Resumen de miembro superior, Apuntes de Anatomía. Universidad San Martin de Porres
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MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

MÚSCULOS DEL HOMBRO

Los músculos del hombro se dividen en cuatro grupos: anterior, medial, posterior y lateral.

Grupo muscular anterior

Está constituido por los músculos que participan en la formación de la pared anterior de la axila. Son los músculos pectoral mayor, pectoral menor y subclavio. Estos tres músculos se hallan dispuestos en dos planos, superficial y profundo.

PLANO PROFUNDO. Comprende dos músculos: el músculo subclavio y el músculo pectoral menor.

1. Músculo subclavio

Se halla situado inferior a la clavícula y se extiende oblicuamente entre la primera costilla y la clavícula.

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. Se origina de la cara superior del primer cartílago costal y de la parte cercana de la cara superior de la primera costilla. Al tendón de origen le suceden fibras musculares que terminan en la parte media de la cara inferior de la clavícula.

c) ACCIÓN. El músculo subclavio hace descender la clavícula y, por consiguiente, el hombro, si toma su punto fijo en la clavícula, eleva la primera costilla, actuando como músculo inspirador.

2. Músculo pectoral menor

Se extiende desde las costillas tercera, cuarta y quinta hasta la apófisis coracoides. Está situado inferior al músculo subclavio, del cual queda separado por un espacio triangular de base interna denominado espacio clavipectoral.

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. El músculo pectoral menor se inserta mediante tres lengüetas distintas en el borde superior y la cara lateral de las costillas tercera, cuarta y quinta, cerca de los cartílagos costales. Cada digitación se inserta en el borde superior de la costilla y en la parte vecina de la cara lateral del arco costal por medio de fibras tendinosas; y termina en la mitad anterior del borde medial de la apófisis coracoides.

c) ACCIÓN. Cuando toma su punto fijo en las costillas, el músculo pectoral menor permite descender el muñón del hombro; cuando toma su punto fijo en la escápula, eleva las costillas y se convierte en inspirador.

PLANO SUPERFICIAL. Está formado únicamente por el músculo pectoral mayor.

1. Músculo pectoral mayor

Situado en la parte anterior y superior del tórax. Se extiende desde el tórax hasta el húmero y cubre el plano muscular subyacente, formado por los músculos subclavio y pectoral menor.

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. Se inserta medialmente: a) en los dos tercios mediales del borde anterior de la clavícula; b) en la mitad correspondiente de la cara anterior del esternón; c) en los cinco o seis primeros cartílagos costales por medio de distintas digitaciones; las digitaciones cuarta y quinta son generalmente más importantes que las demás y d) en la parte anterior de la vaina del músculo recto del abdomen. Las inserciones clavicular y esternocostal suelen efectuarse por medio de cortas fibras aponeuróticas.Las inserciones en los cartílagos costales y en las costillas se efectúan por medio de laminillas tendinosas.

En el pectoral mayor se distinguen tres porciones: clavicular, esternocostal y abdominal, sólo la porción clavicular suele hallarse separada de las otras.

c) ACCIÓN. El músculo pectoral mayor es aductor y rotador medial del brazo. Si el punto fijo se halla en el húmero, el músculo eleva el tórax y, por lo tanto, el cuerpo entero.

Grupo muscular medial

Este grupo está formado únicamente por el músculo serrato anterior.

1. Músculo serrato anterior

Se halla aplicado a la pared lateral del tórax. Se extiende, alrededor del tórax, sobre las diez primeras costillas hasta el borde medial de la escápula).

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. Las inserciones costales se realizan mediante distintas digitaciones, que se fijan en las diez primeras costillas, lateral y posteriormente a las inserciones de los músculos pectorales.

Se pueden reconocer en el músculo tres porciones. La primera porción, o porción superior, se inserta anteriormente en el borde lateral de la primera costilla (inserción inconstante), en la cara externa de la segunda y en un arco fascial intermedio a dichas inserciones óseas. Y termina en una pequeña carilla triangular, que ocupa el ángulo superomedial de la cara anterior dela escápula.

La segunda porción, o porción media, está formada por tres digitaciones que se insertan en la cara externa de las costillas segunda, tercera y cuarta, hasta el labio anterior del borde medial de la escápula.

La tercera porción, o porción inferior, se fija a la cara externa de las costillas quinta a décima, por medio de seis digitaciones distintas y encajan con las digitaciones de inserción del músculo oblicuo externo del abdomen y luego se fijan en una pequeña carilla triangular situada en la parte inferomedial de la cara anterior de la escápula.

c) ACCIÓN. El músculo serrato anterior mantiene la escápula aplicada contra el tórax. Cuando el músculo toma su punto fijo en la escápula, inmovilizándola, eleva las costillas y se convierte en un músculo inspirador.

Grupo muscular posterior

El grupo posterior comprende los músculos de la pared posterior de la axila, que se encuentran en relación inmediata con la escápula. Uno de ellos es el músculo subescapular, que se encuentra en la cara anterior del hueso. Los otros cinco están situados posteriormente a la escápula y son: los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor y dorsal ancho.

1. Músculo subescapular

Está situado anterior a la escápula y a la articulación del hombro. Se extiende desde la fosa subescapular hasta el extremo superior del húmero.

Se inserta medialmente en toda la extensión de la cara anterior de la escápula, así como en las estrechas superficies de inserción del músculo serrato anterior, situadas en el borde medial de la escápula.

El músculo subescapular termina: a) por medio de un fuerte tendón, en la carilla de inserción de la parte superomedial del tubérculo menor del húmero, y b) por medio de cortas fibras tendinosas, en la parte superior de la cresta del tubérculo menor.

c) ACCIÓN. El músculo subescapular produce la rotación medial del brazo. Contribuye además a mantener en contacto las superficies articulares de la articulación del hombro.

2. Músculo supraespinoso

Este musculo se extiende desde la fosa supraespinosa hasta el extremo superior del húmero.

b) INSERCIONES Y DESCRIPCIÓN. Se inserta en su parte medial, en los tres cuartos mediales de la fosa supraespinosa y en la cara profunda de la fascia que la cubre. Termina por medio de un tendón, que se adhiere a la cápsula articular, en la carilla superior del tubérculo mayor del húmero.

c) ACCIÓN. El músculo supraespinoso eleva el brazo desplazándolo lateralmente: es, pues, abductor.

3. Músculo infraespinoso

Se halla situado posterior a la fosa infraespinosa y a la articulación del hombro. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor del húmero.

b) INSERCIONES. Este músculo nace: a) por medio de fibras musculares de la fosa infraespinosa, medialmente a la cresta que bordea las superficies de inserción de los músculos redondo mayor y redondo menor; b) del tercio medial de la fascia infraespinosa; c) del tabique fibroso que lo separa de los músculos redondo mayor y redondo menor, y d) de la lámina tendinosa de inserción de los fascículos posteriores del músculo deltoides

c) ACCIÓN. El músculo infraespinoso es rotador lateral y abductor del brazo.

4. Músculo redondo menor

Se halla situado en sentido inmediatamente inferior al músculo infraespinoso y posterior a la articulación del hombro. Se extiende desde la fosa infraespinosa hasta el tubérculo mayor del húmero.

b) INSERCIONES. Nace por medio de fibras musculares: a) de una superficie ósea situada en la parte lateral de la fosa infraespinosa de la escápula; b) de la parte inferior de la fascia que lo recubre, y c) de los tabiques fibrosos que lo separan del músculo infraespinoso medialmente y del músculo redondo mayor inferiormente. Termina en la carilla inferior del tubérculo mayor del húmero por medio de un tendón.

c) ACCIÓN. Es idéntica a la del músculo infraespinoso.

5. Músculo redondo mayor

Se halla situado inferiormente al músculo redondo menor. Se extiende desde el ángulo inferior de la escápula hasta el surco intertubercular del húmero.

b) INSERCIONES. Se inserta por medio de fibras musculares: a) en una superficie situada en la parte inferolateral de la fosa infraespinosa; b) en la fascia que lo recubre, y c) en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos infraespinoso y redondo menor.

c) ACCIÓN. Es rotador medial y, sobre todo, aductor del brazo. Cuando el húmero es el punto fijo, eleva el ángulo inferior de la escápula y el muñón del hombro.

ESPACIO TRIANGULAR ESCAPULOHUMERAL.

En su inserción escapular, el músculo redondo mayor se halla en contacto con el músculo redondo menor, que queda situado superiormente. Sus inserciones humerales están separadas por la totalidad del espesor del húmero. Formando así los dos lados de un espacio triangular escapulohumeral cuya base está constituida por el cuello quirúrgico del húmero y el vértice por el borde lateral de la escápula.

6. Músculo dorsal ancho

Cubre la parte posterior e inferior del tronco y contribuye también a formar la pared posterior de la región axilar. Se extiende desde las regiones torácica, lumbar y sacra de la columna vertebral hasta el surco intertubercular del húmero.

b) INSERCIONES. Se inserta inferiormente: a) en las apófisis espinosas y en los ligamentos supraespinosos correspondientes a las seis últimas vértebras torácicas y a las cinco vértebras lumbares, en la cresta sacra media y en el tercio posterior de la cresta ilíaca; y b) en la cara externa de las cuatro últimas costillas.

El músculo dorsal ancho termina por medio de un tendón aplanado que se inserta en el fondo del surco intertubercular, anterior al músculo redondo mayor.

c) ACCIÓN. El músculo dorsal ancho tira posteriormente del brazo y le imprime al mismo tiempo un movimiento de rotación medial. Cuando toma su punto fijo en el húmero, eleva el tronco.

Grupo muscular lateral

Este grupo está constituido únicamente por el músculo deltoides, que está situado en la parte lateral del hombro.

1. Músculo deltoides

Es el músculo que configura el muñón del hombro. Une la cintura del miembro superior a la cara lateral del húmero.

b) INSERCIONES se inserta superiormente: a) en el tercio lateral del borde anterior de la clavícula; b) en el vértice y el borde lateral del acromion, y c) en la vertiente inferior del borde posterior de la espina de la escápula. El músculo deltoides se inserta: en la clavícula; en el acromion; en la espina de la escápula.

El músculo deltoides se dirige entonces hasta la parte media de la cara lateral del húmero. Termina en la tuberosidad deltoidea .

TRIÁNGULO DELTOPECTORAL. El borde anterior del músculo deltoides se halla en contacto en su parte inferior con el músculo pectoral mayor, al cual se halla incluso fusionado. Superiormente, los dos músculos están separados por un intersticio que se alarga hacia la clavícula y se denomina triángulo deltopectoral. c) ACCIÓN. El músculo deltoides es abductor del brazo.

MUSCULOS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR.- REGION ANTERIOR DEL BRAZO.

1.- Coracobraquial.

Se extiende de la apófisis coracoides al humero.

Se le conoce igual como Perforado de Casserius, ya que es perforado por el musculocutáneo.

Inserciones.

• Se inserta en el vértice de la apófisis coracoides por medio de un tendón, sus fibras convergen hacia abajo para insertarse en la cara interna superior del humero.

Inervación.

• Ramos nerviosos del musculocutáneo.

Acción.

• Desplaza hacia delante y adentro el brazo.

2.- Biceps Braquial.

Musculo bifurcado, se extiende del omoplato a la parte superior del antebrazo.

Inserciones.

• En su porción corta se inserta en la apófisis coracoides, mientras que, en su porción larga, se insertara en la cavidad glenoidea. Los dos por medio de tendones. Que rodean la cabeza del humero, donde originan sus fibras musculares hasta que convergen uniéndose a un gran tendón en la tuberosidad bicipital del radio.

Inervación.

• Filetes nerviosos del nervio musculocutáneo.

Acción.

• Flexiona, supinación del antebrazo.

Eleva el hombro y dobla el brazo sobre el antebrazo (Trepando).

3.-Braquial Anterior.

• Detrás del bíceps, del humero a la parte superior del cúbito.

Inserciones.

• Inferior de la presión Deltoidea, los bordes y cara interna y externa del humero, fibras convergen hacia abajo en la apófisis coronoides del cúbito.

Inervación.

• Un ramo del musculocutáneo y y un ramo accesorio del radial.

Acción.

Dobla el antebrazo sobre el brazo.

REGION POSTERIOR DEL BRAZO.

1.- Tríceps Braquial.

Se divide en 3 porciones, en la larga del tríceps y vasto interno y externo.

Inserciones.-

• Su porción larga, se inserta mediante un tendón en las rugosidades subglenoideas. La del vasto externo, en la cara posterior del humero, encima del canal de torsión, el vasto interno se insertara por debajo del canal anterior. Sus fibras convergen hacia abajo a insertarse en un gran tendón, que a su vez se insertara en la cara posterior del olecranon.

Inervación.-

• 3 ramos nerviosos del nervio Radial.

Acción.-

• Extiende el antebrazo sobre el brazo.

• Aductora del miembro superior.

MUSCULOS DEL ANTEBRAZO.

REGION ANTERIOR DEL ANTEBRAZO.

1.Pronador redondo.

Va de la epitróclea al radio.

Inserciones.-

• Contiene dos cabezas, una humeral y una cubital. La humeral se inserta superiormente en la epitróclea o epicóndilo medial. Mientras que la cubital, en la apófisis coronoides. Sus fibras convergen y se insertaran en la cara externa media del radio.

• Entre las dos cabezas lo penetra el nervio mediano.

Inervación.- Nervio Mediano.

Acción.- Pone el antebrazo en pronación.

NOTA: SURCO BICIPITAL INTERNO, delimitado entre el bíceps braquial y el pronador redondo, y dará paso al nervio mediano y arteria cubital.

2.-Palmar Mayor o flexor radial del carpo.

Va de la epitróclea al segundo metacarpiano.

Inserciones.-

• Superiormente en la epitróclea e inferiormente por un tendón en la base del 2do y 3er metacarpiano.

• Entre el tendón del musculo braquio-Radial y el tendón del FRC, se encuentra el canal del pulso, donde se aloja la arteria radial y sus venas.

Inervación.-Ramos del nervio Mediano.

Acción.- Flexión de la mano sobre el antebrazo, y este en el brazo.

3.- Palmar Menor.

}Inserciones.- Va de la epitróclea y por abajo se sigue con un largo tendón que se inserta en la aponeurosis palmar en el 3er y 4to metacarpiano.

Inervación.- Ramo del nervio Mediano.

Acción.- Flexor de la mano sobre el antebrazo, tensor de la aponeurosis palmar.

4.- Cubital Anterior o Ulnar anterior.

Va de la epitróclea al hueso pisiforme.

Inserciones.- Tendrá dos haces, una cabeza humeral (epitroclear) y una cabeza cubital (olecraneana) . La cabeza humeral se inserta en la epitróclea, y su cabeza cubital en el borde interno del olécrano. Sus fibras convergen hacia abajo y se insertan el hueso pisiforme y en la base del 5to metacarpiano.

Inervación.- Ramos del nervio Cubital.

Acción.- Dobla la mano sobre el antebrazo.; Aductor de la mano.

5.-Flexor común superficial de los dedos.

Inserción.-

• Contiene dos cabezas, una, humerocubital y una cabeza radial. Se origina en la humerocubital en la epitróclea y en la apófisis coronoides. La cabeza radial se encontrara en la cara anterior del radio.

• Sus fibras convergen hacia abajo y a la altura del Tercio inferior del antebrazo se originan 4 tendones. Que son para el dedo índice, medio, angular y meñique. Se bifurcan en la balaje proximal y todos se insertan en la base del falange medio.

Nota; ya que en su bifurcación es penetrado por el Flexor común profundo de los dedos, llevara el musculo de Tendón perforado. Mientras que el profundo de los dedos se llamara Tendón perforante.

Inervación.- Ramos del nervio mediano.

Acción.- Flexión de la segunda falange sobre la primera.

6.- Flexor común profundo de los dedos.

Inserciones.- Superiormente, en los ¾ superiores en la cara y borde anterior del cubito y la aponeurosis antebraqual. Sus haces convergen y por medio de un tendón se insertan en los primeros falanges (distales), perforando al M. Superficiial de los dedos.

Inervación.- Su mitad Externa o radial, es inervada por el nervio Mediano. Su mitad interna o cubital, por el N. Cubital.

Acción.- Flexiona el 3er falange sobre el 2do. A consecuencia, flexiona la mano sobre en antebrazo.

7.- Flexor Largo del Pulgar.

Va del radio a la segunda falange del pulgar.

Inserciones.- Superiormente, se inserta en la cara anterior de la mitad superior del radio y en el ligamento interóseo. Sus haces convergen y va lateralmente hasta insertarse en el segundo falange del pulgar.Inervación.- Ramo del Nervio mediano.

Acción.- Flexión del 2do falange del pulgar sobre el 1ero.

8.- Pronador cuadrado.

Inserciones.- Va de la cara y borde anterior del cubito, a la cara anterior del radio.

Inervación.- Ramo del nervio mediano.

Acción.- Coloca la mano en pronación.

REGION POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

1.-Supinador Largo o Braquirradial.

• Va del tercio inferior del humero a la extremidad inferior del radio.

Inserciones. Arriba del borde externo del humero, debajo del canal de torsión y en el tabique intermuscular externo. Sus fibras convergen hacia abajo y se siguen con un tendón que se fija en la apófisis estiloides del radio.

Inervación. Ramos del nervio Radial.

Acción. Flexor del antebrazo sobre el brazo.; Pronador y supinador.

2.- Extensor Radial largo del carpo.

• De la extremidad inferior del humero a la extremidad superior del segundo metacarpiano.

Inserciones. Borde externo del humero, sus fibras van hacia abajo para fijarse en el segundo metacarpiano.

Inervación. Radial.

Acción. Extensor y abductor de la mano sobre el antebrazo.

3.-Extensor radial corto del carpo

• Situado por dentro del primer radial externo y se inserta en el tercer metacarpiano.

Inserciones.- Superiormente en el epicóndilo, y en el ligamento lateral externo del codo. Sus fibras van hacia abajo con un tendón en el tercer metacarpiano.

Inervación.- Ramo del nervio radial.

Acción.- Extensor de la mano sobre el brazo.

4.- Extensor común de los dedos.

• Va del epicóndilo a los 4 últimos dedos.

Inserciones.- Superior, cara posterior del epicóndilo y en la aponeurosis antebraquial, va hacia abajo para insertarse en un gran tendón, que se dividirá en 4 tendones, que descienden a las articulación metacarpofalángicas. A estos, se le unirán prolongaciones fibrosas de los músculos interóseos que igual se dividirán en 3 laminas tendinosas, se inserta la media en el 2do falange. Las dos laterales, en el 3er falange.

Inervación.- Filetes del ramo posterior del N. radial.

Acción.- Extensor de las falanges, igual extiende sobre el metacarpo. ; Extiende la mano sobre al antebrazo. Y antebrazo sobre el brazo.

5.-Extensor del meñique.

• Va del epicóndilo al quinto dedo (meñique).

Inserciones.- Superiormente en la cara del epicóndilo, y aponeuorsis antebraquial y tabiques fibrosos. Converge hacia abajo para insertarse en un tendón que termina en las dos ultimas falanges del meñique

Inervación.- Ramo posterior del radial.

Acción.- Extensor del meñique

6.- Extensor Cubital del carpo.

• Va del epicóndilo al metacarpo.

Inserciones.- Superiormente, borde posterior del cubito y un tendón en el epicóndilo. Se dirige hacia abajo y se continua por un tendón que al pasar la cabeza del cubito se inserta en la parte superior del quinto metacarpiano.

Inervación.- Rama posterior del radial.

Acción.- Extensión y aducción de la mano sobre el antebrazo.

7.- Supinador.

Inserciones.- Debajo de la cavidad sigmoidea menor, y sus fibras rodean la extremidad superior del radio para terminar a nivel de la inserción del pronador redondo.

Inervación.-Ramo terminal posterior del radial.

Acción.- Supinador, gira el radio hacia fuera.

8.- Extensor del índice.-

• Parte media del antebrazo a las falanges del índice.

Inserciones.- Superiormente, en el tercio medio de la cara posterior del cubito. Se inserta por medio de un tendón en la extremidad superior de la primera falange del índice.

Inervación.- Rama posterior del radial.

Acción.- Extensor del índice sobre el metacarpo y auxiliar del extensor común de los dedos.

9.- Abductor largo del pulgar.

• Del antebrazo al dedo pulgar.

Inserciones.- Superiormente, en la cara posterior del cubito, cara posterior del radio. Sus fibras se dirigen oblicuamente hacia abajo y afuera, se extiende en un tendón que se inserta en el primer metacarpiano.

Inervación.- Filete nervioso procedente del ramo posterior del radial.

Acción.- Desplaza el dedo pulgar hacia fuera y adelante. ; Actúa sobre la mano en movimientos de abducción y supinación

10.- Extensor largo del pulgar.

Inserciones.- Superiormente, tercio medio de la cara posterior del cubito y el ligamento interóseo. Se inserta inferiormente por medio de un tendón en la segunda falange del pulgar.

Nota.- Tabaquera anatómica, espacio oval por donde cruzan los tendones de los radiales y la arteria radial

Inervación.- Nervio de la rama posterior del radial.

Acción.-Extiende la segunda falange sobre la primera.; Extensor y abductor del pulgar.

11.- Extensor corto del pulgar.

Inserciones.- Superiormente en la cara posterior del cubito y ligamento interóseo. Inferiormente en un tendón delgado en la primera falange del pulgar.

Inervación.- Ramo posterior del radial.

Acción.- Extensor y abductor del pulgar.

FOSA CUBITAL O TRIANGULO DEL CODO.

Limites:

• Lateralmente: Músculo Braquio-Radial.

• Medialmente: Pronador Redondo.

• Superiormente: Línea imaginaria que va de la epitróclea al epicóndilo.

• Suelo: Braquial anterior.

Contenido:

• Arteria Humeral o braquial.

• Nervio Mediano.

• Nervio Radial.

• Tendón del Biceps braquial.

TUNEL CARPIANO

Limites.-

Huesos del Carpo (Suelo);

• Escafoides y trapecio (Lateral),

• Ganchoso y pisiformes (Medial);

• transverso del carpo (Techo).

Contenido.- 10 tendones y 1 nervio.

• Flexor Superficial (4 tendones), Flexor Profundo (4 Tendones).

• Tendón del Flexor largo del Pulgar.

• Tendón del palmar Mayor.

• N. Mediano.

CANAL DE GUYON, CONDUCTO CUBIAL O ULNAR.

Limites.-

• Laterales.- Hueso piriformes y el hueso ganchoso.

• superior.- Ligamento palmar del carpo.

Contenido.-

• Nervio Cubital.

• Arteria Cubital.

Músculos de la mano.

Dividida en 3 regiones, la eminencia tenar, la eminencia hipotenar y la región palmar media.

MÚSCULOS DE LA EMINENCIA TENAR.

1.-Abductor corto del pulgar. O Separador.

Va del escafoides a la primera falange.

Inserciones:

O.-Por arriba del escafoides en el ligamento anular y en el tendón del abductor largo.

I.- Por medio de un tendón en el tubérculo externo de la primera falange del pulgar.

Inervación:

• Nervio Mediano.

Acción:

• Aductor y rotador hacia dentro del pulgar.

2.- Flexor corto del pulgar.

Del carpo a la primera falange del pulgar.

Inserciones:

• Contiene dos fascículos. Entre ellos existe un canal que aloja el tendón del flexor largo.

O.- El superficial, se inserta por arriba del trapecio, y el profundo en la parte superior del grande y el trapezoide.

I.- En el tubérculo externo de la extremidad superior de la primera falange.

Inervación:

• N. Mediano (haz superficial) y N. cubital ( Haz profundo).

Acción:

• Lleva el pulgar hacia adentro y adelante. Flexiona la primera falange sobre el metacarpiano.

3.- Oponente del Pulgar.

Inserciones:

O.- Trapecio y ligamento anular anterior.

I.- parte externa de la cara anterior del 1er metacarpiano.

Inervación:

• N. Mediano.

Acción:

• Desplaza el primer metacarpiano hacia dentro y lo gira igual. Dando libertad de tocar todos los dedos (Oposición del pulgar)

4.- Aductor del pulgar.

Del carpo y 3er Metacarpiano a la primera falange del pulgar.

Inserciones:

Origen Carpiano.- Caras anteriores del trapezoide y el grande.

Origen Metacarpiano.- Base del 2do metacarpiano y en la base y largo del 3ro.

I.-Se insertan en la tuberosidad interna y superior de la primera falange del pulgar.

Inervación:

N. Cubital.

Acción:

Aducción del pulgar.

MUSCULOS DE LA EMINENCIA HIPOTENAR.

1.- Palmar Cutáneo.

Inserciones:

• Por fuera de la aponeurosis palmar y por dentro en la cara profunda de la piel. Inervación:

• N. cubital.

Acción:

• Pliegues en la piel.

2.- Aductor del Meñique.

Del carpo a la primera falange del meñique.

Inserciones.-

O.- Pisiforme y el tendón cubital anterior.

I.- Tubérculo interno de la extremidad superior de la primera falange y ligamento glenoideo.

Inervación.-

N. Cubital.

Acción.-

Desplaza el meñique hacia dentro.

3.- Flexor corto del meñique.

Del carpo a la primera falange del meñique.

Inserciones:

O.- Apófisis unciforme del Grande y ligamento anular anterior del carpo.

I.- Tubérculo interno de la primera falange del 5to dedo.

Inervación:

• N. Cubital.

Acción:

• Flexión de la primera falange del meñique sobre el metacarpiano.

4.- Oponente del meñique.

Va del carpo al 5to metacarpiano.

Inserciones:

O.- Apófisis unciforme y ligamento pisiunciforme.

i.- Borde interno del 5to metacarpiano.

Inervación:

• N. Cubital.

Acción:

• 5to metacarpiano y el dedo meñique hacia delante y adentro.

Músculos de la región palmar.

1. Lumbricales de la mano.

Son 4, y de afuera hacia dentro son conocidos como 1ero, 2do, 3ero, 4to.

Inserciones:

1er y 2do: Borde radial de los tendones del flexor profundo del dedo índice y medio.

3ero y 4to: Bordes vecinos de los dos tendones del flexor profundo.

I.- Bordean la articulación metacarpofalángica y descienden hasta la 3era falange.

Inervación.-

N. mediano (externos) y N. Cubital (internos).

Acción.-

Doblan la primera falange sobre el metacarpo.

Interóseos (palmares y dorsales).

Interóseos palmares.

Son 3.

Inserciones.-

Cara interna del 2do, 4to y 5to metacarpiano. Rodean la articulación metacarpofalángica y se insertan en el tendón extensor.

Inervación.-

N. Cubitales.

Acción.-

Flexión de la primera falange sobre el metacarpiano.

Interóseos dorsales.

4, y ocupan todo el espacio intercarpiano.

Inserciones:

Van por arriba de los bordes vecinos, hacia la parte superior del borde distal de la primera falange del dedo correspondiente.

Inervación:

N. Cubitales.

Acción.

Flexionan la falange sobre el metacarpiano. Separan los dedos.

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