¡Descarga PERMISO DE TRABAJO SEGURO y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Seguridad en el Lugar de Trabajo solo en Docsity! PERMISO DE TRABAJO SEGURO N° VALIDO PARA: EL DIA - HORA - EQUIPO Y TRABAJOS INDICADOS SECCIÓN I: DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO Fecha : Hora Inicial : Hora Final : AST N°: ODM: Sector /Área /Equipo: Ejecuta (CONTRATISTA): Descripción de la Tarea: Lugar específico de la tarea : ¿SE LLEVÓ A CABO LA CAPACITACIÓN PREVIA DEL PERSONAL QUE REALIZARÁ EL TRABAJO? SI NO SECCIÓN II: MONITOREO DEL AMBIENTE DE TRABAJO (para trabajos en Espacios Confinados y trabajos con Matpel) ¿SE REALIZÓ LA EVALUACIÓN CONTINUA DEL AMBIENTE DE TRABAJO? SI NO Gases a Monitorear Ambiente Sin riesgos Limites maximo Permisibles Contenido de Oxígeno (Rango Aceptable) 19.5%-23.5% <19.5% Valor= Valor= Valor= Monóxido de Carbono (CO) 0 ppm <25 ppm Valor= Valor= Valor= Sulfuro de Hidrógeno (H2S) 0 ppm < 10 ppm Valor= Valor= Valor= Amoniaco (NH3) 0 ppm < 25 ppm Valor= Valor= Valor= Límite Inferior de Explosividad (LEL) 0 0% Valor= Valor= Valor= Monitoreo realizado por:………………………………………………………… Cargo: …………………………………….. Firma: …………………………………. SECCIÓN III: EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) EQUIPOS BÁSICOS DE PROTECCION PERSONAL ALTURA / ESPACIO CONFINADO PROTECCION RESPIRATORIA Casco Dieléctrico Zapatos Seguridad Guantes de Cuero Arnés TRABAJO EN CALIENTE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD COMPLEMENTARIOS EPP ESPECIALES Y OTROS Careta de Soldar Lentes de Oxicorte Guantes para Soldar Mascara, Mandil y Escarpines Botas de Jebe Guantes Dieléctrico SCBA Otros: SECCIÓN IV: REQUISITOS DE SEGURIDAD GENERAL ( Responsable del Trabajo Contratista) ¿Todos los integrantes del trabajo han participado en la elaboración del AST? SI NO Las Personas que efectuarán el trabajo, ¿Se encuentran calificadas para desarrollar este tipo de labores? SI NO ¿Ha sido instruido el personal en relación con los riesgos que puedan presentarse durante este trabajo ? SI NO ¿El personal cuenta con sus Equipos de Protección Personal para realizar la tarea y estas se encuentran en buenas condiciones? (Ver sección III) SI NO ¿Se ha delimitado y/o aislado convenientemente la zona de trabajo? SI NO ¿Se encuentran equipos y/o herramientas revisadas y en buen estado? SI NO ¿Permiten los factores externos (dirección del viento, condiciones atmosféricas etc.) que el trabajo se realice con seguridad? SI NO El personal a cargo de los trabajos de Alto Riesgo, ¿Ha sido certificado y autorizado por la Empresa? (Verificar distintivo/parche de autorización) SI NO ¿Permiten las operaciones, equipos y conexiones eléctricas cercanas realizar este trabajo con Seguridad ? SI NO SECCIÓN V: TRABAJOS DE ALTO RIESGO (Responsable del Trabajo Contratista) TRABAJO EN ESPACIO CONFINADO SI NA TRABAJO CON ENERGÍA PELIGROSA SI NA ¿Verificó el monitoreo de gases en el ambiente de trabajo? ¿El personal conoce los puntos de Bloqueo del Equipo ? ¿Se encuentra cartel de identificación para el ingreso al espacio confinado ? ¿Cada trabajador cuenta con su Tarjeta y su Candado de Bloqueo? ¿La tarjeta de bloqueo se encuentra llenada y asegurada al equipo? ¿Los trabajadores entrantes tienen arnés y línea de vida? ¿Se cuenta con un vigía por cada espacio confinado ? ¿Se cuenta con la autorización del jefe de área para el bloqueo? Nombre del Vigía: ………………………………………… Firma: ………...………. TRABAJO EN ALTURA SI NA TRABAJO EN CALIENTE SI NA ¿Verificó el monitoreo de gases en el ambiente de trabajo? ¿Se cuenta con biombos para realizar el trabajo? ¿Se ha limpiado, ordenado la zona de montaje de andamios, escaleras, etc.? Nombre del Vigía: ………………………………………… Firma: ………...………. Inicio de Trabajo: 1ra Evaluación Hora:___________ 2da Evaluación Hora:__________ 3ra Evaluación Hora:_________ Ropa de Trabajo Lentes contra Impacto Tapones/ Orejeras de oído Línea de vida doble Respirador Cara Completa Respirador Con filtro Gases Ácidos Vapores Orgánicos Humos Metálicos Polvos Pesticidas Otro: Careta para Esmerilar Guantes para químicos Lentes con ventilación Ind. Mandil de Jebe ¿Se ha realizado y anotado los valores de la evaluación del Lugar de Trabajo? (Ver Sección II) ¿Se cuenta con herramientas aislantes para trabajos que impliquen energía eléctrica? ¿Se ha establecido medio de comunicación eficiente desde el espacio confinado ? ¿Se cuenta con Caja de Bloqueo Grupal? ¿Se ha evaluado la necesidad de ventilación forzada? ¿Se cuenta con un ventilador centrífugo? ¿Las condiciones de iluminación permiten visualizar el área de trabajo? Tener en cuenta iluminacion adicinal. ¿Se realizó el corte, bloqueo, etiquetado visible de las fuentes de energía?: Eléctrica, neumática, química, potencial, hidráulica, etc. ¿Se encuentra la zona libre de gases, presión, productos químicos y/o sustancias calientes ? ¿Se ha verificado el Cartel de Energía Peligrosa y se han aplicado los Controles? ¿Fue el equipo lavado , purgado y vaporizado ? ¿Está el área limpia de productos químicos ? ¿Verificó energía cero "0" en el lugar de la operación, se quitó la cadena o faja del mecanismo de trasmisión, se bloqueó el mecanismo móvil y se realizó la puesta a tierra? ¿ Se ha informado a personal del área sobre los trabajos a realizar? ¿Corte de fuentes de energía? ¿El personal utiliza arnés y líneas de vida, certificados y de acuerdo al estándar de la empresa? ¿Se ha realizado la inspección pre uso del Sistema Personal contra caída, arnés y líneas de vida? ¿Se ha alejado y cubierto el material inflamable a un radio de 11 metros? ¿Se ha mojado la madera para realizar el trabajo en las E/P? ¿El equipo de trabajo en caliente cuenta con un extintor de PQS, de no menos de 6 kg ? ¿Se ha verificado y se cuenta con el certificado de la escalera y/o andamios? ¿Las Herramientas eléctricas y la máquina de soldar cuentan con cables, mangueras y conexiones en buen estado, libres de empalmes? ¿Se verificó que la superficie de trabajo no presente riesgo de desmoronamiento, deslizamiento y/o desnivel? ¿Las Herramientas portátiles que generan chispas cuentan con guardas?¿Los discos o piedras corresponden al equipo? ¿Los andamios, plataformas y escaleras están aseguradas para evitar su caída? ¿Verificó el buen estado de equipos de Oxicorte y flameado: mangueras, acoples, válvulas anti retorno, manómetros y condición del cilindro y capuchón? ¿Se verificó que el punto de anclaje puede soportar la caída de una persona (5000 Lbf)? ¿Herramientas eléctricas y máquina de soldar cuentan con puestas a tierra? ¿La ropa de trabajo no es inflamable y se encuentra limpia y liberada de cualquier producto inflamable ? ¿Se verificó que el examen médico lo califica como apto para realizar el trabajo en altura? ESTE PERMISO QUEDA CANCELADO AL ESCUCHARSE LA ALARMA DE EMERGENCIAS SSM01-F03 PERMISO DE TRABAJO SEGURO N° VALIDO PARA: EL DÍA - HORA - EQUIPO Y TRABAJOS INDICADOS TRABAJO DE IZAMIENTO SI NA TRABAJO CON MATERIALES PELIGROSOS SI NA ¿Se cuenta con equipos y accesorios de izamiento certificados? ¿Las plumas fabricadas cuentan con el estándar indicado por la empresa? ¿El producto cuenta con la identificación del Rombo de la NFPA? ¿Se cuenta como mínimo con 2 vientos para dirigir la carga izada? ¿El operador y el señalero (rigger) cuentan con certificado vigente? Nombre del Rigger: ………………………………………… Firma: ………...………. TRABAJO DE EXCAVACIONES Y ZANJAS SI NA ¿Se colocó señalización y barreras para delimitar los trabajos de excavación y/o perforación ? ¿Se han tomado medidas de seguridad en caso de existir instalaciones subterráneas (suministro eléctrico, sanitario, gas). Adjuntar plano. ¿Se ha realizado la inspección de pre-uso de los equipos para excavación y/o perforación? ¿El terreno presenta desmoronamiento por agentes externos (agua, presión, vibración, tráfico)? Si la excavación tiene una profundidad de 1.20 considerarlo como un Espacio Confinado y se deberá realizar la evaluación del ambiente de trabajo. El tránsito de vehículos o maquinarias deberá ser a más de 2 metros. Cuándo la profundidad de excavación y/o zanja son mayores a 60cm se deberá contar con dispositivos para contención y/o apuntalamiento. ¿Se han habilitado escaleras y puentes cada cierta distancias de las zanjas? Si es una rampa de salida no debe ser mayor a 30°. SECCIÓN VI: PLAN DE EMERGENCIA PARA TRABAJOS Jefe Brigada: Teléfono de Contacto: Brigadistas: Personal de Contacto en caso de Emergencia: LAS BRIGADAS ESTÁN PREPARADAS PARA LAS SIGUIENTES EMERGENCIAS EQUIPOS DE EMERGENCIA Emergencias Médica SI NA Sismo Si NA Botiquín de Primeros Auxilios SI NA Eq. De comunicación SI NA Amago / Incendio SI NA Derrame en Tierra Si NA Camilla SI NA Aro salvavidas SI NA Tsunami SI NA Derrame en Mar Si NA Manguera contra incendio SI NA Ducha y Lavaojos SI NA Otros (indicar): ………………………………………………………………………………………. Extintor SI NA Otros (indicar) : ……………………………… ¿Se indicó al personal del trabajo las rutas de evacuación y puntos de reunión en caso de emergencia? ¿Están libres de obstáculos? SI NO ¿Se conoce la ubicación de la ducha de emergencia y lavaojos más cercana? ¿Está operativa? SI NO En caso que alguna de las anteriores no se cumplan, deberá indicar un plan de Contingencia. SI NO Detalle de Plan de contingencia: SECCIÓN VII: PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO Nombre del Trabajador DNI Firma Nombre del Trabajador DNI Firma Líder de Trabajo o Grupo: …………………………………………………………………………… DNI: ………………………………………. Firma: …………………………………. SECCIÓN VIII: AUTORIZACIÓN DEL TRABAJO Antes del INICIO del Trabajo Cargo Apellidos y Nombres Hora Firma Inicio Responsable del Area ( Cliente) Responsable del Trabajo ( Contratista ) Responsable de la Empresa Contratista DURANTE EL TRABAJO Auditor (Cargo ) Apellidos y Nombres Hora VoBo OBSERVACIONES DE AUDITORIA CIERRE DE PERMISO Fecha: Entrega. Responsable del Trabajao ( Contratista ) Entrega. Responsable de la Empresa Contratista VoBo Cierre - Responsable del Area (Cliente) Nombre: Nombre Nombre: Hora : Firma: Hora : Firma: Hora : Firma: ESTE PERMISO QUEDA CANCELADO AL ESCUCHARSE LA ALARMA DE EMERGENCIAS ¿Se ha realizado la evaluación de atmósferas peligrosas y el área se encuentra ventilada? ¿Los trabajadores conocen el contenido de las Hojas de Seguridad (MSDS) de los materiales que usan y lo tienen en el lugar de trabajo?¿Se realizó inspección de pre-uso del equipo y accesorios para el izamiento de carga y se ha verificado que estén bien sujetos antes de elevar la carga? ¿ Se verifico la capacidad máxima de carga de la grúa y/o equipo de izamiento, según el peso que se manipulará ? (El plan de izamiento es menor al 75%) ¿Los envases son originales y están correctamente identificados y rotulados con el nombre del producto? ¿La señalización de la zona incluye todo el radio de giro del brazo de la grúa y/o pluma? El personal que manipulará los productos químicos tiene sus EPP correspondientes según lo indica la Hoja de Seguridad? ¿El Rigger, esta identificado como tal? ¿Cuenta con un chaleco como distintivo? ¿Los Respiradores y filtros son los adecuados para el riesgo expuesto al trabajador? ¿Se requiere Equipo de Respiración Autónoma SCBA para realizar la tarea? El material removido deberá ser alejado de la excavación una distancia igual a la mitad de la profundidad, siendo lo mínimo 1 m. para excavaciones manuales y 2 m. con maquinaria. Nota: . En caso de encontrar observaciones que sean de Riesgo grave inminente, el trabajo será detenido. El Auditor es la persona que revisará y verificará la calidad del PTS. Pueden ser cualquier representante de la empresa usuaria debidamente acreditado.