Resumen de prácticas de enfermería: Lavado de manos y signos vitales, Resúmenes de Anatomía

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Resumen de prácticas: El lavado de manos: es la primera barrera  de bioseguridad y su objetivo es reducir la  colonización de las manos para disminuir  el riesgo de infecciones asociadas al  cuidado de la salud. ❖Flora Residente    Estafilococo epidermidis (coagulasa -)   Estafilococo aureus (coagulasa +)   Estreptococo pyogenes (grupo A)   Propinibactérium acnés  (Corinebactérium anaeróbica)   Corinebactérium aeróbica o difteroide   Clostridium perfringes   Lactobacilus   Acinetobacter calcoaceticu Flora Transitoria  Escherichia coli  Pseudomonas a.  Klebsiella p.  Acinetobacter calcoaceticus  Salmonella Clasificación de lavados de manos: Tiempo Tipo Lavado de mano social (15-30 seg) Mecánico :consiste en remover suciedad por acción abrasiva Lavado de mano clínico o medico (40-60seg) Químico: utiliza agentes químicos (antimicrobianos) para destruir o interferir con el crecimiento de microorganismos. Lavado de manos quirúrgico (5 min. El primer lavado Y 3 min los subsecuentes.) Tener en cuenta las recomendaciones de la OMS:  Lugar físico en el que se lavan habitualmente, en condiciones de higiene.  Retiro adecuado de joyas y estado de uñas. ✔Los ocho pasos completos del lavado de manos dictado por la OMS.  El tiempo en que aplican la técnica.  Y la forma de secado de las manos. Uso de toallas de papel no tela!!! 5 momentos para el lavado de manos: 1. Antes del contacto con el paciente 2. Antes de realizar una técnica limpia/asepsia. 3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales 4. Después del contacto del paciente 5. Después del contacto con el entorno del paciente. Ventajas de manos en seco:  Los productos de base alcohólica eliminan la mayoría de los gérmenes (bacterias, hongos, micobacterias, virus).  Puede estar disponible el producto en el entorno del paciente, con lo cual no tenemos que trasladarnos hasta el office.  Tiene mejor tolerancia de la piel, produce menor resequedad y agrietamiento.  No necesita ninguna infraestructura en particular. Red de agua, lavatorio, jabón, toallas de papel. Recomendaciones:  Antes y después de tocar a un paciente.  Antes de manipular cualquier objeto  cercano a un paciente.   Temperatura corporal Pulso: se denomina a la sensación táctil de elevación de la pared arterial, sincrónica con los latidos cardiacos y que se percibe cada vez que se palpe una arteria contra un plano de resistencia, se expresa en latidos por minuto. Valores normales:  infantiles: 80 a 160pul/min.  Niños: 80 a 100 pul/min.  Adulto: 60 a 80 pul/min. Factores que influyen en el pulso:  Edad  Sexo  Ejercicio  Fiebre  Medicamentos  Deshidratación/hipovolemia.  Patología. Frecuencia cardiaca: es el número de respiraciones completas que se perciben en un minuto de manera inconsciente y sin esfuerzo. Valores normales:  Recién nacidos: 40 a 60 res/min  Lactantes: 30 a 40 res/min  Niños: 20 a 25 res/min  Adulto: 12 a 16 res/min. Presión arterial: Mide la fuerza que se aplica a las paredes arteriales, cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias, lo que produce una presión sanguínea más alta cuando el corazón se contrae. Factores que influyen en la presión arterial:  Edad  Ejercicio  Estrés  Sexo  Medicamentos  Obesidad  Variaciones diurnas  Enfermedades  Temperatura. Saturación de oxigeno: es la medida de cantidad de oxígeno en sangre, el porcentaje adecuado y saludable es entre 95 a 100%. Resultados condiciones normales:  Mayor a 97% puede deberse a hiperventilación y ansiedad.  Menor a 93% indica (falta de oxígeno a nivel sanguíneo.).  Menor a 90% insuficiencia respiratoria.  Menor a 80% es necesario analizar muestra de sangre. Resultados neonatología no debe superar el 97%:  Mayor a 99% es perjudicial y toxica a la retina del bebe.  Entre 93% y 95% rango ideal.  Menor a 90% indica falta de oxígeno a nivel sanguíneo.  Menor a 85% indica insuficiencia respiratoria.  Menor a 80% es necesario analizar muestra de sangre. Errores de lectura:  Uso de uñas pintadas  Presencia de edemas  Manos frías o mala circulación  Movimiento  Tez muy oscura  Interferencia electromagnética. Gases en sangre arteriales: es una prueba que mide la presión de oxigeno (pao2), presión de dióxido de carbono (paco2), acidez (PH), la saturación de oxihemoglobina (sao2), y la concentración de bicarbonato (HCO3) en sangre arterial. Niveles hipoxemia Niveles de oxígeno en sangre Pao2 (presión parcial de oxígeno en sangre)(mmhg) Normal: 80 a 100 mmhg Hipoxemia leve 60 a 70 mmhg Hipoxemia Moderada 40 a 59 mmhg Hipoxemia Grave Bajo 40 mmhg Medición de la glucemia: es la medida de concentración de glucosa libre en la sangre o plasma sanguíneo, durante el ayuno los niveles normales de glucosa oscilan entre 70 a 100 mg/dl, en sangre capilar(tira reactiva) entre 60 a 95 mg/dl. Errores en la determinación de glucemia:  Alteraciones de valor hematocrito: Si <35% el test ofrece valores un 18%mayor que el plasma. Si > 50% el test ofrece valores un 40% menor que en plasma.  Paciente en shock, el test puede infraestimar la glucemia en esta situación.  Fármacos que interaccionan con el test  Incremento de los valores de glucosa : cafeína, isoniazida, paracetamol, salicilatos.  Disminuyendo los valores de glucosa: acido ascórbico, l-dopa, metildopa, oxifenibutazona, tetraciclinas, tolbutamida. Dolor: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial, o que se describe asociada por esta lesión. Tipos de dolor: Dolor agudo: aparece en forma abrupta, intenso, continuo y suele ser de corta duración, debe ser menor de 6 meses para considerarse agudo. CAMA ABIERTA: se prepara para recibir al paciente, cuando está ingresando o cuando deambula. CAMA QUIRURGICA: Paciente que llega de cirugía. CAMA OCUPADA: Son maniobras que se realizan cuando el paciente está en la cama. Posiciones que adopta el paciente en la cama: Posiciones Anatómicas Básicas L.E. ALEX SANTIAGO AT o “A - de Als P. Decúbitol 7 o A | A MA A a Ea» AAA ¿Aba a P. Decúbitol lateral derecho P. Genupectoral e a — P. Decúbitol lateral izquierdo Ge: E P. Decúbito Ventral TZ 7 ”n” AS ) P. Decúbito Lateral Ln] y = P. Ginecologica yoamoenfermeriablog.com y E posición de kraske o navaja Esta posición se Fa e seri ta almera utiliza en cirugía 33 de xeción es arc 9 rectal y coxígea. severo dependiendo de la necesidad del cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia la cabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente, la oreja en posición inferior se protege con almohadas grandes, las rodillas se elevan por encima de la superficie de la mesa, mediante la colocación de una gran almohada debajo de las piernas. Los dedos de los pies no deben descansar en la mesa, sino que deben elevarse también por una almohada, ni sobresalir del borde de la mesa, los genitales de los pacientes masculinos deben cuidarse que no queden comprimidos. Tema 4 Posiciones anatómicas básicas: POSICIÓN ROSER 0 PROETZ. * Decóbito sepino con la cabeza colgando. “Cuello en biperextensió n. Mecánica corporal: Estudia el equilibrio y movimiento de los cuerpos aplicado a los seres humanos, el funcionamiento correcto y armónico del aparato músculo esquelético en coordinación con el sistema nervioso. La mecánica corporal es integral se aplica para garantizar la salud de todas las personas. La correcta posición y los movimientos eficaces son beneficiosos. Principios:  Espalda recta: piernas flexionadas  Busca el equilibrio corporal: pies separados. Uno siempre en dirección del movimiento.  Carga cerca del cuerpo: búsqueda y utilización de puntos de apoyo.  Sujetar con firmeza el objeto. Beneficios:  Bienestar para el paciente y profesional.  Prevenir riesgos de accidentes para la persona y el profesional  Disminución de la fatiga. Movilización favorece:  Circulación  Aporte de oxigeno y nutrientes  Eliminación de desechos aumenta la frecuencia y profundidad respiratoria  facilita la eliminación Tipos:  Activos: realizados por el propio paciente, mueve todos los músculos como las articulaciones, asistencia o ayuda de fisioterapia.  Pasivos: realizadas por terapeutas sobre diferentes segmentos corporales, según sus arcos de movimientos. Arco de movimiento: marca el grado de amplitud que tiene una articulación. Los movimientos que se pueden realizar son:  Flexión: doblar una extremidad sobre una articulación.  Extensión: extender o estirar una extremidad sobre una articulación  Abducción: movimiento de alejamiento del plano medio. “separar”  Aducción: movimiento de acercamiento al plano medio “juntar”  Eversión: cambio de dirección hacia afuera.  Inversión: cambio de dirección hacia adentro  Rotación: movimiento de giro sobre su eje  Circunduccion: movimiento circular alrededor del eje del cuerpo.  Pronación: giro del antebrazo que permite colocar la palma de la mano hacia atrás o abajo.  Supinación: giro del antebrazo que permite colocar la palma de la mano hacia adelante o Arriba. Dispositivos de apoyo: Almohada: para apoyar o elevar una parte del cuerpo. Bota: para mantener el pie en flexión dorsal. Rollo trocantereo: evita la rotación externa de la cadera Sacos de arena: ayudan a inmovilizarla extremidad o mantener la alineación corporal. Rollos de mano: mantiene el pulgar y los demás dedos en posición funcional Férulas manos muñecas: mantener alineación del pulgar (ligera abducción) y de la muñeca (ligera dorsiflexion) Barra trapecio: ayudarse a levantar el tronco con las extremidades superiores. Barandillas laterales: aumenta su movilidad. Tableros de cama: apoyo y alineación de la espalda. Técnicas de movilización:  Paciente encamado: la cama debe estar frenada y colocarla en horizontal para movilizar al paciente.  Paciente colaborador: nos colocamos junto a la cama, frente a el y a la altura de su cadera.  Paciente no colaborador: entre dos personas con método de agarre de sabanas o saleas.