41% de las muertes en edad de 1 a 4 años.

Por lo tanto es importante contar con una comunidad universitaria; alumnos, académicos y

administrativos entrenados en primeros auxilios, con herramientas en manejo de situaciones de

emergencia.

¿Cuál es el objetivo de este manual?

La información contenida en el manual tiene por objetivo proporcionar los conocimientos básicos

para actuar en caso de emergencia. Constituye un material de apoyo al curso “Taller de Primeros

Auxilios Comunidad UC”.

Al término del taller los participantes lograrán;

- Conocer el concepto de primeros auxilios y su aplicación.

- Identificar acciones ante un desastre natural.

- Manejar los tratamientos básicos de heridas.

- Conocer el concepto de fractura - quebradura y su tratamiento inmediato.

- Aplicar técnicas de reanimación y resucitación cardiopulmonar.

- Conocer el manejo inicial de lipotimia (desmayo), estados de angustia, crisis convulsiva y

asmática

Los 10 accidentes más comunes son; caídas, choques y colisiones, cortes, daño muscular por

sobreesfuerzo, quemaduras, pinchazos, mordeduras, picaduras, heridas cortopunzantes y

envenenamientos. Todo accidente tiene una causa, por consecuencia son prevenibles.

[5]

1. Proteger

2. Avisar

3. Socorrer

II. ¿Qué son los PRIMEROS AUXILIOS?

Primeros auxilios: son todas las acciones, medidas o actuaciones que se realizan en el lugar del

accidente y permiten la atención inmediata del afectado con material improvisado hasta la llegada

del personal especializado.

No son tratamientos médicos, sino acciones de emergencia. El objetivo principal es proporcionar

cuidados que beneficiarán a la persona antes del tratamiento definitivo (Skeet, 1991).

¿Por qué es tan importante tener conocimientos básicos de PRIMEROS AUXILIOS?

Los minutos posteriores al accidente son cruciales para salvar la vida y prevenir o detener los daños

en el accidentado. El 57% de las muertes por accidentes de tránsito se producen en los instantes

siguientes de la colisión, de estas el 85% son causadas por obstrucción de la vía respiratoria y

hemorragias. Técnicas sencillas podrían prevenir algunos de estos fallecimientos.

¿Cuáles son los objetivos de los PRIMEROS AUXILIOS?

1. Preservar la vida.

2. Prevenir el empeoramiento del individuo y sus lesiones, evitar complicaciones posteriores

derivadas de una mala atención.

3. Asegurar el traslado del afectado a un centro asistencial. Mantenerse en el sitio del suceso

hasta entregar toda la ayuda o información necesaria.

4. Promover posteriormente la recuperación (Alveal, Clericus & Stiepovich, 1995).

¿Cuáles son los principios generales de los PRIMEROS AUXILIOS?

(Cruz Roja Española, 2011)

[6]

PROTEGER: En primer lugar evaluar si el sitio es seguro tanto para el auxiliador como para la

víctima, nunca se debe socorrer a una persona en un lugar inseguro o de alto riesgo para el

auxiliador, ya que puede transformarse en víctima y agravar la situación.

Solo se moverá a la víctima si ésta corre peligro.

AVISAR: Contactarse con el número de emergencias; en el caso de encontrarse en el Campus San

Joaquín debe llamar al número 5000, si es en otro lugar llamar a Ambulancia (131), Bomberos

(132) o Carabineros (133) dependiendo de la categoría del accidente. De esto depende la ayuda que

llegará.

SOCORRER: Previa evaluación del herido. Se debe hablar al accidentado para ver si responde,

luego observarlo para evaluar sus daños y finalmente decidir cuál es la ayuda que va a brindar.

Imagen disponible en http://ameliecalot.files.wordpress.com/2010/04/pas.jpg

[7]

Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios

1. El auxiliador debe siempre mantener la calma, estar tranquilo pero actuar con rapidez.

2. Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda.

3. No hacer más de lo indispensable, solo realizar las acciones que conoce y maneja con

seguridad. Se ha demostrado que una mala maniobra de rescate en un accidentado con

eventual lesión de columna vertebral puede provocar discapacidad motora irreversible.

4. En el caso de encontrarse con múltiples víctimas, la atención debe ser jerarquizada (se

atenderá primero al accidentado que más lo necesite). Dar prioridad a accidentados con

paro cardiorrespiratorio, con hemorragia masiva y personas inconscientes.

5. No mover al accidentado hasta identificar la gravedad de sus lesiones, la postura se

modifica solo después de conocer los riesgos y con el cuidado necesario.

6. Mantener la temperatura corporal del accidentado, abrigarlo en los casos que sea

necesario.

7. Nunca dar líquidos ni nada por boca a una persona inconsciente.

8. Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo: “Señor (a)…mi nombre es… y lo voy a

ayudar, quédese tranquilo, en este momento estoy llamando a una ambulancia”....Evitar

que la persona observe sus lesiones, principalmente si son escenas con abundante

sangrado o pérdida de una extremidad.

9. En caso de pérdida de extremidades, recoger y llevar en una bolsa al servicio de

urgencia, junto con el afectado, ya que según su estado podría reimplantarse.

10. Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el tránsito, comunicarse con un

centro asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observadores para que el accidentado

respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin problemas (Alveal, et al, 1995).

[8]

III. Atención de Primeros Auxilios en DESASTRES NATURALES

¿Qué debo hacer frente a DESASTRES NATURALES?

Los fenómenos naturales son cambios en la naturaleza que ocurren por si solos, constituyen

desastres cuando superan el límite de normalidad y afectan a la población. Se presentan sin aviso y

rápidamente, las diferencias se establecen a partir de las causas, el nivel de destrucción, la pérdida

de vidas humanas y las variables económicas en juego.

¿Cómo se clasifican los fenómenos naturales?

Según las características, encontramos amenazas geológicas, hidrometeorológicas y biológicas:

- Los desastres hidrometeorológicos corresponden a fenómenos asociadas a los cambios

climáticos, tales como aluviones, marejadas u oleajes tempestuosos, tormentas, tornados,

avalanchas de nieve, heladas o frío extremo y sequía.

- Los desastres geológicos involucran procesos naturales de la superficie terrestre; entre éstos

se encuentran los terremotos, tsunamis, erupciones volcánicas y deslizamientos de tierra

(derrumbes).

- Los desastres biológicos surgen de la especie animal y afectan al ambiente y la humanidad,

en nuestro territorio impactan el Hanta Virus y las mareas rojas, principalmente.

(Arenas, Lagos & Hidalgo, 2010)

Lo más importante es que las personas estén preparadas, prever los riesgos, aplicar medidas para

reducir los efectos de la tragedia y tener un plan para responder eficaz y coordinadamente. Esto

permitiría salvar el mayor número de vidas, subsistir durante la tragedia y retomar el curso de vida

normal en menos tiempo.

Es crucial responder a los desastres con la mayor rapidez y eficacia posible, esto mediante la

movilización de los recursos humanos y económicos, además de la coordinación con la red más

cercana (amigos, familia, vecinos). Lo más urgente es evitar los peligros inmediatos (correr al cerro

en el caso de un tsunami por ejemplo) y estabilizar el estado físico y emocional de los

supervivientes. Se deben disminuir los efectos iniciales y satisfacer las necesidades de las

comunidades más damnificadas.

[9]

¿Cuáles son las recomendaciones ANTES del desastre natural?

Lo principal es estar preparado. Para esto se recomienda tener un bolso o equipo de emergencia,

establecer un plan e informarse.

1.- Equipo de Emergencia: lo ideal es estar siempre preparado, pero muchas veces es difícil

mantenerlo. Lo importante es tener el listado a mano con lo necesario, de modo que se pueda

preparar con rapidez, principalmente cuando el desastre es posible de ser anunciado (erupción

volcánica, tsunami etc.).

Características y componentes del equipo de emergencia:

o Fácil de llevar (mochila o bolso)

o Contener todos los elementos necesarios para sobrevivir, de acuerdo al número de

integrantes de la familia.

- Un galón de agua (por persona),

- Alimentos no perecibles y fáciles de preparar,

- Un abrelatas,

- Fósforos,

- Una linterna,

- Una radio,

- Teléfono celular y cargador,

- Pilas de repuesto,

- Botiquín de primeros auxilios (ver punto XIII),

- Artículos sanitarios y de higiene personal,

- Una manta por persona,

- Documentos importantes (carné identidad y/o pasaporte, antecedentes de salud o

propiedad),

- Teléfonos de familiares y emergencias,

- Dinero en efectivo y

- Un mapa de la zona.

[10]

2.- Establecer un Plan: Se debe planificar con todos los integrantes de la casa, es necesario evaluar

todos los escenarios (si ocurre en casa, en el colegio o en la calle). La idea es asignar

responsabilidades a cada miembro de la familia, por ejemplo la madre tomará el equipo de

emergencias y el padre al bebé. Se deben considerar al menos los siguientes puntos:

- Escoger un lugar de encuentro donde se reunirá la familia en el caso que la emergencia los

encuentre separados, idealmente dos; uno cerca de la casa y otro en el vecindario, en el caso que el

primero no fuera habitable.

- Designar un contacto fuera de la zona en la que se vive, un familiar de región por ejemplo. Este

puede ser el puente de comunicación entre la familia, además, es más fácil hacer un llamado a otra

cuidad que llamadas locales en caso de catástrofe. Todos deben anotar el número de contacto y

mantenerlo consigo.

- Planear qué hacer en caso de desalojo de la cuidad, se puede establecer como refugio el mismo

contacto telefónico, idealmente ver dos rutas de acceso o posibles caminos para llegar a destino.

3.- Mantenerse Informado: Es importante conocer los posibles desastres de la zona y quién es la

entidad encargada de dar la información, saber los tipos de alerta y códigos que se utilizan en caso

de emergencia. Además, al menos un integrante de la familia debe manejar conceptos básicos de

primeros auxilios, esto es muy útil ya que los servicios de urgencia colapsan y personas heridas

pueden necesitar atención.

(Cruz Roja Nacional Americana, 2009)

¿Cuáles son las recomendaciones DURANTE un desastre natural?

Independiente del fenómeno, lo principal es actuar con calma y resguardar la seguridad personal, en

casos extremos salvar la vida.

Sismo o terremoto:

- Dentro de una casa, resguardarse bajo un mueble sólido, agacharse y afirmarse. Los marcos

de las puertas no siempre son firmes, por ende lo más seguro es cubrirse, para no lastimarse

con los objetos que caen.

- Alejarse de las ventanas ya que los vidrios podrían quebrarse, así también de estantes o

muebles con objetos susceptibles a caer.

[11]

- No salir a la calle hasta que el sismo haya pasado, en el caso de edificios, usar solo las

escaleras de emergencia, nunca el ascensor.

- Las personas en auto deben manejar hasta un lugar despejado y detenerse. Alejarse de

puentes y cables de electricidad.

- Si se está en la interperie, lo más seguro es quedarse tranquilo en el lugar hasta que los

movimientos cesen, alejado de árboles, edificios, cables de electricidad y faroles de luz.

Una vez pasado el sismo o terremoto;

- Nunca caminar descalzo.

- Cerrar las llaves de agua y gas.

- Usar linternas para iluminación, nunca encender fósforos ni hacer fogatas.

- Mantenerse informado a través de radio a pilas, o de autos, red social de celulares o

computadores. No alejarse del hogar o trasladarse hasta que sea seguro hacerlo.

- En el caso de estar atrapado cubrir boca y nariz con el antebrazo, se recomienda no gritar

por ayuda de inmediato, ya que se pierde oxígeno, además del riesgo de asfixia con el

polvo. Para este fin golpear con un objeto para señalizar posición.

En caso de necesidad de evacuación;

- Aplicar el plan de emergencia, tomar bolso con insumos necesarios y salir del lugar en

orden y manteniendo la calma siguiendo las instrucciones del personal a cargo.

- En zona costera identificar zonas de encuentro y libres de inundación o riesgo. Esta acción

debe ser a pie, evitar el uso de vehículos.

- En caso de alerta oficial de tsunami evacuar hacia zonas de altura. Solo volver al lugar

cuando las autoridades indiquen que es seguro.

(Oficina Nacional de Emergencia Ministerio del Interior ONEMI, 2011)

Recomendaciones DESPUES del d

- Verificar si existe alguna lesión física, si es así

de brindar atención a los demás.

- Revisar daños en la casa y si existe algún peligro,

- Mantenerse informado a través de los medios antes señalados

de ser necesario.

- Verificar el tono de los teléfonos de oficina u hogar, hacer llamadas breves para

información relevante, lo más

- Los incendios son el peligro más común pasado un fenómeno geológico, verificar que no

existen riesgos potenciales.

En lo mediato lo más importante es:

- La organización comunitaria,

- Definir roles para satisfacer requis

- La comunicación es el eje fundamental ocurrido un desastre,

- Se deben activar redes entre las f

trabajo,

- Pedir ayuda cuándo se necesita y br

Imagen disponible en

[12]

esastre:

, recibir atención de primeros auxilios antes

evaluar la necesidad de evacuación.

. Seguir instrucciones en caso

probable es que las líneas colapsen.

itos básicos y solidarizar con un fin común,

amilias, jefaturas o prevención de riesgo

indarla a los demás.

http://img.webme.com/pic/o/ongmatisee/manos-unidas.jpg

s en caso del

[13]

IV. Primeros Auxilios en Personas con Lesiones de Partes Blandas

¿Qué son las HERIDAS?

Una herida es la pérdida de integralidad de la piel o mucosa por una lesión traumática, debido a la

acción violenta de un agente extraño externo (cuchillo) o interno (hueso fracturado). Pueden ser

abiertas o cerradas, leves o complicadas.

¿Cómo se clasifican las HERIDAS?

La piel es una membrana, se clasifica como órgano, es delgada y está compuesta por dos capas;

una exterior y fina llamada epidermis y una interna y gruesa denominada dermis. La primera se

distribuye en capas con distintos tipos de células, contiene una proteína dura y fibrosa llamada

queratina, y melanocitos, que filtran la luz ultravioleta y le dan el color a la piel.

La dermis es mucho más gruesa, desempeña una función protectora frente a una lesión, además

de almacenar agua y electrolitos, posee terminaciones nerviosas que procesan el dolor, la

presión, el tacto y la temperatura. Bajo la dermis se encuentra una capa subcutánea, rica en

grasa, también llamada hipodermis.

La piel tiene diversas funciones; protege frente a microorganismos, tiene un rol importante en

mantener la temperatura corporal y controlar hemorragias (hemostasia), sintetiza vitamina D y

hormonas, excreta (elimina) agua, desechos y sales. Además absorbe vitaminas liposolubles,

estrógenos y ciertas sustancias químicas (Caccicedo et al., 2011).

[14]

La clasificación más utilizada es abrasiva, cortante o incisiva, punzante, contusa y penetrante,

además de mordeduras de animal.

- Heridas Abrasivas: corresponden a erosiones o rasmilladuras, comunes en los niños, son

superficiales, irregulares y de extensión variable .Se producen con mayor frecuencia en codo,

talón de la mano y rodillas, son dolorosas y producen ardor. Se infectan fácilmente debido al

contacto directo con la tierra y sus microorganismos, principalmente las esporas del tétanos.

- Heridas Cortantes / Incisivas: son producidas por elementos con filo, como un cuchillo, un

vidrio, una tijera, etc., los bordes son lisos (debido al filo), la extensión varía dependiendo del

elemento que lesiona y el tipo de accidente. La hemorragia es variable y está en función de la

profundidad de la incisión, puede lesionar vasos sanguíneos, nervios y hasta tendones, lo cual

determina su gravedad. El riesgo de infección es menor ya que los objetos causales

generalmente están limpios, excepto si estos están contaminados con tierra.

- Heridas Punzantes: son producidas por elementos con punta, como clavos, astillas, alambres,

palillos y algunas mordeduras de animal (como las de serpiente). La extensión es reducida (se

observa la incisión y es difícil determinar la profundidad). El sangrado es escaso pero tienen

alto riesgo de infección especialmente en objetos oxidados o sucios.

- Heridas Contusas: generalmente se provocan por caídas, golpes o aplastamientos, son

producidas por objetos romos (sin punta) como piedras o palos. Lesionan los tejidos muchas

veces sin producir hemorragia, la extensión es variable.

- Heridas Penetrantes: son causadas por armas de fuego o armas blancas, tienen un pequeño

orificio de entrada con sangrado externo escaso a moderado. Pueden alcanzar varios

centímetros de profundidad, comprometiendo órganos internos, provocando un estado de shock

y hemorragias masivas.

- Mordedura de Animal: la más común es de canino (80% de los casos, seguida por gato 6%), los

bordes son generalmente irregulares, puede existir desgarro y pérdida de tejido (si un perro

ataca nunca forzar, el intentar quitar la pierna produce más daño). Tienen un alto riesgo de

infección ya que son heridas sucias y con saliva, además de presentar distintos mecanismos de

daño (desgarro, cortante, penetrante).

[15]

Es importante evaluar si el ataque fue por accidente o por una conducta agresiva del animal,

además de identificar si éste es conocido y tiene sus vacunas al día, de no serlo informar en

atención primaria (consultorio, centros médicos) para evaluar administración de vacuna

antirrábica.

¿Cómo se puede evaluar la GRAVEDAD DE UNA HERIDA?

Es importante considerar:

- Extensión y Profundidad: mientras más tejido abarque, más posibilidad de lesión a órganos

internos, tendones o lesión de vasos sanguíneos. La hemorragia puede ser o no visible.

- Cuerpos extraños: en este caso no es posible determinar que estructuras han sido dañadas,

se recomienda no sacar los objetos, sino fijarlos (inmovilizar) y trasladar a un centro

asistencial.

- Lesiones por Aplastamientos: es posible que ciertos órganos se dañen a tal punto de perder

su funcionalidad.

- Herida Infectada: la multiplicación de microorganismos impide el proceso de cicatrización,

además de afectar órganos vecinos. Las heridas se ven infectadas alrededor de las 72 horas

posteriores a la lesión, se puede observar secreción purulenta, inflamación (aumento de

volumen), coloración rojiza, dolor y en algunos casos olor desagradable. En este momento

es fundamental la curación diaria, ya que podría empeorar el cuadro y evolucionar el

proceso infeccioso.

- Heridas en ancianos, bebés, diabéticos y personas enfermas: en estos casos hay menor

capacidad de cicatrización, sistemas desgastados o inmaduros y sistema inmunológico

deficiente. Además la localización es importante: rostro, genitales, etc. En los orificios

naturales pueden producir daño a los sentidos y funcionalidad.

[16]

¿Qué factores pueden complicar la EVOLUCIÓN DE UNA HERIDA?

- La desnutrición u obesidad retrasa la cicatrización en cualquier tipo de herida. Así como

también los hábitos de alcohol, tabaco y otras drogas.

- Tratamientos farmacológicos como la aspirina, radioterapia, anticoagulantes y corticoides

interfieren en la coagulación, muy importante en heridas con hemorragia.

- Los hábitos higiénicos aunque no garantizan una piel saludable, la favorecen.

- En edades avanzadas (mayores de 65 años) la epidermis es más delgada, seca, menos

elástica y pigmentada, esto disminuye la función protectora de la piel. En el caso de recién

nacidos o lactantes (menores de dos años) el sistema protector está inmaduro.

¿Cómo puedo CURAR UNA HERIDA?

Los pasos fundamentales son tres:

- Lavarse las manos,

- Contener hemorragia y

- Limpiar la herida.

La contención se puede realizar con un paño limpio o ropa planchada. Las heridas se limpian solo

con agua de la llave, y se secan con un paño limpio.

En circunstancias ideales los pasos son:

1. Lavado de manos.

2. Utilizar guantes de plástico o látex.

3. Contener hemorragia si corresponde.

4. Evaluar el tipo de herida.

5. Lavar el contorno de la herida con agua de la llave. En caso de heridas sucias utilizar

jabón para limpiar el contorno.

6. Lavar el interior de la herida con suero fisiológico o agua hervida.

7. Limpiar con una gasa estéril de lo más limpio a lo más sucio y secar con pequeños toques.

8. Colocar un apósito o gasa estéril y cubrir. Utilizar vendaje si es necesario.

9. Trasladar a un centro asistencial, según la gravedad de la lesión.

[17]

Nunca usar en una herida productos como povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada, ácido

acético o cremas. Todos son productos químicos tóxicos para el nuevo tejido y retrasan la

cicatrización. Además, las “pelusas” del algodón se pegan en el interior de las heridas y pueden

favorecer las infecciones, por lo que se recomienda gasa o un paño de tela limpio en su defecto.

¿Qué otras cosas debo tener en cuenta considerando el TIPO DE HERIDA?

o Heridas ABRASIVAS:

- Tranquilizar al afectado,

- Realizar curación,

- No necesita atención de urgencia,

- El objetivo de la intervención es prevenir la infección.

o Heridas CORTANTES / INCISIVAS:

- Detener la hemorragia mediante presión moderada con un apósito o paño limpio,

- Comprimir la herida por 5 minutos,

- Cubrir con apósito y vendar,

- Derivar a un servicio de urgencia (se evaluará vacuna antitetánica).

o Heridas CONTUSAS:

- Evaluar y curar,

- Aplicar frío local,

- Elevar la extremidad,

- Pueden observarse “chichones” o “moretones” (hematomas), jamás se deben reventar,

- Derivar a un centro asistencial.

[18]

o Heridas PENETRANTES:

- Llamar a una ambulancia,

- Verificar si el afectado está consciente,

- Aplicar RCP si corresponde,

- Se pueden observar signos de shock (piel pálida, presión baja), esta condición es de

gravedad, por tanto mientras se espera la llegada de personal especializado:

 Evitar que la persona se enfríe (abrigar si es necesario),

 Recostar con las piernas en alto para favorecer el retorno venoso,

 Si el objeto está incrustado inmovilizarlo, nunca intentar retirarlo del

cuerpo.

¿Qué son las HEMORRAGIAS?

Una hemorragia se define como la salida de sangre de un vaso sanguíneo (arteria, vena y capilar),

pueden producirse por la severidad de la herida. En algunos casos se pierden importantes cantidades

de sangre provocando pérdida de conciencia (colapso o shock) e incluso la muerte. Es importante

efectuar todos los pasos necesarios para detener la pérdida sanguínea.

¿Cómo se CLASIFICAN LAS HEMORRAGIAS?

- Internas: se produce en el interior del organismo y se acumula en él.

- Externas: se produce en el exterior, son visibles.

- Exteriorizadas: se producen en el interior y toman contacto con el exterior por orificios

naturales.

Según dónde se producen:

- Hemorragia Venosa: s

- Hemorragia Arterial: s

- Hemorragia Capilar: s

La más grave es la arterial, la pérdida de grandes volúmenes afecta de manera significativa el

transporte de oxígeno y nutrientes a todo el organismo. Al existir un déficit de requerimientos se

produce lo que llamamos shock.

¿Cuáles son los signos y síntomas?

Dependerán de la gravedad y el tipo de hemorragia producida, los más comunes son:

- Alteración del pulso que puede presentarse

-rápido (más de 100 latidos por minuto),

-débil (dificultad en la palpación) o

-ausente.

- Respiración rápida (más de 20 respiracion

- Piel pálida, fría y sudorosa.

- Pupilas dilatadas.

- Alteración en el nivel de conciencia, semi

- Sed debido a la pérdida de líquido en el organismo.

- Náuseas y vómitos.

Imagen disponible en http://www.guardavidas.org/hemorragias

[19]

angra en forma continua, color rojo oscuro.

angra a borbotones, color rojo claro.

angra en forma pareja en pequeñas gotas.

:

es por minuto) y superficial.

-consciente o sin respuesta a estímulos del medio.

-hemorragia-arterial-hemorragia

-venosa-hemorragia-capilar/

[20]

Los primeros auxilios están destinados a:

- Detener el sangrado y prevenir el shock,

- Trasladar a un centro asistencial de inmediato y en ambulancia.

¿Cuáles son las acciones a realizar según tipo y lugar de producción?

o Hemorragias Capilares:

- Lavar la zona con agua,

- Realizar curación simple y vendar,

- Lo más probable es que el sangrado cese a los pocos minutos gracias al mecanismo de

coagulación.

o Hemorragias Venosas:

- Comprimir por 5 minutos (contados con reloj).

- Colocar un apósito o paño limpio sobre la herida.

- Levantar la extremidad afectada sobre el nivel del corazón.

- Si la hemorragia no se detiene con la presión directa y el apósito está empapado, no

retirarlo; colocar otro encima y seguir presionando y trasladar a un centro asistencial.

- Colocar al afectado en posición cómoda, preferentemente horizontal y con los pies en alto.

o Hemorragias Arteriales:

- Colocar un apósito o paño limpio sobre la herida.

- Levantar la extremidad afectada.

- Ubicar palpando la arteria de la zona afectada y comprimir fuertemente (aumentando la

presión con el peso de nuestro propio cuerpo).

- Colocar al afectado en posición horizontal y evitar que se enfríe, abrigar si es necesario,

esta acción contribuye a prevenir el shock.

- El uso del frío ayuda, ya que produce vasoconstricción de los vasos sanguíneos, esto solo

en la zona de hemorragia y una vez contenida.

- Trasladar de manera prioritaria.

El sangrado nasal es un ejemplo de rotura capilar, en este caso inclinar la cabeza hacia

adelante y presionar la parte baja de la nariz por 15 minutos.

[21]

Imagen disponible en http://www.google.cl/imgres?q=control+de+hemorragias&um=1&hl=es/

Ante una HEMORRAGIA:

Existe un caso extremo de hemorragia llamada “Profusa”, se produce por la laceración (traumatismo) de

una o varias arterias y puede causar la muerte en tres a cinco minutos. En este caso colocar la mano

directamente sobre la herida y mantener una presión constante hasta la llegada del personal

especializado. El uso de torniquete se recomienda sólo si el sangrado resulta incontrolable o si la

extremidad está amputada.

[22]

¿Qué son las QUEMADURAS?

Las quemaduras son lesiones en el tejido producidas por una variación de calor, comprometen la

piel y otros tejidos dependiendo de la profundidad. Pueden ser provocadas por diversos agentes;

fuego, líquidos o sólidos calientes, electricidad, radiaciones, químicos y rayos solares.

Pueden no solo afectar la piel, si no también provocar alteraciones en otros sistemas y órganos. Se

producen grandes pérdidas de líquidos y electrolitos (sodio, potasio etc.) producto del proceso

inflamatorio y de la destrucción de tejidos, esto puede llevar a la condición de shock. Es necesario,

trasladar a un centro asistencial.

¿Qué debemos evaluar en una QUEMADURA?

1. Profundidad,

2. Extensión,

3. Localización y

4. Agente causal.

1. Profundidad:

Existen distintos tipos de clasificación, para evaluar su profundidad:

- Primer Grado: enrojecimiento.

- Segundo Grado: enrojecimiento y ampollas,

- Tercer Grado: destrucción de tejidos, (piel, músculos, órganos) no existe dolor.

El más frecuente es la exposición al fuego (51 %), seguidas de líquidos calientes (escaldaduras),

la primera más habitual en hombres y la segunda propia de mujeres y niños. En Chile el 2/3 de

las hospitalizaciones y muertes por esta causa corresponde a niños, en su mayoría víctimas de

accidentes domésticos, relacionado directamente con condiciones socioeconómicas

desfavorables; pobreza, hacinamiento y alcoholismo como factor de riesgo.

[23]

La más usada es: tipo, “A”, “AB” y “B”:

o Quemaduras TIPO A:

- Afectan la epidermis y parte de la dermis,

- La piel se observa enrojecida y seca,

- Existe irritación de las terminaciones nerviosas lo que produce dolor, irritación y prurito

(picazón).

o Quemaduras TIPO AB:

- Compromete dermis casi completamente y terminaciones nerviosas superficiales,

- Son poco dolorosas,

- El aspecto es blanquecino y al cabo de 10 días se vuelven secas, duras y de un color negro

grisáceo (piel muerta o escara),

- La cicatrización se demora de dos a tres semanas en completarse,

- Homologable a segundo grado.

o Quemaduras TIPO B:

- Existe una destrucción total de la piel y las terminaciones nerviosas,

- Son indoloras,

- La piel se aprecia dura y seca, como un cartón, el color es blanco grisáceo, se forma una

escara, homologable a tercer grado.

Un ejemplo clásico es la quemadura de sol en la playa, se pueden observar flictenas

(ampollas) y aumento de volumen (edema) en la zona, además de la coloración rojiza. Es

muy molesta y sana completamente alrededor de los 7 a 10 días. Homologable a una

quemadura de primer grado.

[24]

2. Extensión:

Se utiliza comúnmente la regla de la palma y dedos de la mano. El área que abarca la mano

completa del afectado corresponde al 1% de la superficie corporal. A mayor extensión, peor

pronóstico, sobre un 50% se asocia a alta incidencia de mortalidad.

3. Localización:

Una quemadura en el rostro puede afectar visión y vía aérea y tienen generalmente un mal

pronóstico. En extremidades podrían dejar secuelas invalidantes, en zona perianal puede afectar el

proceso de micción (orinar) y ser más propensa a infecciones.

4. Agente Causal:

Es importante en el mecanismo y producción de la quemadura, cada agente produce características

distintas en la lesión, por ejemplo:

- Exposición solar produce generalmente quemaduras del tipo A o de primer grado.

- Líquidos calientes (escaldaduras), producen lesión más profunda de la dermis, tipo AB o

segundo grado.

- Electricidad de alto voltaje provoca quemaduras de tipo AB o B principalmente.

Primeros Auxilios en UNA QUEMADURA

Los objetivos principales en la atención de quemaduras son:

- Aliviar el dolor,

- Prevenir la infección y

- Prevenir el shock.

[25]

1° Retirar a la víctima del agente causal para evitar progresión del daño. En cada caso se

recomienda:

- Fuego: cubrir con una manta (ahogar el fuego), en caso de no tener más recursos, hacer que

la víctima ruede por el suelo.

- Químicos: lavar con abundante agua.

- Líquidos calientes: retirar inmediatamente la ropa y lavar con abundante agua.

- Sol: trasladar a una zona con sombra.

- Electricidad: cortar corriente eléctrica, usando palos secos o varillas plásticas para retirar

cables de energía, nunca usar agua ni objetos metálicos ya que transmiten la corriente en

vez de detenerla.

2° Retirar la ropa cercana a la herida; retirar anillos, pulseras o accesorios que puedan producir

compresión , nunca tirar las prendas, en caso que estén pegadas cortar con tijeras y sacar solo lo

posible.

3° Limpiar con abundante agua, de preferencia solución salina (suero fisiológico), dejar correr a

chorro, no debe ser muy fría ya que existe riesgo de hipotermia en superficies quemadas mayores al

10%. No usar pomadas, cremas o antisépticos.

4° Cubrir con trapo limpio, preferentemente gasa estéril, y trasladar a un centro asistencial.

5° Dar a beber agua si el estado del paciente lo permite (consiente y de menor gravedad).

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